Anosognosia - ի բացակայությունն է քննադատական գնահատման իրենց հիվանդների արատ կամ հիվանդություն

Ենթադրվում է, որ իրազեկման եւ ընդունման խնդրին, դա 50% -ը իր լուծումների: Սակայն, բժշկությունը ապացուցել է, որ այս, առաջին հայացքից, մի պարզ քայլ կարող է անել չի բոլորին: Այնպես որ, սկզբին անցյալ դարի հոգեբուժության կա այնպիսի մի տերմին է որպես «anosognosia»: Սա մասնավորապես վիճակը հիվանդի, երբ նա հերքում է, որ նա ունի հոգեկան խանգարում կամ ֆիզիկական արատ, եւ նույնիսկ փորձում է ամեն կերպ կանխել բուժում. Թե ինչու է դա տեղի ունենում, եւ արդյոք բուժումը հնարավոր է.

բժշկական պատճառներ

1914 թ.-ին, Լեհաստանի նյարդաբան Zhozef Babinsky առաջին անգամ նկարագրել երեւույթը anosognosia: Եւ ի սկզբանե հասկանալի էր, քանի որ խախտում է ընկալման ձախ կեսի մարմնի, նրա ֆիզիկական արատների (կաթվածի կամ paresis եւ վերջույթների), եւ անտեսելով իրականությանը. Բժշկական տեսանկյունից, այս գործընթացը պայմանավորված է ծավալուն կործանարար lesions է ուղեղի, մասնավորապես աջ parietal բլիթ: Այլ կերպ, այս պետությունը կոչվում է «Babinski համախտանիշ».

դասակարգումը

Այսօր anosognosia - ավելի լայն հասկացություն է, որը բնութագրվում է բացակայության դեպքում քննադատական գնահատման հիվանդների հիվանդության, կախված, այդ թերությունը: Պարզապես դնում հիվանդը տեղյակ չէ ներկայությամբ պաթոլոգիական գործընթացի մեջ մարմնի. Սա հիմնականում ազդում շարժիչային եւ խոսքային խանգարումներ ունեցող, կորուստ տեսլականի եւ լսողության. Այս պաշտոնում, anosognosia դասակարգվում է մի քանի տեսակի:

• Anosognosia hemiplegia (մի երեւույթ, երբ հիվանդ մարդը հետո մի հարվածով պնդում է, որ այդ շարժումը ձախ ծայրահեղությունների էր փրկվել, եւ նա կարող է ազատ տեղաշարժվել, եթե ցանկանաք):
• Anosognosia կուրություն / խլություն (մտքի հիվանդի ունեցող տեսողական եւ լսողական պատկերները, որը նա տեւում իրական):
• Anosognosia աֆազիա (խոսքը հիվանդի սահմանվում է որպես «բանավոր երեխային», բայց նա չի նկատում սխալները եւ խոսքի թերությունները):
• Anosognosia ցավ (մասնակի կամ ամբողջական կորուստ արձագանքը նյարդայնացնում արտաքին ազդեցություններին):

Փորձագետները կարծում են, հիվանդի վիճակը չէ, անկախ հիվանդություն, եւ վերաբերում է այն ախտանիշների ավելի բարդ ու դժվարին գործընթացների մարմնի. Է, մի կողմից, anosognosia - դրսեւորումներից մեկն է հոգեկան խանգարման (mania, dementia, Korsakoff ի psychosis): Իսկ մյուս կողմից, այն կարող է դիտվել որպես պահեստային ինքնության հիվանդի (օրինակ ալկոհոլիզմի, anorexia): Կա նաեւ մի երրորդ տեսակետը, որ հիվանդ մարդը, օրինակ, որպես մեղքի զգացումից, անգիտակցաբար օգտագործում հոգեբանական պաշտպանական մեխանիզմ: Դա նպատակահարմար է խոսել Հոգեսոմատիկ խանգարումների.

ալկոհոլային anosognosia

Ներկայում, առավել տարածված հոգեբանական վիճակը ալկոհոլային anosognosia: Այս մերժումը հիվանդի իր կախվածության ալկոհոլի կամ թերագնահատում ծանրությունը սովորություն (giponozognoziya): Միեւնույն ժամանակ, որպես օբյեկտիվ գնահատման հիվանդի պետք է ճշգրիտ ախտորոշվել ալկոհոլիզմի.

Երբ այս տեսակ anosognosia վարքագծի եւ հիվանդի ինքնաքննադատությունը կարող է զարգանալ երկու ուղղություններով. Նա կարող է ասել, որ իր ամբողջ կյանքը շարունակվում լավ, եւ ալկոհոլի չի խանգարել նրան: Ավելին, ըստ հիվանդի, եթե ցանկանաք, նա չի կարող խմել ալկոհոլ: Սակայն, փորձը ցույց է տալիս, որ հակառակ իրավիճակը:

Մեկ այլ մոդել է հիվանդի վարքի մասնակի ճանաչումը ալկոհոլի խնդիրների, սակայն նրանց խստությունը, իր կարծիքով, ոչ այնքան մեծ, որպեսզի փնտրելու բուժում. Լսում է ուրիշներին, նա կարող է նույնիսկ փորձում է գնալ մի թեթեւ ալկոհոլային խմիչքների, քանի որ անգիտակից մակարդակով հիվանդի համոզված է, որ ցանկացած պահի կարող են լինել պարզապես եւ անվերադարձ է դադարեցնել խմելը:

Յուրաքանչյուր մոդելը ենթադրում է նույն կեղծիքի - թաքցնել ախտանիշները հիվանդության զարգացող: Հիվանդ մարդը միտումնավոր նվազեցնում է գումարը ալկոհոլի սպառման փոխարժեքի եւ աստիճանը թունավորում, երբ հետ շփվելու ընտանիքի եւ բժիշկների:

Korsakoff հիվանդություն

Ըստ որոշ հոգեբույժների, anosognosia մի բարդ երեւույթ է, երբեմն ընդհանրացնելով ախտանիշները ծանր պաթոլոգիական գործընթացների: Այսպիսով, որպես հետեւանք երկարատեւ ալկոհոլի չարաշահման, սննդային թերությունների եւ բացակայության նիկոտինային թթու եւ վիտամին B1 հիվանդի կործանարար տեղի են ունեցել փոփոխություններ ծայրամասային նյարդային համակարգի. Դրա հետեւանքն այն է, Կորսակով փսիխոզ. Այս հիվանդությունը հայտնաբերվել է տասնիններորդ դարի ռուս հոգեբույժ Սերգեյ Սերգեեւիչը Կորսակովի:

Հիվանդությունը բնութագրվում է անկարողության հիվանդի է ղեկավարվել տարածության եւ ժամանակի, հիշողության կորուստ, ֆիզիկական արատների (paresis եւ վերջույթների), ինչպես նաեւ կեղծ հիշողություններով (Time Shift եւ տեղում իրականությունը կամ ամբողջությամբ հորինված է): Այս հոգեկան խանգարումներ ունեցող բացակայության շրջակա միջավայրի եւ դրա վիճակի կրիտիկական գնահատման հիվանդի եւ նշանակվում են մեկի տեսակների anosognosia:

հոգեսոմատիկ խանգարում

Ավելի մանրամասն ուսումնասիրություն, որը ներկայումս ենթարկվում է anosognosia եւ հոգեսոմատիկ խանգարումների, իրենց պատճառահետեւանքային կապերի. Այն երկար ժամանակ եղել է ազդեցությունը մարդու սոմատիկ համակարգի (այսինքն, իր հոգեկան խանգարում) ֆիզիոլոգիա: Այնպես որ, որոշ լուրջ հիվանդությունները (ալկոհոլիզմ, ռեւմատոիդ արթրիտ, ստամոքսի խոցեր) չեն տալ իրենց պայմանական բուժօգնությունից միայն այն պատճառով, որ նրանք են բառացիորեն պտուղն մարդկային երեւակայության. Որ կան որոշակի գործընթացներ տեղի ունեցող ենթագիտակցական մտքում (արտաքին տեսքի մեղքի, աններողամտությունը, խանդը, ատելության հաստատունը) են ելքային է ֆիզիկական մակարդակով: Այս դեպքում, հիվանդը համոզված է, որ իր գլխի հոգեբանական իմաստով, որեւէ խնդիր չկա, սակայն հիվանդությունը պայմանավորված չէ նրա հոգեկան բեռը. Այս պայմանը էր սահմանումը մի սոմատիկ anosognosia:

Բուժումն հնարավոր է.

Բոլոր փորձագետները պնդում են, որ վերականգնման կախված է հիվանդի եւ նրա ցանկությունների. Է հաղթահարել հիվանդությունը, դա անհրաժեշտ է սթափ գնահատել իրենց վիճակը եւ փնտրել ուղիներ է լուծել խնդիրը. Նախ, որ հիվանդը պետք է ազատվել Պատրանքնե՜ր, misconceptions: Եվ սա պահանջում է փորձագիտական օգնություն: Այն կօգնի հիվանդը վերցնել օբյեկտիվ հայացք խնդրին, եւ միայն դրանից հետո կարող եք շարժվել դեպի բուժման հիվանդության. Իհարկե, մենք չպետք է մոռանանք, որ վազում, ծանր խանգարումներ պատասխանատու է վերացնել շատ դժվար կամ չեն տալիս բնավ.