Payra համախտանիշ: պատճառները, ախտանշանները, բուժում

Կան մի քանի մարդիկ, ովքեր երբեք չեն ունեցել ստամոքսի ցավ: Շատ դեպքերում, տհաճ ախտանշանները հետ կապված թերսնման կամ հիվանդությունների մարսողական օրգանների ինչպիսիք են գաստրիտ, ստամոքսի խոց կամ խոլեցիստիտ: Եթե որովայնային ցավ սուր, գումարած հիվանդը ունի սրտխառնոց եւ փսխում, հաճախ ախտորոշել կույր աղիքի բորբոքում: Իսկ պատճառը բոլոր այդ խնդիրների կարող է լինել Payra սինդրոմ առողջության. Ինչ է այս հիվանդության եւ ինչպես է այն արտահայտվում է, չի էլ իմանա յուրաքանչյուր բժիշկ, թե ինչու, եւ նշանակվել է սխալ բուժում: Այս դեպքում, հիվանդը չէ միայն ոչ մի բարելավում տեղի է ունենում, այլեւ սրում խնդիրը: Որպես հետեւանք, դա անհրաժեշտ է լուծել միայն վիրահատության: Լինել արդար է ասել, որ կլինիկորեն ախտորոշվել Payra համախտանիշ հիմնված է բացառապես պատմության եւ palpation որովայնի եւ առանց տեխնիկական վերլուծության արդյունքների, իրոք, դժվար է. Բայց սա հիվանդություն կան որոշ առանձնահատկություններ, որոնք տարբերակել այն մյուս աղեստամոքսային հիվանդությունների. Տեղեկությունների համար, թե ինչպես պետք է ճանաչի այս վտանգավոր համախտանիշի եւ արդյոք դա հնարավոր է բուժել այդ հիվանդությունը, առանց վիրահատության, մեր հոդվածում.

Payra համախտանիշ - ինչ է դա:

Է հիշել անատոմիա դպրոց. Բոլոր սնունդը մենք ուտում սկսում է մարսվում է ստամոքսի, իսկ այնուհետեւ տեղափոխվում է փոքր աղիքներ, որտեղ մարսողությունը գործընթացը ավարտվում. Կա սննդի մատակարարման է արյան մեջ գալիս է այն ամենը, արժեքավոր է, եւ դա անիմաստ է, քանի որ մարմինը անցնում է մեծ աղիքներ. Այստեղ, այս զանգվածի ջրի կլանել, թողնելով մի հաստ հետեւողականությունը վատնում է, որ մենք կոչում ենք feces. Ստորակետը ունի մի քանի բաժիններ, ամենաերկար որից կրկնակետ. Simplistically այն կարող է ներկայացված ձեւով մի խոռոչ խողովակի հետ տրամագծով մոտ 7 սմ, նման է այն բանին սահմանակից փոքր աղիքներ. Ստորակետը բաժանված է երեք հատվածների: Աճման հատվածն գտնվում է աջ կողմում որովայնի. Նա գնում է լյարդի, որը թեքում է մի անկյան մոտ 90 ° եւ մուտքերի լայնակի հատվածում: Այս մասը կրկնակետ հասնում տարածքը փայծախի (մարմնի պառկած է ձախ վերին quadrant), այն է թեքում կրկին, ուժի մեջ նվազման հատվածի ուշ է sigmoid հաստ աղիքի եւ rectum. Աթոռակ, սկսում է ձեւավորել ելքի փոքր աղիքներ, ենթարկվում այս ամենը երկար ճանապարհ, աստիճանաբար thickened. Որպես հետեւանք, որ արտադրանքը մենք ձեւավորվել հաստ բավարար է CAL խտության: Payra սինդրոմ կամ հիվանդություն Payra նկատվում, երբ երկրորդ թեքում է կրկնակետ (այդ տարածքում Փայծաղի) հանդիսանում է շատ ավելի մեծ է, քան այն պետք է լինի ֆիզիոլոգիապես: Այս պահին, տրամագիծը gut խոռոչի շատ նեղ է, որ բժշկությունը կոչվում stenosis. Միջոցով նեղ բացմանը ունի պղտորվել է աթոռակ չեն ունենա ժամանակ տեղաշարժելու արագ բավարար է, որպեսզի տարածք է հոսող ուղու. Արդյունքն ակնառու է, մի տեսակ mash այն փաստը, որ այդ մարմինը փորձում է արտադրանքի. Հաճախ է աթոռակ գազերի արտադրված ընթացքում մարսողություն սննդի.

Թե ինչ է վտանգ Payra սինդրոմը

Է փոքր աղիքներ մեջ արյան ից սննդամթերքի անցնել օգտակար հետք տարրեր, վիտամիններ եւ այլ նյութեր, եւ ամբողջ ավելորդ եւ նույնիսկ վնասակար են ձեւավորում աթոռակ. Սովորաբար, մենք պետք է նրանց ամեն օր ազատել մարմինը, այսինքն, որպեսզի ակտը կղելուց: Եթե աթոռակ է հետաձգվել, որ տեղի է ունենում հետ փորկապություն, արյունը սկսում է հոսում առկա է այդ վնասակար նյութերի, այն սկսվում է աստիճանաբար թունավորում մարմնի (թունավորում): Սա է հիմնական վտանգ, որն առաջացնում Payra համախտանիշի. Թունավորում ունի բազմաթիվ բացասական հետեւանքներ, որոնցից մեկը կարող է լինել կոչվող իմունաընկճվածության: Սա, իր հերթին, հանգեցնում է այն բանին, որ կրճատվել են դիմադրություն տարբեր տեսակի հիվանդությունների. Բացի այդ, կուռ աթոռակ վրդովեցուցիչ է աղիքային պատը, որի արդյունքում իրենց ulceration, եւ մարդկային փորձերը փորկապություն կարող է հանգեցնել տեսքը հեմոռոյ. Մեկ այլ լուրջ խնդիր է, որն առաջանում է համախտանիշի Payra - այն kolonoptoz դա նշանակում է, բացթողում կրկնակետ: Սա հանգեցնում է աղիքային խոչընդոտման եւ երբեմն volvulus.

etiology

Payra սինդրոմ էր նկարագրել է գերմանացի վիրաբույժ Իրվին Pyro է արդեն հեռավոր 1905 թ. Ավելի քան 100 տարի է, որ տարածվածությունը այս հիվանդության աճել է եւ հասել է մոտ 40% -ը չափահաս բնակչության մոլորակի. հաստ աղիք հոլովումը է նկատվում բնածին աղիքային պաթոլոգիկ կառուցվածքի, օրինակ, որպես երկարուկ խաչաձեւ հատվածի կրկնակետ: Քանի որ սրանք բնածին անոմալիաներ, դրանց պատճառները ստում է ցանկացած ձախողման ձեւավորման աղիքներ փուլում է սաղմի: Նրանց թվում են անբարենպաստ միջավայրը, հիվանդություն մոր հղիության ընթացքում, դեղորայք, վատ սովորությունների, նյարդային սթրես, ալկոհոլի հղի եւ այլ influencing գործոնների զարգացման վրա պտղի: Բժշկական վիճակագրության պարզել են, որ երեխաները, հայրը եւ մայրը, ով տառապում հիվանդությունների Մարսողական մարսողության, ծնվում են սինդրոմի Payra ավելի հավանական է, քան երեխաների բացարձակապես առողջ ծնողների:

pathogenesis

Payra համախտանիշ ախտանշանները է չափանիշը բազմաթիվ այլ հիվանդությունների Մարսողական մարսողության, եւ, հետեւաբար, հաճախ սխալ ախտորոշվել: Հիվանդները կարող են զգալ:

- փորկապություն;

- սրտխառնոց,

- ախորժակի կորուստ.

- ցավ է որովայնի.

- փսխում;

- այտուցված որովայնի (պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ գազերը չեն կարող փախչել աղիքի).

- գլխացավանք;

- դյուրագրգռություն.

Նաեւ այն Payra սինդրոմը կարող է նշել դրսեւորումները, ինչպիսիք:

- պարոքսիզմալ ցավը անհայտ տեղայնացման (շնորհիվ գերբեռնվածության ին կետում inflection աղիների գազի եւ feces).

- ծանր ցավ սրտերում, գտնվելու վայրը, տարածքի (երբեմն նրանք տալ տակ թիակ կամ ձախ ձեռքը):

Նվազեցում ցավի, երբ հիվանդը գտնվում հորիզոնական:

Լճացում feces առաջացնում բորբոքում է աղիքային պատի եւ նետում նրանց մեջ փոքր աղիքներ, որ տեղի է ունենում Payra սինդրոմի հաճախ հանգեցնում է տեղատվություն ileitis. Այդ դեպքերում, ավելացրել ախտանշանները այդ հիվանդությունների համար անվճար:

- լորձ է աթոռակ, երբեմն արիւնով.

- աճ ջերմաստիճանի.

dolichosigma

Մեկը հատվածների կետ է sigmoid հաստ աղիք, որպեսզի անունով, քանի որ իր վիճակում, ինչ-որ չափով հիշեցնող նամակ «S»: Այն գտնվում է անմիջապես դիմաց rectum, որի գործառույթը պետք է տարհանել արտազատվում աթոռակ. Dolihosigmoy կոչվում պաթոլոգիա, երբ անձն ձեւավորվել է sigmoid հաստ ավելի երկար է, քան անհրաժեշտ է anatomically: Միեւնույն ժամանակ, այն նաեւ պատահում է չնախատեսված բնույթը լճացման feces, եւ ախտանշանները հիշեցնում են Payra համախտանիշի. Dolichosigma կարող է լինել ոչ միայն բնածին, այլ ձեռք է բերել: Ենթադրվում է, որ այդ sigmoid հաստ աղիք կարող է երկարաձգել հետ երկարաժամկետ (տարիների ընթացքում), անբավարար սնուցում, օգտագործման չափից շատ կենդանիների սննդի եւ ածխաջրեր, ինչպես նստակյաց աշխատանքի: Մեկը հիմնական ախտանիշների այս հիվանդության փորկապություն. Բացի այդ, հիվանդները բողոքում են ցավի ձախ subcostal եւ պորտի վրա flatulence, ընդհանուր վիճակի վատթարացման առողջության.

ախտորոշում

Payra սինդրոմի մեծահասակների եւ երեխաների ախտորոշվել հեշտ չէ. Բժշկական պատմությունը այս հիվանդության շատ նման է այլ խնդիրների հետ, աղեստամոքսային տրակտում: Դա տեղի է ունենում, որ հիվանդները հետ սինդրոմի Payra նույնիսկ ախտորոշվել կույր աղիքի բորբոքում, եւ ունեցել է վիրահատության: Այս անգամ, կա մի շատ ճշգրիտ մեթոդը ախտորոշման այս պաթոլոգիայի - ergography: Սա առավել արդյունավետ մեթոդը որոշելու, թե մեծ ճշգրտությամբ հիվանդին ներկայությունը ինֆլյացիայի կրկնակետ: Ընթացակարգը կատարվել է օգտագործելով barium կասեցումը: Գործընթացը իր վարչակազմի հիվանդի վերահսկվում X-ray էկրանին. Երբ լրացնելով կետ նկարը, պատրաստված հիվանդը պառկած ներքեւ, եւ երբ դատարկվում է աղիք - կանգնած.

Երեխաները տարիքային խմբում, 10-15 տարեկան օգտագործվում են ուսումնասիրել կրկնակետ ռադիոիզոտոպների մեթոդը: Այսպիսով, ռադիոակտիվ ոսկու կոլոիդային լուծում.

Երբ սինդրոմն Payra է պատկերված, դուք կարող եք տեսնել, որ ստորակետը, նման ծաղկեպսակ, sagging pelvic տարածքում.

Հատկանիշներ Payra համախտանիշի երեխաների

Ցավոք սրտի, Payra համախտանիշ է երեխաների արդեն քիչ ուսումնասիրվել, այնպես որ չկա բնորոշ առաջարկություններ, թե ինչպես պետք է ավելի ճշգրիտ ախտորոշել նրա տարիքային համապատասխան երիտասարդ հիվանդներին, եւ թե ինչպես պետք է ավելի արդյունավետ բուժել. Իրականացվել բժշկական գիտնականները հետազոտությունը ցույց է տվել, որ աղջիկները այս հիվանդությունը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան տղաների:

Դրսեւորումն է համախտանիշի Payra սկսվում է առաջին 12 ամիսների ընթացքում այն բանից հետո, ծննդյան, հաճախ այն ժամանակ, երբ երեխան սկսում է գրավել: Նոր սնունդ դարձնում է ավելի խիտ աթոռակ երեխային, որը նպաստում է նրանց պահում տեղում է կրկնակետ ինֆլյացիայի:

Առաջին ախտանիշեր հիվանդության, նշելով Payra սինդրոմի են ընդհանուր ֆոնը ընդհանուր առողջության երեխայի հայտնվել փորկապ եւ որովայնի ցավ. Հետագայում ավելացվել թունավորման նախանշաններով (սրտխառնոց, փսխում) շնորհիվ կուտակման feces եւ երկարատեւ իրենց հանգիստը փորը. Առանց բուժման, մանկական 12-15 տարի նկատվում է նույն նշաններով, Payra սինդրոմ, ինչպես նաեւ մեծահասակների հետ. Երբ ուսումնասիրում երեխաներին կասկածվում նա Payra սինդրոմը, որ բժիշկը պետք է համոզված լինի, պետք է պարզել, թե ինչպես է հղիության անցել, թե արդյոք կա մի ընտանիք հաջորդ է kin հետ աղիքային խնդիրներով, որպեսզի խուսափել սադրիչ գործընթացները աղիքներ մի արյան կապարի քննության: Վերջնական ախտորոշումը պետք է լինի հիման վրա, բարիումի քննական արդյունքների:

Payra համախտանիշ: բուժում դիետա

Երբ այս հիվանդությունը շատ ուշադրության, հիվանդները պետք է տրվի պատշաճ սնուցման: Սնունդը պետք է լինի բարձր ջերմաստիճան, բայց միեւնույն ժամանակ հեշտ, չի պարունակում շատ տոքսիններով. Մենյուն պետք է լինի ներկա կաթնաշոռ, կարագ, թթվասեր, դոնդող: Բարձրացնել peristalsis աղիքներ, հիվանդները պետք է ներկայացնել ձեր դիետիկ շիճուկ, Կեֆիր, fermented թխում կաթ, մածուն. Չպետք է լքված եւ քաղցրավենիք, որոնք ոչ ոքի հեղուկ աղիքներ մեջ, ինչը նպաստում է thinning եւ feces եւ մաքրում ավելի հեշտ գործընթաց. Հիվանդները պետք է ուտել շատ միրգ, մեղր, ուտում մրգային օշարակ.

Ներկայությամբ սինդրոմի Payra որպես փորկապություն այլ etiology, դա օգտակար է խմել բանջարեղենային սուպ եւ մրգային խմիչքներ, ինչպես նաեւ թարմ պատրաստված հյութ գազար եւ հումքի կարտոֆիլ.

Dieting չի վերացնում հիվանդությունը, բայց դա շատ ավելի հեշտ է նրա համար:

պահպանողական բուժում

Բժիշկները հաճախ կարող եք տեսնել մի իրավիճակ, որ նրանք վախենալու վիրահատություն եւ ցանկանում է առաջին հերթին փորձելու է թմրանյութերի թերապիայի, հիվանդներին, ովքեր գտնվել Payra համախտանիշի. Բուժում Ինչ հաբերը կարող հաղթահարել այս հիվանդությամբ: Բժիշկները կարող է առաջարկել դեղեր lactulose: Նրանք կարող են տրվել է երեխաների, քանի դեռ մանկություն. Lactulose փոքր-ինչ dilutes աթոռակ, մեծացնում peristalsis եւ միաժամանակ inhabits փորը օգտակար միկրոֆլորայի: Մեծահասակների եւ որեւէ մեկը, ինչպես փորկապություն պատճառով երկարաժամկետ բորբոքում է աղիքային պատի սկսվել, նախատեսել հակաբորբոքային դեղեր. Համար ցավը ռելիեֆը կարող խորհուրդ տալ antispasmodics «Drotaverinum» կամ «Platifillin» դասընթացներ են նաեւ օգտակար պրեբիոտիկներով, ՊՐՈԲԻՈՏԻԿՆԵՐԻ, վիտամիններ:

Payra համախտանիշ բուժվել դեղերի միայն նախնական փուլերում հիվանդության, եւ արդյունքները հակված են լինել կարճ տեւեց. Զուգահեռ հաբերի բժիշկների նշանակած ֆիզիոթերապիա (Էլեկտրաֆորեզ Novocaine լուծման, պարաֆին դիմումները որովայնի, դիատերմիա, uhf, պարտադիր է ստամոքսի մերսում, եւ հանձնարարված վարժություններ ամրապնդել իր պատերը:

վիրաբուժական միջամտություն

Սա առավել արդյունավետ մեթոդը բուժման, որը բոլոր ախտանշանները անհետանում ամբողջությամբ, եւ ընդմիշտ, եւ ոչ թե ժամանակին, քանի որ այլ մեթոդներով բուժման համար: Գործառնությունները իրականացվում են տարբեր մեթոդներով, կախված անատոմիական ցուցումներով: Վրա նրանցից մեկը իրականացվում է միջին լապարաստոմա, մասնահատում լայնակի կրկնակետ դիվիզիոնի շրջանցիկ ճանապարհը միջին մասում, պարտադրել ուղղակի anastomosis: Բացի այդ, լայնակի հաստ աղիք շարժվում laterally տակ բազային-ստամոքսի ջիլ եւ ամրագրված են հատուկ գործընթացի, այնպես, որ bends է տարածաշրջանում լյարդի եւ փայծաղի են կլորացված.

Որպես երկրորդ կարգը resected կապան, ապահովելով մեծ աղիքներ (աղիքի-փայծաղի եւ հաստ աղիք-Diaphragmatic) լապարոսկոպիկ իջեցնել փայծաղի ծալ որպեսզի թեքում հեռու աղիքներ. Գործողությունը կատարվում է օգտագործման բժշկական trocars եւ electrocautery.

Համակցված աշխատանքներ են տարվում նրանց, ովքեր ախտորոշվել "Payra սինդրոմ dolichosigma": Վերանայում հիվանդների հետո նման վերաբերմունքի շատ բարենպաստ. Այն մարդիկ ամբողջությամբ ցավը, դադարեցնել փորկապ, եւ ախտանիշների թունավորումով անհետանալ նրանց հետ: Ընթացքում համակցված շահագործման, ի լրումն մանիպուլյացիոն հիվանդների հետ կրկնակետ եւ լայնակի մասը փայծաղի ծալ գործում լապարոսկոպիկ մասնահատում է sigmoid կրկնակետ:

հեռանկար

Պահպանողական բուժում արտադրում արդյունքներ է վաղ փուլերում հիվանդության, բայց քանի որ դա պայմանավորված է անատոմիական պաթոլոգիայի է աղիքային կառուցվածքի, միայն վիրահատություն օգնում է ամբողջությամբ հաղթահարել հիվանդությունը Payra: ժողովրդական միջոցների Բուժում է միայն օգտագործվում է որպես օժանդակ. Ավանդական բժշկությունը առաջարկում թուրմեր եւ եփուկներ, thinning աթոռակ (laxatives) եւ միջոցները ընդլայնելով գալարակծկումը է intestines. Այն նաեւ առաջարկում է գործիքներ, որոնք ամրապնդել իմունային համակարգը, բարելավում է ընդհանուր վիճակը: Օգտագործումը կարող է խաշած եզան լեզու, կարտոֆիլի հյութ, շոգեխաշած սալորաչիր, չորացրած մրգեր: Դա կարեւոր է իմանալ, որ համախտանիշի Payra enemas են հակացուցված:

Նախագուշակում հիվանդների, ովքեր պարզապես իրականացրած ճիշտ բուժում, ամբողջովին բարենպաստ: Եթե Payr հիվանդություն է սկսվել, որ կարող է լինել կյանքի սպառնացող բարդություններ, ինչպիսիք են ուռուցքների, ulceration պատերից, հեմոռոյ, զարգացող մի մշտական վնասվածք է աղիք feces.