Ուղեղի հիվանդությունները արախնոիդիտը: նշանները եւ բուժում

Վարակիչ հիվանդություններ տարբեր էթիոլոգիայում եւ տեղայնացման հետո նրա ընդհանրացումների են վտանգավոր է ոչ միայն ընդհանուր toxicity, այլեւ որպես գործին բորբոքում է meninges: Որպես կանոն, հիվանդները կարող են մի քիչ դրա մասին չեմ մտածել, եւ բժիշկները կարող են բաց թողնել harbingers բարդությունների:

սահմանումը

Արախնոիդիտը - բորբոքում է arachnoid ողնաշարի լարը կամ ուղեղի: Նման բաժանումը պայմանական է, քանի որ մեկուսացված ձեւը կլինիկական պրակտիկայում չեն ունենում: Սա կապված է սարքի անոթային համակարգի: Վարակը տարածվում է մի ամուր, կամ pial, որպեսզի արախնոիդիտը կարելի է համեմատել շիճուկային մենինգիտ:

Տերմինը «ուղեղային արախնոիդիտը» աստիճանաբար վերածվում a throwback, քանի որ պաթոլոգիկ եւ clinically դժվար է առանձնացնել հստակ arachnoid բորբոքումը: Բժիշկները հակված են հավատալ, որ բոլոր դրսեւորումների թաղանթ գրգռում պիտի կոչուի meningitis:

Պատմությունը եւ etiology

Որ առաջին անգամ է, որ տերմինը «արախնոիդիտը" - ի իր ատենախոսության ներկայացրել է բժշկության Tarasenkov է կեսին տասնիններորդ դարում. Ավելի մանրամասն նկարագրությունը այս հիվանդության է տրամադրել Benninghaus նյարդաբանի մոտ: Բայց նա անվանել է արտաքին շիճուկային meningitis.

Արախնոիդիտը, ինչպես նաեւ բորբոքում է այլ Ռումբերն, տեղի է ունենում այն բանից հետո, սուր եւ քրոնիկ վարակիչ հիվանդությունների, sinusitis, ֆոնի վրա քրոնիկ թունավորման հետ աղերի ծանր մետաղների եւ վնասվածքներ: Բացի այդ, պաթոլոգիա կարող է հայտնվել ֆոնի վրա քաղցկեղի գործընթացի եւ encephalitis:

Առավել տարածված պատճառը արախնոիդիտը է խրոնիկ թարախային otitis ԶԼՄ-ների եւ նրա բարդությունների: labyrinthitis, petrozit եւ sinustromboz: Հետեւաբար, այն տեղայնացնել նաեւ թիկունքում կամ միջին գանգուղեղային fossa:

ընթացքի հիվանդության բաժանված է սուր, ենթասուր կամ քրոնիկ. Առավել տարածված գործընթաց արտադրել տարածուն եւ սահմանափակ արախնոիդիտը: Որպես կանոն, դրանք համակցված կամ հետեւում են միմյանց կլինիկական պատկերը.

ախտանշանները

Թե ինչպես կարող է դրսեւորվել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք ուղեղային արախնոիդիտը. Ախտանշանները են մի համադրություն տեղական եւ ընդհանուր ուղեղի խանգարումների. Առաջին կապված է աճի cerebrospinal Հեղուկի ճնշման, եւ երկրորդ կետով, գտնվելու վայրը, աղբյուրի բորբոքման. Կախված, թե ինչ ախտանիշ գերակայում է, դրսեւորումները հիվանդության կարող է տարբեր լինել:

Առավել հաճախ կլինիկայում կան բողոքներ գլխացավի, ուղեկցվում է սրտխառնոցով եւ փսխումով, չի ներկայացնում պարզեցում: Ցավ կարող է կենտրոնացած են մեկ վայրում, amplified միջնորդությամբ, մտավոր կամ ֆիզիկական սթրեսի. Ի լրումն, կա գլխապտույտ (նույնիսկ այն ժամանակ, երբ պառկած ներքեւ), դյուրագրգռություն, ծանր թուլություն, զուգորդվում քնի խանգարումների. Այն կարող է դրսեւորվել photophobia, անհանդուրժողականություն բարձր հնչյունների, մկանային կոշտության:

Բայց սա չէ միակ բանը, որ հայտնվում է ուղեղի արախնոիդիտը: Նշանները կիզակետային խանգարումների կախված վրա գտնվելու վայրը պաթոլոգիական գործընթացի: Եթե ուշադրության կենտրոնում է ուռուցիկ մակերեւույթը ուղեղի, ապա, ամենայն հավանականությամբ, հիվանդը պետք է զգալ ֆունկցիայի կորուստ, դրվագներ էպիլեպտիկ seizures. Որտեղից բորբոքված հյուսվածքը ստորին մակերեւույթը ուղեղի առաջացնում խանգարում է գանգուղեղային նյարդերի. Այս ախտանիշներ, ինչպիսիք են նվազել տեսլականի կամ կորստի դրա ոլորտներում, նեվրիտ է դեմքի, trigeminal նյարդային, նվազել զգացումը հոտ: Նրանք կարող են լինել զուգորդվում պարտությունից դրսեւորումների վեգետատիվ նյարդային համակարգի (ավելորդ բանվորների անխնա, կապտավուն մաշկի, ծարավից, հաճախակի urination, ավելացել արյան գլյուկոզի):

Այդ համակարգը ձեւավորումը եւ շրջանառության լիկյոր կարող է նաեւ լինել ուղեղի արախնոիդիտը: Ախտանշանները այս վիճակում հայտնվել կտրուկ ջերմաստիճանի բարձրացման, փսխում, ցավ է պարանոցի եւ ծոծրակ, nystagmus եւ բարելավման ջիլ reflexes. Նման դեպքերում, պետք է համոզվեք, որ տարբերել ախտաբանական ախտանիշների զարգացման posterior fossa ուռուցքների: Սակայն, lumbar ծակել կարող է իրականացվել միայն այն դեպքում, եթե Fundus չկա գերբնակվածություն.

ուղեղային արախնոիդիտը

Եթե բորբոքային ուշադրության կենտրոնում է ուռուցիկ (convexital) մակերեսին, այն կոչվում է «ուղեղային արախնոիդիտը ուղեղի»: Ախտանշանները ներառում է իր դրսեւորումներ պարտությունը meninges եւ խախտումները արտահոսքի հեղուկ. Առավել տարածված առաջին ախտանիշը ծանր գլխացավանք: Պայմանավորված է ուռուցք հյուսվածքների նորմալ շրջանառությունը cerebrospinal հեղուկ է դժվար է, որը կարող է հանգեցնել կուտակման եւ զարգացման ներգանգային հիպերտոնիկ.

Ուղեղային արախնոիդիտը է ուղեղի, որ ախտանշանները կարող նմանակող այլ հիվանդություններ, առավել հաճախ գտնվում են ճակատային բլիթ, տարածքի կենտրոնական gyrus. Այս պատճառով, հաճախակի շարժիչային անկարգությունները ձեւով օգուտի կամ կորստի շարժման կամ սենսացիա. Երբ սեղմում cortical խթանման եւ կարող է լինել առանցքային էպիլեպտոիդ seizures. Ծանր դեպքերում, կան մեծ seizures, որը կարող է վերածվել ստատուս epilepticus: Նման դեպքերում, կարեւոր դեր է խաղացել Էլեկտրասրտագրություն: Pneumography ժամանակակից բժիշկները, որոնք հազվադեպ են օգտագործվում, քանի որ կոնկրետ տեխնոլոգիայի ներդրման օդի ներքո պաստառում է ուղեղի, թեեւ այս մեթոդը քննության այս դեպքում նույնպես շատ տեղեկատվական.

Օպտիկական-chiasmatic արախնոիդիտը

Կլինիկական պրակտիկայի բնագավառում հատման օպտիկական նյարդերի առավել տարածված ուղեղային արախնոիդիտը: Ախտանիշեր այս տեղայնացման բավականին յուրահատուկ է ժամանակին ախտորոշման. Դրա պատճառներից կարելի է նույնացնել մալարիա, սիֆիլիսի, տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք եւ Կոկորդս:

Ի տարածքում օպտիկամանրաթելային chiasm ձեւը adhesions եւ կիստաների շիճուկային բովանդակության, եւ մասնավորապես ծանր դեպքերում ամբողջ օպտիկամանրաթելային chiasm հայտնվում խիտ սպի հյուսվածքի. Այս տարբերակը հիվանդության չէ խիստ տեղական. Դուք կարող եք նկատել, փոփոխություններ են նյարդային հյուսվածքի, եւ զգալի հեռավորության վրա աղբյուրից: Պայմանավորված է բորբոքում է օպտիկամանրաթելային նյարդերի երկու կողմերի, եւ ենթարկվում են սեղմում է առաջացնում իշեմիայի:

Այդ հիվանդությունը զարգանում է դանդաղ, առաջին հարվածել է մեկ աչքը, իսկ այնուհետեւ, հետո մի քանի շաբաթ, եւ մեկ այլ. Ողջ զարգացման հիվանդության հիվանդը գանգատվում է ցավից ետեւում eyeballs. Սա թույլ է տալիս դիֆերենցիալ ախտորոշում neuritis տարբեր etiologies: Որոշելու, թե բորբոքային կայքեր օգտագործում են սահմանում տեսողական դաշտերը եւ Fundus փորձաքննության: Առավել կոնկրետ կորուստ աշխարհիկ տեսողական fields կամ համակենտրոն նեղացնելու այն. Սա ցույց է տալիս, որ ուշադրության կենտրոնում բորբոքման գտնվում է մեջտեղում միջեւ օպտիկամանրաթելային գոտի.

Արախնոիդիտը posterior fossa

Ի posterior fossa առավել հաճախ տեղայնացվել է ուղեղի ուղեղի արախնոիդիտը: Ախտանշանները հիշեցնում են իր occipital բլիթ ուռուցքները եւ բաղկացած է բխում, եւ cerebellar դրսեւորումների (պարտությունից հինգերորդ, յոթերորդ եւ ութերորդ զույգ cranial նյարդերի):

Պարտությունից ուղեղիկ դրսեւորվում է անկայունության քայլում եւ ստատիկ պայմաններում, վատ համակարգման շարժումների զենք ու ոտքերը, ինչպես նաեւ անկարողության միաժամանակ կատարելու մի քանի գործողություններ, քանի որ հիվանդը պետք է տեսողական վերահսկել իր վերջույթների, որպեսզի ամեն ինչ ճիշտ է:

Symptomatology կախված է այդ ձեւով բորբոքման (կիստայի կամ սոսնձի գործընթացի), դրա տեղայնացումը եւ կոմբինացիաներ hydrocephalus. Վերջինս կարող է պայմանավորված լինել համընկնումը է բացումներ կողմնակի ventricles է ուղեղի հետեւանքով ախտաբանական հյուսվածքների փոփոխությունների: Oversupply նյարդայնացնում հեղուկ meninges եւ առաջացնում է բարձրացնել intracranial ճնշման. Դրսեւորումները այս սինդրոմի կտրուկ սրտխառնոցը, փսխումը, գլխապտույտը, նվազում է սրտի փոխարժեքով:

ողնաշարի արախնոիդիտը

Այս տեսակի վնասվածք է տեղի ունենում, երբ մի ընթացիկ ՔՀՖ կամ արյան շրջանառությունը, ինչպես նաեւ ողնաշարի լարը ստանում է վարակիչ գործակալ է, որ առաջացրել է ուղեղի արախնոիդիտը: Ախտանշանները եւ էֆեկտներ կախված է բաշխման գործընթացում եւ թվի վնասված արմատները. Պատճառները հիվանդության ի լրումն արդեն իսկ անուններով կարող է եռում ու բորբոքում թարախակույտերը:

Կլինիկայում ողնուղեղի lesions նման է, որ extramedullary ուռուցքների. Առավել հաճախակի տեղայնացման - կրծքային եւ գոտկային հատվածներում, մակերեսը `ձիու պոչ. Որ cerebrospinal հեղուկ է նկատվում բջջային սպիտակուցը բաժանում. Որպես կանոն, ողնաշարի արախնոիդիտը ձեւն է խրոնիկ:

ախտորոշում

Getting ախտորոշման, բժիշկը է առաջին տեղը հավաքում է պատմությունը կյանքի եւ առողջության, եւ ապա իրականացնում է ֆիզիկական քննություն, այդ թվում `նկարագրելով եւ նյարդաբանական կարգավիճակի: Եվ միայն դրանից հետո է բարձրացնել լրացուցիչ լաբորատոր եւ գործիքային մեթոդների հետազոտության.

Առաջին խնդիրն է նյարդաբան է, բացառել ուղեղի ուռուցքներն որը կարող է նմանակող ուղեղի արախնոիդիտը: Ախտանշանները, ֆոտո գանգի վրա համակարգչի կամ մագնիսական ռեզոնանսային թերապիայի կարող է օգնել այս. Բացի այդ, kraniogramme տեսանելի կլինի նշաններ ներգանգային հիպերտոնիկ. Տեղեկատվական, եւ արդյունքները համարվում են echoencephalography, անգիոգրաֆիա եւ scintigraphy, բայց բժիշկը է առաջին տեղը առաջնորդվում է MRI.

Էլեկտրաուղեղագրություն օգնում է տեղայնացնել օջախների բորբոքման եւ որոշելու պատճառը էպիլեպտիկ seizures. ՔՀՖ վերլուծությունը ցույց է տալիս, չափավոր շարք բջիջների մի փոքր սպիտակուցը բաժանում, բայց ողնուղեղային հեղուկ հոսքերը, ճնշման տակ, որը հաստատում է hydrocephalus. Ավելին, սույն ընթացակարգի, հիվանդի առողջական բարելավվել է նվազեցնել ներգանգային ճնշումը:

բուժում

Ինչպես բուժել ուղեղի արախնոիդիտը. Սա շատ ժամանակատար խնդիր է. Առաջին, դուք պետք է պարզել պատճառը, որ բորբոքային պատասխանի, եւ փորձում են լուծել այն: Այդ նպատակի համար, լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները, որոնք ստանալու միջոցով պատնեշը. Նվազեցնել հյուսվածքի այտուց, օգտագործելով antihistamines եւ անզգայացած գործակալներին:

Բուժում ուղեղային արախնոիդիտը համար նախատեսված երկարատեւ թերապիայի Ուղղորդված միջոցներով, որոնք լուծում են սպի հյուսվածքից. Ի լրումն, այս է, որ անհրաժեշտ է կարգավորել ներգանգային ճնշումը, բարելավել արտահոսքը cerebrospinal հեղուկ, խթանել ուղեղի արյան հոսքը եւ թթվածին մատակարարման նյարդային հյուսվածքի.

Ընդհանուր առմամբ, դուք ուզում եք վերականգնել այն ամենը, ինչ որ կարող են վնասել ուղեղի արախնոիդիտը: Բուժման դեղամիջոցներ, օրինակ, biogenic խթանիչները «ligase» «pirogenalom» դասընթացներ տասնհինգ ներարկում յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ անգամ, տալիս է դրական արդյունքներ նույնիսկ դժվար դեպքերում: Օգտագործվում է ճնշման նվազեցման diuretics եւ decongestants. antiepileptics են իդեալական օգնելու seizures.

Քանի որ պրոֆիլակտիկա անցկացվում վերականգնողական թերապիայի, լրացուցիչ խնդիրներ գործում սիմպտոմատիկ բուժում:

Կանխատեսումը եւ կանխարգելումը

Վաղ բուժումը ուղեղային արախնոիդիտը սովորաբար ավարտում է վերականգնման: Ռիսկը կարող է լինել միայն բորբոքային գործընթաց, որը գտնվում է posterior fossa եւ ventricles ուղեկցել overlapping անցքեր. Վատանա է կանխատեսում հաճախակի relapses հիվանդության կամ նրա առաջադեմ դասընթացի ֆոնին հիպերտոնիկների ճգնաժամերի, էպիլեպտիկ seizures, ինչպես նաեւ տեղայնացման բորբոքման է պրոյեկտման օպտիկամանրաթելային chiasm:

Ինչ դուք պետք է անել, որպեսզի կանխել ուղեղի արախնոիդիտը. Հետեւանքները նրա բավականին լուրջ, այնպես որ դուք պետք է ուշադրություն դարձնել իրենց առողջությանը եւ ժամանակին կիրառել է հիվանդանոց օգնության համար: Անհրաժեշտ է իրականացնել կանխարգելումը sinusitis, Otitis ԶԼՄ - ների եւ sinusitis, ներշնչեց օրացույցի վրա, եւ որ ամենակարեւորն է, ժամանակն է վերջ բոլոր բուժումը վարակիչ հիվանդությունների. Քանի որ դրանք հանգեցնում է զարգացման արախնոիդիտը:

վաստակելու կարողության

Այդ հիվանդությունը ուղեղը կարող է առաջացնել արախնոիդիտը հաշմանդամության իրավունքների. Նույնիսկ դեմ ֆոնը հարաբերական բարգավաճման կլինիկական հետեւանքների նախորդ վարակի մնում է կյանքի համար.

Երրորդ խումբը հաշմանդամության, որը նշանակվում է հիվանդների, որոնք հոգ տանել իրենց մի պաշտոնի, եւ իրականացնում թեթեւ աշխատանքը. Նրանք խրախուսվում են փոխել իրենց մասնագիտությունը եւ պահպանել ճիշտ ճանապարհը կյանքի, որքան հնարավոր է.

Երկրորդ խումբը հաշմանդամության հիվանդը ստանում, եթե դրանից հետո բուժման ինքը թողել է դրվագները էպիլեպտիկ seizures, եւ նվազել տեսողական սրություն. Նրանք կարող են այլեւս իրականացնել իրենց մասնագիտական պարտականությունները, սակայն այն կարող է հոգ տանել իրենց. Հաշմանդամներ առաջին խմբի հիվանդների համարում է, որ արդյունքում հիվանդության լիովին կորցրել են իրենց տեսլականը:

Հիվանդների հետ երրորդ խմբի հակացուցված է աշխատել բարձրության, որ բաց կրակի եւ շարժվում մեխանիզմների տրանսպորտի. Այն խորհուրդ է տրվում վերացնել վատ եղանակի հետ կապված փոփոխությունների մթնոլորտային ճնշման, աշխատանքի աղմկոտ աղտոտված տարածքներում, աշխատանքը հետ կապված թրթռում.

Մեկ անգամ բժիշկը ախտորոշվել «ուղեղային արախնոիդիտը», ախտանշանները, բուժում եւ վերականգնում հիվանդների ուշադիր ուսումնասիրել է փորձագետների բժշկական եւ սոցիալական փորձագիտական հանձնաժողովի նիստում: Վերաբերյալ որոշումն կարգավիճակ շնորհելու հաշմանդամության կարող է ազդել ցանկացած, նույնիսկ առավել մանրուք, քանի որ դրանք հետեւել որոշակի արտոնություններ: