Բեռլիոզը Հիվանդություն: երկուսն էլ յայտնի պատճառը, նկարագրությունը, եւ մասնավորապես, բուժում

Բեռլիոզը հիվանդություն - վարակիչ հիվանդություն փոխանցվում է միջատների խայթոցների դեմ, հատկապես ticks. Այն առաջանում է բակտերիայից սեռ Borrelia, եւ կախված նրանից, թե մայրցամաքում իրենց տեսակետները կարող են տարբերվել:

հետազոտություն

Առաջին գրառումները այս հիվանդության հայտնվել 1975 թ. Միացյալ Նահանգներում. Առաջին դեպքը գրանցվել է փոքր քաղաքում Lyme, Կոնեկտիկուտ. Հետեւաբար անունը Պատճառն այն է, որ ուսումնասիրության էր կոչ է CDC (կենտրոնի Հիվանդությունների վերահսկման) ծնողները, ում երեխաները ախտորոշվել է «անչափահասների rheumatoid arthritis» (jra): Ավելի ուշ պարզ դարձավ, որ նմանատիպ ախտանշանները ունեն նաեւ մի քանի չափահաս է. Այնպես որ, ի դեպ, Բեռլիոզ (Lyme հիվանդություն) հայտնաբերվել:

exciter

Փոխադրողը է pathogen հիվանդության պետության տիզ սեռ Ixodes: Այդ օրգանիզմների ապրում եւ ցեղատեսակի սեռ Borrelia spirochetes: Երբ ներարկվել է մարդու օրգանիզմի հետո միջատի խայթոց նրանք տարածել միջոցով bloodstream, եւ անցնել Արյունահեղ ուղեղի շեմը, ստանալով մեջ cerebrospinal հեղուկ եւ պատճառելով նյարդաբանական ախտանիշներ:

Այս տեսակ mites ապրող ամենուր: Հատկապես հաճախ դա տեղի է ունենում Հյուսիսային կիսագնդում: Բայց այստեղ նրա հայացքները կարող են տարբերվել, կախված մայրցամաքում եւ աշխարհից.

դասակարգումը

Կան մի քանի հատկանիշներով, որոնք որոշում են ձեւավորել եւ տեսակի կլինիկական ընթացքի հիվանդության. Նրանցից յուրաքանչյուրի համար կա համապատասխան ճյուղավորվող:

• Ձեւերը: թաքնված (թաքնված); բացայայտ (բաց):
• Համար: սուր; ենթասուր; խրոնիկ:
• Ախտանիշ bezeritemnaya; ճկունությունը:
• Աղետի գոտում է նյարդային համակարգը, մաշկի, հոդերի.
• Գործընթացը խստությունը: մեղմ, չափավոր, ծանր:
• Վարակը: seronegative; seropositive:

Յուրաքանչյուր այդ պարագաների նշված է կլինիկական ախտորոշման եւ արտացոլվում է բուժման եւ ընթացքում հիվանդության. Հետեւաբար, դա կարեւոր է, որոշի, թե ինչ մենք պետք է անենք, որպեսզի կարողանա ընտրել ճիշտ մարտավարությունը.

etiology

Բեռլիոզի հիվանդությունը առաջանում է բակտերիայից սեռ spirochete - Borrelia burgdorferi: Այս գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմը ունեցող flagella: Այն աճում է նաեւ հեղուկ լրատվամիջոցների հետ բարդ սպիտակուցային կազմի. Ձեւով, այն նման է շղթայված պարույր, որը շրջանառում է դանդաղ. Իր մակերեւութային բակտերիաներ ունեն ՀԱԿԱԾԻՆՆԵՐ, որոնք կորոշեն իրենց առանձնահատկությունը միջեւ ենթապոպուլյացիաների, ինչպես նաեւ ապահովում compartmentalized իմունային պատասխան:

Այն հատկացվել է մի քանի տասնյակ տարբերակներ այս միկրոօրգանիզմը, որոնք հայտնաբերվել են բոլոր անկյուններում աշխարհում. Clinically, դա արդեն ապացուցված է, որ, ըստ Borrelia serotype անկախ կլինիկական պատկերված հիվանդության. Հետեւաբար, Lyme հիվանդության չի նշանակում, մի հիվանդություն է, այլ մի ամբողջ խումբ նման, սակայն տարբեր nosology etiology.

ախտաբանական նկարը

Այն բանից հետո, մի թըխկ կծում, այն բացակայում է թուք մեջ շրջանառու համակարգի, իսկ կայքում մուտքի կարմրություն հանդես է գալիս որպես մի մատանի հետ blurred ներքին եզրին եւ արտաքին պարզ է. The պատճառական գործակալ իրականացվում է արյան ամբողջ մարմինը, գաղութացման օրգաններ եւ հյուսվածքներ, թափանցում է ավիշ ու ողնաշարի հեղուկ.

Իմունային համակարգը սկսում է ակտիվորեն արձագանքել է ներխուժման, ուղարկելով մեջ տուժած մասերի բորբոքային բջիջների (macrophages, neutrophils), արտադրող ցիտոկինների, leukotrienes, prostaglandins եւ immunoglobulin դասեր M եւ Գ. Borrelia մեռնել, բայց կազմալուծում հրապարակել տոքսիններով, որոնք բացասաբար ազդել մարդու մարմինը. Բացի այդ, մարմինը հարձակվում վարակված հյուսվածքները, ոչնչացնել ոչ միայն pathogen, այլեւ մարմնի բջիջները: Բացի այդ, ոլորտում ակտիվ աճի բակտերիաների ձեւավորվել ներթափանցում են բորբոքային բջիջների եւ exudate քայքայիչ մարմինների:

Քանի որ հիվանդությունը յառաջանայ, որ գումարը immunoglobulins եւ իմունային համալիրների ավելացել խաչ է հայտնվել ՀԱԿԱԾԻՆՆԵՐ եւ հակամարմիններ նրանց. Այն նյութերը, որոնք կազմում են մանրէներ հրահրել արտադրությունը համատեղ բորբոքման միջնորդների, որոնք քայքայում են hyaline աճառ եւ հրահրել pannus ձեւավորմանը: Սա հանգեցնում է կլինիկական ախտանիշների jra տեսակի.

Այն բանից հետո, վերականգնման, մանրէներ կարող դիմանալ մարմնի համար մինչեւ տասը տարի ժամկետով: Գիտնականները դեռ չեն կարողանում գտնել ողջամիտ բացատրություն: Մարդկանց, ոչ ստերիլ ձեւերի ժամանակավոր անձեռնմխելիության, որ հիվանդությունը կարող է կրկնվել մի քանի տարի հետո:

ախտանշանները

Ինչպես է Բեռլիոզ. Հիվանդությունն առաջինը հանգիստ է: Այն պետք է անցնեն, այսպես կոչված ինկուբացիոն ժամանակահատվածը: Այն տեւում է մինչեւ երկու շաբաթ, բայց կարող է լինել ռեակտիվ տարբերակներ: Ապա ամբողջ գործընթացը կրճատվել է մի քանի օրվա ընթացքում: Կամ, ընդհակառակը, պարապ է, երբ առաջին ախտանշանները կարող է արտահայտվել են մի քանի տարի անց կծում: Առավել բնորոշ վարակի մայիսից մինչեւ սեպտեմբեր, երբ ticks են ակտիվորեն կերակրել, եւ վերարտադրել.

Կան երկու ժամկետներն հիվանդության. Վաղ եւ ուշ:

Առաջին փուլը վաղ շրջանում կարող է առաջանալ առանձնահատուկ սրությամբ կամ ենթասուր: Obscheintoksikatsionnye բնութագրվում է ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմություն, տենդ, սարսուռ, մկանային aches, գլխացավի, սրտխառնոց, փսխում: Երբեմն լինում են կատարային ախտանիշները - հազ, runny քիթը, կոկորդի. Կայքում կծում հայտնվում օղաձեվ erythema: Հիվանդները ասում են, որ այս վայրում զգում մի վառուող սենսացիա, itching կամ նույնիսկ ցավը. Սիրած տեղայնացման միջատի, այն armpits, աճուկ եւ գլխամաշկը: Հնարավոր ալերգիկ ռեակցիաներ է կծում, ցան, կոնյուկտիվիտ կամ Ցան.

Մի փոքր տոկոսը հիվանդների կարող է հայտնվել ախտանիշները գրգռում ուղեղի թաղանթների: Նրանք բողոքում են սրտխառնոց, փսխում, լույսի եւ phonophobia, գերզգայունություն, գլխացավի. Նրանք դիտարկել ավելացել է ներգանգային ճնշումը, սակայն cerebrospinal հեղուկ կարող է ստերիլ.

Երկրորդ փուլն տեղի է ունենում ամեն տասներորդ հիվանդի. Սովորաբար այն սկսվում է մեկ ամիս հետո վարակի. Այս ժամանակահատվածում, առաջադեմ բորբոքում է meninges, ցուցահանդես ախտանիշները meningitis, մենինգոէնցեֆալիտ հետ cranial նյարդերի եւ ծայրամասային նյարդային համակարգի. A առանձնահատկությունը այն է, որ երկու երկկողմանի դեմքի անդամալուծություն: Մի քանի ամիս անց սկզբից հիվանդության հիվանդի բողոքների սրտանոթային համակարգի. Նշված arrhythmias եւ սրտի անցկացումը տեսակ շրջափակման: Երբեմն լինում է, միոկարդիտ կամ պերիկարդիցիտը, որպես հետեւանք խաչաձեւ արձագանքում անտիգենների.

Երրորդ փուլին, այն հասնում է համեմատաբար փոքր թվով հիվանդների: Ինչպես է Բեռլիոզ. Հիվանդությունը տեւում է ավելի քան վեց ամիս, եւ դառնում է քրոնիկ, որը բնութագրվում է մաշկի lesions է տիպի ատրոֆիկ dermatitis եւ հոդերի. Նյարդաբանական ախտանիշներ իջնել եւ դառնալ ավելի նման երրորդական neurosyphilis: Հիվանդները բողոքում ցավի մեջ մկանների եւ հոդերի, որոնք ոչ մշտական բնույթ:

Lyme borreliosis (Lyme հիվանդություն) կարող է առաջանալ նաեւ հղի կանանց: Ժամկետով նախածննդյան եւ ծննդաբերության որեւէ ազդեցություն տրվել ախտաբանական վիճակի չեն կարող ունենալ, բայց կա մի վտանգ, ներարգանդային վարակման կամ ձեւավորումը բնածին արատների, սրտի մկանների ժապավեններով. Մենք գիտենք, որ երեխաները վարակված մայրերի մահացել է արյունահոսություն կենսական օրգանների են կամ մեռելածին:

Էմպիրիկ դիտարկմամբ բացահայտել է, թե բազմաբնույթ Բեռլիոզը, - մի հիվանդություն, որի ախտանշանները նմանակող ծանր վարակի նյարդային համակարգի.

ախտորոշում

Ինչպես միշտ, բժիշկը անցկացնում առաջին հիվանդը հետազոտությունը համեմատում ստացել նրան ժամանակի ընթացքում, տվյալների եւ նրա բնորոշ հիվանդությունների. Ուսումնասիրում է հիվանդի նշանների միջատների խայթոցների, օղակաձեւ ճկունությունը կամ urticaria: Ստուգումները նյարդաբանական կարգավիճակը, ինչպես նաեւ նշանակում անցկացման ԷՍԳ. Եթե կասկածում եք, որ դա կարող է լինել Lyme borreliosis (Lyme հիվանդություն), որոնք մտել են նկարագրության պատմության հիվանդության, եւ հիվանդը, որը խնդրել է անցնել վերլուծության արյան եւ հեղուկ է կատարել ծակել է եզրին է ճկունությունը նույնականացնելու պատճառական գործակալ:

Պարտադիր կատարվում serological քննությունը , որոշելու, թե եւ Borrelia տեսակներ, ինչպես նաեւ վճռականությունը փուլում հիվանդության առանձին հիվանդների. Ախտորոշիչ titer է ստուգման ախտորոշման համարվում է 1-ից 64 Քանի որ վաղ փուլերը հետազոտության կարող տալ կեղծ-բացասական արդյունք, ապա խորհուրդ է տրվում կրկնել այն քսան օր կամ ամիս անց, երբ գումարը immunoglobulin կլինի ավելի, եւ նրանք պիտի լինի բավարար է արտադրության ռեակցիայի. Հնարավոր կեղծ դրական արձագանքներ: Նրանք հայտնաբերվել են հիվանդների հետ, սիֆիլիսի, վարակիչ mononucleosis, ռեցեդիվներ տենդ, ռեւմատիկ հիվանդությունների.

դիֆերենցիալ ախտորոշում

Բեռլիոզը տարբերակել հիվանդության անհրաժեշտությունը տիզ-կրում encephalitis, Erysipelas, եւ նույնիսկ ցելյուլիտի. Սա առաջին քայլն է: Ի մեջ հիվանդության ճակատի ռլմատիզմով սրտի հիվանդության եւ համատեղ կարդիոմիոպաթիա: Երրորդ փուլը: Այս ցուցակում են ավելացվել Reiter հիվանդության եւ neurosyphilis.

բուժում

Դա չափազանց կարեւոր է ախտորոշել ժամանակ Բեռլիոզը - ի հիվանդություն, բուժման, որը կարող է տեւել մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարիներ (պայմանավորված է ոչ ստերիլ անձեռնմխելիության): Նշանակման բուժման հաշվի է առնում այդ գործընթացի փուլերից մեկը, որ etiology եւ հիմնական պաթոգենետիկ դրսեւորումների.

Antibiotic թերապիան պետք է լինի ներկա է առաջին փուլում, որքան շուտ, այնքան լավ: Ապա կա հնարավորություն, որ հիվանդությունը չի ունենա ժամանակ հասնել օրգանների եւ հյուսվածքների, եւ դրանով կկարողանան խուսափել բարդություններից: Դեղերի համար բուժման ընտրված են, ինչպիսիք են, «tetracycline», «Doxycycline" "amoxicillin» եւ ուրիշներ: Նրանք ունեն bacteriostatic ազդեցություն է Borrelia, այնպես որ դուք պետք է մշտապես պահպանեն իրենց կոնցենտրացիան արյան մեջ է:

Եթե դուք դեռ օրգան վնասը հայտնաբերվել, ապա հանձնարարել tetracyclines վտանգավոր վարակիչ հիվանդությունների խորհուրդ է տրվում հեռացնել համար պենիցիլինի կամ ցեֆալոսպորինների:

Հետ միաժամանակ հակաբիոտիկների նախատեսված սիմպտոմատիկ եւ պաթոգենետիկ թերապիայի աշխատելու է բոլոր հղումներ շղթայի հիվանդագին: Որպեսզի դա անել, իրականացնում է detoxification մի հիվանդի մարմնի, ջրազրկում է հեռացնել ավելացել է ներգանգային ճնշումը, ֆիզիկական թերապիա, որպեսզի մեղմել ախտանիշները ախտահարումների cranial նյարդերի եւ arthralgia. Անզգայացման օգտագործել NSAIDs կամ ցավազրկողներ:

Հաճախ ընթացքում բուժման, հետո կարճ ժամանակահատվածում լույսի տեղի է ունենում կտրուկ վատթարացման: Այն կապված է զանգվածային կորստի spirochetes եւ դրանց թունավոր հետեւանքների: Ժամանակակից բժիշկները շատ լավ գիտակցում է, որ սա ինչ է ցուցադրվում borreliosis: Ախտանշանները եւ բուժում Lyme հիվանդության sanprosvetrabote նշված է, քանի որ այս դեպքում կարեւոր արդյունավետությունը մեկնարկային դեղորայքը.

հեռանկար

Բնույթը կանխատեսման կախված է, թե որքան արագ այն մարդը տեղյակ է խնդրին եւ դիմեք բժշկի օգնությանը: Բեռլիոզի հիվանդությունը կարելի է բուժել վաղ փուլում, եւ կանխել դրա փոխարկման մեջ chronization, բայց pathogen մի փոքր չափով դեռ շրջանառվում է մարմնի, նման իմունային համալիրների ձեւավորված:

Դիսպանսերը դիտորդական ցույց է KEYES պայմաններում (վարակիչ հիվանդություններ կաբինետի) մեկ տարի հետո կլինիկական վերականգնման: Հիվանդները են փորձարկվել է pathogen երեք շաբաթ անց հատիկի, ապա երեք ամիս, վեց ամիս, եւ վերջապես, մեկ տարի անց.

կանխում

Հատուկ կանխարգելումը գոյություն չունի, բայց ընթացքում բուծման սեզոնի ticks խորհուրդ է տրվում տեղադրել բնույթի երկարաժամկետ sleeved հագուստ եւ տաբատներ եւ օգտագործել միջատներին վանող սփրեյ է կանխել կծում: Հետո զբոսանքի վստահ լինել, ստուգել ինքներդ ձեզ եւ ընտանի կենդանիներ ներկայությամբ mites, քանի որ նրանք փոքր են բավարար, եւ նրանց խայթոցների դեմ են գրեթե ցավ չպատճառող.

Ահա մի արագ ակնարկ այն մասին, Lyme հիվանդության, պատճառների, ախտանիշների, նրա բուժման ինֆեկցիոն հիվանդանոցում: Տեղյակ լինել, որ ռիսկի վարակի գարնանը եւ ամռանը, եւ չեն կարող լինել վախենում է գնալ բժշկի.