Նյարդաբանական կարգավիճակը: neurologic քննություն

Մարդկային նյարդային համակարգը ապահովում է կարգավորումը օրգանների եւ հյուսվածքների, եւ նպաստում է հարմարվողականություն է օրգանիզմի որոշակի պայմանների: Դա կախված է նրանից, որ այն աշխատում մարմինը ընդհանրապես, եւ մարդկային փոխազդեցության հետ շրջակա միջավայրի. Յուրաքանչյուր բժիշկ շատ կարեւոր է, որպեսզի կարողանանք որոշելու նյարդաբանական կարգավիճակ համբերատար. Ինչ է այն եւ ինչպես է իր ուսումնասիրությունը, դրա մասին խոսում հետագա.

Ինչու է դա կարեւոր է որոշելու կարգավիճակ

Առաջին հերթին, երբ գործ ունենք մի հիվանդի բժիշկը պետք է ուշադրություն դարձնի իր պահվածքի, ռեակցիաների եւ ընդհանուր հոգեկան վիճակում: Հատկապես, եթե հիվանդը ընդունվել է վնասվածքի կամ շտապ օգնության առաջացրել մոտ: Բժիշկը կորոշի,, առաջին հերթին, ուղեղի պետություն, քանի որ դա կախված է հիմնականում հանձնարարված թերապիայի ապագայում. Այն ուսումնասիրել է նյարդաբանական կարգավիճակ հիվանդի, բժիշկը թույլ է տալիս իրեն նախատեսել բուժում, որը կբարելավի ուղեղի գործառույթը եւ բարձրացնել հնարավորությունները դրական արդյունքի:

բիբի արձագանքը լույսի բավարար չէ սահմանել է նյարդաբանական կարգավիճակ. Ներկայում սխեմայով, որը գնահատում է ուղեղը, սկսած որոշ նյարդաբանական ախտանիշներ: Սահմանել կարգավիճակը կարող է վերածվել մի մասնագիտացված ախտորոշիչ կենտրոն. Ենք քննարկելու հաջորդ հոդվածում, թե ինչպես պետք է սահմանել կարգավիճակ.

Առաջնային հիվանդը հետազոտությունը

Հիմնական պայման պատշաճ հետաքննության նյարդաբանական կարգավիճակի - է ունակությունն է բժշկի է համեմատել ախտանիշները եւ նշանները որոշ ոլորտներում նյարդային համակարգի.

Ընդհանուր քննության, բժիշկը պետք է ցույց տալ, նախաձեռնող եւ պարզել հետեւյալը.

• հաստատել հիվանդի տվյալները `անուն, որը զբաղեցնում է;
• լսել հիվանդի բողոքները.
• պարզելու, թե արդյոք եղել են ուշագնացության, կամ seizures.
• բողոքները հաճախակի գլխացավեր եւ ինչ են բնույթ, որտեղ գտնվում են, պարզել, թե ինչ է պատճառը, որ ցավը, որը կապված էր ախտանիշները.
• Ձեզ անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչ նպատակով է զարգանում ցավ կամ հարձակում, դա տոնուսը բարձրացնող միջոց.
• պարզել, թե ինչ բուժում է իրականացվել ավելի վաղ, թե ինչ դեղեր են օգտագործվում, եւ ինչպես է գործել հիվանդի:

Նաեւ գրավոր նյարդաբանական կարգավիճակի կներառի սեռը, վարակիչ հիվանդությունների, հատկապես `պերինատալ շրջանում , եւ նույնիսկ այդ ժամանակ, կան որոշ ժառանգական հիվանդություններ են նյարդային համակարգի.

Ընդհանուր առմամբ հիվանդը փորձաքննություն

Տեղադրել նյարդաբանական կարգավիճակ, դա անհրաժեշտ է ոչ միայն հարցազրույց հիվանդին, այլեւ ուշադիր ուսումնասիրել այն. Որպեսզի դա անել, ապա հիվանդը պետք է լինի շերտի իրենց ներքնազգեստի.

Ապա վիճակը գնահատել են մաշկի, իրենց գույն. Է չափել մարմնի ջերմաստիճանը: Ուշադրություն դարձրեք, որ ներկայությունը scars, հետքերով ներարկում: Անհրաժեշտ է որոշելու, թե որ տեսակի հիվանդի astenik, hypersthenics, normastenik. Կա որեւէ գիրություն կամ չափից ավելի thinness.

Հաջորդ իրականացնել տեսողական զննում եւ palpation գլխին: Տոնում է իր ձեւը, համաչափություն եւ ներկայությունը abrasions. Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել, որ կնիքը, ցավոտ lesions. Test աշխարհիկ զարկերակների, գնահատել իրենց վիճակը: Գնահատելն է eyeballs եւ secretions է քթի եւ ականջներով, եթե դրանք առկա են:

Քննությունը արգանդի վզիկի ողնաշարի եւ ողնուղեղի

Վրա քննության, ուշադրություն է պարանոցի դիրքի եւ շարժունության ղեկավարի եւ պարանոցի: Վահանագեղձ, քներակ զարկերակների, ավիշ հանգույցների քննվել, palpating. Քներակ շնչերակ եւ Subclavian ուսումնասիրել ծախսերի Լսելը: Որոշելու տոնուսը պարանոցի եթե Lhermitte ախտանիշ է: Հետագա քննությունը կատարվում է կրծքավանդակի եւ որովայնի.

Շատ կարեւոր է մանրակրկիտ քննությունը ողնաշարի. Ուշադրություն դարձրեք, որ տարբեր տեսակի ողնաշարի այլանդակություն, տալ նախահաշիվը տեղաշարժը vertebrae, հիվանդը tilting տարբեր ուղղություններով, որոշելու աստիճանը լարվածության մեջ մկանների եւ ցավի, եւ վիճակը lumbar vertebrae.

Ուղեղի գործառույթը եւ զննում աշխատանքի cranial նյարդերի

Դա շատ կարեւոր է, որ ուսումնասիրության նյարդաբանական կարգավիճակի գնահատելու ուղեղի գործառույթը. Անհրաժեշտ է տարբերակել խախտումը պաթոլոգիաների աշխատանքում. Որպեսզի դա անել, դուք պետք է գնահատել հետեւյալ չափանիշները.

• գիտակցությունը,
• կարողությունը նավարկելու.
• պարզել, թե ինչպես է զարգացումը ուշադրության, հիշողության,
• որոշելու, թե ինչպես է մարդը դիմել, ինչ իր ելույթը.
• Ինչպես իմանալ, թե արդյոք հիվանդը ի վիճակի է հետեւել հաջորդականությունը.
• ստուգեք, թե արդյոք կան նշաններ agnosia:

Խաղային Description նյարդաբանական կարգավիճակի չի կարող շրջանցել վերլուծությունը cranial նյարդերի. Կան ընդամենը 12 զույգ:

Նրանցից յուրաքանչյուրը պատասխանատու է տվյալ գործառույթը: Զգայական նյարդերը (1, 2, 8 զույգ) համար պատասխանատու են զգայուն մաշկի դեմքի, աչքերի, բերանի, nasopharynx. Motor 3, 4, 6, 7, 11, 12 զույգ համար պատասխանատու շարժման eyeballs, դեմքի մկանները, լեզուի, ճաշակ, եւ կոկորդ. Խառը 5, 9, 10 զույգ նյարդերի համար պատասխանատու ավտոմեքենան եւ զգայական գործառույթը: Սա է trigeminal նյարդային, glossopharyngeal եւ Vagus նյարդերը.

Կան հատուկ թեստեր, որոնց միջոցով ստուգելու համար գործող գանգուղեղային նյարդերի.

Գնահատումը Մարդատար ֆունկցիայի եւ reflexes

Դա կարեւոր է գնահատել գործունեությունը մկանների. Անհրաժեշտ է ուսումնասիրել հորթի մկանները եւ ուսի շրջապատել, որոշելու համար տոնուսը եւ համաչափություն մկանային կծկում որպես մկանային զարգացման համար:

Այս դեպքում, մի շարք թեստերի գնահատելու Մարդատար պատասխան, պետք է ուսումնասիրել նյարդաբանական կարգավիճակ. Օրինակ. Ի բայանուն պաշտոնում հիվանդը բարձրացնում է ծունկը, երբ դա անհրաժեշտ է դիտարկել շարժումը ոտքով: Մկանային թուլություն ստորին վերջույթների որոշվում է կռում ծունկը եւ երկարաձգման բութ. Կանգնած դիրքում իր աչքերով սերտորեն փակվել է եւ հիվանդը խնդրել է բարձրացնել իրենց ձեռքերը, ափի մինչեւ. Մկանային ուժ կարող է ստուգել `խնդրելով հիվանդին է քայլել իր կրունկներ եւ ոտք ունեցող մարդ.

Neurologic քննություն չի կարող անել, առանց գնահատելով հիվանդի համակարգումը: Արագություն գնահատել իր հիվանդը համակարգման, շարժիչային գործառույթները: Այսպիսով, օգտագործել լավ թեստ: հիվանդը պետք է դիպչել հուշում է քթի եւ հուշում է մատի հետ ամենաբարձր ճշգրտությամբ:

Բոլոր գործողությունները պետք է արվի արագ: Եթե դա չի թափահարում ձեռքերը կամ ոչ հարվածի թիրախ - սա անոմալիա:

Փոխարժեքը reflexes, ինչպես նաեւ անհրաժեշտության դեպքում: Նրանք բաժանվում են խոր ջիլ եւ հետադիմական:

Անհամաչափությունը reflexes կամ արգելակում է առաջարկում վնաս են նյարդային արմատներին կամ ծայրամասային նյարդերի. Ավելի ուշ, այցելելով ախտորոշման կենտրոն, ապա դա կարող է հաստատել, ըստ անցկացնելու գործիքային քննություն:

Զգայունության գնահատման եւ գնահատումը վեգետատիվ նյարդային համակարգի

Զգայական նախահաշիվը, figuring, հետեւյալ փաստերը.

• եթե կա ցավ,
• բնույթը ցավի.
• գտնվելու վայրը եւ տեւողությունը.
• ինչ ախտանիշներ ուղեկցել ցավը եւ ինչ նրա գործողությունները թուլացնում է.
• գործողությունները, որոնք տեղիք է տվել bouts ցավի.

Նույն թեստը իրականացվել է որոշելու զգայունությունը: Ստուգեք զգայունության անհրաժեշտ է սիմետրիկ նը ձախ եւ աջ. Համար ավելի խորը քննության գնահատելու վիճակը խոր եւ մակերեսային ընկալիչների:

Գնահատումը վեգետատիվ ֆունկցիաների իրականացվում մասամբ հարցաքննության ժամանակ հիվանդի, հիման վրա բողոք: Որպեսզի ավելի խորը վերլուծություն վեգետատիվ համակարգի, այն իրականացնում է հետեւյալ քայլերը:

• Արյան ճնշումը չափվում է բայանուն պաշտոնում, 3 րոպե անց կանգնած.
• չափվում սրտի տոկոսադրույքը;
• Թեստեր իրականացվում խորը շնչում.
• անցկացնել մի փորձություն վրա հակազդման հետ ճնշման eyeballs.
• palpates է մաշկը որոշիչ բանվորների անխնա, յոդ կարող է օգտագործվել, եթե անհրաժեշտ է.
• ի խախտումն urination շոշափել է որովայնի, եթե անհրաժեշտ է, իրականացնել գործիքային փորձաքննություն:

հիվանդը ուսումնասիրություն է կոմայի մեջ

Դա շատ ավելի դժվար է գնահատել նյարդաբանական կարգավիճակը հիվանդի, եթե նա գտնվում է կոմայի մեջ գտնվող մի վիճակում: Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել հետեւյալ գործոնների `գնահատել կատարումը շնչառական համակարգի եւ արյան շրջանառության, որոշելու խորության կոմայի մեջ, իսկ պատճառը ստանալու մեջ այնպիսի վիճակում, հիվանդին զննելու համար որեւէ վնասվածքների, ստուգեք reflexes.

Բոլոր գործողությունները բժշկի պետք է միտված փրկելու հիվանդի կյանքը, այնպես որ, երբ գնահատելիս նյարդաբանական կարգավիճակ համատեղ իրականացրել գործողությունները, որոնք ուղղված են կյանքին սպառնացող պայմաններ. Նման դեպքերում ավելի լավ է ուղարկել հիվանդին Neurology կենտրոն: Կլինեն անցկացնել լիարժեք քննություն:

Նյարդաբանական կարգավիճակը երեխայի

Առանձնահատկությունն գնահատումը նյարդաբանության կարգավիճակի երեխայի, որ նա ի վիճակի չէ կատարել որոշ թեստեր եւ պատասխանել հարցերին: Բայց բժիշկը կարող է անել պատշաճ գնահատական, դիտարկելով վարքագիծը երեխայի, ըստ իր մոր, եւ համապատասխան թեստերի համար շարժման եւ reflexes.

Ուշադրություն պետք է դարձվի սիմետրիկ վերջույթների, գանգի ձեւը եւ չափը, մաշկի գույնի. Դա կարեւոր է գնահատել բնածին Reflex արձագանքը. Երբ նրանք ստանում են, եւ ինչպես են հայտնել, քանի որ այդ ռեակցիաներ են բնութագրվում է զարգացման եւ ինչ վիճակում է երեխայի: Այն դեպքում, շեղումների նորմայից որոշելիս երեխայի նյարդաբանական կարգավիճակ, դա կարող է վերաբերել հետագա փորձաքննության նյարդաբանության կենտրոնում:

The նյարդային համակարգը հիմնական հրամանատարական կենտրոն մարմնի իր գործունեության կախված է մարդու վիճակում, այնպես որ դա անհրաժեշտ է ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ քայլերը, որպեսզի պահպանել իր բնականոն աշխատանքին: