Բետա պաշարիչների: դեղեր ցանկը, օգտագործման վերաբերյալ ցուցումներ,

Drugs նշանակալի թերապեւտիկ հետեւանքների լայնորեն օգտագործվում են մասնագետները: Նրանք օգտագործվում են բուժման սրտի հիվանդությունների, որոնք առավել հաճախակի թիվս այլ պաթոլոգիաների: Այս հիվանդությունները ավելի հավանական է հանգեցնել մահվան հիվանդների. Դեղ, որոնք անհրաժեշտ է բուժել այդ հիվանդությունները, կան բետա-պաշարիչները: Ցանկ դասի դեղերի, որը բաղկացած է 4 բաժիններից, եւ նրանց դասակարգումը ներկայացված են ստորեւ:

Դասակարգումը բետա պաշարիչների

Քիմիական կառուցվածքը է թմրանյութերի դասի ոչ-համազգեստով եւ կլինիկական հետեւանքների են անկախ: Շատ ավելի կարեւոր է հատկացնել հատուկ է որոշակի receptor եւ մերձավորություն նրա համար: Որքան բարձր է սպեցիֆիկությունը բետա-1 ընկալիչների, այնքան ավելի քիչ կողմնակի հետեւանքների դեղեր. Այս առումով, ցուցակը բետա-blocker դեղերի ներկայացվում է որպես ռացիոնալ:

Առաջին սերնդի ապրանքների:

• ոչ ընտրովի beta-receptor 1 եւ տեսակը 2 «propranolol» եւ «Sotalol», «timolol» եւ «oxprenolol», «nadolol», «Penbutamol»:

Երկրորդ սերնդի:

• ընտրովի beta receptor տեսակը 1, «bisoprolol» եւ «Metoprolol», «acebutolol» եւ «Atenolol», «Esmolol:»

Երրորդ սերնդի:

• Ընտրողական բետա 1 blockers լրացուցիչ դեղաբանական հատկությունների: «Nebivolol» եւ «Betaksalol», «talinolol» եւ «celiprolol»:
• Nelektivnye բետա-1 եւ բետա-2 պաշարիչները լրացուցիչ դեղաբանական հատկությունների `« Carvedilol »եւ« carteolol »,« Labetalol »եւ« bucindolol »:

Այս բետա-պաշարիչները (տեսնել թմրամիջոցների Վերը) տարբեր ժամանակներում եղել են հիմնական խումբը դեղերի, որոնք օգտագործվում, եւ այժմ օգտագործվում է հիվանդություններ են արյան անոթների եւ սրտի. Նրանցից շատերը, հիմնականում ներկայացուցիչներ երկրորդ եւ երրորդ սերունդների, որոնք օգտագործվում են այսօր: Շնորհիվ իրենց դեղաբանական ազդեցությունների կարողանում վերահսկել սրտի տոկոսադրույքը եւ անցկացման արտարգանդային ռիթմը ventricles, նվազեցնել հաճախականությունը անգինա հարձակումներից անգինա.

Բանալին դասակարգմանը

Ամենավաղ դեղեր անդամներ են առաջին սերնդի, այսինքն, ոչ ընտրողական բետա-պաշարիչները: A ցուցակը դեղերի եւ պատրաստուկների տրվում է վերեւում. Այդ դեղերը, որոնք ընդունակ են արգելափակումը ընկալիչների է 1-ին եւ 2-րդ տեսակի, ապահովելով երկու թերապեւտիկ հետեւանքները եւ կողը, որն արտահայտված բրոնքոսպազմ. Քանի որ նրանք են հակացուցված է COPD, բրոնխիալ ասթմա. Առավել կարեւոր է առաջին սերնդի թմրանյութերի են «propranolol", "Sotalol», «timolol»:

Ներկայացուցիչների շրջանում երկրորդ սերնդի մի թմրամիջոցների բետա-պաշարիչների, մեխանիզմը գործողության, որը կապված է առաջնային արգելափակման առաջին տեսակի ընկալիչների: Դրանք բնութագրվում են թույլ մերձավորություն համար ԸՆԿԱԼԻՉՆԵՐԻ տիպի 2, քանի որ հազվադեպ է առաջացնել բրոնքոսպազմ հիվանդների ասթմա եւ COPD: Ամենակարեւոր նախապատրաստական աշխատանքները 2-րդ սերնդի «bisoprolol» եւ «Metoprolol», «Atenolol»:

Երրորդ սերնդի բետա պաշարիչների

Ներկայացուցիչները երրորդ սերնդի - ի վերջին բետա blockers. Ցանկը դեղերի ներառում է «Nebivolol», «carvedilol», «Labetalol», «bucindolol», «celiprolol» եւ ուրիշներին (տես. Վերեւում): Առավել կարեւոր է կլինիկական տեսանկյունից հետեւյալն են. «Nebivolol» եւ «Carvedilol»: Ծագման շահեկանորեն արգելափակվել բետա-1 ընկալիչները եւ խթանում է ազատ արձակել NO. Սա պայմանավորված է ընդլայնման արյան անոթների եւ նվազեցնել ռիսկը աթերոսկլերոտիկ plaques.

Ենթադրվում է, որ բետա-պաշարիչներ - թմրանյութ է հիպերտոնիկ եւ սրտային հիվանդություն, իսկ «Nebivolol» - ի ընդհանուր թմրանյութերի, որ լավ պիտանի է երկու նպատակով. Սակայն, նրա արժեքը կազմում է մի փոքր բարձր է, քան գինը մյուսների. Նման են հատկությունների, բայց փոքր - ինչ ավելի թանկ է, դա այն է, որ «Carvedilol»: Այն համատեղում հատկությունների բետա-1 եւ ալֆա-blocker, որ օգնում է նվազեցնել հաճախականությունը եւ ուժ սրտի contractions, ինչպես նաեւ ընդլայնել շրջագիծ է անոթների.

Այդ հետեւանքները թույլ են տալիս Ձեզ վերահսկել քրոնիկ սրտային անբավարարություն եւ հիպերտոնիկ. Եւ այն դեպքում, սրտի անբավարարության, «Carvedilol» դեղամիջոցի ընտրության, քանի որ դա մնում է հակաօքսիդանտ: Քանի որ գործիք կանխում սրման աթերոսկլերոտիկ plaques.

Ցուցումները թմրանյութերի խումբ

Բոլոր ցուցումներ օգտագործման համար բետա-պաշարիչների կախված է կոնկրետ հատկությունների տվյալ թմրանյութերի խմբի: Ոչ ընտրողական blockers ցուցումներ են լինելու, իսկ ընտրովի ավելի ապահով է եւ կարող է կիրառվել ավելի լայնորեն. Ընդհանուր առմամբ, ցուցումներ են տարածված, թեեւ նրանք սահմանափակվում են անհնարինության օգտագործման դեղերի որոշ հիվանդների. Համար ոչ-սելեկտիվ դեղերի հետեւյալ ցուցումների:

• սրտամկանի ինֆարկտ է բոլոր ժամանակաշրջաններում, անգինա, հանգստի, անկայուն անգինա .
• Atrial fibrillation normoforma եւ tahiforma.
• Sinus tachyarrhythmia հետ իրականացնելու կամ առանց նրա ventricles.
• սրտի անբավարարության (քրոնիկ);
• հիպերտոնիկ .
• հիպերթիրեոզ, հիպերթիրեոզ, կամ առանց ճգնաժամի դրա համար,
• pheochromocytoma մի ճգնաժամի հիմնական թերապիայի կամ հիվանդության preoperatively.
• միգրեն.
• Մորթում աորտայի անեւրիզմայի կապակցությամբ.
• թմրանյութերի կամ ալկոհոլի դուրսբերումը սինդրոմ:

Պայմանավորված է անվտանգության բազմաթիվ խմբերի դեղերի, հատկապես երկրորդ եւ երրորդ սերնդի, ցանկում դեղերի բետա-պաշարիչներ, հաճախ հայտնվում է ռեկորդներ բուժման սրտի եւ անոթային հիվանդությունների. Ըստ հաճախականության դիմումը, նրանք գրեթե նույնական ACE inhibitors, որոնք օգտագործվում են բուժման սրտի անբավարարության եւ հիպերտոնիկ հետ մետաբոլիկ սինդրոմի եւ առանց դրա: Հետ միասին diuretics, այդ երկու խմբերը դեղերի կարող է բարձրացնել կյանքի տեւողությունը քրոնիկական սրտային անբավարարությունից:

Հակացուցումներ

Բետա պաշարիչների, ինչպես նաեւ այլ դեղեր, ունեն որոշ հակացուցումների. Եվ քանի որ դեղերը հանդես գալ ընկալիչների, նրանք ավելի ապահով է, քան ACE inhibitors. Ընդհանուր հակացուցումներ:

• ասթմա, COPD,
• bradyarrhythmia, հիւանդ սինուսային սինդրոմը
• Նախասիրտ-փորոքային թաղամաս II աստիճանը.
• Սիմպտոմատիկ հիպոտենզիայով;
• հղիության, երեխա,
• decompensated սրտի անբավարարության - սրտային անբավարարություն II B-III.

Նաեւ հանդես է գալիս որպես contra ալերգիկ ռեակցիայի ի պատասխան ստանալու blocker: Եթե որեւէ թմրանյութերի ալերգիա զարգանում է, փոխարինում թմրանյութերի մյուսը լուծում խնդիրը:

Ազդեցությունները կլինիկական օգտագործման դեղերի

Երբ անգինա դեղամիջոցները էապես նվազեցնել հաճախականությունը անգինա հարձակումների եւ դրանց ուժով, նվազեցնել հավանականությունը սուր կորոնար իրադարձությունների. Ի CHF բուժման հետ բետա-պաշարիչների հետ ACE inhibitors եւ ՄԻԶԱՄՈԻՂՆԵՐ երկու ավելանում կյանքի տեւողության. Դեղեր են արդյունավետ վերահսկում են tachyarrhythmias եւ ճնշում հաճախակի արտարգանդային ծեծում է փորոքի: Ընդհանուր առմամբ, միջոցները, որոնք կօգնեն վերահսկել ցանկացած ախտանիշները սրտի հիվանդություն.

Եզրակացությունները մասին բետա պաշարիչների

«Carvedilol» եւ «Nebivolol» - ը լավագույն բետա-պաշարիչները: Ցանկը դեղերի, որ չցուցադրել արտոնյալ գործունեությունը բետա-ընկալիչների, լրացնում ցուցակը հիմնական therapeutically կարեւոր դեղեր. Քանի որ կլինիկական պրակտիկայում պետք է օգտագործվեն կամ երրորդ սերնդի, մասնավորապես «Carvedilol» կամ «Nebivolol» կամ հիմնականում ընտրովի է բետա-1 ռեցեպտորների դեղերի, «bisoprolol», «metoprolol»: Անգամ այսօր, դրանց կիրառումը թույլ է տալիս Ձեզ վերահսկել հիպերտոնիկ եւ բուժել սրտի հիվանդություն.