Pneumothorax: ախտանշանները, Պատճառները եւ բուժում

Ախտաբանական վիճակ է, որի թոքային խոռոչի (ճեղքային ձեւավորված տարածք միջեւ parietal եւ visceral պլեվրա շրջակա յուրաքանչյուր թոքը) կուտակում օդային կամ գազային խառնուրդների հայտնի է որպես պնեւմաթորաքսով: Ախտանշանները, պատճառներն ու բուժումը այս վիճակում, համարում է հոդվածում:

overview

Համար թոքամզի խոռոչի նորմալ վիճակում, որը բնութագրվում է բացասական ճնշման, սա ապահովում համարժեք շնչառական մեխանիզմ: , Եթե թերթ են վնասվել պլեվրա (օրինակ, որպես արդյունք բացը շրջանի թոքերի կամ bronchus) եւ բացակայում է թոքամզի խոռոչի օդի ճնշման հավասարեցվում է մթնոլորտային կամ գերազանցում է այն: Օդը, որը ներթափանցել թոքամզի խոռոչի հանգեցնում է սեղմում է թոքերի, այն առաջ է բերում spadenie եւ դուրս ակտի շնչում: Մի մեծ ծավալի օդի անձեռնմխելի լույսի դա նաեւ ենթակա է ուժեղ ճնշման, բացի այդ, կա մի հերթափոխը mediastinal օրգանների (խոշոր անոթները սրտի): Այս ամենը մեծապես խանգարում արյան շրջանառությունը եւ շնչառության.

Pneumothorax: հիվանդության ախտանիշներ

Հիվանդությունը դրսեւորվում է հետեւյալ հատկանիշները:

• Հանկարծ, տեղի կրծքավանդակի ցավ սուր, ավելանում էր ոգեշնչման. Ցավալի սենսացիաներ կարող է տարածվել ուսերը տուժած կողմին:

• Հանկարծ զարգացող dyspnea - ● Հեւոց, արագ մակերեսային շնչառությունը:

• Չոր հազի:

• Արագացնելով սրտի փոխարժեքով:

• Հայտնվելը մաշկի մի սառը քրտինք.

• Ընդհանուր թուլություն:

• Մի վախի զգացումը:

• Cyanosis է մաշկի (եթե թույլ տեսողություն ունեցողների շրջանառությունը եւ շնչառության ցայտուն):

ձեւերը հիվանդության

• Բաց պնեւմոթորաքսը: Ախտանիշեր այս վիճակում են: ներթափանցել թոքամզի խոռոչի օդի միջոցով վնասված մեծ բրոնխներ կամ վնասվածքով, կրծքավանդակի շփվում է շրջակա միջավայրի ժամանակ ինհալացիա օդում մտնում թոքամզի խոռոչի եւ գնում է դեպի ժամանակ լրանալուց. Որ ճնշում թոքամզի խոռոչում հետ համեմատած ambient, որը առաջացնում atelectasis եւ դուրս իր շնչառության.

• Փակ պնեւմոթորաքսը զարգանում է օդային ներթափանցման թոքամզի խոռոչի պայմանավորված է մի թերության պլեվրա: Միջեւ թոքամզի խոռոչի եւ շրջակա միջավայրի չկա ուղերձը, եւ թակարդում օդը ծավալի չի ավելանում: Փակ պնեւմոթորաքսը է ամենահեշտ կլինիկական տեսանկյունից: Օդը մի փոքր չափով կարող է լուծարել իրենց: Եթե կար մի փակ պնեւմոթորաքսը, ախտանշանները, այս դեպքում, հետեւյալն է `ցավ է վնասված կողմում կրծքավանդակի, գունատ մաշկի, ● Հեւոց.

• Լարման (փականի) պնեւմոթորաքսը: Այս տեսակի պաթոլոգիայի ամենադժվար. Ախտանիշ փական պնեւմոթորաքսը - կազմավորումը է վերքը ու վնաս պատճառել խոշոր բրոնխների միջին արժեքի փականի կառույցի, որը թույլ է տալիս օդի մեջ թոքամզի խոռոչի ընթացքում ոգեշնչման եւ կանխում դրա ելքը դեպի արտաքին միջավայրում: Ծավալը օդի թոքամզի խոռոչում, իսկ աճում է: Այս սադրում է տեղահանություն եւ սեղմում mediastinal օրգանների լուրջ անկարգությունների արյան շրջանառության եւ շնչառության.

Pneumothorax: Պատճառները հիվանդության

Կախված նրանից, թե պատճառների հիվանդության հայտնաբերել է մի շարք տեսակների.

ինքնաբուխ պնեւմոթորաքսը

Նշանները պաթոլոգիա պատճառած խզել մասը bronchus կամ թոքերի, որը ոչ թե հետ կապված մեխանիկական վնաս է կրծքի կամ թոքերի: Ինքնաբուխ պնեւմոթորաքսը կարող են լինել:

1. Առաջնային (իդիոպաթիկ), որոնք առաջացել են առանց որեւէ պատճառի: Ավելի շատ են հակված այնպիսի վիճակում երիտասարդ տղամարդկանց 20-40 տարի բարձր աճի: պաթոլոգիան հաճախ զարգանում է որպես հետեւանք `

• Գենետիկորեն առաջացրել դեֆիցիտ է ֆերմենտի ալֆա-1-antitrypsin, եւ հրահրել պաթոլոգիական փոփոխությունները թոքերի.

• բնածին թուլությունը պլեվրա, որը կարող է հեշտությամբ պայթել է ծիծաղի, ուժեղ հազ, ինտենսիվ ֆիզիկական վարժություն, խորը շնչառական.

• դիֆերենցիալ ճնշում որի արդյունքում խորը ընկղմում ջրով, կատարեց թռիչք ինքնաթիռով.

2. Միջնակարգ (սիմպտոմատիկ), երբ դրանց ֆոնին արդեն գոյություն ունեցող թոքերի հիվանդություն է զարգանում ինքնաբուխ Pneumothorax: Ախտանշանները տեղի է ունենում այն պատճառով, որ:

• շնչառական հիվանդություններ, օրինակ, դա կարող է լինել քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն (քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն է շնչառական համակարգի, որը զարգանում ազդեցության տակ տարբեր բնապահպանական գործոնների, որոնցից գլխավորը, այն է, ծխելը, հրահրելու զարգացումը քրոնիկական շնչառական անբավարարության), cystic fibrosis (ժառանգական հիվանդություն է, որի բնութագրվում է կկազմալուծվի է exocrine խցուկներ), ծանր սրման ասթմայի.

• վարակիչ հիվանդություններ, թոքերի, օրինակ, տուբերկուլյոզ (վարակիչ հիվանդություն է առաջացել mycobacteria), թոքերի թարախակույտ (սահմանափակված զբաղվող բորբոքում թոքերի հյուսվածքի, որը բնութագրվում է հալեցման է թոքային հյուսվածքի եւ կարիեսի առաջացումը լցված թարախային բովանդակությամբ), բորբոքման թոքերից (թոքաբորբի) ՄԻԱՎ-ի դեմ.

• թոքերի հիվանդություններ բնութագրվում են ախտահարումների շարակցական հյուսվածքի fibrosing alveolitis, lymphangioleiomyomatosis, սարկոիդոզով, `X;

• համակարգային պաթոլոգիաներն շարակցական հյուսվածքի հետ թոքերի հիվանդություն: համակարգային scleroderma, ռեւմատոիդ արթրիտ, դերմատոմիոզիտ;

• ուռուցքների (թոքերի քաղցկեղ):

traumatopnea

Պատճառները, այս երեւույթի, - սա է վնասը, կրծքավանդակի:

• բութ վնասվածք,

• թափանցող վերք:

iatrogenic պնեւմոթորաքսը

Այս պաթոլոգիան արդյունք է որոշակի բժշկական ընթացակարգերի:

• թոքային կամ թոքերի բիոպսիա:

• ծակել;

• Կցամասեր Subclavian catheter.

• մեխանիկական օդափոխության.

ախտորոշում

Որպեսզի ախտորոշումը «Pneumothorax» հիվանդության ախտանշանները, պետք է ուշադիր ուսումնասիրել փորձագետի բժշկական քննության: Ախտորոշումը ներառում է հետեւյալ գործողությունները.

• Հիվանդը փորձաքննություն: լսելը (լսելը) թոքերի փորձաքննություն է կրծքավանդակ.

• Կրծքավանդակի radiography, որոնց միջոցով հնարավոր է հայտնաբերել օդ է թոքամզի տարածքում. Ընթացակարգը հիմնական մեթոդը ախտորոշելու Pneumothorax:

• Արյան գազ կազմը:

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա, որը թույլ է տալիս Ձեզ է բացահայտել պատճառները երկրորդային ինքնաբուխ պնեւմոթորաքսից: Այս ախտորոշիչ մեթոդը օգտագործվում է, երբ ռենտգենյան ճառագայթները չեն բավականաչափ ինֆորմատիվ:

• Էլեկտրասրտագրություն, որն օգտագործելով, հնարավոր է հայտնաբերել, որը խանգարում է սրտում փականի (զբաղված) պնեւմաթորաքսով:

• Խորհրդակցություն կրծքային վիրաբույժ:

արտակարգ

Դուք պետք է իմանա, թե ինչպես պետք է տալ առաջին օգնություն այս ախտաբանական վիճակ, քանի որ պնեւմաթորաքսով: Ախտանիշեր պետք է լինի մի ազդանշան է շտապօգնության գործողության. The հիվանդը նախ պետք է ապահովել ազատ մուտք թթվածնի հանգստացնել նրան ներքեւ եւ զանգահարել բժշկի անմիջապես.

Արտաքին պնեւմոթորաքսը ներառում է տուգանքի occlusive Վիրակապման, որը sealingly փակում են վնասված մասը կրծքավանդակի պատին. Վիրակապ, որը չի անցնի օդը, կարող է պատրաստված լինել պոլիէթիլենի կամ cellophane եւ հաստ շերտի բամբակյա-շղարշ.

Երբ փական պնեւմոթորաքսը պահանջում է անհապաղ անցկացումը թոքամզի ծակել, որը կօգնի տարածել թոքերի, վերացնելու ազատ գազ եւ կանխելու համար տեղահանումներ mediastinal օրգանների.

Դեմ պայքարին ուղղված միջոցառումներ պաթոլոգիա

Եթե ախտորոշվել պնեւմաթորաքսով, բուժումը ներառում է հետեւյալ գործողությունները.

• Թոքային needling, ժամը որի suction օդը թոքամզի խոռոչի.

• Վիրաբուժական suturing բրոնխիալ խաթարումները, թոքերի, կրծքավանդակի պատի վնասվածքներ:

• Draining թոքամզի խոռոչի հիմնադրման դրենաժային խողովակի միջոցով, որի հեռացումը օդ է թոքամզի խոռոչի տեղի կունենա:

• Եթե ցավն արտասանել այնպիսի պաթոլոգիաների են պնեւմաթորաքսով, բուժումը կարող է ներառել օգտագործումը anesthetics:

• Թթվածնային (շարունակական թթվածին մատակարարման համակարգեր հատուկ խողովակների):

• Pleurodesis - Ֆյուժն կարգը լանջաթաղանթ օգտագործելով վիրահատություն կամ ներարկման մեջ թոքամզի խոռոչի հատուկ դեղերի (եթե կրկնվում հաճախ պնեւմոթորաքսը):

Բարդություններ եւ հետեւանքները

Pneumothorax մի լուրջ պայման, որը կարող է առաջացնել:

• Intrapleural արյունահոսություն:

• Պլերիտ - բորբոքում պլեվրա, որը բնութագրվում է ձեւավորման adhesions, զայրացուցիչ անկարգություններ են unfolding լույսը:

• Subcutaneous Emphysema մի երեւույթ է, որը օդի խուսափում է subcutaneous յուղ. Որոշելու վիճակը մասերում ուռուցք, այտուցվածություն ենթամաշկային հյուսվածքի երբ դուք սեղմեք նրանց վրա, կա մի տարբերակիչ ձայնային, նման է ճռճռոց չոր ձյան.

• Օդի մտնելով mediastinal հյուսվածքից. Այս դեպքում, կա սեղմում մեծ անոթների եւ սրտի.

• Ծանր դեպքերում (մի մեծ ախտահարում ծավալի, զգալիորեն թափանցող վերքեր կրծքավանդակի) չի բացառվում մահվան:

կանխում

Կանխելու համար Pneumothorax, պետք է հավատարիմ մնալ որոշակի կանոնների:

• Ժամանակն է բուժել թոքերի հիվանդություն.

• Դադարեցնել ծխելը:

• Խուսափել կրծքավանդակի վնասվածքներ:

• Եթե պնեւմոթորաքսը տեղի է ունենում շատ հաճախ, դա նպատակահարմար է իրականացնել pleurodesis կարգը (կարել լանջաթաղանթ):

եզրափակում

Այս հոդվածում մենք քննարկեցինք նման հիվանդություն, որպես պնեւմաթորաքսով: Ախտանշանները, պատճառները եւ բուժման սկզբունքները պաթոլոգիայի քննվել են մեզ: Ցանկացած պնեւմաթորաքսով պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացման հիվանդի համար վիրահատության: Հետ համապատասխան modern թերապիայի կանխատեսում ինքնաբուխ պնեւմոթորաքսից է սովորաբար բարենպաստ: Հաջողությունը բուժման տրավմատիկ պնեւմաթորաքսով ազդում բնույթը գրավի վնաս է կրծքավանդակի. Հոգ տանել ձեր եւ մնալ առողջ!