Նայած համայնքային թոքաբորբ

Թոքաբորբը թոքերի բորբոքային պրոցեսի առկայությունն է: Իսկ հիվանդության «համայնքային ձեռքբերված թոքաբորբի» անունը ենթադրում է, որ այն առաջացնում է էթոլոգիական գործոնի ազդեցությունը հիվանդանոցային հաստատությունից դուրս: Թոքային պարենշիմիան ենթարկվում է բորբոքման, եւ կարող է ազդել մեկ թոքերի, նրա մասնաբաժնի կամ փոքր տարածքի վրա: Եթե երկու թոքերը ներգրավված են գործընթացում, ապա ախտորոշումը կզգա `երկկողմ համայնք-ձեռքբերված թոքաբորբ:

Հիվանդության պատճառները

Բորբոքման պատճառը կարող է լինել տարբեր միկրոօրգանիզմների, սնկերի, վիրուսների բազմազանություն: Դրանց շարքում ամենատարածված են են strepto-, staphyllo- եւ pneumococci, Klebsiella, գրիպի եւ parainfluenza վիրուսները, mycoplasmas եւ այլ patogens. Հիվանդությունը կարող է հանգեցնել իմունիտետի թուլացմանը, խիստ հիպոթերմային, աշխատավայրում վնասակար քիմիական նյութերի երկարատեւ ու անընդհատ ազդեցության: Համայնք ձեռք բերված թոքաբորբը կարող է զարգանալ որպես վերին շնչառական շրջանի բորբոքային հիվանդությունների (tracheitis, բրոնխիտ եւ այլն), ինչպես նաեւ մարմնի ալերգիկ նախասիրությունների առկայության դեպքում:

Հիվանդության պաթոգենեզը հետեւյալն է `թոքերի հյուսվածքի մեջ ներթափանցած օդային կամ հեմատոգեն ուղին, սկսում է բազմապատկել: Դա նպաստում է բրոնխի սեկրեցմանը եւ թոքերի լորձաթաղանթների առաջացման արդյունքում ձեւավորվող հեղուկին: Կարեւոր դեր է խաղում իմունոլոգիական արձագանքը հյուսվածքային վնասվածքի առկայությանը: Հիվանդության վիրուսային էիթիոլոգիայի դեպքում թոքաբորբը կարող է բարդ լինել բակտերիալ վարակի կցորդով: Այն սովորաբար միանում է յոթ տասը օրվա ընթացքում վիրուսային հիվանդության առաջացմանը, կտրուկ թուլացած անձեռնմխելիության ֆոնի վրա եւ մակրոֆագ թոքերի համակարգի հակաբակտերիալ գործունեության նվազեցում: Մեծահասակների քրոնիկ համայնքից ստացված թոքաբորբը կարող է լինել թերի սուր ձեւի հետեւանք:

Հիվանդության կլինիկական դրսեւորումներ

Կրուպուսային թոքաբորբը ունի սուր եւ տուրբիլային սկիզբ: Հաճախ հիվանդությունը առաջացնում է հիպոթերմային, որից հետո կա ուժեղ ցնցում եւ բարձր ջերմաստիճան `հասնելով 41 ° C: Կա մի չոր հազ, որտեղ հիվանդը դժգոհ է կրծքավանդակի ցավից : Այնուհետեւ կա փափուկ, ժանգոտ բորբոքում: Հիվանդը վատ է զգում, մաշկը գունատ է, կամ երբեմն ցիանոտ է հյուսվածքային հիպոքսիայի պատճառով: Շնչառությունը հաճախակի է եւ մակերեսային, հավանաբար ներառում է լրացուցիչ մկանները: Շրթունքների եւ այլ լորձաթաղանթների վրա կարող են լինել հերետիկային ժայթքումներ: Հետազոտության արդյունքում ախտահարված կողմից կրծքավանդակը նետվում է ետեւում, իսկ մկանային շնչառությունը թուլանում է: Pulse հաճախակի է, ճնշում է հիպոթեզի միտումով: Արյան մեջ, բարձր լեյկոցիտոզ եւ ESR: Տուժած տարածքի նկարներում դուք կարող եք տեսնել ընդհանուր առատություն:

Վիրուսային թոքաբորբի բակտերիալ վարակի հետ համադրությունը զգալիորեն վատթարանում է հիվանդի վիճակը: Շնչառական բացակայության եւ տոքսիկ շոկի առաջացման դեպքում դայսպնային առաջացումը կարող է առաջանալ:

Բրոնխիտով, վերին շնչուղիների վարակները, հաճախ առաջանում են թոքերի ֆոկալ վնասվածքները: Նման համայնքային թոքաբորբը նույնպես սկսվում է ջերմաստիճանի բարձրացման հետ, սակայն ընդհանուր վիճակը ոչ այնքան խիստ է, որքան կուպուսային բորբոքումը: Կա նաեւ հազուկ, առաջինը չոր, ապա `բշտիկով:

Վիրուսային թոքաբորբը ունի հատուկ կլինիկա: Արտահայտված թունավորման, ջերմաստիճանի, առողջության վատ վիճակի, շնչառական ուղիների կորստի կլինիկայի օբյեկտիվորեն այնքան էլ արտահայտված չէ, եւ միայն լրացուցիչ հետազոտության դեպքում հնարավոր է ախտորոշման ճիշտ հայտարարությունը:

Հիվանդության բարդությունները կարող են լինել պլլյուրին, պնեւմոթորաքս, այծերի ձեւավորում, այլ մարմնի համակարգերի օրգանների բորբոքային հիվանդություններ:

Ինչպես է համայնքի ձեռքբերված թոքաբորբը ախտորոշվել: Բուժում հիվանդության

Ախտորոշումը ստեղծվում է բնորոշ բողոքների, փորձաքննության տվյալների հիման վրա, օգտագործելով լաբորատոր հետազոտությունների մեթոդներ (արյան ստուգում, բեղմնավորման վերլուծություն, մշակույթի հետ եւ զգայունություն հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ), կրծքավանդակի ռենտգեն, սպիրոգրաֆիա: Բարդ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել CT սկանավորում:

Թոքաբորբի թեթեւ ձեւերը կարող են բուժվել տանը, թերապեւտի ղեկավարությամբ: Այլ ձեւերը բուժվում են հիվանդանոցում: Բուժման անհրաժեշտ բաղադրիչը հակաբիոտիկն է: Դրանք կիրառվում են հաշվի առնելով պաթոգենի զգայունությունը: Միաժամանակ, դետոքսինգի նպատակով կատարվում է ինֆուզիոն թերապիա, հակաբիոտիկների եւ հերմետիկացիաների, բազմատեսակամինները: Արդյունավետ է ֆիզիոթերապիան, շնչառական մարմնամարզությունը: