CTG պտուղը - նորմ. CTG պտուղը - փոխարժեքը 36 շաբաթից: Թե ինչպես կարելի է վերծանել CTG պտուղը

Բացարձակապես ամեն կին հղիության ընթացքում անհանգստանալու, թե ինչպես պետք է զարգացնել իր երեխային, ամեն ինչ գտնվում է իր կարգով. Այսօր, կան տեխնիկան, որոնք թույլ են տալիս մի բավականաչափ արժանահավատորեն գնահատել պտղի: Մեկը նման մեթոդը, cardiotocography (CTG) նույնականացնում է հարաբերությունները հուզմունք ու պտղի սրտի փոխարժեքով: Այս հոդվածում դուք կսովորեք, թե ինչ է CTG, թե ինչպես իր կատարումը գնահատվում, որի համար ցուցանիշներ CTG Պտուղը - նորմ, եւ որ ազդում է ուսումնասիրության արդյունքները:

Թե ինչ է CTG

Cardiotocography հիման վրա գրանցման հաճախականության պտղի սրտի փոխարժեքով , եւ դա փոփոխությունները կախված ազդեցության արտաքին stimuli կամ պտղի գործունեության.

Ախտորոշումը իրականացվում է օգտագործելով երկու ուլտրաձայնային սենսորների, որոնցից մեկը գտնվում է ամրագրված է որովայնի շրջանում մի հղի կանանց, նախնական սահմանելու տարածաշրջանը լավ լսելիություն սրտի երեխայի. Այն նախատեսված է արձանագրել սրտի գործունեությունը պտղի: The սենսոր զգայարանների արտացոլված է սրտում երեխայի ուլտրաձայնային ազդանշան, որն այնուհետեւ կրոնափոխ է էլեկտրոնային համակարգով է ակնթարթային սրտի փոխարժեքով: Երկրորդը ցուցիչ ամրագրված է որովայնի մեջ արգանդի. Այն արձանագրում է արգանդի contractions. Է բարելավել փոխանցման ուլտրաձայնային ալիքների սենսորների են մշակվում են հատուկ գել: Բացի այդ, ժամանակակից սարքերը համալրված են հեռակառավարման սեղմելով այդ կոճակը, որը հղի կինը կարող է դիտարկել պտղի շարժումը:

Արդյունքները ներկայացված են ցուցադրվում է ժապավենը սարքի ձեւով գրաֆիկի: Կա նաեւ ցուցադրվում արգանդի contractions եւ Պտղի շարժումները: Ստացված տվյալները կարելի է դատել հիմնականում պետության նյարդային համակարգի երեխային, նրա պաշտպանական եւ ադապտիվ ռեակցիաների: Եթե ցուցանիշներ CTG պտուղը - նորմ, ապա դա նշանակում է, որ երեխան իրեն լավ է զգում, եւ նրա զարգացման հասույթը, ըստ ժամկետների:

Որը պահանջում է CTG

Քննությունը հղի կնոջ գրասենյակում մանկաբարձ-գինեկոլոգ ներառում է լսելուց սրտի բաբախումծ զարկ է երեխայի հետ stethoscope. The շեղում նորմայից սրտի փոխարժեքով (HR) ի վեր կամ վար ցույց է տալիս, որ երեխան զգում անհանգստություն. Այս դեպքում է, որ բժիշկը ուղարկում է ապագա մայրը ավելի մանրակրկիտ ուսումնասիրության սրտանոթային համակարգի պտղի - CTG.

Կա մի պարզ փոխհարաբերությունները բարեկեցության հղի կնոջ եւ պտղի: Այնպես որ, եթե հղիությունը հեշտ էր, առանց ներարգանդային վարակման, ընդհատման սպառնալիքի, preeclampsia, արդյունքները CTG, ամենայն հավանականությամբ, պետք է նորմալ: Եթե հղի կինը առողջ է նկատվում կասկածելի CTG արդյունքները, դա անհրաժեշտ է իրականացնել հետազոտություն է մեկ շաբաթ կրկին.

Եթե հղի կինը հայտնաբերվել լուրջ փոփոխություններ առողջական վիճակի, դա անհրաժեշտ է, քանի որ CTG կարող է անցկացվել ավելի հաճախ կանխելու նպատակով առաջացման ժամանակի անկանոնություններով պտղի զարգացման եւ անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկելու:

Առանձնահատկությունները ուսումնասիրության

Վերագր CTG սովորաբար հետո 32 շաբաթ հղիության, քանի որ միայն այս անգամ կա հասունացման նյարդամկանային իմպուլսները, իսկ եղանակը դառնում է ավելի ինֆորմատիվ:

Օրինակ, մի պտղի CTG տոկոսադրույքը 33 շաբաթ - ի ներկայությամբ ավելի քան երկու aktseleratsy գրաֆիկի: Այս անգամ, նրանք, որոնք առաջանում են նյարդային համակարգի պատասխան պտղի շարժման կամ արտաքին գործոններով: Ավելի վաղ փուլում aktseleratsii կարող է կապված պայմաններին Ներարգանդային գոյության պտղի, այնպես որ հետազոտությունը կարող է հանգեցնել կեղծ արդյունքների:

Բացի այդ, այս անգամ, որ պտուղը ստեղծվել ցիկլի գործունեությունն ու հանգիստ, որը մեծ նշանակություն ունի այս ուսումնասիրության. Ընթացքում CTG է մնացած պտղի ընթացքում արդյունքների միշտ դրական, նույնիսկ եթե իրականում կա մի բարձր աստիճանը hypoxia: Դա է պատճառը, որ ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի առնվազն 40 րոպե: Ժամանակ, այս անգամ, պտուղը պարտավորվում է բարձրացնել ֆիզիկական գործունեությունը, որը կարձանագրի փոփոխություն սրտի փոխարժեքով իր շարժման.

Դա շատ կարեւոր է կնոջ համար է զգալ հանգիստ եւ հարմարավետ ընթացքում քննության. Անհարմար պաշտոնը կամ վառ զգացմունքները կարող է առաջացնել ավելի ակտիվ պտղի շարժումը, որը կբերի կեղծ արդյունքների: Որպես կանոն, ընթացքում ընթացակարգի կինը նստած հարմարավետ աթոռին կամ պառկած է ձեւակերպել իր կողմը.

Որպեսզի հասկանանք, թե ինչպես պետք է վերծանել CTG պտուղը կտեսնեք, թե ինչպես է դա գնահատվում է պարամետրերով:

Basal սրտի տոկոսադրույքը

Առնձնահատկությունն սրտի տոկոսադրույքը, այն է, որ միջին սրտի տոկոսադրույքը պտղի, նախատեսված է 10-20 րոպե: Այն որոշվում է բացակայության պտղի շարժման միջեւ արգանդի contractions առանց արտաքին խթաններ, չհաշված aktseleratsy եւ decelerations: Երբ անցկացնում պտղի CTG BCHSS տոկոսադրույքը 110-160 զարկ րոպեում: Տախիկարդիա, այսինքն վերեւում նորմալ basal սրտի փոխարժեքով, կարելի է դիտարկել պտղի hypoxia, սակավարյունության, արատների եւ պտղի սրտի ֆունկցիայի անբավարարության, ինչպես նաեւ մի տենդագին վիճակում հղիության, ներկայությունը իր ներարգանդային վարակման, բարելավելով վահանագեղձ գործառույթը: Ստանալով թմրանյութեր, որոնք ունեն kardiostimuliruyuschy ազդեցություն կարող է հանգեցնել աճի պտղի սրտի.

Իջեցում basal մակարդակը ցածր է նորմալ (բրադիկարդիայով) կարող է առաջանալ hypoxia, պտղի սրտի արատների, ինչպես նաեւ ցածր արյան ճնշման մոր, հիպոքսեմիայի, երկարատեւ սեղմում է umbilical լարը, ներկայությամբ հղի կանանց CMV վարակի.

Սրտի տոկոսադրույքը փոփոխականության

Այս տարբերակը բնութագրվում է ակնթարթային oscillations - սրտի փոխարժեքի շեղումների basal մակարդակով: Երբ վերլուծում CTG սովորաբար ուսումնասիրել ակնթարթային առատություն է oscillations, որոնց բնույթը արտազատել ցածր ճոճում (շեղումը պակաս, քան երեք ծեծում / րոպե), միջին (3-6 դիպչում / րոպե), բարձր (առատություն ավելի քան 6 ծեծում / րոպե):

Համար CTG պտղի փոխարժեքով 36 շաբաթ բարձր տատանում, նշելով, բարեկեցության պտղի: Ներկայությունը ցածր ճոճում, - ասում է պաթոլոգիաների իր զարգացման.

Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում նաեւ վերլուծության kardiotokogramm դանդաղ oscillations: Կախված իրենց լիություն տարբերակել մոնոտոն տեսակի, որը բնութագրվում է ցածր առատություն oscillations (0-ից 5 ծեծում / րոպե), իսկ անցումային տեսակը հետ առատություն 6-ից 10-դիպչում / min, Corrugating (11-ից 25 դիպչում / րոպե) եւ galloping տեսակը (առատություն վերեւում 25 դիպչում / րոպե): Աճել տատանում առատություն կարող է կապված չափավոր պտղի hypoxia, ինչպես նաեւ ազդեցության արտաքին խթաններ, որոնք խթանել իր նյարդային համակարգը: Թուլացրեք տատանում լիություն կարող է առաջանալ ծանր hypoxia ինչը հանգեցնում է զսպելը ֆունկցիա նյարդային համակարգի պտղի կողմից թմրադեղերի օգտագործման, tranquilizers.

Aktseleratsii

Aktseleratsiey կոչված, ժամանակավոր սրտխփոցը առնվազն 15 դիպչում / րոպե համեմատ է basal մակարդակի եւ ավելի տեւողությամբ 15 վայրկյան: Վրա kardiotokogramme նրանք նման բարձր ատամները. Aktseleratsii են պատասխան արտաքին stimuli, contractions արգանդի վրա, շարժման երեխայի. Նրանց ներկայությունը CTG պտղի նորմ.

decelerations

Detseleratsii կոչվում դանդաղում սրտի տոկոսադրույքը պտղի առնվազն 15 ծեծում / րոպե ավելի երկար, քան 15 վայրկյան: Գրաֆիկը ցույց է տալիս, թե ինչպես է զգալի դեպրեսիան: Կան վաղ, ուշ ու փոփոխական decelerations: Բացի այդ, դրանք դասակարգվում են որպես թեթեւ լիություն հետ նվազում է սրտի տոկոսադրույքը 30 ծեծում / րոպե, չափավոր - 30 - 45 դիպչում / րոպե, իսկ ծանր - ից 45 ծեծում / րոպե: Slowing սրտի փոխարժեքը կարող է պայմանավորված լինել խանգարումների placental արյան հոսքի, սրտամկանի hypoxia, squeezing պորտալարը:

CTG պտուղը: նորմա

Պտղի գնահատման, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը մշակել է ուղեցույցներ, որոնք ճշգրտում են նվազագույն եւ առավելագույն թույլատրելի արժեքները յուրաքանչյուր պարամետր. Ըստ այդ ուղեցույցների, CTG պտղի (նորման 33 շաբաթների ընթացքում) պետք է ունենա հետեւյալ իմաստները.

• Basal սրտի տոկոսադրույքը: 110-160 ծեծում / րոպե:
• Սրտի տոկոսադրույքը փոփոխականությունը շարք 5-25 ծեծում / րոպե:
• Երկու կամ ավելի արագացում 10 րոպե.
• Պակասը խորը decelerations:

Հարկ է նշել, որ փոխարժեքը պտղի CTG 35 շաբաթ կամ ավելի նույնն է, ինչպես 33 շաբաթների ընթացքում:

Պտղի գնահատումը կետով

Վերծանել արդյունքները CTG 10-բալանոց սանդղակով, գնահատելով յուրաքանչյուր չափանիշի 0-ից 2-ական միավորով: Համար CTG պտղի փոխարժեքով 36 շաբաթ, ինչպես նաեւ ողջ երրորդ եռամսյակի, դա 9-10, եթե ընդհանուր հաշիվը 6-ից 8, այն է, որ թթվածնային քաղց (hypoxia) առանց լրացուցիչ սպառնալիքների, դուք պետք է կրկնել կարգը CTG մեկ շաբաթվա ընթացքում. Եթե 5 միավոր կամ պակաս, ապա երեխան զգում է ամենաուժեղ թթվածնի անբավարարությունը, որը կարող է հանգեցնել լուրջ նյարդաբանական խնդիրների, դուք պետք է հրատապ գործողություն.

Պետք է հիշել, որ նույնիսկ եթե CTG պտղի 8 միավորով կամ ցածր, դա անհրաժեշտ չէ ժամանակից շուտ է լինել վախեցած. Այս տեսակի ուսումնասիրության, ինչպես նաեւ շատ ուրիշներ, կան գործոններ, որոնք ազդում են տեղեկատվական բովանդակությունը վկայության: Արդյունքները կարող են մեծապես կախված, օրինակ, թե արդյոք երեխան քնած թե արթուն: Փորձառու բժիշկները վերծանման kardiotokogramm հաշվի առնելով այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են եղանակի, տրամադրությունը հղի կանանց, արյան գլյուկոզի մակարդակը կանայք են: , Եթե CTG տվյալները ճիշտ չեն, ապա բժիշկը կարող է նախատեսել լրացուցիչ թեստեր. Cardiotocography սովորաբար իրականացվում երկու անգամ երրորդ եռամսյակի հղիության, սակայն որոշ դեպքերում, նույնիսկ ավելի, ինչպիսիք են բազմակի հղիության, արյան բարձր ճնշման, ներկայությունը վարակների, շաքարային դիաբետի, անբավարար արդյունքների ուլտրաձայնային, արյունահոսություն, վաղաժամ contractions.

Հնարավոր սխալները մեկնաբանության CTG տվյալների

1. Երեխան արգանդում է անընդհատ շարժման. Երբեմն դա կարող է սեղմում ղեկավարին է umbilical լարը, որն է պատճառը, որ կարճ ժամկետում անհանգստացած արյան հոսքը անոթների է umbilical լարը, որն արտացոլված է արդյունքների CTG: Այս դեպքում, kardiotokogramma կունենանք պաթոլոգիական վիճակը լավ միրգ.
2. Երբեմն ժամանակ թթվածնի անբավարարության մեջ պտղի ներառել պաշտպանական ռեակցիաների: կրճատում թթվածնի consumability հյուսվածքի եւ բարձրացնել դիմադրություն է hypoxia. Նման դեպքերում, երեխան տառապում, բայց դա չի ազդում CTG:
3. Հետ զարգացումը ախտաբանության կարող է կրճատվել կարողությունը ընկալել հյուսվածքից է նորմալ թթվածնի պարունակության արյան մեջ, որի պատճառով պտուղը տեղի է ունենում ոչ արձագանք, եւ Սի կլինի նորմալ, թեեւ տառապում բացակայության պատճառով թթվածնի.

Հաշվի առնելով վերը նշված, դա պետք է հասկանալ, որ CTG պտուղը հղիության ընթացքում մի շատ կարեւոր մեթոդը ախտորոշման, բայց մի ամբողջական պատկերացում, թե ինչ է տեղի ունենում CTG տվյալներ պետք է համեմատել այլ ուսումնասիրությունների: Այսօր լայնորեն օգտագործվում եւ Դոպլերի ուլտրաձայնային ախտորոշում:

Որտեղ դուք կարող եք կատարել CTG պտուղը

CTG անել անվճար է բոլոր կոնսուլտացիաներում: Դա հնարավոր է իրականացնել հետազոտական եւ մասնավոր բժշկական կենտրոններ, բայց մի վճար.
Հիվանդանոցները նաեւ իրականացնել cardiotocography ընթացքում աշխատանքի: Սա օգնում է գնահատելու վիճակը առողջության երեխային ընթացքում աշխատանքային contractions եւ ստուգել արդյունավետությունը բուժման եւ առաքման մարտավարության:

Որոշ հղի վախենում են ծախսել մի այլ տեսակի հետազոտության ընթացքում հղիության, հավատալով, որ նրանք կարող են վնասել առողջությունը չծնված երեխային. Cardiotocography բացարձակապես անվտանգ, եւ դա կարելի է անել, քանի որ շատ անգամ, որքան անհրաժեշտ է, առանց ռիսկի առողջությանը Ի լրումն, դա ցավ չպատճառող, չի առաջացնում որեւէ անհանգստություն.

Մաղթում ենք Ձեզ հեշտ հղիության եւ բարեկեցության!