Myeloproliferative հիվանդություն: պատճառները, ախտանշանները, ախտորոշում

Myeloproliferative հիվանդության պատճառները, ախտանշանները, ախտորոշում, որը պետք է քննարկվեն հետագայում, կազմում են մի խումբ պետությունների, որի դեմ ոսկրածուծի, կա ավելացել արտադրությունը թրոմբոցիտների, էրիթրոցիտների կամ leukocytes: Ընդհանուր առմամբ կան վեց տեսակի պաթոլոգիաների:

overview

Ոսկրածուծի սովորաբար կատարում է նոր սերնդի բխում (չհասած) բջիջները: Որոշ ժամանակ անց նրանք հասուն, դառնում են լիարժեք: A ցողունային բջիջների կարող է լինել մեկնարկային կետ ձեւավորման համար երկու տեսակի ապրանքների `մի շարք ավշային եւ myeloid բջիջների. Խակ բջիջներ են պատկերներ ձեւավորման leukocytes: Թվում տարրերից է myeloid շարքի են արտադրվում:

• Erythrocytes: Նրանք կրում թթվածնի եւ այլ nutrients կապեր օրգանների եւ հյուսվածքների.
• Leukocytes: Այդ տարրերն են պատասխանատու ընդդիմության եւ այլ տարափոխիկ պաթոլոգիաների:
• Platelets: Այս բջիջները կանխելու արյունահոսություն, ձեւավորում clots.

Նախքան վերափոխման կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների կամ թրոմբոցիտների, ցողունային բջիջների պետք է գնալ միջոցով մի քանի փուլով: Եթե առկա է, myeloproliferative հիվանդության, մեծ քանակությամբ մեկնարկային նյութական ձեւավորվում է մեկ կամ ավելի տեսակի ձեւավորված բջիջների. Որպես կանոն պաթոլոգիա յառաջանայ դանդաղ բավական աճող ավելցուկային արյան տարրեր:

դասակարգումը

Տեսակ, որը կարող է ունենալ myeloproliferative հիվանդություն կախված է գումարի էրիթրոցիտների, թրոմբոցիտների կամ leukocytes: Որոշ դեպքերում, մարմինը նշված ավելցուկային տարրերի ավելի քան մեկ տեսակների. Պաթոլոգիա բաժանված է:

• Քրոնիկ neutrophilic լեյկոզ:
• Polycythemia:
• Քրոնիկ myelogenous լեյկոզ:
• Essential թրոմբոցիտոպենիա.
• Idiopathic (քրոնիկ) myelofibrosis:
• Eosinophilic լեյկոզ:

պաթոլոգիական փուլը

Քրոնիկ myeloproliferative հիվանդությունը կարող է վերածվել սուր լեյկոզ: Այս վիճակը բնութագրվում է որպես գերազանցող սպիտակ արյան բջիջների. Քրոնիկ myeloproliferative հիվանդություն չունի կոնկրետ բեմադրում սխեման: Թերապեւտիկ միջոցառումներ կախված տեսակից պաթոլոգիայի. Ինչ վերաբերում է այն ուղիների, ապա myeloproliferative հիվանդությունը կարող է առաջանալ մի երեք եղանակներով:

• Բողբոջում է այլ հյուսվածքների. Այս դեպքում է, որ քաղցկեղի տարածվում է շրջակա առողջ հատվածների, հարվածել նրանց:
• Lymphogenous ճանապարհ. Myeloproliferative հիվանդությունը կարող է ներթափանցել ավշային համակարգի եւ դրա բնիկների բաշխվում է այլ հյուսվածքների եւ օրգանների.
• Hematogenous երթուղին. Բջիջները malignancy ներթափանցել է capillaries եւ veins, որ կերակրել է հյուսվածքների եւ օրգանների.

Երբ մի տարածումը ուռուցքային բջիջների, հավանաբար, ձեւավորելով մի նոր (երկրորդային) ուռուցքները: Այս գործընթացը կոչվում է մետասթազն: Երկրորդային առաջնային ուռուցքների, նույնն են տեսակի քաղցկեղի. Օրինակ, կա մի տարածումը leukemic բջիջների ուղեղի. Այն հայտնաբերվել ուռուցք տարրեր: Դրանք վերաբերում են լեյկոզի, ոչ ուղեղի քաղցկեղի.

նշանները պաթոլոգիայի

Ինչպես է myeloproliferative հիվանդություն. Ախտանիշեր է հետեւյալ հիվանդությունների:

• քաշը կորուստը, ախորժակի բացակայությունը:
• Հոգնածության.
• Ստամոքսը անհանգստություն եւ զգացում արագ սննդի հագեցվածությանը: Վերջին հրահրել ընդլայնված փայծաղ (splentomegaliey):
• Նախահակում է արյունահոսության, bruising, կամ ախտանիշների թրոմբոզի:
• Թույլ տեսողություն ունեցողների գիտակցությունը:
• Համատեղ ցավ, այտուց, հրահրել հոդատապի arthritis մասին:
• Ղողանջ է ականջները.
• Soreness ձախ վերին quadrant, որ որովայնի եւ ձախ ուսի, ինչը հետեւանք է բորբոքման կամ ինֆարկտի չարություն.

ուսումնասիրություն

Myeloproliferative արյուն խանգարում հայտնաբերվում հիման վրա լաբորատոր արդյունքների: Հետազոտությունը ներառում է հետեւյալ գործողությունները.

• Քննությունը հիվանդի: Այս դեպքում, փորձագետը որոշում է, որ ընդհանուր առմամբ վիճակը նշաններ է ցույց տալիս պաթոլոգիայի (ուռուցք, օրինակ), ինչպես նաեւ ցուցադրում, չկար առողջ մարդը: Բժիշկը նաեւ հարցնում է հիվանդի ապրելակերպի, հիվանդությունների եւ վատ սովորությունների, նախատեսել.
• Երկարաձգվել Կլայի: Արյան նմուշառում իրականացվում է պարզել, թե
  
  - թիվն թրոմբոցիտների եւ կարմիր արյան բջիջների.
  - հարաբերակցությունը եւ համարը leukocytes.
  - մակարդակը հեմոգլոբին.
  - ծավալը, որը զբաղեցրել է կարմիր արյան բջիջների.

• Ձգտումն ու ոսկրածուծի բիոպսիա: Ընթացքում սահմանված կարգով, հաստ խոռոչ ասեղ, որը ներկայացրել է sternum կամ iliac ոսկոր. Սա մանիպուլյացիա թույլ է տալիս Ձեզ վերցնել ոսկրածուծի նմուշը եւ հյուսվածքները, ինչպես նաեւ արյան: Նյութը քննվում տակ մանրադիտակի ներկայությամբ աննորմալ բջիջների դրան:
• Cytogenetic վերլուծություն: Այս ընթացակարգը թույլ է տալիս Ձեզ է հայտնաբերել փոփոխություններ են քրոմոսոմների:

Քրոնիկ myeloproliferative հիվանդություն: Բուժում

Մինչ օրս, կան մի քանի հիվանդություն բուժմանը: Մեկը կամ մյուսը տարբերակն ընտրվում կախված վիճակում հիվանդի եւ դրսեւորումների, որոնք ուղեկցում են myeloproliferative հիվանդություն. The բուժումը կարող է կառավարվում ստանդարտ ապացուցված պրակտիկան, կամ փորձարարական. Երկրորդ տարբերակն այն է, որ ուսումնասիրել է օգտվել տարբեր նոր միջոցներով.

phlebotomy

Այս գործընթացը, հաշվի արյուն է երակային. Նյութը, ապա ուղարկվում է ընդհանուր կենսաքիմիական վերլուծություն: Որոշ դեպքերում, phlebotomy նախատեսված հիվանդների, ովքեր ախտորոշվել myeloproliferative հիվանդության. Բուժում այս դեպքում ուղղված է նվազեցնելու շարք էրիթրոցիտների:

թրոմբոցիտների apheresis

Այս մեթոդը նման է նախորդ մեկ. Տարբերությունն այն է, որ կա, որն իրականացվում է անելու է լրացուցիչ platelets, օգտագործելով հատուկ սարքավորումներ: The հիվանդը վերցնում է արյունը, որ անցել SEPARATOR. Նա զբաղեցնում platelets: «Մաքրվել» արյան դեպի հիվանդի:

փոխներարկման

Այս գործընթացը արյան փոխներարկման. Այս դեպքում փոխարինում որոշ այլ տարրերից: Մասնավորապես, հիվանդը փոխարեն իրենց քանդված եւ վնասված բջիջների ստանում է Տրանսֆուզիոն եւ սպիտակ արյան բջիջների, կարմիր արյան բջիջների եւ թրոմբոցիտների.

chemotherapy

Այս մեթոդը ներառում է օգտագործման ցիտոտոքսիկ դեղեր. Նրանց ակցիան ուղղված է ոչնչացման ուռուցքային բջիջների կամ դանդաղում աճ ուռուցքների: Բանավոր, ներերակային կամ intramuscular կիրառման թմրամիջոցների, դրանց ակտիվ բաղադրիչները ներթափանցում են համակարգային շրջանառության, վերացնելով պաթոլոգիկ տարրեր: Սա կոչվում է համակարգային քիմիաթերապիան: Շրջանային տեխնիկան է ներածություն նշանակում մեջ ողնաշարի ջրանցքի, ազդակիր օրգանների կամ մարմնի խոռոչի անմիջականորեն:

ճառագայթային թերապիայի

Բուժումն իրականացվում է օգտագործելով բարձր հաճախականության ռենտգեն կամ այլ ճառագայթում. Ճառագայթային թերապիայի կարող է հասնել բացարձակ վերացմանը ուռուցքային բջիջների եւ դանդաղ աճի ուռուցքների: Գործնականում, մի երկու տեսակի բուժման. Արտաքին ճառագայթային թերապիայի է մերկացում միավորի, որը գտնվում կողքին է հիվանդին. Երբ ներքին լրացման գործընթացը, որն իրականացվում է ռադիոակտիվ նյութերի ասեղներ, կաթետերներ, խողովակներ, որոնք այնուհետեւ injected ուղղակիորեն մեջ ուռուցք կամ մեջ հյուսվածքների տեղակայված դրա շուրջ: Որը մեթոդը կկիրառվեն մասնագետ, կախված աստիճանից malignancy գործընթացի. Հիվանդները, ովքեր ախտորոշվել myeloproliferative արյան անկարգությունների irradiated, որպես կանոն, փայծախի տարածքում.

Chemotherapy հետ փոխպատվաստման բջիջների

Այս մեթոդը բուժման կիրառումը թմրանյութերի բարձր doses եւ փոխարինող ազդել antitumor գործողության նոր բջիջների. Խակ տարրերն են մի դոնորից կամ հիվանդի եւ սառեցված: Ավարտելուց հետո քիմիաթերապիա, որը ներկայացրել է մարմնի նյութական պահվում. Ինովացիա բջիջները սկսում են հասուն եւ խթանել ձեւավորմանը նոր արյան բջիջների.

վերականգնում ժամանակահատվածը

Բուժումից հետո, հիվանդը պետք է տեսնել ձեր բժշկին կանոնավոր կերպով. Է գնահատել արդյունավետությունը թերապիայի կարող է պահանջվել անցկացնել մի շարք ընթացակարգերի օգտագործվող նախկինում մինչեւ նշանակման: Ի արդյունքներին համապատասխան, որոշում է շարունակություն, ավարտից կամ փոփոխության բուժման ռեժիմների. Որոշ հարցումները պետք է կրկնվել է կանոնավոր կերպով, նույնիսկ այն բանից հետո ավարտից բուժական իհարկե. Նրանք թույլ են տալիս Ձեզ ազդեցությունը գնահատելու համար իրադարձությունների եւ հայտնաբերել ռեցիդիվ: