Monocytic ehrlichiosis անձը: ախտորոշում եւ բուժում

Monocytic ehrlichiosis մարդը - Սա հազվագյուտ վարակիչ հիվանդություն առաջանում է բակտերիայից ընտանիքի Ehrlich: Պաթոլոգիա է դրսեւորել կտրուկ աճ մարմնի ջերմաստիճանի, գլխացավ, մկանային ցավի (myalgia), սարսուռ, անհասկանալի հոգնածության, թուլություն: Symptomatology է նկատվում մի քանի շաբաթ հետո նախնական վարակի. Ավելին, շատ դեպքերում, որպես հետեւանք լաբորատոր թեստերի բացահայտեց իջեցման թվի թրոմբոցիտների ի շրջանառվում արյուն (թրոմբոցիտոպենիա) հետ միասին նվազմանը արյան մեջ լեյկոցիտների քանակի (leucopenia), եւ աննորմալ աճ մակարդակներում որոշ լյարդի enzymes (լյարդային transaminase): Որոշ դեպքերում, ախտանշանները առաջընթացի եւ արտահայտվում են սրտխառնոց, փսխում, լուծ, քաշի կորուստ, կորստի կողմնորոշումը տարածքում. Եթե հիվանդը հայտնաբերվել է մարդկային monocytic ehrlichiosis, բուժում պետք է հետեւել անմիջապես հետո ախտորոշման, քանի որ բացակայությունը համարժեք բուժման հիվանդության հանգեցնում է վտանգավոր բարդությունների, ինչպիսիք են երիկամային կամ շնչառական անբավարարության: Կրողները վարակների mites.

Նշանները եւ ախտանիշերը

Monocytic ehrlichiosis անձը, ախտանշանները որոնք դա հեշտ է շփոթել հետ ախտանիշների այլ վարակիչ հիվանդությունների, եւ հայտնաբերվել է համեմատաբար վերջերս հետազոտվել: Որպես կանոն, այդ պաթոլոգիան դրսեւորվում է մոտավորապես երեք շաբաթ հետո, թըխկ կծում - Ehrlich կրողն ընտանեկան բակտերիաների. Ի սկզբանե, հիվանդները տառապում բնորոշ նշանների վարակի, այդ թվում կտրուկ բարձրացման մարմնի ջերմաստիճանի եւ ընդհանուր թուլություն: Որոշ դեպքերում, մաշկի ցան ավելացված է նման ախտանիշներ: Ծանր վարակների հիվանդը կորցնում է ախորժակը, նիհարել արագ եւ ռիսկային է հիվանդության անորեքսիան. Երբեմն, կան նաեւ նշանները ehrlichiosis հազվադեպ, ինչպիսիք են հազի, լուծ, կոկորդիս (ֆարինգիտ), եւ որովայնի ցավի.

Շատ դեպքերում, երբ մարդկային monocytic ehrlichiosis կասկածում, ախտորոշումը ներառում արյան թեստեր. Արդյունքները այդ ստուգումների (համադրություն leuko- եւ թրոմբոցիտոպենիա միաժամանակ հետ աննորմալ բարձրությունը լյարդի enzymes) թույլ են տալիս, որ հիվանդը պետք է տեղադրել ճիշտ ախտորոշումը: Որոշ դեպքերում, հիվանդը նաեւ տառապում է լյարդի բորբոքման (հեպատիտ):

Բացակայության դեպքում համապատասխան բուժման զարգացնել ծանր monocytic ehrlichiosis անձին: Ախտանիշեր հիվանդության այս փուլում տարբերվում է ստանդարտ դրսեւորումների վարակի եւ կարող է արտահայտվել հետեւյալ երեւույթների եւ նշում է.

• ● Հեւոց (dyspnea, dyspnea),
• հետ կապված խնդիրներ արյան clotting (coagulopathy), որը կարող է հանգեցնել արյունահոսության է ստամոքս - աղիքային տրակտի,
• նյարդաբանական խանգարումներ, պայմանավորված է ուղեղային եւ ողնաշարի վարակի (կենտրոնական նյարդային համակարգ):

Եթե վարակը ծածկի կենտրոնական նյարդային համակարգը, մի հիվանդի հետ, ախտորոշման «մարդկային monocytic ehrlichiosis« հայտնաբերվում աննորմալ հյուսվածքի (ուռուցքների) է ուղեղի. Բացի այդ, որոշ դեպքերում զարգացած մենինգիտի - բորբոքում է պաշտպանական փառ մեմբրաններ է ուղեղի եւ ողնաշարի լարը: Ողնուղեղային հեղուկ կարող է նաեւ ազդել է վարակի.

նյարդաբանական դրսեւորումներ

Նյարդաբանական ախտանիշները հիվանդության ներառում են:

• ապակողմնորոշվածությունը;
• աննորմալ զգայունությունը լույսի (photophobia).
• stiffness է պարանոցի.
• դրվագներ չվերահսկվող էլեկտրական գործունեության ուղեղի, (seizures.);
• թմբիր.
• Հազվադեպ դեպքերում, կան:
• չափից ավելի ինտենսիվ արտացոլում ռեակցիաներ (hyperreflexia),
• համաձայնեցված չլինելը կամավոր շարժումների (ataxia).
• մասնակի կորուստ Շարժիչային կարողությունների դեմքի մկանների պատճառով վնաս որեւէ մեկի (կամ ավելի) տասներկու զույգ նյարդերի հետ կապված ուղեղի (cranial նյարդային palsies):

Monocytic ehrlichiosis եւ մարդկային granulocytic anaplasmosis բացակայության դեպքում պրոֆեսիոնալ հիվանդությունների բուժման են կյանքին սպառնացող.

պատճառները

Բոլոր տեսակի վերլուծվում պաթոլոգիայի առաջանում է բակտերիայից պատկանող ընտանիքում Ehrlich: Pathogen monocytic ehrlichiosis անձը համարվում Գրամ-բացասական.

Ենթադրվում է, որ հիմնական պատճառը վարակի մի տիզ կծում: Ոմանք այդ միջատների կրողներ են pathogens.

Երբ է մարմնի միջոցով արյան, Ehrlichia տարածեք միջոցով արյան եւ ավշային անոթների. Ավիշ - ը մարմնական հեղուկ տանում բջիջները, որոնք նախատեսված են պայքարել վարակիչ հիվանդությունների. Մանրէներ բնակություն որոշ խցերում (monocytes եւ Macrophages), որը խաղում անգնահատելի դերը պահպանելու կայուն գործունեությունը իմունային համակարգի. Այս բջիջները կլանել բակտերիաների եւ վերամշակվում (գործընթացը կոչվում է phagocytosis), այդ թվում `բակտերիաների եւ այլ օտար տարրերից. Սակայն, Ehrlichia թափանցել խորը մեջ բնական իմունային պաշտպանության սկսում է աճել vacuoles `cavities, շրջապատված է մեմբրանի. Որ հիվանդությունը ազդում է ոչ միայն monocytes եւ macrophages արյան, այլեւ որոշակի տեսակի մարմնական հյուսվածքների (այդ թվում `ոսկրածուծի, ավիշ հանգույցների, լյարդի, փայծաղ, երիկամների, թոքերի եւ ողնուղեղային հեղուկի):

Differentsiatsialnaya ախտորոշումը: granulocytic anaplasmosis

Ախտանիշեր այս վարակի կարող է հեշտությամբ շփոթել ախտանիշների այլ պաթոլոգիաների: Առավել հաճախակի դիֆերենցիալ ախտորոշում լինել monocytic ehrlichiosis եւ մարդկային granulocytic anaplasmosis:

Ի տարբերություն մեք, granulocytic anaplasmosis առաջանում է բակտերիայից հետ համապատասխան անունով Anaplasma: Միկրոօրգանիզմը իրականացվում է ticks, ազդում է որոշակի հատիկավոր սպիտակ արյան բջիջների - neutrophilic granulocytes: Այս բջիջները կարող են ներգրավված գործընթացում phagocytosis եւ սովորաբար պատասխանատու է ոչնչացման վնասակար մանրէների: Երբ վարակված Anaplasma բնորոշ ախտանիշներից, սովորաբար դրսեւորվում է մեկ շաբաթ հետո թըխկ կծում Transporter բակտերիաների. Գրեթե միշտ, հիվանդը տառապում է տենդով, սարսուռ, մկանային ցավ (myalgia), ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն, գլխացավ. Երբեմն, կա նաեւ մի հազ, փսխում, եւ / կամ ապակողմնորոշվածությունը: Ավելին, granulocytic anaplasmosis նման վարակի, ինչպիսիք են մարդկային monocytic ehrlichiosis, այն փաստը, որ արդյունքները արյան թեստերի բացահայտեց նույն բարձրացումը որոշակի լյարդի enzymes (լյարդային transaminase): Հաճախ undiagnosed եւ անեմիա պատճառը աննորմալ մակարդակի նվազման կարմիր արյան բջիջների մեջ շրջանառվող արյան մեջ: Բացակայության դեպքում պատշաճ վերաբերմունքի տեղի է ունենում ռիսկի զարգացող երիկամային ձախողումը. ԱՄՆ-ում, դեպքեր մարդկային granulocytic anaplasmosis առավել հաճախ արձանագրվել է հյուսիսարեւելյան եւ արեւմտյան երկրների:

տենդ sennetsu

Monocytic ehrlichiosis անձը (Mach) է տարբերվում են նաեւ տենդ sennetsu - չափազանց վատ հայտնի եւ շատ հազվադեպ վարակիչ հիվանդություն պատկանող subtype մարդկային ehrlichiosis հետեւանքով առաջացած բակտերիաների եւ համապատասխան անունով - Ehrlichia sennetsu. Մի քանի շաբաթ անց, նախնական վարակի զարգացնել ախտանիշները նման հասարակ նշանների Mach `կտրուկ բարձրացման մարմնի ջերմաստիճանի, գլխացավ, մկանային ցավի (myalgia): Որոշ հիվանդների մոտ սրտխառնոց, փսխում կամ ախորժակի կորուստ մինչեւ անորեքսիան. Բացի այդ, արդյունքները արյան թեստերի կարելի է տեսնել նվազեցնել մակարդակը արյան մեջ լեյկոցիտների քանակի (leucopenia) եւ պաթոլոգիական ծավալների մեծացման գործում լյարդի enzymes. The կրող (կամ փոխադրող) sennetsu տենդ դեռ հստակ հաստատվել. որոշ գիտնականներ ենթադրում են, որ դա կարող է լինել ticks, մինչդեռ այլ հետազոտողներ ասում են, որ այս հիվանդությունը կարող է դառնալ վարակված ուտելուց հետո հում ձուկ. Ներկայումս, վարակների են նկատվել է միայն արեւելք Ճապոնիայի եւ Մալայզիայի:

Lyme borreliosis

Lyme borreliosis - վարակիչ հիվանդություն առաջանում է բակտերիայից, spirochetes է Borrelia ընտանիքի: ՎԱՐԱԿԱԿԻՐ vredosnosnyh մանրէների են Ixodes scapularis: Շատ դեպքերում, հիվանդությունը հիմնականում դրսեւորվել հայտնվելը կարմիր այտուց է մաշկի վրա, որը առաջին կարծես բարձրացված շրջանաձեւ տեղում փոքր չափի (papules): Papule սկսում է աճել արագ տեմպերով, եւ, ի վերջո, հասնում է առնվազն հինգ սանտիմետր տրամագծով: Դրանից հետո, որ կա symptomatology, բնորոշելով եւ monocytic ehrlichiosis անձը: Հավանականությունը վարակի Lyme borreliosis շատ ավելի ցածր է, քան ռիսկի բռնում մեք, սակայն դիֆերենցիալ ախտորոշում մնում է անհրաժեշտ քայլ որոշելիս վարակի. Հիվանդների հետ Lyme borreliosis նաեւ հաճախ բողոքում են տենդով (ոչ թե որպես սուր եւ վտանգավոր, քանի որ Mach), սարսուռ, myalgia, գլխացավի, թուլության, հոգնածության, եւ ցավի կամ stiffness է խոշոր հոդերի (վարակիչ արթրիտ), սովորաբար է ծնկները: Որ symptomatology կարող է ձեւ հերթական փուլերից: Ծանր դեպքերում, եթե ձախ untreated Դիտարկումների նյարդաբանական խանգարումներ եւ հիվանդությունների սրտի մկանների. Ըստ վիճակագրության, առավել Lyme borreliosis է հայտնաբերվել է հյուսիս Միացյալ Նահանգներում. Սակայն, կան դեպքեր, վարակի եւ այլ երկրներում, այդ թվում `Չինաստանի, Ճապոնիայի, Ավստրալիայի եւ մի շարք եվրոպական երկրներում:

piroplasmosis անձը

Monocytic ehrlichiosis անձը, հնարավորություն վարակի, որը համեմատաբար ավելի բարձր է, քան ռիսկի վարակի հետ, այլ բակտերիաների, չէ միայն պոտենցիալ վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն իրականացվում են ticks. Piroplasmosis անձը (այլ առումով - babesiosis) - վարակի հետեւանքով միաբջիջ միկրո - օրգանիզմների ից ընտանիքում Babesia: Առավել հաճախ այդ հիվանդությունը ազդում է կենդանիների, բայց երբեմն լինում են դեպքեր, երբ մարդիկ վարակված է այն: Մասնավորապես, ենթադրվում է, որ ticks կրողներ են Babesia, որը կարող է parasitize է մարդու մարմինը. Piroplasmosis նման monocytic ehrlichiosis անձի առաջին ախտանշաններից: հիվանդները բողոքում ջերմություն, սարսուռ, գլխացավի եւ մկանային ցավի, սրտխառնոց, փսխում: Բացի այդ, կան այդպիսի աննորմալ երեւույթներ, ինչպիսիք են վաղաժամ ոչնչացման կարմիր բջիջների արյան շրջանառության (հեմոլիտիկ սակավարյունության), աննորմալ նվազման իրենց թվերի (թրոմբոցիտոպենիա), նվազում է ընդհանուր արյան մեջ լեյկոցիտների քանակի (leucopenia), եւ ընդլայնում չարություն (Սպլենոմեգալիայով տառապող դիմողը): Մարդիկ մի ընդհանուր բավարար առողջական ախտանիշերը կարող են տարբերվել փափկություն կամ ընդհանրապես բացակայում է: Դաժան դեպք է piroplasmosis անձի նկատվել է հիվանդների, ովքեր նախկինում վիրահատվել է հեռացնել փայծաղ (splenectomy) կամ ունեն թույլ իմունային համակարգը: Առավել հաճախ ախտորոշվում մարդկային babesiosis հյուսիսում Միացյալ Նահանգների, բայց կան դեպքեր, դրա հայտնաբերման եվրոպական երկրներում:

American տիզ տիֆը

Monocytic ehrlichiosis անձը պետք է տարբերել ամերիկյան թըխկ ricketsiosis հազվադեպ վարակիչ հիվանդության հետեւանքով առաջացած բակտերիաների է Rickettsia ընտանիքի: Վեկտորը հսկողություն է նույն միջատներ, որոնք կարող են վարակել մարդկային monocytic ehrlichiosis: Երբ տիֆը նկատվում ծանր գլխացավ եւ մկանային aches, ջերմություն, դող կորուստը կողմնորոշման տարածության մեջ. Շատ դեպքերում, երբ երկու - վեց օր հետո թըխկ կծում կա մաշկի ցան, հիմնականում ընդգրկելով ափի, wrists, կրունկներին, ankles եւ forearms. Ավելի ուշ, ցան տարածվում է դեմքի, իրան եւ ստորին ոտքը. Երբեմն լինում են սրտխառնոց, փսխում եւ որովայնային ցավ. Որոշ դեպքերում, երբ հիվանդությունը չի ախտորոշվել է ժամանակին, կամ բացակայության դեպքում համապատասխան բուժման, ախտանիշեր տիզ կրում US ricketsiosis կարող լինել կյանքի սպառնացող. Բռնկումների հիվանդության հաշվառվում են տարբեր շրջաններում ԱՄՆ.

ախտորոշում

Ախտորոշել մարդու monocytic ehrlichiosis, վարակի որը կարող է առաջացնել պոտենցիալ վտանգավոր ախտանիշներ, դուք պետք է օգտագործել մանրակրկիտ բուժզննում, վերլուծություն հիվանդության ազատ եւ մասնագիտացված լաբորատոր թեստերի. Արյան հետազոտությունը հաճախ ցույց են տալիս բնորոշ դրսեւորումները մարդկային monocytic ehrlichiosis կրճատումը կարմիր արյան բջիջների հաշվարկի (թրոմբոցիտոպենիա), կրճատմանը որոշակի Սպիտակ բջջային հաշվարկի (leucopenia), եւ միաժամանակյա բարձրացումը մակարդակով լյարդի հատուկ ֆերմենտների (օրինակ, շիճուկ aspartate aminotransferase եւ ալանինի aminotransferase): Որոշ դեպքերում, որպես հետեւանք լաբորատոր թեստերի գտնվել պաթոլոգիական ողնուղեղային հեղուկ. Ի լրումն, կրծքավանդակի X-ray կարող է հայտնաբերել անոմալ փոփոխություններ, թոքերի (օրինակ `թոքային ներթափանցում կամ ավելցուկային հեղուկ կուտակման):

Հետազոտությունը արյան արատ տակ էլեկտրոն-ճառագայթային մանրադիտակով կարող է հայտնաբերել կուտակում է բակտերիաների vacuoles որոշ բջիջների (հատկապես monocytes), բայց վաղ փուլերում վարակի նման պարկիկները միշտ չէ, որ տեսանելի. Որոշ դեպքերում, լրացուցիչ մասնագիտացված լաբորատոր փորձարկումները որոշելու, թե կոնկրետ տեսակի վարակի եւ հաստատեք ախտորոշումը:

Նման մասնագիտացված թեստերը ներառում են, օրինակ, անուղղակի immunofluorescence մեթոդ բացահայտման պաթոլոգիաներով, որը ներառում ուսումնասիրումը շիճուկ արտադրվող հիման վրա հիվանդի արյան մեջ: Antibodies - սպիտակուցներ արտադրված է որոշակի սպիտակ արյան բջիջների - օգնում է մարմնի fight տոքսիններով եւ վնասակար միկրոօրգանիզմների. Երբ, օգտագործելով անուղղակի immunofluorescence staining մարդու հատուկ հակամարմինները պիտակավորված ցերեկային լույսի ներկերի, շիճուկ վերցվել է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման եւ ուսումնասիրել այն մանրադիտակի տակ է բացահայտել փոխադարձ antibody արձագանքը կոնկրետ միկրոօրգանիզմների.

բուժում

Եթե հաստատված ախտորոշմամբ «մարդկային monocytic ehrlichiosis», քան բուժել այս հիվանդությունը: Առավել հաճախ, բժիշկները նախատեսել ստանդարտ դեղաքանակ tetracycline հակաբիոտիկների: Որպես այլընտրանքային թերապիա է երբեմն օգտագործվում հիման վրա doxycycline: Ծանր դեպքերում, հիվանդը կարող է անհրաժեշտ մասնագիտական վերահսկողություն է հիվանդանոցում: Ի լրումն հակաբիոտիկների, դա հնարավոր է վերցնել ցանկացած դեղամիջոց բժշկի թույլտվությունը հեշտացնելու նպատակով բնորոշ ախտանիշներ վարակի.

կանխում

Եթե դուք ապրում ենք մի աշխարհագրական տարածաշրջանում, որը բնակեցված է ticks պոտենցիալ վտանգավոր, այդ թվում կրիչների վրա մանրէներ ընտանիքի Ehrlich, ցանկալի է ձեռնարկել համապատասխան նախազգուշական միջոցներ. Եթե դուք լքում են երկիրը, հիշեք, որ դուք դրանով բարձրացնել վտանգը պայմանավորվող լուրջ հիվանդություն, ինչպիսիք են monocytic ehrlichiosis անձ: Լուս. Mites հաստատվում են կրողներին բակտերիաներ, կմնան զգոն, սակայն, պետք է իմանալ, թե ներուժը թշնամին ի դեմս բավարար չէ: Հագնում երկար շալվարը, վերնաշապիկներ եւ T-shirts երկար sleeves. Դա կարեւոր է հագնում գլխարկներով, լավագույն - լայն brimmed գլխարկներ, ինչպես նաեւ բազմաթիվ mites ապրում են ծառերի. Ընտրեք թեթեւ գունավոր հագուստ, քանի որ դա ամենադյուրին է տեսնել միջատներին. Օգտագործել հատուկ գործիքներ վանող եւ վստահ լինել, այնպես էլ մաշկի եւ հագուստ հաճախ կարող է ստուգել: Շատ տիզ խայթոցների դեմ են տեղի ունենում հարստանալ եւ պարանոցի: