Հեմոռագիկ շոկը մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի

Հետ կորստի մարմնի արյան ավելի քան մեկ լիտր մի մարդ զարգանում վիճակը հեմոռագիկ շոկ: Եթե արյունահոսություն չի դադարել է, եւ շարունակում է հետագա կորուստը որոշ երեսուն տոկոսի արյան ծավալի այնպիսի վիճակում է, կյանքին վտանգ սպառնացող:

Արյան կորուստը կարող է լինել, այնպես էլ տեսանելի եւ անտեսանելի. Բաց վնասվածքներ է աչքի բժիշկների կարող է որոշելու գումարը արյան կորուսյալ ու սրությունը իրավիճակի. Հետո մի զգալի կորստի նրա անձը, զարգանում հեմոռագիկ շոկ: Սա մասնավորապես վիճակը օրգանիզմի պատասխան սպառնալից իրավիճակում. Օրինակ, հեմոռագիկ շոկ է մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի մեկը առավել վտանգավոր է, քանի որ կա խորհրդավոր արյուն, իսկ կինը կարող է մահանալ, եթե չներկայացնեք ժամանակին բժշկական օգնություն: Առավել հաճախ, սա հանգեցնում է ձվարանների կաթվածից, վնասվածքաբանության սեռական օրգանների, կարոտել աբորտ, արգանդի submucosal fibroids, շաղափելը է արգանդի մարմնի, molar հղիության, հետեւանքների abortion մասին:

Հիմնական սպառնալիքը նման իրավիճակներում, - այս անհամաչափությունը հզորությունը անոթային անկողնում, եւ արյունը, որ circulates այնտեղ, կամ, ավելի շուտ դրա մնացորդի: Սա հանգեցնում է կազմալուծման macrocirculation - արյան շրջանառության միջոցով զարկերակների, երակների եւ սրտի. Հաջորդ փուլ խախտում է միկրոշրջանառության - of arterioles, venules եւ capillaries.

Եթե դուք կորցնում մոտ կես լիտր արյան, որ մարմինը կարող է փոխհատուցել այս աճի երակային տոնով: Այս դեպքում է, որ զարկերակային ազդանշան չի տառապում, չի փոխել հաճախականությունը կծկում է սրտի, չկա ձախողումը մատակարարման հյուսվածքների.

Զգալի hypovolemia հանգեցնում է ծանր սթրեսի. Որպեսզի պահպանել կենսագործունեությունն օրգանիզմի այն ներառում հզոր փոխհատուցող մեխանիզմներ: Մեծացնում է տոնուսը եւ նյարդային համակարգի, մեծացնում է ազատ արձակել հորմոնների: Տակ գործողության իրենց սրտի փոխարժեքով կենդանացնում, կրճատվել հեղուկ արտազատում տեղի է ունենում vasospasm circumferentially: Սակայն նման փոփոխությունները մարմնի միայն ժամանակավորապես պահպանել իր կենսագործունեության: Հետեւաբար, երբ վատթարացումը նման մեխանիզմների ձախողել է եւ գալիս է թթվածնային քաղց օրգաններ եւ հյուսվածքներ:

Հեմոռագիկ շոկը կարող է լինել երեք փուլով, որը դասակարգում հիմնված ծավալով արյան կորցրեց եւ խռովություններ մարմիններում շնորհիվ այս կորստի. Առաջին փուլում `փոխհատուցվում, իսկ տուժած գունատ wrists խոռոչ, հազիվ pulsating, կա tachycardia. Ծավալը կորցրեց արյան մինչեւ մեկ լիտր: Եթե արյունահոսություն դադարել, որ ախտանշանները կարող է դեռ շարունակվել որոշ ժամանակ. Եթե արյունահոսություն շարունակվում է, ախտանշանները սրվել են - մի պայման կոչվում հետադարձելի decompensated: Այսինքն, մարմինը ինքնին չի կարող հաղթահարել նման խախտումներով, սակայն բժշկական օգնություն տրամադրվել է ժամանակին փրկել կնոջը: Իսկ երկրորդ փուլը ազդել սրտի, թոքերի, ուղեղի, լյարդի եւ երիկամների, ծանր hypoxia զարգանում: Վերջին փուլը, որը անշրջելի հեմոռագիկ ցնցում: Արյան կորուստը մոտ կեսը ծավալի, որը circulates է մարմնի. Այս դեպքում, չի կարող օգնել նույնիսկ վերակենդանացման.

Ախտորոշվել հեմոռագիկ շոկ հիման վրա ցուցանիշներով, ինչպիսիք են ջերմաստիճանի եւ գույնի (հատուկ ուշադրություն է դարձվում ծայրահեղությունների), արյան ճնշման, shock ցուցանիշից, հեմատոկրիտ, ամենժամյա diuresis.

Շտապ օգնությունը հեմոռագիկ շոկ, մատուցվում է ժամանակին - հաջողության բանալին է հեռացման համար այս վիճակում. Ոլորտում գինեկոլոգիայի Առաջին իրադարձության պետք է ուղղված լինի մուտք գործել կայքը, որտեղ արյունահոսություն է տեղի ունենում: Սա պահանջում է հրատապ վիրահատական միջամտություն: Հետ միաժամանակ վիրաբույժ-գինեկոլոգ եւ անեսթեզիոլոգը աշխատանքային: Երբ Հեմոստազի պետք է արագ դուրս բերել հիվանդին ից հեմոռագիկ հարվածային վիճակում: