Երազ Apnea - ինչ է այն. Խանգարիչ քնում apnea համախտանիշ

Դասակարգման հիմնական քնի խանգարումներ ներառում է, այսպես կոչված, քնում apnea համախտանիշի. Ինչ է այն, իհարկե, ոչ բոլորը: Երբ նա հայտնվեց, ի դեմս քնած կա երկար ժամանակաշրջանները դադարեցման շնչում: Այս երեւույթը բավականին վտանգավոր է, քանի որ որոշ դեպքերում դա կարող է լինել ճակատագրական:

Այլ կերպ ասած, apnea մի ամբողջական կանգառը արձանագրվել քթի եւ բերանի հոսքը շունչ, որը տարածվում է առնվազն տասը վայրկյան եւ պատճառել ռեցեսիան ուղիներ է ըմպան. Միեւնույն ժամանակ, քանի որ շնչառական ջանքերի կարելի է փրկվել, կամ բացակայում է.

Հիմնական տեսակները apnea

Մինչ օրս, կան երեք հիմնական տիպի այս հայեցակարգի. Այս կենտրոնական, օբստրուկտիվ եւ խառը:

Կենտրոնական apnea սահմանվում է որպես ձախողումը օդի հոսում պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ զարկերակային չէ հասանելի է կենտրոնական նյարդային համակարգի, որը ակտիվացնում է շնչառական ջանքերը: Որպես կանոն, այս տեսակ տեղի է ունենում մարդկանց հետ արժեզրկված մեխանիզմների կարգավորման շնչում, եւ դա կապված է խորը եւ անատոմիական վնաս conductive ուղիների վրա CNS:

Օբստրուկտիվ քնում apnea է լուրջ, հաճախ կյանքին սպառնացող վիճակը: Այն սովորաբար բնութագրվում է նրանով, որ զարգացնելու շնչառական ձերբակալման պահին ավելի քան տասը վայրկյան ընդմիջումներով տասնհինգ անգամ մեկ ժամ: Օբստրուկտիվ կամ ծայրամասային apnea բնութագրվում է overlapping օդափոխումը է վերին շնչուղիների: Այս պատճառով, բոլորը հանգիստ շունչ քաշեցին օդը չի կարող հասնել թոքերը, եւ, հետեւաբար, կա օդի հոսքը ձախողում:

Խառը տիպի apnea

Խառը apnea բաղկացած առանձնահատկությունների երկու տեսակների վերը քննարկված: Առավել տարածված է, քանի որ նշված է տվյալներով մեծամասնության լաբորատորիաների, որ ուսումնասիրում են քնում - է խանգարիչ քնում apnea, բայց դա շատ հաճախ նկատվում խառը.
Մասը դեպքերի խանգարիչ Երազ apnea, որը պայմանավորված է ոչ պատշաճ համակարգման կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ կապված իմպուլսներ շնչառական մկանների. Նման դեպքերում կա մկանային dystonia կենտրոնական կոկորդը.

Ի քնում apnea տղամարդկանց (այսինքն, այն արդեն նկարագրված է վերը) կազմում է մոտ քսան անգամ ավելի սովորաբար դա գալիս է քառասուն վաթսուն տարիների ընթացքում: Այդ մարդկանց մեծ մասը տառապում են ճարպակալումից:

Կլինիկական ձեւերը Երազ apnea

Ըստ դասակարգման Երազ apnea, ի լրումն վերը նշված տեսակների բաժանման, որոնք համապատասխանում են պաթոգենեզի այս համախտանիշի, կան նաեւ կլինիկական սորտերի, որը բաղկացած է հետեւյալ ձեւերով.

• Երազ apnea խռմփացնում տարրեր.
• Pickwick համախտանիշ;
• կտրուկ apnea է երեխաների (հանկարծակի մահը համախտանիշ) :
• կենտրոնական hypoventilation;
• Ondine անեծք:

Գիշերային snores դրսեւորվում ձայն, որը տեղի է ունենում ընթացքում ինհալացիա օդի ընդունման կրճատել է բերանի եւ քթի pharyngeal տարածքում.

Այսպես կոչված Pickwickian համախտանիշ բնութագրվում է ներկայությամբ գիրություն, գիշերային snoring, polycythemia, եւ գերարյունության.

Apnea է նորածինների

Հանկարծակի apnea է երեխաների մի զգալի խաղացող է գրանցված մահերի թիվը ներքո մեկ տարվա ընթացքում: Այս երեւույթը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ ոչ այնքան կատարյալ կարգավորման շնչում: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում հաճախ վաղաժամ նորածինների. Եվ դա է բարդանում, եթե կա կատարային բորբոքում եւ bruising է շնչառական մարսողության:

Պատճառը, որ Wagdi նորածինների հետ թերզարգացած կենտրոնական նյարդային համակարգի եւ կարող են ծառայել որպես գերտաքացման, որի շնորհիվ խափանվեց նորմալ ջերմային ռեժիմ: Միեւնույն ժամանակ, նորածնի զարգանում խառը Երազ apnea, բայց նրա արտաքին տեսքը նույնպես ներգրավված կենտրոնական եւ խանգարիչ մեխանիզմը:

Ondine անեծքը է նաեւ մի տեսակ ախտաբանության, ինչպիսիք են Երազ apnea. Ինչ է դա, - չէ, հայտնի է շատերին: Այս երեւույթը բավականին հազվադեպ է: Այս ձեւով կորցրեց վերահսկողության ավտոմատ վերահսկողության օդափոխության, ուստի շունչ կարող է եւ վերահսկվում է կամայականորեն, որ դա անհնար է քնի ընթացքում: Երբ մարդը քնում է, որ կարգավորումը չի իրականացվում, եւ այնտեղ է apnea. Սա հաճախ ներկայությամբ ուռուցքների, բորբոքման կամ դեգեներատիվ ուղեղի որպես ողնուղեղի վնասվածքներ, ի լրումն, ուղիները ընթացքում վիրահատության:

Կենտրոնական ձեւը խանգարիչ Երազ apnea

Այս տարբերակն է մարդկային բայանուն դիրքորոշումը սովորաբար տեղի է ունենում մարդկանց հետ մեղմ դրսեւորումների հիվանդության. Այն բնութագրվում է խանգարիչ apnea
բողոքները մշտական snoring եւ քնկոտություն օրվա ընթացքում, սակայն, երբ կա մի polysomnography, չկա շնչառական ջանք սինդրոմ կրծքային հերքումը, որը բնորոշ է կենտրոնական բազմազանության հիվանդության. Բուժում այս տեսակի Երազ apnea շատ հեշտ է իրականացնել, քանի որ նույնատիպ դա հնարավոր է սովորել գրավոր քնած է տեսանյութում, ք. E. Ին կոնկրետ աղմուկը, երբ ավիաընկերությունը բացման յուրաքանչյուր apnea դրվագ.

Հիմնական մեխանիզմները, այս երեւույթի կարող է կապված է այն բանի հետ, որ կա ճնշումը շնչառական ջանքերի միջոցով անկման մասին ըմպան է բայանուն պաշտոնում: Սակայն, տեղական անեստեզիա հանգեցրեց սովորական դրսեւորումների Երազ apnea.

Laryngeal ձեւ Երազ apnea

Այս տարբերակը շատ ավելի հազվադեպ է, քան խանգարիչ Երազ apnea. Հիմնականում, այս ձեւը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ վերին շնչուղիների խցանում ժամանակ քնում է զարգանալ հետո անկարգությունների մեջ innervation է կոկորդ, որը կհանգեցնի այն բանին, որ դա հատվում: Միջավայրը այդ հիվանդների, մարդիկ հակված են ասել, որ նրանք չունեն որեւէ անսովոր Snoring, ինչպես նաեւ այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են քնկոտություն, գլխացավեր ի առավոտյան եւ մառախուղ գիտակցության մեջ. Պատճառները, կարող է ծառայել, ինչպես նաեւ կենտրոնական եւ ծայրամասային խանգարումների.

Գիշերային laryngeal spasms է հայտնվել բավական հաճախ պայմանավորված է ազդեցության վրա ձայնալարերի աղաթթվի: Անձը չի կարող շնչել սովորաբար եւ շնչում, միեւնույն ժամանակ դառնում է ընդհատվող, եւ ապա նա wakes վեր կտրուկ. Այս ախտանշանները սովորաբար տեւել երկու կամ երեք րոպե:

Որ հայեցակարգը hypopnea

Նման երեւույթ է շնչառական իրադարձություն, որը բնութագրվում է մասնակի նվազում քթի եւ բերանի օդափոխումը, ինչպես նաեւ նվազեցնել լիություն առնվազն երկու անգամ մի համալիր նվազմանը արյան թթվածնի հագեցվածությունը երեք տոկոսով, ուր տեւողությունը ոչ պակաս, քան տասը վայրկյան: hypopnea սինդրոմը կարող է ունենալ, այնպես էլ խանգարող եւ կենտրոնական տեսակը:

Նման հասկացությունները միասին կոչվում ընդհանուր շնչառական խանգարումներ: Այս երեւույթները հիմք են հանդիսանում որոշակի պաթոլոգիայի սինդրոմ ostruktivnogo hypopnea:

Մինչ օրս, չկա հստակ սահմանումը Երազ apnea համախտանիշի. Ի սկզբանե, իր մեկնաբանության հիմնված էր միայն թվի շնչառական իրադարձությունների ժամում քնից. Այսպիսով, snoring մեկն անփոխարինելի եւ առավել բնորոշ ախտանիշեր խանգարիչ Երազ apnea, ինչպես նաեւ լուրջ ռիսկի գործոն: Սակայն, ոչ բոլոր մարդիկ ունեն մի snoring խանգարիչ քնում apnea սինդրոմ, եւ վտանգը դրա առաջացման ունեն էականորեն ավելի բարձր է, քան, որ նրանք, ովքեր չեն խռմփացնում.

Աստիճանը Երազ apnea

Ի լրումն, այսօր կա մեկ այլ դասակարգում Երազ apnea, որը հիմնված է սրությունը: Its չափանիշը քանակն ու տեւողությունը դրվագների ժամում քնել մի գիշեր:

Որպես կանոն, այն նույնացնում երեք հիմնական աստիճանները Երազ apnea ծանրությունը:

- մեղմ ձեւը (հինգ քսան դրվագներից մեկ գիշեր);

- ի միջին խորությունը (- ից քսան քառասուն հարձակումների).

- Դաժան (ավելի քան քառասուն դրվագներ).

Կախված տեսակների օգտագործված տարբեր բուժում Երազ apnea. Ի լրումն, կա մեծ նշանակություն ունի ծանրությունը եւ տեւողությունը գործընթացի արյան հագեցած թթվածնի եւ հարձակումների իրենց. Մակարդակը, լրջությունից քնի շնչադադարի գնահատել են ինդեքսների շնչառական խանգարումների, որոնք հաշվարկվում են բանաձեւով.

Լրացուցիչ պայմաններ գնահատել ծանրությունը Երազ apnea կարող է լինել արյան թթվածնային հագեցվածությունը պարամետրերը հիման հարձակումները, աստիճանը գիշերային քնի, եւ ավելի - սրտանոթային խանգարումները, որոնք կապված ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ շնչում:

Սահմանում խանգարիչ Երազ apnea

Այսօր դա հնարավոր է հատկացնել առավել ամբողջական սահմանմանը խանգարիչ Երազ apnea համախտանիշի. Սա մի պայման, որը մարդն ունի բազմաթիվ մշտապես կրկնվող դադարեցման շնչում պատճառով ամբողջական կամ մասնակի apnea. Սա կարող է լինել, քանի որ դադարեցման թոքային օդափոխության, եւ չնայած այն հանգամանքին, որ դեռեւս կան շնչառության ջանքեր, որոնք բնութագրվում են ներկայությամբ snoring, եւ ավելի - նվազում է արյան թթվածնի եւ մասնատման քնի.

Այստեղ կարող է լինել նկատվում հաճախակի awakenings եւ չափից ցերեկային քնկոտություն: Են, որպեսզի բացահայտեն Երազ apnea, որը շնչում որն էականորեն տարբերվում է նորմալ վիճակում, դա անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք դա իրականում դրվագներից տեւել է առնվազն տասը վայրկյան, եւ եղել են տասնհինգ անգամ մեկ ժամ:

Հատկապես խանգարիչ քնում apnea

Ավելի ծանր դեպքերում, կարող է դիտարկել գիշերը հինգ հարյուր դադարում է շնչել, ունենալով ընդհանուր երկարությունը երեք կամ չորս ժամվա ընթացքում: Կա էական բուժումը apnea. Ներկայությունը նման հիվանդություն կարող է հանգեցնել սուր եւ քրոնիկ հիպոքսեմիայի, որը զգալիորեն մեծացնում է պոտենցիալ ռիսկ է պարունակում զարգացող գերճնշման եւ հանգեցնում է սրտի առիթմիայի, որպեսզի սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտների եւ նույնիսկ հանկարծակի մահվան քնի ժամանակ:

Ի օրյա ժամանակահատվածի մարդիկ տառապում են այս հիվանդությամբ, եղել են ավելացել քնկոտություն հարձակումները, ավելացել դյուրագրգռություն, նվազել ուշադրությունը, վատթարացումը կարողություն եւ երկարատեւ գլխացավանքից: Բացի այդ, քնկոտություն հարձակումները բավական վտանգավոր է վարորդական ժամանակահատվածում, քանի որ կա որոշակի ռիսկ ճանապարհատրանսպորտային պատահարների.

Պատմությունը apnea

Հենց առաջին անգամ դրսեւորումն է քնի շնչադադարի արդեն նկարագրված է մանրամասնորեն 1919 թ-ին: Իսկ, օրինակ, մեզ տարան երիտասարդների կողմից, ովքեր ավելաքաշ եւ ովքեր զեկույցում ներկայությունը ցերեկային քնկոտություն: Արդեն 1956 թ., Այն բնութագրեց ունենալու նման ճանաչելի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գիրություն, snoring գիշերը, հիպերտոնիկ.

Հայհոյում է Ondine սինդրոմի է հազվագյուտ ձեւը կենտրոնական Երազ apnea. Ինչ է դա, նրանք գիտեն, ոչ թե մի քանի. Այս վիճակը սովորաբար ուղեկցվում է զգալի hypoxia եւ փոփոխությունների ուղեղի գործունեության, հանգեցնելով բավականին հաճախակի awakenings գիշերվա ընթացքում: Բացի այդ, կան դեպքեր, երբ առկայությունը apnea մարդկանց հետ օպտիմալ մարմնի քաշի եւ բացակայության ցերեկային քնկոտություն:

Հետեւանքները Երազ apnea

Անքնությունն ու բազմազան Երազ խանգարումներ, որոնք հետեւանք են խանգարիչ Երազ apnea սինդրոմ, մարդկանց մեծ ազդեցություն առօրյա իրենց կյանքում: Անմիջապես կրճատվել արտադրողականությունը, ավելացել բժշկական ծախսերը, ավելացնելով ժամանակահատվածները հիվանդ արձակուրդի եւ այլն:

Ավելին, apnea (այսինքն, նշվեց, նախքան) տանում է դեպի նվազում արտադրության թթվածնի հետ համատեղ իջեցում որակի քնից, որի արդյունքում պատճառելով ազատ արձակել սթրես հորմոնների, որոնք կարող են մեծացնել ճնշումը, մեծացնել սրտի տոկոսադրույքը եւ հանգեցնել լճացման է սրտի. Նաեւ apnea հանգեցնում է կազմալուծման էներգիայի, քան պայմանավորված է ռիսկի գիրության եւ շաքարախտի.

Որպես կանոն, կտրուկ նվազում է մակարդակի թթվածնի մարմնի, կարող է հանգեցնել գլխացավի առավոտյան, նվազել կարողությունը կենտրոնանալ, մտածել տրամաբանորեն, պետք է սովորել եւ անգիր մի բան. Ի լրումն, անքնություն հանգեցնում է տրամադրության ճոճանակներ եւ վարքագծի հիվանդի, ինչպես նաեւ դեպրեսիվ վիճակում: Հետեւաբար, անքուն գիշեր բարձրացնել հնարավորությունը աշխատանքի վայրում դժբախտ դեպքերի եւ ճանապարհի վրա.

Bouts Երազ apnea (թե ինչ է դա եւ ինչպես պայքարել դրանց դեմ, մենք համարվում է մեր վերանայման), ինչպես նաեւ բացատրվում է ժամանակակից բժշկության. Այսօր, նրանք բավականին հեշտ է բուժել, որի սկզբունքները կախված է մի համադրություն տարբեր պատճառներով, եւ մակարդակով ծանրությունը հիվանդության. Եթե կա մի պարզ, snoring եւ մեղմ ձեւերը Երազ apnea, դա շատ արդյունավետ հատուկ լազերային եւ ռադիոհաճախականության մեթոդները բուժման փափուկ քիմքի եւ Uvula: Դա նաեւ բավականին կարեւոր կետ է բուժման գործընթացում համարվում է վիրահատություն, եթե շնչառական դժվար է.