Բուժում է herniated դիսկ (lumbosacral ողնաշարի): Վիրաբուժություն է հեռացնել herniated դիսկ

Problems with ողնաշարի շատերի շահագրգիռ. Որոշ քրտնաջան աշխատանքի զարգացող մի այնպիսի պետություն, որպես միջողնային ճողվածքի մասին lumbosacral ողնաշարի.

Ինչ է դա:

Herniated դիսկ հաճախ կոչվում է լուրջ պայման, որի համար կա մի տարահանումը միջողնային սկավառակի ողնաշարի հարթությունում. Շատ հաճախ, այս վիճակը պայմանավորված է չափից ավելի բեռ է ողնաշարի.

Տառապում է հիվանդությամբ հիմնականում տղամարդկանց միջեւ տարեկան 20 - ից 50 տարի ժամկետով:

The մակարդակը այս հիվանդության մոտ 100 դեպք մեկ 100,000 բնակչության մեկ տարվա ընթացքում:

Մեծ մասը տվյալների ճողվածքների առաջանում են ֆիզիկական ծանրաբեռնված ողնաշարի հետեւանքով աշխատանքի. Թերեւս տրավմատիկ hernia հետո վիրահատություններից վրա ողնաշարի կամ որպես արդյունքում պարտության. Հազվադեպ, բայց կան բնածին ողնաշարի ճողվածք:

Հին մարդիկ են, հայտնի դեպքերը ճողվածք ֆոնի վրա ֆիզիոլոգիական թուլության մասին ligaments է ողնաշարի.

Ամենաբարձր տարածվածությունը ունի միջողային hernia է lumbosacral ողնաշարի, քանի որ իրան է առավել խոցելի տեղը զարգացման համար այս հիվանդության.

Պաթոգենեզի ճողվածքի

Ազդեցության տակ բարձր բեռի վրա ողնաշարի, կա աստիճանական սեղմում միջողնային սկավառակի. Այդ իսկ պատճառով, առավել հաճախ դա տեղի է ունենում խզում disk արտաքին RIM (արտաքին annulus fibrosus), որը տեղի է ունենում հետո միջողնային սկավառակի բովանդակությունը արտադրանքի դրսից:

Sprouted կորիզ pulposus կարող է անցում կատարել, քանի որ ներսից է ողնաշարի ջրանցքի, եւ այն կողմում այն: Առաջին դեպքում դա զարգանում pinching է ողնաշարի լարը, որը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների: Երկրորդ դեպքում կարող է զարգանալ radicular սինդրոմը պատճառով սեղմում նյարդերի զարգացող ողնաշարի լարը: Տեղում սեղմում ասեպտիկ բորբոքումը զարգանում, կա մի ուռուցք է շրջակա հյուսվածքները, ինչն էլ ավելի է վատթարացնում է իրավիճակը:

Որպես հետեւանք, մի herniated դիսկ, որը բնութագրվում է ախտանիշեր radicular համախտանիշի (ցավի, զգայական կորստի եւ վերջույթների ֆունկցիայի): Ժամանակի ընթացքում, շարժունակության թույլ տեսողություն ունեցողների ողնաշարի.

Ինչպես կարելի է տեսնել, մի վայր, որտեղ առավել հաճախ տեղի է ունենում միջողային hernia - lumbosacral. Բուժումը պետք է կառավարվում անմիջապես, շուտ, քանի որ այն մոտ ախտորոշվել սայթաքեց դիսկ:

բուժում

Ցանկացած դեպքում, դուք պետք է անմիջապես սկսում բուժում է herniated դիսկ: Lumbosacral ողնաշարի կատարում է կենսական գործառույթը մարմնի հավասարեցում - Հաշվեկշիռ պահպանման եւ համադրվող մարմինների շիտակ: Հետ զարգացման hernia է lumbar տարածաշրջանում իրականացնելու այս գործառույթը դառնում է շատ ավելի դժվար է, քանի որ ուժեղ ցավից, որ զարգանում է նյարդային սեղմում. Վիճակը վատանա անժամանակ բողոքը բժիշկներին:

Երբ առաջին ախտանշանները պետք է անհապաղ սկսել բուժումը մի herniated դիսկ: Lumbosacral մեջքը արձագանքել նաեւ ոչ-դեղաբանական մեթոդներ, ինչպիսիք են օգտագործումը օրթոպեդիկ ներքնակ, մերսում, օգտագործման սառը compresses. Այս մեթոդները պետք է զուտ սիմպտոմատիկ կողմնորոշումը (դյուրացնելու հիվանդի վիճակը), եւ միայն մի որոշ ժամանակ, որպեսզի խուսափել բարդություններից մի hernia կարող է օգտագործվել: Երբ պետությունը սրում ցանկալի է անհապաղ կատարել նշանակումը մի նյարդաբան.

դեղորայք

Եթե, այնուամենայնիվ, նա մշակել է միջողային hernia, ինչպես վարվել այն, այնպես, ինչպես չեն վնասել ձեր մարմինը: Այս նպատակով, հակաբորբոքային դեղեր են խմբի ոչ ստերոիդային գործակալների: Առավել լայնորեն օգտագործվող ointments, gels եւ creams. Իրենց կառուցվածքով կան սովորաբար "Diclofenac» ( "Rumakar», «Dikloberl»), «indomethacin» ( "indomethacin", "Rumatsid»): Խտությունը դեղերի այդ օբյեկտների թույլ է տալիս դուրս բերել ինտենսիվ ցավն ու բորբոքում (բայց ստանալով նույն դոզան թմրանյութերի ներսում չի կարող ունենալ ցանկալի արդյունքի, ինչպես նաեւ նպաստել զարգացմանը, ստամոքսի խոցերի եւ 12 տասներկումատնյա աղիքի խոց):

Գուցե մի համադրություն ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի glucocorticoids:

Glucocorticoids են նշանակվել բանավոր կամ ներերակային համար արագ հասնելու համար ուժի. Օգտագործված դեղեր, ինչպիսիք են «Prednisolone» եւ «dexamethasone». glucocorticoid բուժումը պետք է նախատեսվել միայն այն բանից հետո, ձախողման NSAIDs, քանի որ երկարատեւ օգտագործման corticosteroids բերել այդ մարմինը ավելի շատ վնաս, քան օգուտ:

Ֆիզիկական թերապիա ճողվածքների բուժման ողնաշարի

Երկրորդը ամենաբարձր հաճախականությունը օգտագործման Ֆիզիոթերապիա herniated սկավառակներով. Lumbosacral ողնաշարի մեկն է առավել մատչելի մասերի ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի օգտագործման տարբեր սարքերի:

Բազմաթիվ մասնագետների կարծիքով, ֆիզիոթերապիա կարող է նպաստել ավելի արագ վերականգնման, քան դեղորայքը.

Ներկայումս առավել արդյունավետ բուժման համար միջողային ճողվածքների է օգտագործել բազմաֆունկցիոնալ էլեկտրոդի. Էությունը այս մեթոդի - մուտքային ընդհատել pain ազդակները միջոցով Ռադիոալիքների:

Իսկ առավել հայտնի մեթոդներով լայնորեն կիրառվող Էլեկտրաֆորեզ ցավազրկողների medicated վաննաներ, լազերային թերապիայի. Էլեկտրաֆորեզ եւ phonophoresis թույլ են տալիս մատուցել թմրանյութ ուղղակիորեն մեջ ողնաշարի սյունակում: Այդ ազդեցությունը, որը հաճախ տեսանելի արդեն այն բանից հետո, մի քանի բուժում:

Հանգստանալու տաք լոգանք, որոշ դեպքերում կարող է նպաստել ինքնաբուխ վերադիրքավորել եւ hernia տեղում:

Եթե կա մի վատթարացում, չնայած ընթացիկ ջանքերը, որպեսզի բարդ հիվանդության միջողնային ճողվածք: Ինչպես բուժել այն այս իրավիճակում.

Վիրաբուժական բուժում միջողնային hernia

Հետ անարդյունավետությունը պահպանողական բուժման օգտագործվում է կամ երբ ծանր նյարդաբանական ախտանիշները (կաթված վերջույթների, urination եւ մաքրում խանգարումների, paresis, paresthesia, սաստիկ ցավից, ցավից հետեւի մակերեսի ստորին վերջույթների) պետք է նախաձեռնել անմիջապես վիրահատության:

Ցուցումները համար սուր բուժման ողնուղեղի են pinching, կոմպրեսիոն անոթներ անցնելով մոտակայքում:

Բուժում է գերադասելի իրականացվում է մասնագիտացված վիրաբուժական բաժանմունքներ (առավել հաճախ է նյարդավիրաբուժության):

Թվում օգտագործվող մեթոդների բուժման երկու հիմնական խմբերը `էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն եւ պայմանական միկրովիրաբուժություն:

Կախված այն բանից, թե ինչպես է հիվանդությունը տեղի է ունենում, որոշում մարտավարությունը առցանց մուտք:

Բուժում պարտադիր կատարվում է ընդհանուր անզգայացման եւ աջակցությամբ հիմնական կենսագործունեության:

միկրովիրաբուժական հեռացում

Նախքան ներդրման մանրադիտակներ բժշկական պրակտիկայում, եթե դա արդեն ցույց է տվել վիրաբուժական բուժում herniated սկավառակներով, գոտկային-սակրալ ողնաշարի հաճախ ենթարկվում են տարբեր բարդությունների հետվիրահատական շրջանում (թարախակույտ, հերթական): Որ իսկական հեղափոխություն է օգտագործման օպտիկական սարքերի ճողվածքների բուժման. Այս կրճատվել է vastness արագ մուտք, ինչը զգալիորեն կրճատվել մակարդակը զարգացող բարդությունների:

Շատ դեպքերում, ճողվածքի Հյուրատետր միջողնային սակրալ հեռացվում են միկրոսկոպիկ բաժնում (անցկացրել լամինէկտոմիայի): Տակ բարձր խոշորացում, հնարավոր է դառնում նրբորեն հանել hernial ելուստ, առանց վնասելու հարակից խորքային հյուսվածքները:

Ակտիվացնելով հիվանդին սկսվում հենց հաջորդ օրը: Առօրյա գործունեության հիվանդը թույլատրվում 10 օրվա ընթացքում, իսկ մեկ ամիս անց այն կարող է պետք է անել ձեռքով աշխատանքի, առանց ռիսկի բարդությունների:

էնդոսկոպիկ վիրաբուժության

Այս գործողությունները հեռացնել herniated դիսկ է համեմատաբար նոր միտում նյարդավիրաբուժության. Ավելի հաճախ, քան ոչ, նրանք են իրականացվել մի posterolateral էնդոսկոպիկ մոտեցման: Առավելությունները այդ մեթոդներով է նույնիսկ ավելի մեծ անվտանգության ստեղծման վիրահատական վերքը (երբեմն արվում նորմալ մաշկի ծակել): Սակայն, այն էլ, իսկ հիմնական թերություն այս դեպքում սահմանափակվում է հնարավորության ամբողջական excision եւ hernia եւ հեռացնել այն ծակել տարածքում. Դժվար է hernia, կամ hernia, ուղեկցվում է սեղմում է ողնաշարի լարը չի հեռացվում է այդ գործողությունների:

Հիվանդը կարող է ունենալ այն օրը, երբ գործողությունը կատարվել է, բարձրանալ, քայլել: Աշխատանքը թույլատրվում է մոտ մեկ շաբաթ հետո դուրս գրվելուց հիվանդանոց:

բարդություններ hernia

Ժամանակի ընթացքում, եթե hernia սկսում է սեղմել հաջորդ հիմքում ընկած հյուսվածքի կարող է զարգանալ բարդություններ:

Եթե մշակել են ընդհանուր hernia (միջողային), lumbosacral ամբողջությամբ կորցնում է իր գործառույթը, եւ ողնաշարի լարը վնաս էր նկատվում: Բոլոր վատ է, երբ որ տեղահանումը այդ ուղղությամբ մի hernia է ողնաշարի ջրանցքի.

Առավել վտանգավոր Նրանցից pinching է ողնաշարի լարը: Այս դեպքը խախտել urination եւ մաքրում գործառույթները, որոնք սպառնալիք է կյանքի (ենթակա է ծանր թունավորում, պատռվածքներ միզապարկի, աղիք միզուկ եւ). Բացի այդ, եթե բորբոքում գնում է ողնաշարի լարը, եւ կարող է հանգեցնել համադրվող գերատեսչությունների խախտմամբ գործառույթների ներքին օրգանների, այդ թվում `մահվան:

Մեկ այլ հաճախակի բարդացումը hernia է radicular սինդրոմ. Երկարացված գոյության էապես վատթարացնում է վիճակը:

Բարդություններ են ավելի բարենպաստ նվազում է զգայունության եւ paresthesias:

Վերականգնման եւ կանխարգելումը

Է զարգացնել hernia պահանջում է որոշակի ժամանակի (t. E. Այն կարող է կամայականորեն է անվանել քրոնիկ հիվանդություն): կարող է կանխել իր զարգացումը `հարգելով հիմնարար առաջարկությունները:

Է կրկնությունը կանխելու հեռացնելուց հետո herniated սկավառակներով, դա անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով տարածել բեռը ընթացքում ֆիզիկական վարժություն. Դուք պետք է ոչ թե խաբել, քանի որ դա կարող է ավարտվել շատ վատ:

Նաեւ խորհուրդ է տրվում կանխարգելման hernia իրականացնող ֆիզիկական ուսուցում եւ վարժություններ, որոնք ամրապնդելու են մկանային շրջանակ հետեւի (ինչպիսիք են, deadlift ողջամիտ բեռների):

Երբ երկար ու ծանր աշխատանք է կանխելու նպատակով այն խորհուրդ է տրվում վերցնել մի թուլացնող տաք խաղալիքներ, նրանք նպաստում են մի փոքր հակասությունների vertebrae է կանխել խախտումները սկավառակի նրանց միջեւ:

Վերականգնողական անցնելուց հետո hernia ներառում խուսափելով սթրեսը, վարժություն թերապիա, մերսում եւ մանուալ թերապիա բուժում կամ Ասեղնաբուժություն: