Անկայուն ստենոկարդիա մեկը ձեւերի սրտի իշեմիկ հիվանդության

Որ հայեցակարգը իշեմիկ հիվանդության է սրտի համախմբում մի խումբ հիվանդությունների, զարգացումը, որի հետ կապված թույլ տեսողություն ունեցողների արյան մատակարարման սրտի մկանների. Ըստ դասակարգման, նրանք բաժանվում են սուր եւ խրոնիկ: Սուր կորոնար հիվանդություններ են հանկարծակի սրտի մահը, սրտամկանի ինֆարկտ եւ անկայուն անգինա.

Դասակարգումը Այս հիվանդության կարեւորում stenokardia de novo, ենթասուր եւ սուր անգինա հանգստի եւ առաջադեմ անգինա.

Երբ stenokardia de novo անգինա են նկատվում ոչ այնքան վաղուց, եւ դեմ ֆոնի ընդհանուր առողջության.

Անկայուն ստենոկարդիա մնացածը անգինա, ինչպիսիք են ենթասուր ցույց տվեց, որ ցավ հարձակումները դադարել 48 ժամ առաջ:

Սուր անգինա մնացածը կրծքավանդակի ցավի շարունակում ընթացքում վերջին 48 ժամվա ընթացքում, եւ նկատվում ժամանակ քննության հիվանդի:

Առավել կարեւոր կլինիկական ախտանիշ անկայուն անգինա է volatility ցավի. Սա արտահայտվում է առաջանցիկ զարգացման անգինա կամ անգինա է հանգստի, արագ միանալու նոր ախտանիշներից. Ընդհանուր թուլություն, ցուրտ sweats, ● Հեւոց, հազի, փքուն շունչ, առիթմիայի բարձրության վրա ֆիզիկական կամ էմոցիոնալ բեռը բողոքները, որոնք ուղեկցում ցանկացած տեսակի սուր կորոնար հիվանդության, այդ թվում, անկայուն անգինա. Պատմությունը հիվանդության արտացոլում բնորոշ ախտանիշները հիվանդության.

Բնորոշ առաջադեմ անկայուն անգինա կաշկանդումների ցավ կրծքավանդակի, որն այնուհետեւ դադարում, ապա կա մի նոր ուժ: Ցավ չի կարող լինել, կամ պատասխանում վատ է բուժման նիտրատների, հաճախ ուղեկցվում է վախի մահվան, ● Հեւոց, առիթմիայի. Դրվագներ anginal հարձակումները դառնում են ավելի հաճախակի եւ հարձակման ազատ ժամանակահատվածները - կարճ. Յուրաքանչյուր հաջորդ հարձակումը դառնում ծանր է, քան նախորդը: Նիտրատներ, որոնք նախկինում վարձակալել կրծքավանդակի ցավ, դառնում է անարդյունավետ, թեեւ հիվանդը տանում նրանց մեծ doses. Անկայուն ստենոկարդիա, որը ուղեկցվում է ցավով, որոնք կարող են առաջանալ ոչ միայն այն պատճառով, ֆիզիկական կամ հոգեբանական հուզական սթրեսի եւ հանգստի. Երբեմն դա միայն վերացնել թմրամիջոցների ցավազրկողներ: Երբեմն լինում է , որ հարձակում է սրտի ասթմայի խեղդում ու չոր հազի:

ախտորոշում

Անկայուն ստենոկարդիա, որը ախտորոշվել է anamnestic տվյալների, հիվանդի բողոքների, ինչպես նաեւ գործիքային եւ լաբորատոր հետազոտությունների:

Հիմնական ախտանիշ է ԷՍԳ, որն արտահայտվում է անկայուն անգինա, որը կրճատվել կամ ճնշված ST սեգմենտի հետ համատեղ մի սուր եւ բարձր ատամի Տ Տ ալիքի հնարավոր է անցում դրական է բացասական: Այս ԷԿԳ փոփոխությունները կարող են սահմանված մի օր, կամ ավելի երկար.

Երբ էխոսրտագրություն են տարածքները սակավաշարժուն պատերին սրտի, անցնելով մի քանի օրվա ընթացքում:

Շճաբանական Մարկեր համար սրտի վնասվածքների cardiomyocytes ցածր մոլեկուլային քաշը myoglobin սպիտակուցային. Սակայն, այս թեստը շատ կոնկրետ, քանի որ տեսքը արյան myoglobin հնարավոր է, skeletal մկանային վնասվածք: Առաջին ժամերին հետո սկզբից անկայուն անգինա է արյան մակարդակով Ֆերմենտային ավելանում - Ընդհանուր creatine: Քանի որ Մարկեր անկայունության կորոնար շրջանառության, որոնք օգտագործվում են որպես C ռեակտիվ սպիտակուցը եւ fibrinogen է:

բուժում

Հիվանդների հետ անկայուն ստենոկարդիա, պահանջելով հոսպիտալացում. Այն դեպքերում, երբ առկա է խիստ եւ երկարատեւ դրվագներ անգինայի հանգստի երկու շաբաթների ընթացքում, եւ առանց ԷՍԳ ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ եւ hemodynamic կայունության, հիվանդները կարող են բուժվել է ամբուլատոր հիմունքներով:

Ընթացիկ բուժում ներառում թերապեւտիկ եւ վիրաբուժական մեթոդներ. Հիմնական նպատակն է բուժման վաղ վերականգնումը կորոնար Ակնհայտություն:

Անկայուն ստենոկարդիա, որը վերաբերվում antithrombotics (anticoagulants, antiplatelet, Հակաթրոմբին), antianginal գործակալները (նիտրատներ, Betts պաշարիչների, կալցիում անտագոնիստներ), ACE inhibitors եւ statins.

Հիվանդները են գրվել, երբ նրանք հասնում են կայունացման IHD: