Orthostatic փորձարկում. Ինչու օգտագործել այս մեթոդը հետաքննությունը:

Problems with սրտանոթային համակարգի կարեւոր պատճառ է ձգտում բժշկական օգնություն: Նման հիվանդություններ հաճախ հանգեցնում է լուրջ բարդությունների, հաշմանդամության եւ նույնիսկ մահվան: Այդ իսկ պատճառով, դուք պետք է ժամանակ է փորձարկվել է եւ սկսել բուժումը: Պաթոլոգիա է սրտանոթային համակարգը կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով, եւ ունեն տարբեր դրսեւորումները: Որոշ հիվանդների մոտ asymptomatic հիվանդությունները, դա դժվար է ժամանակին ախտորոշման եւ հաճախ հանգեցնում է դեկոմպենսացիա գործընթացին: Կան բազմաթիվ հարցումների գնահատելու վիճակը սրտանոթային համակարգի. Նրանցից մեկը այն է, որ orthostatic փորձարկում. Այն կառավարվում է հիվանդների որին հիվանդությունը դժվար է բացահայտել իր պատճառը կամ բացակայության պատճառով բնորոշ օրինաչափություն կամ նախնական փուլում:

Orthostatic փորձարկման: ցուցումներ ուսումնասիրության

Ուսումնասիրությունը իրականացվել է տարբեր հիվանդությունների հետ կապված դիսֆունկցիան է սրտանոթային համակարգի եւ դրա innervation. Orthostatic արյան նմուշ համար անհրաժեշտ է գնահատման, քանի որ պաթոլոգիաների որ այն կարող է դանդաղեցնել կամ, ընդհակառակը, բարձրացնել. Առավել հաճախ նկատվում է հիվանդությունների երակային վերադարձի ուշացման: Որպես հետեւանք, կան տարբեր Postural խանգարումներ. Դրանք արտահայտվում են այն փաստը, որ մի մարդ կարող է զգալ անհանգստություն, երբ փոխվում է հորիզոնական (կամ նստած) դիրքի իրականացնող մարմնի շիտակ: Առավել հաճախ են տեղի ունենում գլխապտույտ, darkening է աչքերը, իջեցնել արյան ճնշումը եւ ուշագնացության. Բարդություններ orthostatic խանգարումների են սրտի իշեմիկ հիվանդություն զարգացման հետ անգինա եւ սրտամկանի ինֆարկտի, փլուզվել. Պատճառները, կարող է ծառայել ոչ միայն փոփոխությունները արյան հոսքի, այլեւ նյարդային կառույցները պատասխանատու դրա համար: Այս կապակցությամբ Արժեզրկման անկողմնակալ, կարող է կապված սրտի հիվանդության, եւ CNS. Հիմնական ցուցումներ են: փոփոխությունները արյան ճնշման (ինչպես, օրինակ, hyper- կամ հիպոտենզիայով), անբավարարության կորոնար շրջանառության, որ վեգետատիվ նյարդային համակարգի.

Տեսակները orthostatic թեստեր

Հետազոտությունը կարող է իրականացվել տարբեր ձեւերով: Կան, այնպես էլ ակտիվ եւ պասիվ orthostatic փորձարկում. Տարբերությունը կայանում է ֆունկցիոնալ ծանրաբեռնվածության վրա մկանային համակարգի հիվանդի: Ակտիվ նմուշ ներառում անկախ անցում է հիվանդի ից հորիզոնական մի ուղղահայաց դիրքում: Որպես հետեւանք այս կտրել գրեթե բոլոր այն skeletal մկանները. Իրականացնել պասիվ նմուշը պետք է հատուկ սեղան, որը ֆիքսված է հետաքննություն: Այս դեպքում է, որ բեռը վրա մկանների է խուսափել: Այս ուսումնասիրությունը պետք է գնահատել վիճակը hemodynamics առաջ եւ հետո փոփոխության մարմնի պաշտոնում: Սովորաբար, յուրաքանչյուր մարդ ունի հիմնական ցուցանիշները փոփոխության պատճառով մի փոքր փոփոխության ճնշման, եւ որպես հետեւանք զորավարժություններին: Երբ ձախողումը սրտանոթային համակարգի կա աճ (առնվազն `աշնանը) միջեւ տարբերությունը արյան ճնշման եւ սրտի փոխարժեքով առաջ եւ հետո քննության:

Մեթոդներ orthostatic

Կախված տեսակից orthostatic նմուշի մեթոդաբանության մի քանի տարբերվում են միմյանցից: Առավել տարածված մեթոդը է Shellonga. Այս մեթոդը համարվում է որպես ակտիվ orthostatic քննության: Թե ինչպես կարելի է իրականացնել մի ուսումնասիրություն Shellongu.

1. The հիվանդը պառկում է ձեւակերպել, այն պետք է լինի, քանի որ հանգիստ: Դրան միացված է հատուկ արյան ճնշումը Մոնիտոր.
2. Բժիշկը տեւում է մի Pulse չափում, եւ ապա արձանագրում արդյունքները սրտի փոխարժեքով, եւ արյան ճնշման ընթացքում վերջին 15 րոպեների ընթացքում:
3. Հիվանդը խնդրել է կանգնել եւ լինել շիտակ դիրքորոշումը:
4. Ժամանակ, այս անգամ կա շարունակական չափման սրտի փոխարժեքով, եւ արյան ճնշման.
5. The հիվանդը պառկում նորից, եւ բժիշկը արձանագրում է արդյունքներ հետո 0.5, 1-ին եւ 3 րոպե.
6. Այն բանից հետո, որ նմուշ է plotted զարկերակը եւ արյան ճնշումը ժամանակ առ ժամանակ.

մեկնաբանության արդյունքների

Չնայած այն հանգամանքին, որ փոփոխությունները hemodynamic պարամետրերի փոխելով դիրքորոշումը մարմնի տեղի են ունենում է յուրաքանչյուր անձի, կան մէկ: Աննորմալություն է բարձրացնելու ուղղությամբ եւ նվազում է սրտի տոկոսադրույքը եւ արյան ճնշումը ցույց է տալիս խանգարումները սրտանոթային կամ նյարդային համակարգի. Հետ հիվանդը պառկած կամ նստած արյուն, որը բաժանվում է ամբողջ մարմնի եւ դանդաղեցնում. Երբ մի մարդ կանգնած է, այն սկսում է շարժվել եւ առաջնորդվում միջոցով veins է սրտի. Երբ արյան stasis է ստորին վերջույթների կամ որովայնի ցուցանիշների orthostatic տարբերվում են նորմալ: Սա ցույց է տալիս ներկայությունը հիվանդության.

Orthostatic թեստ: նորմ եւ պաթոլոգիա

Գնահատելիս արդյունքները ուշադրություն հրավիրել systolic եւ diastolic արյան ճնշման, սրտի փոխարժեքով, զարկերակային ճնշման եւ վեգետատիվ դրսեւորումների. Իդեալական ցուցանիշը բարձրացումն է սրտի փոխարժեքով է 11 ծեծում / րոպե, փոքր աճ բացակայության դեպքում այլ պարամետրերի եւ պատասխանների նյարդային համակարգի. Թույլատրվում հեշտ բանվորների անխնա եւ հաստատուն վիճակը ճնշման առաջ եւ հետո ուսումնասիրության: Բավարար աճ սրտի տոկոսադրույքը, որը համարվում է 12-18 դիպչում / րոպե: Orthostatic փորձարկել է մեծ աճի սրտի փոխարժեքով, եւ diastolic արյան ճնշման, բանվորների անխնա եւ ծանր ականջների զնգոց, նվազում է սիստոլիկ զարկերակային ճնշման, ցույց է տալիս լուրջ խախտումներ hemodynamics: