Ուսի ուսման անատոմիա: Կծկված համատեղության կառուցվածքը եւ գործառույթը

Ուսումնասիրությունը, որի անատոմիան քննարկվում է հաջորդ հոդվածում, թույլ է տալիս ձեռքերը շարժվել ազատ: Բայլերը, ընդհակառակը, սահմանափակում են շարժունակությունը:

Մենք մանրամասն ուսումնասիրելու ենք, թե ինչ է ուսի միացումը, որի գրաֆիկական անատոմիան ներկայացված է հյուսվածքների, նյարդերի եւ անոթների փոխադարձ համադրությամբ:

Իշի գոտում , հոդերը միավորում են կլավիկլը եւ ձվաբջջը սկապուլայի հետ, որի շնորհիվ ձեւավորվում են ակրոմոկոկիկ եւ ստերկոքլիդային միացումներ: Սկսենք կարգին:

Ոսկորները

Պիտանի բանալին անատոմիան բարդ է: Այստեղ խոռոչի շարժունակությունը ապահովելու համար ավելի քիչ է ընկալվում, եւ շարժման ծավալը ապահովված է բազմաթիվ ցնցումների եւ մկանների կողմից:

Համատեղը բաղկացած է երկու խոշոր ոսկորներից `ուսի եւ սկապուլայի, մի քանի հոդերի եւ բազմաթիվ կապվածքների, ցնցումների եւ մկանների:

Շեղնը եռանկյունի ձեւով հարթ ոսկոր է: Այն նաեւ կարեւոր է ուսի մեջքի ամրացման կառուցման գործում: Ոսկրածինը գտնվում է մարմնի մեջքին եւ հեշտությամբ զգացվում է մաշկի տակ: Այն ունի ընդհանուր խոռոչ, որի վրա կախված է հումոսը:

Scapula- ի հետեւի կողմում այն երկու մասի բաժանող առանցքը է, որտեղ տեղակայված են մակերեսային եւ գերբնական մկանները:

Scapula- ում կա մեկ այլ գործընթաց, որը կոչվում է կորակոիդ, կապում եւ կապում: Մեկ այլ ոսկրային կավիճ `խողովակաձեւ է, կորի ձեւով:

Ստորեւ նկարված լուսանկարի ամբողջ ուսի համատեղ (անատոմիա) նկարագրված է:

Մկանները

Պտտվող կամ ռոտատորի, բռունցքը այս մասում մկանների ամենակարեւոր մասնիկներից մեկն է: Մկանները օգնում են բերել, թեքել եւ թեքել թեւը:

Այս տարածքում վնասվածքները հաճախ կապված են բռունքի հետ: Մարզիկները հատկապես վտանգված են: Այնուամենայնիվ, տան դժբախտությունները տեղի են ունենում, հատկապես, երբ կշիռները բարձրացնում են եւ բեռնվածքը բեռնում, առանց քաշի ճիշտ տարածելու: Եթե մկանները վնասված են, ուսի խոռոչի անատոմիան կոտրված է: Այնուհետեւ մկանները չեն կարող առաջ շարժվել, ինչպես նախկինում, եւ ամպլիտուդիան կտրուկ նվազել է:

Այսպիսով, բռունցքը բաղկացած է.

• Գերբնական;
• Մանր փոքրիկ կլոր;
• Ներկառուցված մկանները:

Արյան մատակարարում եւ իննավարացում

Ուսի գոտի մկանները ստանում են արյան եւ նրա մասնաճյուղերի արյունը: Այն անցնում է ստորգետնյա խոռոչի եւ շարժվում է առաջին կողից դեպի խոշոր պեկտորալ մկանների ներքեւը, անցնելով բրոշի արտրի: Նա ուղեկցվում է երակով:

Innervation- ն իրականացվում է բրոշի պոքսսի նյարդերի միջոցով: Այն ներառում է ինչպես ողնաշարի, այնպես էլ կրծքային նյարդի նախորդ մասնիկը: The brachial plexus- ը ծագում է պարանոցի հիմքից, շարժվում առաջ եւ ներքեւ, ներթափանցում է ձեղնահարկի խոռոչի մեջ, անցնում է կլավիկլով, ցնցուղի նման, սկեպուլայի տակ, տալով նյարդեր:

Ինչով է շարժումը:

Պիտակի ուսը կարող է շարժվել հետեւյալ հինգ հոդերի (երեք հոդերի եւ երկու մկանային-ջիլ պլանի) միջոցով.

1. Ուսի-սկափուլային համատեղություն:
2. Ամբողջական կրթություն:
3. Տեղափոխեք քերիչը կրծքավանդակի երկայնքով:
4. Acromioclavicular joint.
5. Կրծքագեղձի համախտանիշ:

Նայեք լուսանկարին: Այստեղ ներկայացված է ուսի միակցումը `կառուցվածք, անատոմիա: Այս տարածքի բարդ կառուցվածքը լավագույնն է ընկալման համար, պատկերն վերլուծելով:

Ապահովել լիարժեք միջնորդություն, բոլոր հինգ հոդերը պետք է սահուն եւ ճիշտ աշխատեն: Ցանկացած խախտում չի կարող փոխարինվել այլ հոդերի կողմից: Սա է պատճառը, որ ցավը եւ շարժման սահմանափակումը միշտ էլ հարվածում են այս տարածքի վնասը:

Acromioclavicular joint

Ունի ուսի անատոմիա բնութագրվում է բազմատարրության եւ ինքնաթիռի շնորհիվ, որի շնորհիվ կոլբրամոնը միաձուլվում է սկապուլայի հետ: Այն անցկացվում է ուժեղ փետուր-կլավիկուլ կապով, որը հիմնված է փրփուրի գագաթին նմանատիպ պրոցեսից մինչեւ սոսինձի ներքեւի մաս: Scapula- ն ի վիճակի է պտտել սագիտալ առանցքի շուրջը, որը անցնում է միակցիչով, ինչպես նաեւ շարժվում է փոքր-ինչ անցումային եւ ուղղահայաց առանցքների շուրջ: Ստացվում է, որ այս միացությունների շարժումները կարելի է կատարել շուրջ 3 առանցք: Այնուամենայնիվ, այստեղ մեծությունը փոքր է:

Կրծքագեղձի համախտանիշ

Այստեղ ուսի անատոմիան ներկայացված է նաեւ բազմաբնույթ առանցքի եւ հարթ: Մակերեսը բաղկացած է կլավիկոսի ստեղնային մասից եւ ստրնիումի կլավիկ բեկորներից: Հոդերի մակերեւույթի ձեւը նման է թամբի: Նրանց միջեւ սկավառակ է, որը պահում է պարկուճով եւ բաժանում է համատեղ խոռոչը երկու: Բարակ պարկուճը կցվում է երկու կողմերից մանրաթելային թաղանթով ներծծված կապվածքներով: Բացի այդ, կա interclavicular ligament, որը կապում է ստվարաթվին վերջը clavicles, ինչպես նաեւ costochondral, clavicle, գտնվում է կողային դիրքում մի փոքր հեռավորության վրա համատեղ.

Ունի ուսի անատոմիա ներկայացված է երեք առանցք: Այն ունի բավական սահմանափակ ընդարձակություն: Հետեւաբար, նրանք կարող են առաջ շարժվել, ետ եւ պտտվել մի քիչ: Շրջանաձեւ շարժումը կարելի է անել, երբ կլավիկոսի վերջը էլիպս է դարձնում:

Լիգային փաթեթներ

Բացի հոդերի, վերին եզր գոտում են մանրաթելային կապոցներ, սրանք scapula- ի փաթեթներ են: Դրանք բաղկացած են ստորին եւ վերին հատվածից, ինչպես նաեւ տաք-ակրիլային: Վերջինը ներկայացված է եռանկյունի ձեւով, որտեղ պատը ձգվում է կոկոիդային գործընթացի եւ ակրոյի ծայրամասի ուսի մեջ: Կտրուկը պաշտպանում է ուսի միացմանը եւ մյուսների հետ միասին սահմանափակվում է ուսի շարժման ժամանակ: Ստորին լայնակի հատվածը գտնվում է սկեպուլայի ծակոտկեն խոռոչի եւ ուսի կցորդի բազայի միջեւ, իսկ վերին եզրային կապը թափվում է փրփուրի խոռոչի միջոցով:

Կծվածքի համակցված կառուցվածք եւ կապվածքներ

Կեղեւի հոդերի ազատ մասում միավորված են միմյանց եւ վերին վերջույթների գոտին, որի շնորհիվ ձեւավորվում են դաստակ, խոշոր, բրոշի եւ այլ տարածքներ:

Պիտակի ուսակը ունի բազմակի առանցք եւ գլանային կառուցվածք: Այն բաղկացած է ոսկրածուծի գլուխից եւ քրոնիկ խոռոչից: Առաջինի մակերեսը սփռոց է, իսկ երկրորդը `փոսի տեսքը: Ղեկավարը մոտ երեք անգամ ավելի մեծ է, քան խոռոչը, որը լրացնում է համատեղի շուրթերը: Վերջինս մեծացնում է իր մակերեւույթը մի փոքր, ավելացնելով խորությունը, կորիությունը եւ համադրությունը:

Միակցիչի գլխուղեղը մեծ է, բայց բարակ: Այն ծագում է շուրթերին եւ կցվում է հումերի պարանոցին: Ներքեւում պարկուճը նետվում է humerus- ի հումերի միջով եւ ձեւավորում է միջմամփումի synovial vagina: Պարկուճը ամրացվում է գլխուղեղի բրոշի կապակցությամբ, որը սկապուլայի սկեպուլայից եւ ներթափանցում է դրա մեջ:

Շարժման առանձնահատկությունները

Իմիջի կապակցությամբ, համատեղ անատոմիան բնութագրվում է թերզարգացածությամբ: Ելակի միակցիչի հարակից մակերեսների զգալի տարբերության շնորհիվ հնարավոր է շարժման մեծ լայնություն `երեք առանցքի ուղղահայաց, սագիտալային եւ լայնածավալ: Սագիտալ ուսի շուրջը հանվում եւ բերվում է, լայնածավալ մեկի վրա, այն թեքում է եւ անկում, եւ ուղղահայաց ձեռքը վերածվում է ներքին եւ արտաքին:

Բացի դրանից, ուսի միացության անատոմիա թույլ է տալիս կատարել շրջանաձեւ շարժումներ: Նրանք այս տարածքում կարող են հանդիպել վերին վերջույթի գոտին: Որպես հետեւանք, այն կարող է նկարագրել ավելի մեծ կամ փոքր չափով կիսագնդում: Սակայն վերին աստիճանի հորիզոնականից հեռացումը դադարում է humerus- ի խոշոր տուբերկլը:

Անհրաժեշտ է իմանալ, որ ձեռքի հեռացումը շնորհիվ միայն հումուսի եւ հոդային խոռոչի գործողության, միայն 90 աստիճանի է բերվում: Այնուհետեւ բերանը սկսում է օգնել շարժմանը, որի շնորհիվ կապարը բարձրանում է մինչեւ 180 աստիճան:

Այս տարածաշրջանի մկանների եւ սիզաների խնդիրները ոչ միայն բերում են վերին եզրային վիճակի ապակայունացմանը: Նրանք կարող են առաջացնել կրծքագեղձի դեֆորմացիա կամ ողնաշարի անբավարարություն: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է ուշադրություն դարձնել ձեր առողջությանը եւ ուշադրություն դարձնել ախտանիշներին ժամանակին: Այնուհետեւ հնարավոր կլինի պահպանել առողջությունը եւ կյանքի լիարժեք շարժումը:

Ուսի ուսի հիվանդություններ եւ անատոմիա, ՄՌՀ

Ձգում է ցավը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետին, ճիշտ ախտորոշման համար: Ոսկորների վիճակն օգնում է իմանալ ռենտգեն: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում ուսումնասիրվում են փափուկ հյուսվածքները եւ աճառերը: Հիանալի եւ անվտանգ ճանապարհը ՄՀՏ է: Անհանգստության անատոմիան կարող է դիտվել նաեւ արթրոսկոպիայի օգնությամբ, որը, ի լրումն ախտորոշման, նաեւ վերաբերվում է հիվանդին:

Քննենք ամենատարածված հիվանդությունները:

Բուրսիտը

Հիվանդությունը ախտորոշվում է նրբագեղ ուսի տոպրակի կորի ճառագայթման բորբոքումով: Անատոմիայի այս մասում շատ բարդ է: Սովորաբար դա տեղի է ունենում ոսկրերի եւ ջորի միջեւ: Պիտակի ուսի բուրիտի առանձնահատկությունն այն է, որ այստեղ սինվորական տոպրակը չի խմում իր խոռոչի հետ:

Բուրսիտի պատճառները կարող են լինել ինչպես վնասվածքների, այնպես էլ վարակների, ինչպես նաեւ ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող մարզիկների եւ աշխատողների համատեղ ավելորդ սթրեսները:

Pleuropedal periarthrosis, կամ periarthritis

Սա նաեւ հաճախակի վիճակ է ցավով ուսի տարածքում: Սա ներառում է հետեւյալ հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ:

• Օստեոխոնդրոզը զարգանում է արգանդի վզիկի մեջ: Ցավը տարածվում է նյարդերի միջոցով եւ անցնում է բրոշի պլեքսուսին: Այնուհետեւ զարգանում է այսպես կոչված պլեկտիտը: Բուժման մեթոդը ընտրվում է նյարդային վերջավորության, ինչպես նաեւ միջերկրրապրային սկավառակների վիճակից:
• Subacromial impingment - սինդրոմ, որը բնութագրվում է սեղմելով ուսի ռոտտատորները, որոնք անցնում են ուսի գլուխը եւ սկեպուլայի սկեպուլը: Հեռուստատեսությունը կարող է սեղմվել կամ վնասված լինել: Այնուհետեւ անձը ցավ է զգում, հատկապես գիշերը: Նա չի կարող սպանել իր ուսերին, բռնել ձեռքը եւ վերցնել նրան: Բուժման ընթացքում ընտրվում են հակաբորբոքային դեղեր, ինչպես նաեւ նախատեսված են ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգեր: Օգտագործված օծանելիք, մերսում, սեղմում եւ մարմնամարզություն: Անհրաժեշտության դեպքում նախատեսվում է վիրահատական վիրահատություն:
• Բռունքի խզումը հանգեցնում է վնասվածքներից, սեղմումից կամ ձգումից: The ջիլը rubbed. Ուսակը սկսում է վիրավորվել, եւ ցավը ձեռքում է, քանի որ այն չի կարող թեքվել եւ հեռացնել: Երբ պատռվածությունը պահանջվում է, վիրահատությունը կատարվում է, երբ ցիտրերը կապվում են արթրոսկոպիայի միջոցով: Այս պարագայում ամենակարեւորն այն չէ, որ բաց չթողնի օպտիմալ ժամանակը, արդյունքը ավելի լավ կլինի, ավելի վաղ, խնդիրը հստակեցվի եւ վերացվի:
• Երբ միասնական պարկուճը բորբոքման հետ միասին խրված է, ախտորոշվում է սոսինձ խցիկ: Հիվանդն ավելի քիչ կարող է տեղափոխել իր ձեռքը: Եթե չկա արթրոսկոպիկ վիրաբուժություն, ապա ապագայում շարժունակությունը վերադառնալու միակ տարբերակը կլինի պրոթեզավորում:
• Մսի եւ քրոնիկական ձգվածքի պատճառով, ուսի տակի տակ, ինչպես նաեւ վնասվածք, զարգանում է «սառեցված ուսի» սինդրոմը: Միեւնույն ժամանակ, զգացվում է ցավը եւ զգացվում է ձեր ձեռքից դուրս գալու սահմանափակ կամ անկարողությունը: Հիվանդին տառապանքը թեթեւացնելու համար տուժած տարածքը բուժվում է անզգայացնող:
• Վնասվածքների արդյունքում ճարպային շրթունքը կարող է վնասվել, եւ կարող է խզվել: Վերականգնումը հնարավոր է արթրոսկոպիայի միջոցով:

Պրեստեթիկա

Մակերեսի վնասվածքների կամ վնասվածքների փոխարեն փոխարինելու համար ուսի պրոթեզավորումն ստուգվում է: Բորբոքային խոռոչի անատոմիան մնում է անփոփոխ: Արհեստական իմպլանտներ ստեղծեք միայն այն դեպքում, երբ բուժման այլ մեթոդները անարդյունավետ են:

Այսպիսով, այն դառնում է միակ լուծումը կոտրվածքից հետո, երբ ուսի միացության անատոմիան եւ ուսի մկանները չեն կարող վերականգնվել, իսկ մետաղական պահեստը անօգուտ է:

Օստեոարթրիթի առաջացման փուլում անհրաժեշտ է նաեւ պրոթեզավորում: Ճարպի վնասը ուղեկցվում է ցավից, ծեծից եւ սահմանափակ շարժից: Հիվանդները դառնում են անօգնական: Միեւնույն ժամանակ, պրոթեզները վերականգնում են ձեռքի աշխատանքը, եւ անձը ցավից ազատվում է:

Նույնը վերաբերում է ռոտատորի բռունցքի մկանների վնասմանը: Եթե հիվանդության սկզբում բուժման արդյունավետ մեթոդ է արթրոսկոպիան, ապա հետագայում անտեսված տարբերակում դա անզոր է: Հետեւաբար, տեղադրվում է իմպլանտացիա:

Բացի այդ, հիվանդության լուրջ ձեւը, ինչպիսին է ռեւմատոիդ արթրիտը, վտանգավոր է: Միացման մակերեսները քանդվում են, ռոտատորի բռունքի եւ այլ փափուկ հյուսվածքների մկանները վնասվում են, ծանր ցավն է զգացվում, շարժումը սահմանափակ է եւ աստիճանաբար հանգեցնում է անշարժացման:

Ինչ որ մանիպուլյացիա է համատեղում չի իրականացվում, դրանից հետո նրանց ձեռքը պետք է ամրագրվի orthosis, bandage կամ bandage օգնությամբ: Վերին վերջույթների գործառույթն ապահովելու համար նորմալ է վերադարձվել, համալիր բուժում է կատարվում `նկատի ունենալով տարբեր վերականգնողական միջոցներ: Դրանք ներառում են հատուկ վերապատրաստում, մերսում եւ ֆիզիոթերապիա: