The թմրադեղերի «Doxorubicin»: հանձնարարական ձեռնարկ, կարծիքներ, լուսանկարներ, ազատ արձակել ձեւը, դեղաքանակ, պահեստավորման. «Doxorubicin-lance»: հրահանգներ օգտագործման համար

Քաղցկեղի չափազանց վտանգավոր է մարդու կյանքի համար: Այն բաղկացած է չարորակ եւ չվերահսկվող տարածմանը բջիջները, որոնք ի վիճակի են ներթափանցել շրջակա հյուսվածքները եւ metastasize այլ օրգանների.

Զարգացումը դեղերի եւ բուժման համար նման հիվանդությունների կարեւոր խնդիր է: Ցավոք, մինչ օրս ոչ ոք մինչեւ վերջ, եւ ես չեմ որոշել: Թեեւ դեռեւս կան դեղեր, որոնք կարող են դանդաղ բաժանումը ուռուցքային բջիջների. Նրանցից մեկը կոչվում դեղորայք »Doxorubicin»: Ցուցումներ օգտագործման եւ լուսանկարի դեղամիջոցի կլինի լուսաբանվում սույն հոդվածում. Իսկ դրա համար դուք կարող եք գտնել տեղեկություններ թե ինչպես պետք է պահել, - ասել է միջոցները, որոնց ձեւավորել այն հասանելի է վաճառքի համար, եւ ավելի.

Փաթեթավորման, կազմը, ձեւը եւ նկարագրությունը

Ինչ ձեւ է վաճառվել «Doxorubicin». Հրահանգներ օգտագործման համար ցույց են տալիս հետեւյալ տեսակները արտադրանքի:

• Lyophilizate պատրաստման համար լուծման համար ներանոթային եւ intravesical ներարկման. Որ դա կարմիր դեղին ծակոտկեն զանգվածային եւ պարունակում է ակտիվ նյութ ինչպիսիք են doxorubicin հիդրոքլորիդ: Որպես լրացուցիչ բաղադրիչների օգտագործելով մանիտոլ. Դեղորայք վաճառվում է շշերի, կցվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ:
• Խտանյութ արտադրող լուծում ներանոթային եւ intravesical ներարկման. Դա մի կարմիր եւ թափանցիկ հեղուկ է, որը պարունակում է doxorubicin hydrochloride, եւ առկա է շշերի եւ cartons.

Որ Դեղագիտություն է դեղամիջոցի

Ինչ է սա դեղ «Doxorubicin». Ցուցումներ օգտագործման (ազատ արձակման ձեւով դեղամիջոցի էր վերը նշված), տեղեկացնում է, որ դա հակահայկական ուռուցք անտրացիկլինային antibiotic, որը մեկուսացված է եղել մշակույթների բորբոս Streptomyces peucetius: Նա կարող է գործադրել antimitotic եւ antiproliferative հետեւանքները:

Շփվել ԴՆԹ-ի հետ, ապա դեղ inhibits ՌՆԹ պոլիմերազայի, ԴՆԹ պոլիմերազային եւ topoisomerase Type 2, ինչպես նաեւ ակտիվացնում արտադրությունը ազատ ռադիկալների եւ գործում է բջջային պատին. Որպես հետեւանք նման ազդեցության դանդաղեցնում ԴՆԹ վերարտադրությունը եւ կենսաբանական նուկլեինաթթվի սինթեզ:

Դա անհնար է նշել այն փաստը, որ մենք քննարկում ենք միջոցները ունի անմիջական ցիտոտոքսիկ ազդեցություն: Այդ բջիջները ցուցադրել որոշակի զգայունությունը թմրանյութերի մեջ G2 փուլ եւ S-փուլի իրենց կյանքում:

կինետիկական հատկությունները

Ինչ է կինետիկ պարամետրերի բնորոշ է թմրամիջոցների «Doxorubicin». Ցուցումներ օգտագործման նշում է, որ այն բանից հետո, ներերակային ներարկման, այդ գործիքը միշտ բաշխվում բազմաֆազ: Առաջին 5 րոպեի ընթացքում դեղ արագորեն գրավել հյուսվածքի, եւ նրա կենտրոնացումը արյան նվազում արագորեն. Ինչ վերաբերում է երկրորդ փուլի, այն իրականացվում է դանդաղ թմրամիջոցների մոլեկուլները ից հյուսվածքների.

Խտանյութեր ակտիվ դեղը է լյարդի, երիկամների, չարություն, թոքերի եւ սրտամկանի. Այն նաեւ թափանցում է ընկերքի եւ արտազատվում կրծքի կաթ.

Արձագանքը պլազմային սպիտակուցներ տեղի է ունենում է 75% -ով: Նյութափոխանակության դեղերի է լյարդի, այդպիսով ձեւավորելով ակտիվ ածանցյալ, ինչպիսիք են doxorubicinol:

Ընթացքում կրճատմանը ազատ ռադիկալների ֆերմենտի սինթեզ կարող է ազդել զարգացմանը սրտի toxicity.

Կես կյանքը doxorubicin եւ նմանատիպ doxorubicinol եւ մոտ 20-48 ժամ:

Մոտավորապես 40% - ը դոզան թմրանյութերի ազատ է արձակվել հետ միասին բարկություն, եւ միայն 6-11% -ն doxorubicin եւ նրա ածանցյալների, որովհետեւ 5 օր են գտել մեզի.

Ցուցումները

թմրադեղերի «Doxorubicin» կարող է նշանակվել թե ինչ հիվանդությունների.

Ցուցումներ օգտագործման համար (միզապարկի քաղցկեղի մի գործիք, որն օգտագործվում է շատ հաճախ), նշվում է, որ այդ դեղը կատարում է նաեւ, երբ `

• վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղ, Kaposi սարկոմա եւ Ewing.
• Wilms 'ուռուցք, ստամոքսի քաղցկեղը, փոքր բջջային ձեւը թոքերի քաղցկեղից:
• insulinoma, կրծքագեղձի քաղցկեղ, Mesothelioma.
• կերակրափողի քաղցկեղի, կարցինոիդային, neuroblastoma.
• osteogenic սարկոմա, առաջնային լյարդի քաղցկեղի, ոչ- Հոջկինի լիմֆոմա ,
• Քաղցկեղ շագանակագեղձի քաղցկեղ է գլխին ու պարանոցին, չարորակ thymoma.
• արգանդի վզիկի քաղցկեղը, որոշ տեսակներ Տեստիկուլյար ուռուցքների.
• արգանդի սարկոմա, endometrial քաղցկեղի, Հոջկինի հիվանդությունը.
• rhabdomyosarcoma, սուր լեյկոզ:
• քրոնիկ Լիմֆոցիտար leukemia, միելոմայի.

Հակացուցումներ

Որոնք են վիճակը հիվանդի նախատեսել արասցե նրան դեղը «Doxorubicin». Ցուցումներ օգտագործման, իրական ուռուցքաբանները ասում են, որ այդ գործիքը ապացուցում է ոչ շատ արդյունավետ է:

• sensitization է doxorubicin կամ այլ դեղանյութերի, ինչպես նաեւ ներկայացուցիչների anthracyclines եւ anthracenediones.
• նախքան թերապիա, կամ այլ անդամները անտրացիկլինային anthracenediones սահմանափակելու doses, ինչպես նաեւ լյարդի ձախողման (ծանր), սրտամկանի ինֆարկտ, arrhythmias, սուր վիրուսային վարակների եւ սրտի անբավարարության (ներերակային կառավարման);
• չարորակ ուռուցքների, ծլունակ է պատին միզապարկ, միզուղիների մարսողության վարակների եւ ցիստիտի (համար intravesical).

Ծայրահեղ զգուշությամբ, այս դեղամիջոցը պետք է օգտագործվի մարդկանց համար, ովքեր ստացել ինտենսիվ քիմիոթերապիայի, ինչպես նաեւ ռիսկի գործոնները cardiotoxicity, խախտում է լյարդի, ոսկրածուծի ծծվելը է քաղցկեղի բջիջների եւ գիրություն:

Բացի այդ, ուշադիր համարվում է թմրանյութերի համար սահմանված է երեխաների եւ անձանց տարիքի, եւ որպես մի մաս բազմաբնակարան տեսակների եւ բազմակողմ antitumor թերապիայի.

Drug «Doxorubicin»: հրահանգներ օգտագործման համար, դեղաքանակ

Ըստ ցուցումների, համարվում է թմրանյութերի կարող է կառավարվում intraarterially, ներերակային եւ intravesically: Այն պետք է նաեւ նշել, որ այս գործիքը պետք է օգտագործվի մենակ կամ համակցված այլ cytostatic թմրանյութերի տարբեր dosages.

Վերականգնել դեղորայքային լուծույթ «Doxorubicin» պետք է օգտագործել անմիջապես հետո դրա արտադրության.

Ներերակային ներարկման ձեւակերպումը

Ին խորհուրդ է տրվում դեղաքանակ monotherapy «Doxorubicin« մեկ ցիկլի 60-75 մգ / քառ: մ յուրաքանչյուր երեք շաբաթ: Որպես կանոն, այդ դեղը ներարկվել է մեկ անգամ: Սակայն, դա դոզան կարող է կառավարվում եւ բազմաթիվ ներարկումների (տված գումարի 25-30 մգ / քառ. Մ օրեկան առաջին 3 օրվա ընթացքում ցիկլի):

Նվազեցնել թունավոր ազդեցությունը մեթոդը օգտագործվում շաբաթական վարչակազմի 10-20 մգ / քմ: ժգ անգամ:

Երբ զուգորդվում այլ anticancer գործակալների ակտիվ դեղ, որը կառավարվում է դեղաքանակ ցիկլի չափով 30-60 մգ / քմ: մ յուրաքանչյուր 4 շաբաթ:

Կրկնվող դասընթացներ բուժման իրականացվում է միայն այն բանից հետո, վերացնել բոլոր ախտանիշների toxicity.

Ընդհանուր դոզան դեղամիջոցի չպետք է լինի ավելի, քան 550 մգ / քառ: մ.

Ներբանկային զարկերակային վարչակազմը է գործակալի

Ինչպես է ներբանկային զարկերակային ներարկման "Doxorubicin» դեղամիջոցը: Ազգգային այն պետությունները, որոնք պետք է ապահովում sidetone մարդկանց հետ լյարդի քաղցկեղի ակտիվ դեղ է կառավարվում է ընդհանուր լյարդային զարկերակի է դեղաքանակ 35-150 մգ / քմ: մ. Միեւնույն ժամանակ միջեւ ընկած ցիկլերի պետք է հավասար լինի ից 3 շաբաթ է 3 ամսվա ընթացքում:

Ներդրումը դեղամիջոցի մեջ միզապարկի

Քանի որ միզապարկի ներարկել դեղը »Doxorubicin-Teva". Ցուցումներ օգտագործման հայտնում է, որ այս դեղաքանակ նշանակում intravesical վարչակազմը պետք է լինի 35-50 մգ մեկ տեղադրումը:

Բժշկական ընթացակարգերը պետք է իրականացվեն ընդմիջումներով 7-28 օրվա ընթացքում, կախված նպատակով (կանխարգելման կամ բուժման):

Կոնցենտրացիան թմրանյութերի լուծումը պետք է լինի 1 մգ / 1 մլ ջուր լուծում կամ ֆիզիկական.

Instillation կատարվում է 2 ժամ: Վերջում հիվանդի պետք է դատարկել միզապարկը:

կողմնակի բարդություններ

Նախապատրաստում «Doxorubicin», որի հրահանգ նկարագրված է վերը, կարող է հանգեցնել հետեւյալ կողմնակի ռեակցիաներ:

• փսխում, որովայնային ցավեր, սրտխառնոց, կոլիտ, ստոմատիտների, փորլուծություն, Էզոֆագիտ, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի Hyperpigmentation, ախորժակի բացակայությունը, ավելացել Bilirubin կոնցենտրացիան արյան մեջ է, ստամոքս - աղիքային արյունահոսություն, ավելացել է լյարդի transaminases.
• դոզան կախված շրջելի leukopenia, թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, leukopenia, neutropenia.
• Sinus tachycardia, Նախասիրտ-փորոքային թաղամաս, tachyarrhythmia ձեւը կանգային սիրտ ձախողում, բրադիկարդիայով, thrombophlebitis, նրա սերտիֆիկատ, ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ վրա ԷՍԳ, փորոքային Arrythmia, թոքային նահանջ ամիս, phlebitis, thromboembolic բարդություններ.
• գել, Oligospermia, hyperuricemia, միզուղիների կարմիր staining, azoospermia.
• conjunctivitis, կերատիտ, lacrimation.
• ծայրամասային neurotoxicity, seizures, կոմայի.
• edema, շրջելի alopecia, photosensitivity, մաշկի hyperpigmentation, ցան, քոր, ծանր ցավը, ցան, ճկունությունը, խոնավ epidermis.
• դերմատիտ, ցան, բրոնխոսպազմ, մաշկի FLUSHING, anaphylaxis.
• Տեղական phlebitis, նշված բորբոքում, fleboskleroz, thrombophlebitis, տեղական ցավ, հյուսվածք necrosis.
• polyuria, nocturia, դիզուրիա, necrosis է միզապարկի թաղանթներ, hematuria, անհանգստություն, ցավոտ urination.
• erythematous striation է ներարկման տեղում.
• հոգնածության, malaise, ջերմություն, դող, զարգացումը lymphocytic կամ myelocytic լեյկոզ (սուր), hyperuricemia, tides, nephropathy.
• խոց 12 աղիքի / ստամոքսի, մաղձի sclerosis.

ախտանիշեր գերդոզավորման

Որոնք են նշանները չափից մեծ դոզա է առաջանալ, երբ օգտվում եք մի մեծ թվով «Doxorubicin» դեղամիջոցի. Հրահանգներ օգտագործման համար երկրներից է, որ չափից մեծ դոզա է ֆինանսական միջոցների կարող է հանգեցնել թունավոր ախտանիշներից են դրսեւորվում է մարսողական համակարգի, ինչպես նաեւ ծանր myelosuppression. Բացի այդ, բարձր doses թմրանյութերի կարող է լինել բավականին հեշտ է առաջացնել սուր սրտի հիվանդություն.

Հակաթույն է թմրամիջոցների «Doxorubicin» գոյություն չունի: Ի չարաշահումից ազդել կառավարվում հատկանշական թերապիան: Բացի այդ, այն տեղափոխվել է հիվանդանոց եւ բուժվում հետ հակաբակտերիալ դեղեր.

թմրանյութերի փոխազդեցությունների

Արդյոք դա հնարավոր է համատեղել այլ դեղեր Դեղերի «Doxorubicin». Ցուցումներ օգտագործման ցույց է տալիս, որ երբ դուք օգտագործում եք այս գործիքը հետ միասին այլ ցիտոտոքսիկ թմրանյութերի հաճախ դրսեւորվում են իրենց հավելում toxicity.

Երբ մի համադրություն թմրանյութերի այլ ցիտոտոքսիկ թմրամիջոցների, որոնք ունեն cardiotoxicity (օրինակ, «fu» կամ «Ցիկլոֆոսֆամիդ»), պահանջում է մանրակրկիտ մոնիտորինգ սրտում ընթացքում ողջ ընթացքում թերապիայի.

«Streptozocin» ավելացնում է կես կյանքը »Doxorubicin»:

Թերապիա «Doxorubicin» հիվանդը կարող է ցույց տալ, նշաններ սուր հեմոռագիկ ցիստիտի հետո բուժման »Ցիկլոֆոսֆամիդ», ինչպես նաեւ ակտիվացնել երեւույթը լյարդի toxicity հետո բուժման »mercaptopurine»:

Օգտագործումը «Paclitaxel» մինչեւ փաստացի ներդրման «Doxorubicin» կարող է հրահրել աճ է արյան կոնցենտրացիայի վերջինիս:

Թե որ դեղերն արգելվում է օգտագործել թմրադեղեր «Doxorubicin». Ցուցումներ օգտագործման (անասունների համար չեն նշանակվում) հաղորդում է, որ այս գործիքը չպետք է խառնել այլ դեղեր: Օրինակ, դա pharmaceutically համատեղելի է «heparin», «dexamethasone», նատրիումի succinate, «hydrocortisone», «cephalothin», «aminophylline», «FU» եւ այլ հակաքաղցկեղային դեղեր.

Երբ զուգորդվում կենդանի վիրուսային պատվաստանյութերի հնարավոր է վիրուսային վերարտադրությունը եւ ավելացել կողմնակի ռեակցիաներ եւ նվազեցնել antibody սինթեզը է հիվանդի մարմնի պատասխան օգտագործման պատվաստանյութերի.

Հատուկ առաջարկություններ օգտագործման դեղերի

Ինչ դուք պետք է իմանալ, թե նախքան օգտագործելով «Doxorubicin-Գեղարդը". Ցուցումներ օգտագործման ցույց է տալիս, որ, իհարկե, բուժման Անտինեոպլաստիկ միջոցներ, որոնք անհրաժեշտ են իրականացնել հերթական մշտադիտարկումը լյարդի ֆունկցիայի, որ պատկերը ծայրամասային արյան, ԷՍԳ եւ ուլտրաձայնային է սրտի.

վաճառքի պայմանները, եղանակը պահպանման եւ պիտանելիության ժամկետների

Որտեղ պետք է թմրանյութերի «Doxorubicin-Lance». Ցուցումներ օգտագործման հայտնում է, որ այս գործիքը պետք է պահել չոր եւ մութ տեղում, որտեղ ջերմաստիճանը չի գերազանցում հինգ աստիճանով:

Որ դեղ, որը ազատ է արձակվել դեղատներում միայն դեղատոմսի: Նրա Գրքերի կյանքը երկու տարի:

Գին եւ նրանց համարժեքներ

Արժեքն դեղամիջոցի համարվում 120-150 ռուբլի 5 մլ. Անհրաժեշտության դեպքում, այն կարող է փոխարինվել այնպիսի միջոցներով, ինչպիսիք են «Doxorubicin-Teva», «Lachema Doxorubicin", "Onkodoks 50», «10 Onkodoks», «Doxorubicin-Ebewe», «ԵԻԿ-Doxorubicin» եւ այլոց:

Սպառողական վերանայում է դեղերի

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես կարելի է օգտագործել դեղը »Doxorubicin»: Ցուցումներ օգտագործման եւ պահպանման դեղամիջոցի են ներկայացվել վերեւում.

Բավականին մեծ թվով սպառողական ակնարկներ հետ կապված լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաների, որոնք տեղի են ունենում ընթացքում բուժման դեղամիջոցի. Այս բարդություններ են ներքին օրգան ներգրավումը, երկարատեւ զգում հիվանդ, մազերը կորուստ եւ ձեւավորմանը խոցերի է ներարկման կայքերից.

Դրական հաղորդագրության նրանք չափազանց հազվադեպ. Եւ դա զարմանալի չէ, քանի որ արդյունավետությունը anticancer Դեղերի պետք է գնահատի միայն փորձառու մասնագետ, որը հիմնված է մի շարք տարբեր գործոններից տեսակի monotherapy կամ կոմբինացված թերապիայի, քաղցկեղից, հիվանդի վիճակը, եւ այլ երկարաժամկետ արդյունքների.