Kernicterus նորածիններ: ախտանշանները, ազդեցությունները եւ բուժում

Kernicterus տեղի է ունենում ամեն երրորդ նորածին երեխային: Այս աննորմալ վիճակում տեղի է ունենում icteric մաշկը պատճառով ավելորդ հատիկի նման նյութերի, ինչպիսիք են bilirubin:

Ի նորմալ պետության նորածինների մարմնի decays հեմոգլոբինի եւ Bilirubin արտադրությունը, բայց կարող է ձախողել որի լյարդը ի վիճակի չէ մշակել բոլոր ձեւավորված bilirubin: Վնասակար նյութ մտնում է bloodstream, ազդում վատ է մարմնի բջիջների եւ նյարդային համակարգի. Bilirubin է միջուկային ազդեցությունը, որն է պատճառը, որ հիվանդությունը նրա անունը:

Պաթոգենեզի եւ etiology է հիվանդության

Որ ազդեցությունը bilirubin է ուղեղի եւ նյարդային համակարգի, կարող է որոշվել կոնցենտրացիան մի նյութ արյան մեջ: Է կրիտիկական մակարդակի վրա 425 micromoles է առաջանում հիվանդություն է կոչվում kernicterus նորածիններին: Այն վերաբերում է միայն լիարժեք կարճաժամկետ նորածինների. Եթե ծնունդը տեղի է ունեցել մինչեւ ժամկետի, ապա էքսպոնենտալ նշումը նվազեցվում է: Այս դեպքում, նվազեցնել մակարդակը ազդեցության Ներարգանդային hypoxia պտղի եւ տարբեր վարակների.

Ի լրումն, անհամատեղելիության արյան երեխայի եւ մոր ը հրահրելու գործոն է զարգացման kernicterus: Կա հակամարտություն ռեզուս արյան գործոններ:

Ինչու է երեխայի մարմինը կուտակում bilirubin

Bilirubin մի նյութ, որը հանդես է գալիս որպես արդյունքում մշակման մեջ հեմոգլոբինի երեխայի մարմնի. Գոյություն ունեն երկու ձեւեր հարցում: լուծվող եւ չլուծվող. Ձեւերը Bilirubin ունեն որոշակի հարաբերակցության մարմնի, որը համարվում է նորմալ, է 1 - ից 3 լյարդի նորադարձներ insolubilizing նյութ է լուծվող եւ հանվում է մարմնի բնական միջոցներով մեզի եւ feces.

Նորածինների լյարդի թույլ է, եւ, հետեւաբար, վերամշակման slows. Որպես հետեւանք, ԳՈՒՆԱՆՅՈՒԹԵՐԻ աստիճանաբար կուտակում, առանց ընթացք այնտեղ kernicterus. Հետեւանքները այս հիվանդության ծանր:

Տերմինը եւ Վաղաժամկետ երեխաները նույնպես ազդում է գումարը կրիտիկական մակարդակի վրա bilirubin արյան մեջ: Տարբերությունն այն կազմում է 100 micromolar. Այս տարբերությունը պայմանավորված է ֆիզիկական վիճակում է նորածնի - ի վաղաժամ նորածինների ցածր քաշով չեն լիովին զարգացած ներքին օրգանները, այնպես որ, դանդաղեցրել է ընթացքը bilirubin: 80% դեպքերում վաղաժամ ծնունդների նկատվում kernicterus:

ախտանշանները

Զարգացնել հիվանդությունը մեկ շաբաթվա ընթացքում: Եթե հեմոլիտիկ դեղնախտ ն մշակել է մի երեխա, որ հիվանդությունը դրսեւորվում է տեսքը մեկ օր անց:

Եթե միջուկային նորածնային դեղնախտով, ախտանիշեր թողարկող այն, կարող է լինել հետեւյալը.

• Կտրուկ վատթարացումը է ընդհանուր վիճակի երեխայի.
• Երեխան նկատվում տենդագին կարգավիճակը կամ apnea.
• Արտաքին զննության ցույց է տալիս ներկայությունը hyper մկանների.
• Փորձադրոշմ kernicterus հանկարծ նկարչություն ետ է գլխին վերադառնում:
• Հետագա ընթացքի հիվանդության undetected հոգեկան թերզարգացվածությունը:
• Կլինիկական ախտանշանները kernicterus կարող են վկայել ղեկավար նորածին ուղեղի lesions.

Առաջացման kernicterus: Պատճառները

Հիմնական պատճառները հիվանդության ներառում են:

• Հակամարտությունը ռեզուս-գործոնը արյան երեխայի եւ մոր, որ արյուն է խումբը բաժանված չէ միավորվել.
• Որ պակաս է մարմնի նորածին վիտամիններ, ինչպիսիք K, ինչպես նաեւ ազդեցություն պտղի որոշակի դեղերի սպառվում է մոր հղիության ընթացքում:
• Generic հեմատոմա է երեխայի.
• Բացակայություն թթվածնի է պտղի կամ սխալ նյութափոխանակության.
• Գենետիկ նախահակում:
• Թերզարգացած ներքին օրգանները.

Երբ չափից ավելի արտադրությունը bilirubin ի նորածինների նկատվում դեղնախտը գունավոր մաշկը: Ախտանշանները kernicterus գրեթե բոլոր նույնը: Դա բավական է ուսումնասիրել երեխային CRAMER իշխանության `դեղնուկ palms, ոտքերը եւ որովայնը են աննորմալ նորածինը դեղին.

Հետեւանքները kernicterus

Հետեւանքները հիվանդության կարող են տարբեր լինել, բոլորը ժամանակի հարց եւ բուժել ժամանակը kernicterus: Այստեղ կարող է լինել մի զարգացում էնցեֆալոպատիա, իսկ զարգացած դեպքերում մասնակի խլություն եւ կուրություն: Բացի այդ, բացակայության դեպքում ժամանակին բուժման մեծացնում է վտանգը ուղեղի վնասման, որն առավել ծանր հետեւանք է kernicterus:

Հետ պարտությունը ուղեղի են արգելակել երեխաներ թույլ են, չեն արձագանքել stimuli, եւ նույնիսկ ձայնը ծնողների:

Ի բացահայտման առաջին նշանները նախանձ պետք է վարվել պրոֆեսիոնալ, ով պետք է օգնել հաստատել կամ հերքել այդ ախտորոշումը:

հմուտ խնամք

Մի քանի տարի առաջ, բուժման համար kernicterus օգտագործման գլյուկոզի եւ այլ թմրանյութերի անարդյունավետ: Ժամանակակից բժշկության, առավել հաճախ օգտագործվում մեթոդը phototherapy - մերկացում մարմնի վրա մի նորածին որոշ Ճառագայթման բխող հատուկ լամպի. Միջոցով ճառագայթման bilirubin է ավելի քիչ թունավոր է եւ հանվում է մարմնից, բնականաբար, այսինքն մեզի եւ faeces.

Խուսափելու համար ծանր հետեւանքների մասին kernicterus, ծնվելուց հետո արյան ձեռնարկվում վերլուծության. Հետազոտությունը իրականացվում է, որպեսզի բացահայտեն գումարը bilirubin արյան մեջ է երեխային: Երբ չափից ավելի գումարները նյութի են նշանակվում հատուկ դեղահաբեր, արագացնելով գործընթացը հանելուց թունավոր ԳՈՒՆԱՆՅՈՒԹԵՐԻ: Եթե երեխան է բարձր ռիսկային, ապա հանդես եկավ միանվագ ներդրմանը ներքին պլազմա.

Եթե kernicterus բարձրացումների պլազման արտադրվում կաթիլային ներարկում հետ համատեղ phototherapy. Եթե որեւէ բարելավում անհրաժեշտ է դիմել լիարժեք արյան փոխներարկման.

Ներկայությամբ kernicterus երեխայի հսկողության տակ է նյարդաբանի. Այն իրականացնում է սա մասնագետ վերականգնողական թերապիան օգնում է վերականգնել խախտված գործառույթները: