Doppler Պտղի: կատարումը եւ վերծանման

Այսօր ախտորոշման Սաղմի զարգացման արատների եւ նորմալ հոսքի հղիության խանգարումների ավելի հաճախ են օգտագործում ժամանակակից սարքավորումներ, որոնք թույլ է տալիս նայում խնդրին ներսից: Ուլտրաձայնային սարքավորումներ լայնորեն օգտագործվում է ախտորոշման եւ վերլուծության հիվանդությունների եւ պայմանների մարդկային մարմնի. Նման ուսումնասիրությունները ամուր է բժշկական պրակտիկայում եւ գրեթե անփոխարինելի է գործընթացում դիտարկման եւ բուժման. Հղի կանանց, ի լրումն կանոնավոր ուսումնասիրությունների նշանակելու պտղի ուլտրաձայնային հետ Doppler velocimetry: Այն տարածված պրակտիկա է ցանկացած բժշկական կենտրոն:

Doppler

Ողջ ժամանակահատվածի ընթացքում հղիություն մանկական կին է նշանակվել ուսումնասիրության ուլտրաձայնային մեքենայի. Տարբեր փուլերում հղիության, պտղի Doppler, որը նշանակվում է հետազոտությունների եւ կանխարգելման նպատակով զարգացման խանգարումների. Doppler - ուլտրաձայնային մեկն է տեսակների, որը սովորաբար արվում է վերջին ամիսների ընթացքում հղիության, սովորաբար երրորդ եռամսյակի:

Ուսումնասիրությունը արյան մեջ կենտրոնական զարկերակների պտղի, արգանդ, ընկերք է գնահատել արյան հոսքը արագություն եւ վիճակը խոշոր անոթների եւ umbilical զարկերակների, ապահովելով աջակցության եւ սնուցում պտղին: Իրականացնել այդպիսի ուսումնասիրություն պահանջում է հատուկ վարդակ: Որպես կանոն, Doppler Ուլտրաձայնային կատարվում միասին, հիմնական կամ կարող է կառավարվում որպես առանձին, լրացուցիչ ուսումնասիրության բժշկի:

Նշանակումը ուլտրաձայնային հետ Doppler

Doppler է որոշելու ճշգրիտ չափը, տրամագիծը եւ գտնվելու վայրը, հիմնական զարկերակների, ոչ միայն միրգ, բայց նաեւ placenta, պորտալարը, կնոջ արգանդում արյան հոսքի արագության է անոթների, ինչպես նաեւ հնարավոր է դարձնում ժամանակին հայտնաբերման ներկայությամբ որեւէ խախտումների կամ մարելը ֆունկցիա placenta, որը կարող է լինել մի ավետել է տարբեր բարդությունների, այնպես էլ հղիության ընթացքում եւ ընթացքում աշխատանքի: Հետեւաբար, կարեւորությունը նման հետազոտության չպետք է թերագնահատել: Այսպիսով, ժամանակին դոպլեր պտղի սղագրությունը իր պարամետրերով թույլ են տալիս ժամանակն է իրականացնել կանխարգելիչ պահպանման, մեղմելու պայման եւ կանխել հնարավոր ռիսկերը:

Ցուցումներ Doppler

Doppler քանի որ լրացուցիչ հետազոտություն է անհրաժեշտ նշանակելու, եթե հղի կինը գտանք հետեւյալ հիվանդությունները:

• Preeclampsia:
• Գերճնշումային սրտի հիվանդություն.
• երիկամների հիվանդություն:
• Diabetes mellitus.

Նաեւ Doppler պտուղը կարող է նշանակվել է վաղ հայտնաբերման զարգացման խանգարումների, բնածին արատների, զարգացման ուշացման, oligohydramnios, հնարավորության վաղաժամ հասունացման placenta, umbilical լարը խանգարումներին կառուցվածքում կամ բնածին քրոմոսոմային ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ, ծանր ձեւերի սրտի հիվանդության եւ այլն: D.

Ուսումնասիրությունը արգանդի զարկերակի Doppler մեթոդի

Doppler ուսումնասիրությունը արգանդի զարկերակի է գնահատել վիճակը անոթային համակարգի արգանդի, placenta, mezhresnichnogo տարածություն. Ձեւավորումը mezhresnichnogo տարածք տեղի է ունենում նույնիսկ ժամանակ սաղմի իմպլանտացիա, մոտավորապես մեկ շաբաթ անց հայեցակարգը: Արյան շրջանառության է կնոջ արգանդի իրականացվում մասնակցությամբ երկու զարկերակների. Ձվարանի եւ արգանդի. Նույնիսկ ձեւավորման գործում placenta է պատերին զարկերակների, որոշ փոփոխություններ են տեղի ունենում, որը հետագայում հանգեցնում է դրանց աճի եւ ընդլայնման հետ զուգահեռ աճի placenta: Այս գործընթացի միջոցով, uteroplacental արյան հոսքը ձեւավորվում է լիարժեք կայացումը placenta եւ աճել է 10 անգամ:

Արգանդի զարկերակը Doppler թույլ է տալիս գնահատելու գործունեությունը պարույրի զարկերակի ձեւավորման, որը դադարեցնում է դեպի վերին 3-րդ եռամսյակի: Եթե բարդություններ են առաջանում հղիության ընթացքում չի ունենում բոլոր զարկերակների ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների, այնպես որ նրանք չեն ընդլայնել եւ աճում ընթացքում աճի placenta: Այդպիսով զարկերակների դառնալ անկարող է ապահովել բավականաչափ շրջանառությունը եւ արյան հոսքը դեպի placenta, որը կարող է հանգեցնել մահվան կամ դրա դեֆիցիտի nutrients, թթվածնի. Սա, իր հերթին, կարող է հանգեցնել ջոկատի placenta, անհաջողություն եւ անհաջողություն.

Doppler տառադարձման

Ընթացքում Doppler հետազոտության ուլտրաձայնային սարքի էկրանին ցուցադրում է գրաֆիկական ներկայացուցչությունը արյան հոսքի արագությունը զարկերակների ընթացքում յուրաքանչյուր սրտի ցիկլի, որը տարբերվում է սիստոլիկ եւ diastolic: Որպեսզի հասկանանք, թե ապագայում, ինչի մասին է խոսքը, անել պատճեն:

• Systole - որ ճնշումը բխող կրճատման սրտի մկանների.
• Diastole - ն ճնշման ընթացքում առաջացած թուլացում է սրտի մկանների.

Այնպես որ, մեկ սիրտ ծեծել ընթերցումներ հայտնվել սիստոլիկ եւ diastolic արյան ճնշման զարկերակների. Համար յուրաքանչյուր փորձարկման անոթների ունի իր կանոններն ու առանձնահատկությունները, բնորոշ է արյան հոսքը արագություն կորեր:

Է գնահատել ստանդարտները եւ ցուցանիշները արյան օգտագործվում են հետեւյալ ցուցանիշները,.

• Սիստոլիկ դիաստոլիկ հարաբերակցությունը.
• Զարկերակային ինդեքս.
• դիմադրություն ինդեքս.

Սիստոլիկ դիաստոլիկ հարաբերակցությունը, զարկերակային ցուցանիշը եւ դիմադրություն ինդեքս արտացոլում վիճակը հիմնական զարկերակների եւ աորտայի եւ արյան հոսքը դրանք, որն է նպատակը այս ուսումնասիրության, որպես Doppler: Նորմերի եւ շեղումները նրանց արտացոլում է տարբեր տեսակի խախտումների պտղի զարգացման, սահմանել պաթոլոգիա հետ կապված ուժի արյան հոսքի վրա երեխայի կրող: Այնպես որ, բժիշկը կարող է գնահատել գործունեությունը placenta եւ դրա կենսունակությունը, մատակարարումը թթվածնի պտղի միջոցով umbilical լարը, ինչպես նաեւ հնարավոր թերությունները պտղի զարգացման հետ կապված արյան շրջանառության խանգարումների եւ հիվանդությունների սրտի մկանների.

Doppler: կանոնները

Է գնահատել արդյունքները Doppler ուսումնասիրությունների օգտագործվում է հատուկ աղյուսակը արժեքների: Նրանք նշեք բոլոր ընդունելի նորմերը Պտղի Doppler երեք ցուցանիշների:

• Սիստոլիկ դիաստոլիկ հարաբերակցությունը.
• դիմադրություն ինդեքս.
• Զարկերակային ինդեքս.

Նման ուսումնասիրությունները պետք է իրականացվի բոլոր հղի կանանց, բայց դա հատկապես կարեւոր է նրանց համար, ովքեր գտնվում են ռիսկային խնդիրներ ունի արյան շրջանառության, կամ ժառանգական թերությունների.

Doppler Պտղի եւ անոթային ուլտրաձայնային ուսումնասիրությունը, որը նշանակվում է ժամկետը `23 շաբաթ հղիության. Այս ժամանակահատվածում, որ գործընթացը պետք է շատ կարեւոր է, որ գնահատման խմբի ռիսկի բարդությունների եւ placental արատների, որը կարող է հանգեցնել դադարեցման հղիության. Բայց նման ուսումնասիրություններ կարող է իրականացվել սկսած 13 շաբաթ մինչեւ վերջ հղիության. Յուրաքանչյուր շաբաթ ունի իր սեփական Doppler ցուցանիշները: Բոլոր այդ ուսումնասիրությունները իրականացվում են ուսումնասիրել երեք հիմնական զարկերակները `պորտային զարկերակի, արգանդի, պտղի աորտայի.

Ցուցանիշ սիստոլիկ դիաստոլիկ հարաբերակցությունը, սկսած 20 շաբաթ հղիության, պետք է լինի 2.4 կամ պակաս:

դիմադրություն ցուցանիշը հաշվարկվում է պորտալարի զարկերակի, արգանդի եւ ՀՄՀ. Նորմ է:

• մոր պակաս է կամ հավասար է 0.58;
• համար պորտալարի զարկերակի - որ պակաս է կամ հավասար է 0,62.
• ցուցանիշը պետք է լինի ոչ պակաս, քան կամ հավասար է 0.77 միջին ուղեղային զարկերակի վրա է պտղի.

Երկրորդ կեսին հղիության, այդ գործիչներն գրեթե անփոփոխ. Եւ ի ավարտին ժամանակահատվածի հղիություն ցուցանիշների սիստոլիկ դիաստոլիկ հարաբերակցությամբ չպետք է գերազանցի երկու միավորներ:

ցույց արժեքները

Doppler 3 եռամսյակային պտղի արյան հոսքի ուսումնասիրություններ եւ նպաստում է վաղ ախտորոշման, կանխարգելման նպատակը placental անբավարարություն, բուժում preeclampsia հետ բնորոշ փոփոխությունների արյան հոսքի մեջ արգանդի անոթների. Որոշելիս նվազումը միջին դիաստոլիկ արժեքների, սիստոլիկ դիաստոլիկ հարաբերակցությունը մեծապես բարելավվել է, եւ ըստ այդմ, իսկ մյուսը ցուցանիշը, հաշվարկվում դրանց հիման վրա, որը նույնպես աճում.

Երբ Doppler է երկրորդ եւ երրորդ կիսամյակի հղիության հատուկ ուշադրություն է դարձվում փորձագետների umbilical զարկերակի: Որ ուսուցման կորը կենտրոնական զարկերակի վրա պորտալարի արյան վերցնում կարեւոր հետո տասներորդ շաբաթվա հղիության. Այս առումով diastolic արյան հոսքի չեն կարող հայտնաբերվել է մինչեւ 14 շաբաթ: Ի պտղի քրոմոսոմային աննորմալություն է, որն ունի բնույթ 10-13 շաբաթ հղիություն սովորաբար արձանագրված հակառակ դիաստոլիկ հոսքը:

Ի uncomplicated հղիության փոխարժեքի սիստոլիկ դիաստոլիկ հարաբերակցությամբ չի գերազանցի երեք միավորների կորի ցուցադրելը bloodstream. Պտղի պաթոլոգիայի բնութագրվում է նվազել վերջ դիաստոլիկ արագություն մինչեւ ամբողջական անհետացման:

Ըստ հինգերորդ ամսում հղիության եւ հետագա կարեւորագույն ախտորոշիչ ցուցանիշների ունեն հետազոտական պտուղը արյան հոսքը. Հետազոտում հերթին աորտայի եւ միջին ուղեղի զարկերակ. Այն արժեքները, այդ արյան հոսքերի ունեն բարձր շեմերը սիստոլիկ ճնշման փոփոխություններ աորտայի, հաճախ ուղեկցվում է նվազմանը diastolic կատարման. Իսկ փոքր են, որ բարձր է ռիսկը պաթոլոգիաների: Առավել անբարենպաստ իրավիճակ է զրոյական արժեք դիաստոլիկ բաղադրիչը:

Համար միջին ուղեղային զարկերակի clinical փոփոխությունները արյան հոսքի կարող է ուղեկցվել, ընդհակառակը, բարձրացնել diastolic բաղադրիչի, որը, իր հերթին, մի դրսեւորում է ուղեղային hyperperfusion եւ ցույց է տալիս զարգացմանը պտղի hypoxia:

Ուսումնասիրության արյան հոսքի մեջ երակային ծորան սիստոլիկ գագաթները զբաղեցնում մասը տարածքում հետաքրքրություն է կորի եւ չեն լցվել առանց կտրուկ փոփոխությունների պարբերաբար բարձրանում է հայտնվել diastolic բաղադրիչի կարճ տեւողությամբ. Այսպիսով, ամբողջ կորը էապես համազգեստը առանց նվիրված սուր գագաթները: Եթե մատնանշում բարձր գագաթները սիստոլիկ բաղադրիչի կամ անհետացման դիաստոլիկ ճնշումը, ապա դա կարող է վկայել քրոմոսոմային պտղի պաթոլոգիա, ինչպես նաեւ եղելության պտղի hypoxia:

Ճշգրտությունը ուլտրաձայնային Doppler մեթոդի է մոտ 70%: Առավել արդյունավետ է ուսումնասիրություն utero-placental եւ պտղի-placental արյան հոսքը, ինչը գրեթե հարյուր տոկոսով կարող են ախտորոշել տարբեր խանգարումներ.

Գնահատման ուսումնասիրության արդյունքների

Ըստ տարբեր ցուցանիշների արյան խանգարումների ցուցանիշների բաժանված են տարբեր աստիճանների:

• 1 աստիճան - սա խանգարում է uteroplacental արյան հոսքի անընդհատ պտուղը placental արյան կամ placental խախտման միրգ հարմարեցված uteroplacental:
• 2 աստիճան - դա մեկ անգամ փոփոխություն եւ խզում է երկու տեսակի արյան հոսքերի, ցուցանիշների, որոնք չեն հասնում որեւէ քննադատական արժեքները, բայց նրանք ունեն մի տեղ լինել:
• 3-րդ դասարան - առկայությունն քննադատական խախտումների առումով պտղատու placental արյան հոսքի, անկախ նրանից, թե փոփոխությունների կամ նույնիսկ աննշան խախտումների utero-placental արյան հոսքը:

Ցուցումներ Doppler նշանակման

Պտղի Doppler կարող է կառավարվում մեկ կամ երկու անգամ, ընթացքում հղիության որպես սովորական ընթացակարգով: Երբեմն այն սահմանվում է ավելի հաճախ: Սա տեղի է ունենում այն դեպքում, եթե առկա են ռիսկեր կամ պաթոլոգիաներն պտղի կամ պահանջվող վիճակում է արգանդի եւ placenta. Կա մի ցանկ ցուցումների համար, որոնք պարզապես պետք է վստահ լինել, եւ Դոպլերի հոսքի ուսումնասիրություններ:

• Եթե մոր տարիքը մեծ է, քան 35 կամ ավելի քիչ, քան 20 տարի (վաղ կամ ուշ հղիության):
• Polyhydramnios եւ oligohydramnios:
• Վաղ ուսումնասիրության արտադրվել ուլտրաձայնային մեքենայի բացահայտվել լարը ճմլման:
• Պտղի զարգացման հետ է մնում սահմանված նորմերին:
• Մայրը նկատեց, ծանր խրոնիկական հիվանդություն.
• Երբ նախորդ հղիությունների ավարտվեց վիժումների կամ ծնված երեխաների ծանր թերությունների կամ մեռելածին:
• Եթե կա, պետք է կասկած արատների:
• Երբ բազմակի հղիությունը:
• Եթե մայրը ունի բացասական ռեզուս-գործոնը, որը կարող է հանգեցնել մերժման պտղի հետ վատ շրջանառության:
• Ժամը անբավարար CTG պարամետրերի.
• Եթե դուք մի տեղ լինել հղի որովայնային տրավմա:

Եթե կա մի սպառնալիք է հանկարծակի ընդհատման հղիության, վստահ լինել, որ նշանակումը Doppler ուսումնասիրությունները պարզել, թե պատճառները նման վախերից: Այս դեպքում, կինը պառկում է մի օր հիվանդանոցում, որտեղ առաջին դեպքը քննվում է Doppler Ուլտրաձայնային եւ ստանում հորմոնալ թերապիայի որպեսզի պահպանել հղիությունը դեպի ժամկետով, որի դա հնարավոր է իրականացնել անվտանգ առաքման նվազագույն ռիսկի:

Survey պատրաստում

Նախապատրաստվելու համար Դոպլերի ուսումնասիրությունների հղի ցանկալի է մի քանի ժամ առաջ կատարած այցի ամերիկյան գրասենյակի վերցնել մի քիչ ուտելիք եւ ապա պետք է սահմանափակվում է ջրի. Մեկնարկի համար ուսումնասիրության պետք է պառկել է ձեւակերպել կողքին մեքենայի իր մեջքին, բացահայտելով միեւնույն ժամանակ, ստամոքս է կրծքավանդակի է աճուկ: Ին մակերեսի եւ որովայնի մի հղի կիրառվում մեկ կամ ավելի Կաթիլներ հատուկ conductive գել օգնում ներթափանցումը ուլտրաձայնային ազդանշանի եւ superimposed հատուկ սենսորային, որը կհանգեցնի հարթ մակերեւույթի վրա, որովայնի.

Պտղի Doppler կարող է իրականացվել որպես սեւ-սպիտակ outfits, եւ ներկա գույնի է, որը ուլտրաձայնային ախտորոշման մասնագետ կտեսնեք, կորեր հետ պիկերի, որ ցույց են տալիս, ինտենսիվությունը եւ շեղման այն, կամ արյան հոսքը զարկերակների. Հետեւելով փորձաքննության, բժիշկը կբերի ստացված փորձաքննության ընթացքում, եւ գրել նրանց պատճեն, եւ ապա տալ եզրակացությունը Doppler Ուլտրաձայնային ձեռքում է հղի կնոջ:

Doppler Պտղի ցուցանիշները եւ դրանց մեկնաբանումը կլինի լավ օգնություն է մանկաբարձ-գինեկոլոգ կառավարման հղի կանանց պատրաստվենք անվտանգ առաքման եւ վերահսկողության բարդությունների: Մոնիտորինգի ներքին օրգանները պտղի միջոցով Doppler ուսումնասիրությունների մեծապես պարզեցված է եւ արդեն երկար տարիներ այն ապացուցում է իր արդյունավետությունը եւ հուսալիությունը. Մի աճող շարք ուսումնասիրությունների վերջին տարիներին, աջակցում անվտանգության ստուգում ուլտրաձայնային տեխնոլոգիա, վերացնելու հնարավորությունը վնաս առողջության, այնպես էլ սպասողական մոր եւ դեռ չծնված երեխային: