Միզապարկի քաղցկեղը տղամարդկանց `գոյատեւում, ախտորոշում, կանխարգելում

Միզապարկի քաղցկեղը տարածված է օնկոլոգիական հիվանդություն է, որը հաճախ ախտորոշվում է տղամարդկանց: Բժշկական պրակտիկայում առկա են երկու հիմնական տիպի պաթոլոգիա `ինվազիվ եւ ոչ ինվազիվ ձեւեր: Առաջին դեպքում հիվանդությունը բնութագրվում է չարորակ նորագոյացությունների հայտնաբերմամբ, որը արագորեն առաջանում է, իսկ միզապարկի noninvasive ձեւը հիմնականում ունի բարենպաստ ընթացք: Սակայն նույնիսկ «հեշտ» տեսակի հիվանդությունը պահանջում է մշտական մոնիտորինգ մասնագետի կողմից, քանի որ այն կարող է զարգանալ վտանգավոր ձեւով:

Հիվանդության մասին հիմնական տեղեկություններ, ինչպիսիք են տղամարդկանց մոտ քաղցկեղը (գոյատեւման, բուժման եւ ախտորոշման մեթոդներ, հիվանդության առաջացման գործոնները):

Ռիսկի խումբ

Հիվանդության առաջացման կոնկրետ պատճառները պարզելու համար այս պահին հնարավոր չէ: Անհասկանալի է, թե ինչու է մի մարդ, որը կարծես թե լավ առողջ է եւ առաջնորդում է ճիշտ կյանքի ուղին, կարող է հանկարծակի զարգացնել քաղցկեղը, իսկ մյուսը չի առնչվում այլ բնույթի ուռուցքներ, չնայած նա ունի վատ սովորություններ եւ ուղեկցող պաթոլոգիաններ:

Բարձրացրեք միզապարկի քաղցկեղի հայտնաբերման հավանականությունը հետեւյալ գործոնները.

• Նատիպի եւ ալկոհոլային կախվածության վատ սովորույթների առկայությունը.
• Անբարենպաստ ժառանգականություն. Հարազատների մոտ քաղցկեղի դեպքեր.
• Կոնտակտ որոշակի քիմիական միացությունների հետ `բենզոլ, անիլին, ներկանյութեր եւ լուծիչներ;
• Միզապարկի ծննդաբերական անբավարարության առկայությունը.
• Հաճախակի ֆիզիկական կամ հուզական գերբեռնվածություն.
• Անբավարար (անարդյունավետ) սնուցում, շատ ճարպ կամ տապակած սննդամթերքի հաճախակի սպառում;
• Հիվանդի պատմության մեջ քիմիա կամ ռադիոթերապիա:
• Սրտանոթային համակարգի քրոնիկ հիվանդությունները:

Այս պահին HPV- ի (մարդու պապիլոմավիրուս) ազդեցությունը ուսումնասիրվում է միզապարկի տեղայնացման վրա գտնվող օնկոլոգիական հիվանդության հավանականության վրա: Գիտական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այդ երկու պաթոլոգիաների կապը գոյություն ունի: Այսպիսով, պիրիլոմաները մսխանում են համարվում հին հիվանդությամբ եւ ենթակա են հեռացման:

Քաղցկեղի տարածվածությունը

Միսների քաղցկեղը տղամարդկանց մոտ (գոյատեւումը կախված է նեոպլազմիայի բնույթից) ավելի տարածված է միջին եւ միջին տարիքի վերջին շրջանում: Շաքարային կամ վնասակար բնույթի բոլոր քաղցկեղի մոտ 3-6% -ին մանրամասն ախտորոշմամբ հայտնվում է միզապարկի քաղցկեղ: Ամեն տարի բժիշկները հայտնաբերում են հիվանդության մոտ 300 նոր դեպք, որոնց կեսը հանգեցնում է հիվանդի մահվան:

Ուռուցքաբանության կլինիկական պատկերը

Որն է տղամարդկանց մոտ քաղցկեղի ախտանշանները եւ կանխատեսումը: Survival- ը, մարմնի մեջ ուռուցքի զարգացման ախտանիշները սերտորեն կապված են, այսինքն `օնկոլոգիական հիվանդության ծանրությունը կախված է ակնկալվող կանխատեսումներից: Վաղ փուլերում ցանկացած հիվանդություն կարող է բացակայել, իսկ քաղցկեղի քաղցկեղային պատկերում առաջին բնորոշ ախտանիշը գինատուրիան է `մեզի մեջ արյունալի անբավարարության հայտնվելը: Hematuria- ն կարող է լինել որոշակի բորբոքային պրոցեսների եւ քրոնիկական հիվանդությունների նշան, հետեւաբար, դրա ծագումը պետք է հաստատվի լաբորատոր վերլուծությունների եւ բժշկական ախտորոշման միջոցով:

Միզապարկի քաղցկեղը տղամարդկանց մոտ (գոյատեւումը մեծապես կախված է կլինիկական պատկերը ծանրությունից) ունի հետեւյալ ախտանիշները.

• Բարդության խթանում կամ հաճախակի իներտություն, սինդրոմի արտանետումների մեխանիզմների այլ խանգարումներ.
• Խոզի մեջ ծծումբ.
• Անբավարար եւ համառ ցավը, որովայնի օրգանների եւ որովայնի կողքին,
• Անեմիա;
• Առողջության վիճակի ընդհանուր վատթարացում, թուլություն, քնի խանգարումներ եւ ախորժակի կորուստ:

Քաղցկեղի ֆոնին կարող է առաջանալ պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, երիկամների ֆունկցիայի քրոնիկ ձախողում եւ նյարդային եւ մարսողական համակարգերի հետ համատեղվող հիվանդություններ:

Չորրորդ աստիճանի տղամարդկանց քաղցկեղը (գոյատեւումը, հետեւանքները կարող են շատ ծանր, մինչեւ մահացու ելքի) բնորոշվում են ներքին օրգանների բազմաթիվ դիսֆունկցիաները: Վնասված տարածքում առկա են ինտենսիվ ցավ, սրվում արյան քանակությունը զգալիորեն ավելանում է, անեմիա, արյան հյուսվածքի մեծ քանակ `տուժած մարմնի ներքին մակերեսին: Վերջինս կարող է հաճախակի արյունահոսություն առաջացնել:

Հնարավոր մետաստազները (հատկապես հետագա փուլերում) `պաթոլոգիայի հետ, ինչպիսիք են տղամարդկանց քաղցկեղը: Metastasis- ի գոյատեւումը մեծապես նվազում է, քանի որ դրանք կապված են ծանր բարդությունների հետ:

Քաղցկեղի որոշման մեթոդներ

Կլինիկական պատկերը, բեմը եւ բարդությունների ներկայությունը խթանվում է տղամարդկանց մոտ քաղցկեղով եւ գոյատեւում: Քաղցկեղի զարգացման յուրաքանչյուր փուլում ախտորոշումը կարող է տարբեր լինել: Ուռուցքաբանության հայտնաբերման հետեւյալ հիմնական մեթոդները կիրառվում են.

• Հիվանդի տեսողական զննում եւ նախնական հարցաքննությունը. Բժիշկը պարզաբանում է բողոքները, հարցնում է ապրելակերպի եւ ժառանգության մասին, կքննարկի անամնեզի մասին,
• Վիտանի լաբորատոր վերլուծությունը. Որոշվում է սպիտակուցների, որոնք բնորոշ են չարորակ ուռուցքների, րերիտրոցիտների եւ վարակիչ նյութերի քանակը.
• Ցիստոսկոպիա `միզապարկի հետազոտություն, որով բյուրեղային հատուկ բժշկական սարք է ներդնում.
• Բիոպսիա. Առավել տեղեկատվական մեթոդ, որը թույլ է տալիս որոշել կրթության ներկայությունն ու բնույթը 100% հավանականությամբ:
• Ուլտրաձայնային, ՄՌՀ եւ հաշվարկված տոմոգրաֆիա. Արտացոլման մեթոդները օգնում են որոշել ուռուցքի չափը եւ տարածման ծավալը.
• Ռադիոգրաֆիա հակաբեղմնային նյութով. Ընթացակարգի նպատակն է որոշել հիվանդության ներթափանցման աստիճանը օրգանի պատերին:

Հիվանդի տարածումը գնահատելու համար ներկա բժիշկի հայեցողությամբ կարող է նշանակվել լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:

Շատ կարեւոր է առաջին տագնապային ախտանիշներից բժշկական որակավորում ստանալը: Նույնիսկ հանգամանքների հաջող համադրությամբ (եթե միգրանտային հիվանդություն ախտորոշված չէ), նեղացնելով դժվարությունը, մեզի եւ ցավի արյան արտանետումը կարող են լինել բավականին լուրջ սուր բորբոքային գործընթացի կամ քրոնիկական քրոնիկ հիվանդությունների նշաններ:

Բուժման մեթոդները

Օնկոլոգիական հիվանդությամբ (տղամարդկանց մոտ քաղցկեղի քաղցկեղով), գոյատեւումը, բուժման հիմնական մեթոդները կարող են զգալիորեն բարելավել, եթե թերապիան կատարվի ժամանակին: Ուռուցքը ձերբակալելու մեթոդները կարող են լինել հետեւյալը. Արմատական (վիրաբուժական), քիմիաթերապիա եւ ռադիոթերապիա:

Բուժման մեթոդի ընտրությունը մեծապես կախված է հիվանդության ընթացքի բնույթից եւ արագությունից: Այսպիսով, օրինակ, քաղցկեղի չորրորդ (վերջին) փուլով նույնիսկ վիրաբուժական միջամտությունը հաճախ անարդյունավետ է, եւ բժիշկների բոլոր գործողությունները ուղղված են հիվանդի վիճակի մեղմացմանը:

Վիրաբուժական միջամտություն

Տղամարդկանց մոտ քաղցկեղը կոչվում է հիվանդություն (գոյություն ունեցող պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերման ժամանակ գոյություն ունեցող) նշանակում է վիրահատական միջոցներով ուռուցքի, մետաստազի կամ օրգանի ինքնահեռացումը: Բուժման մեթոդը ցուցադրվում է հիվանդության ցանկացած փուլում, բացի չորրորդ փուլից `անտեսված դեպքում, հիվանդությունը, ամենայն հավանականությամբ, արդեն ազդել է բազմաթիվ օրգանների եւ համակարգերի վրա, որոնք վիրահատություն են անում անհիմն կամ նույնիսկ վտանգավոր հիվանդի կյանքի համար:

Գործողության շրջանակը եւ մեթոդը բարձր անհատական են: Օրինակ, վաղ փուլերում փոքր ողնաշարի հեռացումը (հիվանդության ժամանակի ախտորոշմամբ) հաճախ դրական արդյունք է տալիս, եւ հիվանդը վերականգնվում է, երկրորդից երրորդ փուլում կարող է ցուցադրվել տուժած մարմնի լիակատար հեռացում:

Ճառագայթում `քիմիաթերապիա եւ ռադիոթերապիա

Ընդունում է «քաղցկեղի քաղցկեղի քիմիաթերապիա եւ ախտորոշում» տղամարդկանց մոտ: Survival քիմիաթերապիայի բուժումը զգալիորեն մեծանում է, այն նաեւ նվազեցնում է ռեցիդիվը եւ հանդիսանում է օրգանների այլ համակարգերին տարածված օնկոլոգիայի ձերբակալման ամենաարդյունավետ մեթոդը:

Ռադիացիոն թերապիան հաճախ օգտագործվում է նվազեցվող ուռուցքի չափը նվազեցնելու համար, ինչը հնարավոր է դարձնում հետագա վիրաբուժական միջամտությունը: Նաեւ օգնում է արյունահոսության բուժման եղանակը: Ռադիոթերապիան նվազեցնում է մետաստազների ոսկորների ցավը:

Հիվանդին հեշտացնելով առաջադեմ փուլերում

Ցավոք, եթե չորրորդ փուլի ներխուժումը ախտորոշվում է, բուժման մեթոդների մեծ մասը, որոնք թույլ են տալիս զգալիորեն բարելավել կանխատեսումները, չեն մատչելի եւ համապատասխան արդյունք չեն տա: Միակ բանը, որ բժիշկները կարող են անել, այն է, որ ախտանիշները թեթեւացնելու եւ հիվանդի առողջությունը բարելավելու նման լուրջ հիվանդության մեջ, որպես տղամարդկանց քաղցկեղ:

Երրորդից չորրորդ փուլերում բուժման գոյատեւման մեթոդները չեն կարող բարելավվել, նրանք նպատակ ունեն պահպանելու այդ մարմնի գործառույթները, որոնք կյանքի համար կարեւոր են. Արյան փոխներարկում, պլազմաֆերեզ, արյան մաքրում; Practice կանխարգելել բարդությունների, որոնք ուղղակի սպառնում են կյանքին: Կարեւոր տարրը ժամանակին ցավազրկող թերապիա է:

Բուժման նորարարական մեթոդները օգնում են նվազեցնել հիվանդությունը քաղցկեղի զարգացման վերջին փուլում եւ երկարացնել հիվանդի կյանքը մինչեւ մեկ տարի կամ ավելի:

Հիվանդությունների ապաքինում

Այլ քաղցկեղի համեմատ, տղամարդկանց մոտ քաղցկեղը (վիրահատությունից հետո գոյատեւումը մոտ 50% է) բնորոշվում է հաճախակի կրճատումներով: Ուռուցքից դուրս բերումից երկու-չորս ամիս հետո, եւ ապա պարբերաբար (որոշակի հիվանդի հիվանդության ընթացքի բնութագրերի հիման վրա) ցուցադրվում են կանխարգելիչ հետազոտություններ:

Հետեւյալ գործոնները մեծացնում են վերադարձի ռիսկը.

• Խոշոր ուռուցքների չափը.
• Մի քանի նոր նմուշների արտազատում.
• Առանց մասնակցելու բժիշկի առաջարկությունների չկատարմանը.
• Դեղերի ոչ համակարգային կառավարում;
• Քաղցկեղի վերջնական փուլ:
• Հղի կին սեռից:

Գոյատեւումը քաղցկեղի քաղցկեղի մեջ

Որքան է դրական թերապիայի «տղամարդկանց մոտ քաղցկեղի ախտորոշման համար» (գոյատեւման մակարդակը): Առաջնային փուլում ուռուցքի ախտորոշման կանխատեսումը բուժման դրական ավարտի դեպքերի 50-ից 80 տոկոսն է, իսկ երրորդ եւ չորրորդ աստիճանի օնկոլոգիան ամենավատ արդյունքներն է տալիս `մոտ 15-20%: Այն վերաբերում է հիվանդների գոյատեւմանը թերապեւտից հետո վաթսուն ամիսների ընթացքում: Քաղցկեղի զրոյական փուլը հաջողությամբ բուժելուց հետո, երբ դեռ նոր էպիլյացիա է հայտնաբերվում, սակայն հայտնաբերվում են մեկուսացած անոմալ բջիջներ, գոյատեւման ցուցանիշը կազմում է 90-95%:

Կանայք հակված են ավելի վատ վիճակում, քան տղամարդիկ: Պրոխորությունը նաեւ կախված է հիվանդի տարիքից. Եթե խոսքը վերաբերում է միջին գոյատեւման ցուցանիշին, ապա ութսունհինգ տարեկան հասակում, այս ցուցանիշը կազմում է 35-40%: Պատկերը երջանիկ չէ, հաշվի առնելով սրտանոթային համակարգի օնկոլոգիայի դրական արդյունքների միջին մակարդակը, ինչը 77% է:

Survival- ը ազդում է մետաստազների ներկայության եւ տեղայնացման վրա: Այն դեպքում, երբ քաղցկեղը հանդիպում է միզապարկի մոտակայքում գտնվող լիմֆատիկ համակարգի մասերին, արժեքը մոտավորապես 30% է, հեռավոր օրգանների պաթոլոգիայի տարածվածությամբ, գոյատեւումը կրճատվում է մինչեւ 10-12%:

Լավագույն արդյունքները, որպես կանոն, կարելի է հասնել վաղ փուլերում քաղցկեղի հայտնաբերման, բուժման անմիջական մեկնարկի եւ թերապիայի նկատմամբ ինտեգրված մոտեցման հետ: Չնայած համեմատաբար փոքր գոյատեւման ցուցանիշներին, հնարավոր է եւ անհրաժեշտ է պայքարել հիվանդության դեմ: Սա կօգնի զգալիորեն բարձրացնել հիվանդի կյանքի տեւողությունը եւ որակը:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Կանխարգելման գերակա ուղղությունները `հիվանդության առաջացման գործոնների վերացումը: Եթե հնարավոր չէ պայքարել անբարենպաստ ժառանգականության դեմ, ապա իրատեսական է `բարելավելու սեփական կյանքի ուղին: Հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են `

• Նիկոտինի եւ ալկոհոլի հետ կապված վճռական պայքարը.
• Կրճատելով (կամ նույնիսկ ավելի լավ `ամբողջությամբ վերացնելով) շփումները վտանգավոր քիմիական նյութերի հետ,
• Ձեր մարմնին տրամադրելով անհրաժեշտ քանակությամբ վիտամիններ եւ միկրոէլեմենտներ, շտկելով դիետան,
• Սիստեմատիկ դեղերի վերացում.
• Մեծ քանակությամբ մաքուր ջրի օգտագործումը (օրական առնվազն 2 լիտր):

Տղամարդիկ տղամարդկանց մոտ «քաղցկեղի քաղցկեղի» հետ կապված, գոյատեւումը զգալիորեն ավելանում է, եթե նորաստիճան ախտորոշվում է նախնական փուլերում: