Մահը ուղեղի վրա: Մահվան մասին հայտարարությունը: Կլինիկական մահը

Ուղեղի աշխատանքը սահմանում է մարդկային անձի գոյությունը եւ բոլոր հատկությունները, ուստի ուղեղի մահը անջատումից զատող սահմանն է:

Ինչպես է մարդը մահանում:

Մահանալը ոչ թե իրադարձություն է, այլ ամբողջ գործընթաց, որի ընթացքում բոլոր օրգանները եւ համակարգերը դադարում են գործել: Այս գործընթացի տեւողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից `առողջության սկզբնական մակարդակի, շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի, վնասվածքի ծանրության, ժառանգական գործոնների: Գործնականում անհրաժեշտ է իմանալ, թե արդյոք ուղեղի մահը օրգան է:

Մահացած ուղեղով մարդը այլեւս չի կարող լիովին համարվել կենդանի, թեեւ նրա սիրտը, թոքերը եւ այլ օրգանները կարող են առողջ լինել եւ գործնականում գործել: Նման կես ռուբլու անձը դադարում է գոյություն ունենալ: Միեւնույն ժամանակ, վնասված մարմինները կարող են օգտագործվել նվիրատվության համար, փրկելով մի քանի այլ կյանք: Սա բարդ իրավաբանական եւ էթիկական խնդիր է, որտեղ ամեն ինչ պետք է հստակ լինի: Յուրաքանչյուր մարդ ունի հարազատներ, եւ նրանց կյանքի եւ մահվան հարցը չափազանց կարեւոր է:

Կլինիկական եւ կենսաբանական մահվան հասկացությունը

Մահը համարվում է կլինիկական, երբ մարդը դեռ կարող է կյանքի կոչվել: Եվ վերադարձը պետք է կատարվի ամբողջությամբ, պահպանելով բոլոր անձնական հատկությունները: Կլինիկական մահը երկու աշխարհների միջեւ գոյություն ունեցող սահմանային ձեւ է, երբ հավասարապես հնարավոր է տեղափոխել թե 'մեկ ուղղությամբ, այլ ուղղությամբ:

Կլինիկական մահը սկսվում է շնչառության եւ սրտի կաթվածի դադարեցման պահից: Մարդը այլեւս չի շնչում, եւ նրա սիրտը չի ծեծում, բայց պաթոլոգիական գործընթացները դեռեւս անդառնալի են դարձել: Չունենալով ոչնչացման ժամանակ փոխաբերական գործընթացներ անցնելու ժամանակ, եւ վերականգնումը հնարավոր է կորուստների դեպքում: Եթե 5-6 րոպեում հնարավոր է վերականգնել կենսական գործառույթները, ապա մարդը պարզապես արթնանում է, կարծես երազից: Կլինիկական մահվան դեպքում առանց օգնության թողնելը հանգեցնում է իրական կամ կենսաբանական մահվան, երբ օրգանիզմը դառնում է բաց էկոհամակարգ, բակտերիաների զարգացման համար: Շրջակա ժողովուրդը 5 րոպեից ավելին չունի, որպեսզի մարդը մահանա: Միեւնույն ժամանակ, ուղեղի մահը առանձնանում է որպես առանձին տեսակ, քանի որ այս իրադարձությունից հետո մարդը կարող է շարունակել կյանքը վեգետատիվ, բայց ոչ անձնական:

Ուղեղի մահվան նշանները

Թեպետ ուղեղի մահվան որոշման չափանիշները բավականաչափ ուսումնասիրվել են, այդ փաստը հաստատելուց հետո, մարդը գտնվում է ռեանիանիտարության բաժանմունքում, առնվազն 24 ժամ: Միեւնույն ժամանակ, թոքերի արհեստական օդափոխումը շարունակվում է եւ սրտի ակտիվությունը պահպանվում է: Ուղեղի մահից հետո նորմալ կյանքին վերադառնալու դեպքերը անհայտ են, սակայն կյանքից խուսափելու համար սարքավորումից անջատելու որոշումը չափազանց պատասխանատու է, եւ շտապը անթույլատրելի է:

Աշխարհում ընդունված են ուղեղի մահվան հետեւյալ չափանիշները.

• Գիտակցության եւ անկախ շարժումների բացակայություն;
• Ոչ մի ռեֆլեքսների բացակայություն, ներառյալ հինավուրց, ինչպես, օրինակ, հաբեր եւ շարժիչ:
• Անկախ շնչառության բացակայությունը, փորձարկման համար կատարվում են հիպերվենտիլացիայի հատուկ թեստեր:
• Էլեկտրաքիմիական անալիզի վրա Isoline (զրո հանգույց);
• Լրացուցիչ նշաններ մկանային տոնով կտրուկ նվազման, շաքարի կորի վարակների աճի եւ այլն:

Առանձին heartbeats ներկայությունը `միայն հաստատում է, որ սրտում կան ինքնուրույն նյարդային հանգույցներ կամ ռիթմի վարորդներ: Սակայն սրտի կշիռի կենտրոնական կարգավորումը կորցնում է, եւ արյան շրջանառությունը չի կարող արդյունավետ լինել: Սրտի հաճախականությունը սովորաբար տատանվում է 40-60 րոպեում, եւ դա շատ կարճ ժամանակ է:

Հնարավոր է ապրել առանց ուղեղի:

Կյանքն ու մահը միմյանց հետեւող պետություններն են: Ամբողջական ուղեղի մահը նշանակում է քրոնիկ վեգետատիվ պետության սկիզբ, մեկը, որ մարդիկ կոչում են «բուսական» կամ կյանքի վրա մեքենաներում: Արտաքինում մարդը որեւէ կերպ չի կարող փոխվել, բայց այն ամենը, ինչ նրա մեջ էր եղել, մարդկային մտքերը, բնավորությունը, աշխույժ խոսքը, համակրանքը, գիտելիքը եւ հիշողությունը, մշտապես կորցված են: Իրականում, բուսական վիճակի ընդլայնումը կախված է էլեկտրական ցանցում լարվածությունից: Երբ սարքերը դադարում են աշխատել, մահացած ուղեղի հետ մեկտեղ նույնպես վեգետատիվ գոյություն ունի:

Շատ կարեւոր է ուղեղի կործանման պատճառը, առանց դրա պարզման անհնարին է գտնել մահը: Դա կարող է լինել վնասվածք, հեմոռագիկ ինսուլտի, ուղեղի սուր կամ խորը ուռուցք, անհամատեղելի կյանքի թունավորման եւ կասկածից դուրս մնացած այլ պայմանների հետ: Բոլոր դեպքերում, երբ նույնիսկ ուղեղի մահվան պատճառը փոքրիկ կասկած է, մարդու վիճակը համարվում է կոմատոզա եւ հետագայում վերակենդանացում է պահանջվում:

Կոմայի վերջը մահանում է:

Ոչ, դա ավարտվում է միայն տրանսցենդենտալ կոմայի մեջ: Բժիշկները տարբերվում են կոմայի 4 փուլերից, վերջին փուլը դուրս է: Կոմայի վիճակում, կյանքի եւ մահվան հավասարակշռությունը եզրին է, կա վերականգնման կամ վատթարացման հնարավորություն:

Կոմաը ուղեղի բոլոր մասերի ֆունկցիաների կտրուկ ճնշումը է, որը փոխելու է նյութափոխանակությունը `գոյատեւելու հուսահատ փորձ: Կոմայի զարգացման մեջ ներգրավվում են խոռոչի, ենթակորթերի եւ ցողունային կառույցները:

Կոմայի պատճառները հսկայական թվեր են `շաքարախտ, ծանր երիկամների հիվանդություն, ջրազրկում եւ էլեկտրոլիտների կորուստ, ցիրրոզ, թունաքիմիկատներ, արտաքին թունավորությամբ ծխելը, խորը թթվածնի սառույց, գերհոգնածություն եւ կյանքի այլ խանգարումներ:

Հնագույնի բժիշկները որեւէ մեկին անվանեցին «մտքի երազ», քանի որ նույնիսկ մակերեսային եւ հակադարձ կոմայի մեջ գտնվող անձը անհասանելի է, նրա հետ հաղորդակցվելու անհնար է: Բարեբախտաբար, ժամանակակից բժշկությունը կոմայի բուժման բազմաթիվ տարբերակներ ունի:

Ինչպես է մահանում:

Ռուսաստանում մահվան վկայականը եւ վերակենդանացման դադարեցումը կարգավորվում են 20.09.2012 թ. Կառավարության թիվ 950 որոշմամբ: Որոշումն ամբողջ բժշկական չափորոշիչներն է: Մահվան վկայական կարող է հայտնաբերվել 3 բժիշկներից բժշկական հաստատությունում, որոնք աշխատել են առնվազն 5 տարի: Խորհրդակցությունից ոչ ոք չի կարող կապված լինել օրգան փոխպատվաստման հետ: Անհրաժեշտ է ներկայացնել նյարդաբան եւ անեսթեզիոլոգ:

Տանը կամ հանրային վայրում տեղի ունեցած մահվան դեպքերում նշվում է շտապօգնությունը: Բոլոր դեպքերում, երբ մահը տեղի է ունեցել առանց վկաների, ոստիկաններն ուղարկվում են քննելու մարմինը: Բոլոր վիճելի դեպքերում, երբ մահվան պատճառը անհայտ է, իրականացվում է դատաբժշկական փորձաքննություն: Անհրաժեշտ է ստեղծել մահվան կատեգորիա `բռնի, թե ոչ: Հարազատներին բոլոր գործողությունները դադարեցվելուց հետո տրվում է հիմնական պաշտոնական փաստաթուղթ `մահվան մասին վկայականը:

Հնարավոր է հետաձգել մահվան օրը:

Գիտնականները այս հարցին տալիս են դրական կամ բացասական մոտավոր հավասար հաճախություն: Բազմաթիվ կանխատեսումներով, մահվան օրը կապված է ապրելակերպի, վատ սովորությունների եւ սննդի տեսակ: Շատ կրոնական շարժումներով մահը դիտվում է որպես հոգու լինելու նոր տեսակի անցման փուլ, առանց մարմնի ծանրության բեռ դնելու:

Բուդդիզմը եւ հինդուիզմը անխուսափելիորեն կապվում են ռեինկառնացիա կամ հոգու մարմնացում նոր մարմնի հետ: Միեւնույն ժամանակ, նոր մարմնի ընտրությունը կախված է այն բանի, թե ինչպիսի կյանք է ստեղծվել մարդը, որն առաջնորդում է իր երկրային մարմնավորման մեջ:

Քրիստոնեությունը վերաբերում է մահվան օրը որպես հոգեւոր կյանքի սկիզբ, արդարության երկնային պարգեւ: Ապագա կյանքի հոգեւոր կյանքի ներկայությունը `ավելի լավ, քան երկրային կյանքը, լցնում է հավատացյալի կյանքը բարձր իմաստով:

Գործնականում կարեւոր դեր է խաղում ինտուիցիան, որն օգնում է խուսափել մահկանացու վտանգից: Պատճառն այն է, որ բացատրվում են, որ օդանավերի եւ ջրային ավազանի ժամանած ուշացած ժամանողների բազմաթիվ դեպքեր են, որոնք հետագայում տառապում են ճակատագրական վթարներ: Մարդիկ շատ քիչ են գիտակցում իրենց բնույթը, որպեսզի կարողանան բացատրել, թե ինչպես եւ ինչու նրանք մահվան վայրից հեռացան ողբերգությունից առաջ:

Որոնք են մահվան տեսակները:

Բժիշկները բացահայտում են չարամիտ մահվան 3 տեսակներ.

• Ֆիզիոլոգիական կամ ծեր տարիքից;
• Պաթոլոգիական կամ հիվանդությունից.
• Հանկարծակի կամ հանկարծակի սուր պայմաններ:

Հանկարծակի մահը ամենածավալուն է, երբ մարդը դադարում է ապրել ողջ բարեկեցության մեջ: Հաճախ այս վերջը հանգեցնում է հանկարծակի սրտի կալանքի, որը կարող է առաջանալ ինչպես չափահասի, այնպես էլ երեխայի մոտ:

Սրտը շատ բարդ մարմին է, համեմատելով այն պարզ պոմպի հետ, սխալ է: Բացի հատուկ կազմված բջիջներից, խոռոչներ ձեւող կարդիոտիտներից, ունի ինքնավարական նյարդային համակարգ: Այս ամենը վերահսկվում է ուղեղի եւ ողնաշարի լարը, ինչպես նաեւ արձագանքում է արյան մեջ պարունակվող հորմոններին եւ էլեկտրոլիտներին: Կոմբինացված որեւէ բաղադրիչի չկատարումը կարող է անսպասելի դադարեցնել:

Իրականում, հանկարծակի սրտի կաթվածը բոլոր կենսապահովման համակարգերի փլուզումն է: Արյունը դադարում է թթվածին փոխանցելուն եւ հեռացնելով նյութափոխանակությունը, կյանքը պարզապես դադարում է:

Յուրաքանչյուրը, ով իրեն մոտ է գտնում, պետք է սկսի ձեռքով սրտանոթային վիրաբուժության վերակենդանացում: Մարդկանց ջանքերը կկարողանան պահպանել կյանքը մինչեւ կես ժամ: Այս անգամ բավարար է բժիշկների ժամանումը, որոնք հատուկ օգնություն կտրամադրեն:

Ուղեղի ֆունկցիայի դադարեցումը `մահվան առանձին տեսակ

Բժիշկների համար ուղեղի մահը համարվում է առանձին ախտորոշում, որը մահացու է մարդու համար: Փաստ է, որ ուղեղը բաղկացած է երկու հիմնական մասերից `կիսագնդի եւ ուղեղի ցողունի: Hemispheres- ն պատասխանատու են բարձր նյարդային գործառույթների համար `ելույթ, մտածողություն, հիշողություն, տրամաբանություն եւ զգացմունքներ: Այս ֆունկցիաների կորուստը կարելի է տեսնել ինսուլտի տառապող մարդկանց `խոսքի բացակայության եւ արցունքի բացակայության հետեւանքով` կիսագնդերի ոչնչացման հետեւանքները արյունով: Դուք կարող եք ապրել վնասված կիսագնդերի հետ, եւ երկար ժամանակ:

Ի տարբերություն կիսագնդի, ուղեղի ցողունը ավելի հին ձեւ է: Այն ձեւավորվեց, երբ մարդիկ դեռեւս չգիտեին ոչ միայն գրելու, այլեւ համահունչ խոսք: Ուղեղի ցողունը վերահսկում է կենսական գործառույթներ, մասնավորապես `շնչառություն, պալպիտացիա, մկանային ազդանշան եւ ռեֆլեքսներ: Ցանկացած ամենից աննշան վնասը գլխուղեղի վրա առաջացնում է կլինիկական մահվան վիճակը: Այնուամենայնիվ, մարդիկ պարզապես գոյատեւում են ուղեղի գլխուղեղի պատճառով: Նրա բոլոր կառույցները առավել կայուն են արտաքին ազդեցությունների եւ վերջինիս վնասված են:

Այսպիսով, երբ է ուղեղը մահանում:

Այնուհետեւ, երբ ուղեղի ցողունը մահանում է: Ուղեղը մահանում է նաեւ ոչ թե ակնթարթում: Ընդհանուր օրինաչափություն գոյություն ունի ամբողջ օրգանիզմի համար. Այն է, որ հետո ձեւավորվել է էվոլյուցիոն գործընթացը, առաջինը մահանում է: Այս կանոնը վերաբերում է ուղեղին: Համբույրները `երիտասարդ կազմավորումներն ավելի խոցելի են մահացու վտանգի պահին: Նրանք առաջինը մահանում են թթվածնի պակասից: Եթե պայմանի ծանրությունը չափազանց խորն է, եւ վերակենդանացման միջոցները անարդյունավետ են, ուղեղի ամբողջական մահը տեղի է ունենում րոպեների ընթացքում:

Արդյոք բոլոր գաղտնիքները բացահայտեցին գիտնականներին:

Ամեն օր մասնագիտացված հրապարակումներում հայտնվում են առնվազն մեկ հրատարակություն, նոր հայտնագործությունների մասին, որոնք ուղեկցում են մեռնելու գործընթացին: Այսպիսով, գիտնականները պնդում են, որ ուղեղի մահվան ժամանակը կարելի է ամրագրել EEG- ին որպես էլեկտրական գործունեության պայթյուն, ինտենսիվ ուսուցման գործընթացների բնորոշ: Այլ գիտնականները բնութագրում են այնպիսի գործունեությունը, ինչպիսին է բիոէլեկտրական ալիքների ձայնագրումը `նյարդերի փլուզումից: Դեռեւս վերջնական պատասխան չկա:

Բոլոր կենդանի բաների համար մխիթարությունը կարող է ծառայել որպես հունական փիլիսոփա Էպիկուրոսի խոսքերը, որ մենք երբեք չենք հանդիպի մահվան հետ. Երբ մենք, մահ չկա, եւ երբ խոսքը վերաբերում է մեզ, այլեւս չկա: