Liquorodynamic ուղեղի խանգարումներ: ախտանշանները, բուժում

Առավել տարածված բողոքն այն է, որ բժիշկը կարող է լսել նրանց հիվանդների ` գլխացավի. Նրան բողոքում են երկու մեծահասակների եւ երեխաների: Չեն ուշադրություն դարձնել, որ դա անհնար է: Մասնավորապես, եթե կան այլ ախտանիշներ: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձվի ծնողների գլխացավ է երեխայի եւ վարքագծի կրծքի, քանի որ նա չի կարող ասել, որ ցավում: Թերեւս դա հետեւանքները ծանր ծննդյան կամ բնածին արատներով, որոնք կարող են պարզել վաղ տարիքում: Գուցե դա liquorodynamic խախտումներ: Ինչ է այն, թե ինչ են բնութագրերը այս հիվանդության երեխաների եւ մեծահասակների, եւ թե ինչպես պետք է վարվել, համարում հետագա.

Ինչ է նշանակում liquorodynamic խախտումներ

Լիկյոր մի cerebrospinal հեղուկ, որը circulates մշտապես ventricles, likvoroprovodyaschih ուղիների եւ subarachnoid տարածության ուղեղի եւ ողնաշարի լարը: ՔՀՖ խաղում կարեւոր դեր metabolic գործընթացների կենտրոնական նյարդային համակարգի, ի պաշտպանություն հոմեոստազի է ուղեղի հյուսվածքի, եւ ստեղծում է որոշակի մեխանիկական պաշտպանությունը ուղեղի.

Liquorodynamic խանգարումներ - մի պայման, որը խախտում է շրջանառության cerebrospinal հեղուկ, իր հաղորդագրության մեջ ու reuptake: Այս գործընթացները կարգավորվում են խցուկներ, որոնք գտնվում են choroid plexus է ուղեղի ventricles առաջացնող հեղուկ.

Է նորմալ վիճակում մարմնի կազմի cerebrospinal հեղուկ եւ դրա ճնշման կայուն:

Որն է այն մեխանիզմը խախտումների

Մտածեք, թե ինչպես կարող է զարգանալ liquorodynamic ուղեղի խանգարումներ:

1. Աճել արտադրությունը արագությունը եւ սառեցնում լիկյոր անոթային plexuses:
2. Slows դրույքաչափ կլանման ՔՀՖ է subarachnoid տարածության համընկնումը շնորհիվ անոթային կառուցման likvroronosnyh փոխանցված subarachnoid hemorrhage կամ բորբոքային հիվանդությունների են ուղեղի թաղանթների:
3. CSF արտադրությունը նվազում է նորմալ գործընթաց կլանումը.

Փոխարժեքը կլանման, ձեւակերպումը եւ ընտրությունը CSF ազդում:

• Կենտրոնական hemodynamics:
• Պետությունն է պատնեշը.

Բորբոքում է ուղեղի մեծացնում է իր ծավալները եւ ավելացել է ներգանգային ճնշումը: Որպես հետեւանք, աղքատ շրջանառության եւ blockage արյան անոթների, որը շարժվում լիկյոր: Շնորհիվ կուտակման հեղուկի cavities, կարող եք սկսել մասնակի ոչնչացման ներգանգային հյուսվածքների, քանի որ դա կարող է հանգեցնել զարգացման գործում hydrocephalus.

դասակարգումը խախտումների

Liquorodynamic խանգարումներ դասակարգվում են հետեւյալ ոլորտներում `

1. Ինչպես է հիվանդություն գործընթացը:

• Քրոնիկ դասընթաց.
• Սուր փուլը:

2. փուլերը զարգացման:

• Պրոգրեսիվ: Ներգանգային ճնշումը մեծանում է, եւ ախտաբանական գործընթացներ են ընթանում.
• Վնասը: Intracranial ճնշման կայուն է, բայց ուղեղը ventricles մնում dilated:
• Subcompensated: Բարձր ռիսկի ճգնաժամերի: Անկայուն պետություն: Որ ճնշումը կարող է բարձրանալ կտրուկ ցանկացած պահի:

3. որի խոռոչի ուղեղի տեղայնացվել է լիկյոր:

• Intraventricular: Հեղուկ կուտակում է փորոքի համակարգում է ուղեղի պատճառով խոչընդոտման խմիչքների համակարգի:
• Subarachnoid: Liquorodynamic խախտումների բացօթյա տեսակը կարող է հանգեցնել ավերիչ ախտահարումների ուղեղի հյուսվածքի.
• Խառը.

4. Կախված ճնշման cerebrospinal հեղուկ:

• Հիպերտոնիկ. Բնորոշ բարձր intracranial ճնշման. Խախտել է արտահոսքը cerebrospinal հեղուկ.
• Normotensive փուլը: Intracranial ճնշումը նորմալ է, բայց փորոքային խոռոչի ավելացել: Բնորոշ այս վիճակում առավել հաճախ է մանկության.
• Hypotension: Այն բանից հետո, վիրաբուժություն ավելցուկային արտահոսքը ՔՀՖ է փորոքի խոռոչի.

Պատճառները բնածին

Կան բնածին անոմալիաներ, որոնք կարող են նպաստել զարգացմանը liquorodynamic խախտումների:

• Գենետիկական թերությունները utero զարգացման գործում պտղի:
• Agenesis է կորպուսի callosum:
• Dandy-Walker համախտանիշ.
• Arnold-Chiari համախտանիշ.
• Encephalocele:
• Նեղացում ջրմուղ ոսկրածուծի առաջնային կամ երկրորդային:
• Porentsefalicheskie cysts.

Պատճառները եւ ձեռք է բերել

Liquorodynamic խանգարումներ կարող են սկսել իրենց զարգացումը ձեռք բերված պատճառներով:

• Ողնաշարի վնասվածք եւ ուղեղի.
• Տարբեր վարակիչ հիվանդությունների եւ մակաբուծական բնույթը վարակի, ազդում է նյարդային համակարգը:
• Նորագոյացություններ ներսում գանգի, որոնք ընդգրկում են ողնուղեղային հեղուկի ուղին.
• Թրոմբոզ:
• Ներարգանդային hypoxia է առաջին երկու օր հետո ծնվելուց.
• Choroid plexus papilloma:

Ախտանշանները liquorodynamic խանգարումներ մեծահասակների

Liquorodynamic ուղեղի խանգարումներ մեծահասակների ուղեկցությամբ հետեւյալ ախտանիշները:

• Դաժան գլխացավեր:
• Սրտխառնոց եւ փսխում:
• Հոգնածության.
• Հորիզոնական ակամա շարժումները են eyeballs:
• Աճել տոնով, մկանային stiffness.
• Ցնցումները: Myoclonic seizures.
• Ելույթ խանգարում: Ինտելեկտուալ խնդիրները.

Symptomatology անկարգությունների նորածինների

Liquorodynamic խանգարումներ երեխաների տակ մեկ տարվա ընթացքում ունեն հետեւյալ բնութագրիչները:

• Հաճախակի եւ առատ փսխում:
• Անսպասելի լաց առանց որեւէ ակնհայտ պատճառի.
• Դանդաղեցնել գերաճած Fontanelle.
• Միապաղաղ գանգատ:
• Երեխան անկյանք, քնկոտ.
• Երազ խանգարվում.
• gapping:

Ժամանակի ընթացքում, որ հիվանդությունը շարունակում է առաջադիմել եւ դառնալ ավելի վառ նշաններ liquorodynamic խախտումներ:

• Սարսուռ կզակ.
• վերջույթների ջղաձգությունը:
• Ակամա flinching:
• Դադարեցրեցին կյանքի աջակցության գործառույթները.
• Անկարգությունների ներքին օրգանների համար որեւէ ակնհայտ պատճառի.
• Հնարավոր strabismus:

Տեսողական, դուք կիմանաք անոթային զուտ քթի, պարանոցի եւ կրծքավանդակի. Երբ լաց կամ straining մկանները, այն դառնում է ավելի ցայտուն.

Բացի այդ, նյարդաբան կարող ուշադրություն դարձնել այնպիսի նշաններ:

• Hemiplegia:
• Extensor hypertonicity:
• Meningeal նշաններ.
• Կաթվածի եւ paresis:
• Պարապլեգիա:
• Ախտանիշ Graefe:
• Հորիզոնական nystagmus:
• Neurodevelopmental հաշմանդամության.

Դուք պետք է պարբերաբար այցելում մանկաբույժի. Է ընդունելության, բժիշկը չափում ծավալը գլխին, իսկ այն դեպքում, պաթոլոգիայի կլինի նկատելի փոփոխություններ: Այնպես որ, կարող են լինել ինչ փոփոխություն զարգացման գանգ:

• Արագ գլխավորել մեծանում.
• Այն ունի անբնական elongated ձեւավորել.
• Մեծ եւ փոքր fontanels այտուցվել ու բաբախում:
• Հակադրություններով կարերը շնորհիվ բարձր ներգանգային ճնշման.

Սրանք բոլորը նշաններ, որ սինդրոմը զարգանում liquorodynamic անկարգություններ են նորածինների: Պրոգրեսիվ hydrocephalus.

Հարկ է նշել, որ նորածինների դժվար է որոշել, թե liquorodynamic ճգնաժամերը:

Նշաններ liquorodynamic խանգարումներ երեխաների հետո մեկ տարվա ընթացքում

Երեխայի գանգը հետո `մեկ տարվա արդեն ձեւավորվել: Fontanels ամբողջությամբ փակվել է եւ միջոցներ ոսկրացել: Եթե կա liquorodynamic անկարգությունների երեխաների, կան նշաններ ավելացել ներգանգային ճնշման.

Այստեղ կարող է լինել բողոքներ:

• Գլխացավանք:
• Անտարբերություն.
• Անհանգստություն առանց պատճառի:
• Սրտխառնոց:
• Փսխում, որը չի առաջանում հետո ռելիեֆով.

Եւ բնութագրվում են այնպիսի ախտանշաններից:

• Խանգարվում քայլվածք, ելույթը.
• Կան անկարգությունների համակարգման շարժումների.
• Falls տեսլականը:
• Հորիզոնական nystagmus:
• Նշենք, որ «տիկնիկ swinging ղեկավար" վազում գործը:

Եւ եթե այդ ուղեղը liquorodynamic խախտում առաջընթացը նկատելի կլինի նման շեղումներ:

• Երեխան չի խոսում:
• Օգտագործեք ստանդարտ, անգիր, առանց հասկանալու դրանց իմաստը:
• Միշտ լավ տրամադրությամբ.
• Հետաձգվել սեռական զարգացումը:
• Զարգանում ցնցումների:
• Գիրություն.
• Disruptions է էնդոկրին համակարգի
• Որ ուշացում է ուսումնական գործընթացում:

Ախտորոշումը հիվանդության երեխաների

Ի երեխաների մինչեւ մեկ տարի առաջ ախտորոշումը հաճախ սկսվում է մոր եւ հարցման տեղեկատվություն հավաքել մասին, թե ինչպես է հղիության եւ ծննդաբերության: Հաջորդ, հաշվի առնել, բողոքների եւ դիտարկումները ծնողների: Ապա քննությունը երեխայի կարիք ունի նման մասնագետներ:

• Նյարդաբան.
• Ակնաբույժ:

Է հստակեցնել ախտորոշումը պետք է անցնել հետեւյալ ուսումնասիրությունները:

• ԱՄՆ-ը:
• Հաշվարկվել տոմոգրաֆիա:
• MR.
• Neurosonography:

Ախտորոշումը հիվանդության մեծահասակների

Հետ գլխացավեր եւ ախտանշանները վերը նկարագրված պետք է դիմեն նյարդաբանի: Ավելի ճշգրիտ ախտորոշման եւ բուժման կարող է հանձնարարել հետեւյալ ուսումնասիրությունները:

• Հաշվարկվել տոմոգրաֆիա:
• (Անգիոգրաֆիա):
• Pneumoencephalography:
• ուղեղի ECHO:
• MR.

Եթե կա մի կասկած համախտանիշի liquorodynamic խախտումները կարող է նշանակել lumbar ծակել հետ ՔՀՖ ճնշման փոփոխության:

Երբ ախտորոշելու մեծահասակները ավելի մեծ ուշադրություն է հիմքում ընկած հիվանդության.

Բուժման liquorodynamic խախտումներ

Որ ավելի վաղ հիվանդությունը հայտնաբերվում, ապա ավելի շատ շանսեր վերականգնել կորցրած ուղեղի գործառույթը. Տեսակի բուժում են ընտրված հիման վրա ներկայությամբ ախտաբանական փոփոխությունների հիվանդության առաջացման, ինչպես նաեւ հիվանդի տարիքից:

Ներկայությամբ ավելացել ներգանգային ճնշման, սովորաբար նախատեսել diuretics `« Furosemide »,« Diakarb »: Antibacterial գործակալներին օգտագործվում է բուժման վարակիչ գործընթացների. Նորմալացումը ներգանգային ճնշման եւ նրա բուժման - ի հիմնական խնդիրն է.

Հեռացման համար այտուցի եւ բորբոքային գործընթացների, որոնք օգտագործվում են glucocorticoid թմրանյութերի "prednisolone", "dexamethasone»:

Ինչպես նաեւ նվազեցնել ուղեղի այտուցը, օգտագործելով խմբեր steroid դեղեր. Անհրաժեշտ է վերացնել պատճառը հիվանդության.

Մեկ անգամ բացահայտված liquorodynamic խանգարումների, բուժում պետք է կառավարվում անմիջապես. Անցնելուց հետո այն զուգորդվում թերապիա նկատելի դրական արդյունքներ: Սա հատկապես կարեւոր է զարգացման երեխայի. Այն բարելավում է զգալի առաջընթաց է Հոգեշարժական զարգացման համար:

Հնարավոր է նաեւ, վիրաբուժական բուժում: Այն կարող է կառավարվում է հետեւյալ դեպքերում `

• Դեղորայքային բուժումը անարդյունավետ է:
• Liquorodynamic ճգնաժամ.
• Occlusive hydrocephalus.

Վիրաբուժական բուժում է համարվում յուրաքանչյուր առանձին դեպքում հիվանդության հիման վրա տարիքից, բնութագրերը օրգանիզմի եւ հիվանդության. Շատ դեպքերում, վիրահատություն է ուղեղի փորձում են խուսափել, կանխելու վնաս հասցնել առողջ ուղեղի հյուսվածքի, եւ կիրառել համալիր բուժօգնություն:

Այն հայտնի է, եթե ոչ վարվել liquorodynamic համախտանիշ անկարգությունների մանկական մահացության մակարդակը 50% մինչեւ 3 տարի ժամկետով, գոյատեւում է առնչվում 20-30% -ը երեխաների համար: Վիրահատությունից հետո մահացության մակարդակը 5-15% հիվանդ երեխաների համար:

Մահացության ավելանում պատճառով ուշ հայտնաբերմամբ:

Կանխման liquorodynamic խախտումներ

Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են:

• Նախածննդյան խնամքի նախածննդյան կլինիկայում: Դա կարեւոր է գրանցել, քանի դեռ հնարավոր է.
• Ճիշտ ժամանակին հայտնաբերումը ներարգանդային վարակների եւ դրանց բուժման.

18-20-շաբաթ ուլտրաձայնային ցույց է տալիս զարգացումը պտղի ուղեղի եւ պետական լիկյոր չծնված երեխայի համար: Այս առումով, մենք կարող ենք որոշել, թե ներկայությունը կամ բացակայությունը պաթոլոգիայի.

• Ճիշտ ընտրությունը առաքման.
• Հերթական դիտարկումը, ըստ մանկաբույժի. Չափման շրջագիծը գանգի, եթե անհրաժեշտություն կա իրականացնել ուսումնասիրություն fundus:
• Եթե ոչ անմիջապես փակեց Fontanelle, եւ cranial ultrasonography համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել նյարդավիրաբույժ:
• Արագ հեռացումը ուռուցքների, որի cropped ողնուղեղային հեղուկ ուղին:
• Հերթական դիտարկումը է բժշկի, եւ իրականացնել անհրաժեշտ ուսումնասիրություններ հետո տառապում ուղեղի եւ ողնաշարի լարը վնասվածքներ:
• Վաղ բուժում վարակիչ հիվանդությունների.
• Կանխարգելում եւ բուժում քրոնիկ հիվանդությունների.
• Է հրաժարվել ծխելուց եւ ալկոհոլ:
• Այն խորհուրդ է տրվում գնալ սպորտի, ակտիվ կենսակերպի.

Ցանկացած հիվանդություն ավելի հեշտ է կանխարգելել կամ ձեռնարկում է բոլոր միջոցները, որպեսզի նվազեցնել ռիսկը հիվանդության. Եթե ախտորոշվել liquorodynamic խախտումներ, որ որքան շուտ թերապիա է սկսվել, այնքան լավ հնարավորությունները, որ երեխան կարող է զարգացնել սովորաբար.