Բուժում սուր խոլեցիստիտ: Ախտանշանները, առաջացնում է հիվանդության. Դիետան է խոլեցիստիտ

Եթե դուք ունեք ծանր ցավ է վերին աջ quadrant, սրտխառնոց եւ փսխում, որը չի ապահովում թեթեւություն, բերանը զգում դառը համ, հնարավոր է, որ դուք ունեք մի հարձակումը սուր խոլեցիստիտ:

Խոլեցիստիտ - մեկը առավել հաճախակի հիվանդությունների. Ըստ միջազգային դասակարգման հիվանդությունների (ICD-10), այն պատկանում է դասի մարսողական պաթոլոգիաների: Այս հիվանդությունը կարող է լինել անկախ եւ կարող է առաջանալ որպես բարդություն այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են պանկրեատիտի, որոշ տեսակների գաստրիտ, հեպատիտ եւ այլոց: Այդ հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար, անմեղ է, առաջին, այնպես որ դա անհրաժեշտ է ծախսել բուժման սուր, ինչպես արագ, որքան հնարավոր խոլեցիստիտ, նշանները , որոնց արդեն առաջացել:

Որն է խոլեցիստիտ

Խոլեցիստիտ ըստ ICD-10, որը բորբոքում է լեղապարկ: Առաջնային պատճառը հիվանդության - դառնություն ducts, լեղի միզապարկի, որի միջոցով մաքրվելու դառնություն քարերի խցանված: Այս երեւույթը հակառակ: Բարկություն լճանում է մարմինը կորցնում է իր հակամանրէային հատկությունները, որպես արդյունքում լեղապարկի պատի վարակված (այդ թվում `բակտերիաների եկել է ստամոքսաղիքային տրակտի): Պայմանավորված է cholelithiasis տեղի են ունենում մինչեւ 95 տոկոսը խոլեցիստիտ:

Քիչ տարածված հիվանդություն է առաջացել է այլ պատճառներով: acalculous խոլեցիստիտ կարող է նստվածք vasculitis, երկարատեւ ծոմ է պահելու, sepsis, որովայնային վիրաբուժության, տրավմա, salmonellosis, եւ այլ գործոնների ոչ թե հետ կապված ձեւավորման gallstones.

Այդ հիվանդությունը տեղի է ունենում սուր եւ քրոնիկ ձեւերով: Սուր ձեւը ախտորոշվել արագորեն զարգանում բորբոքում. Միջին հաշվով, 15 տոկոսը հիվանդների հիվանդությունների որովայնի խոռոչի ենթակա են սուր խոլեցիստիտ: Աչքի են ընկնում խիստ ցավ է որովայնի շրջանում: Եթե կասկածում եք, որ դուք ունեք մի հարձակումը սուր խոլեցիստիտ, անմիջապես դիմեք բժշկի (զանգահարել շտապօգնություն):

Քրոնիկ խոլեցիստիտ է արդյունք կրկնվող bouts եւ սուր: Առավել հաճախ դա calculous (այսինքն gallstones): Լեղապարկի պատի պղտորվել ժամանակի հետ, ախտաբանական փոփոխությունները տեղի են ունենում կամ դառնություն ducts է միզապարկի նվազում հնարավորություն է պահել եւ ազատ արձակել լեղի քարեր են ձեւավորվում: Է, որ հիվանդությունը չի վերաճել քրոնիկ ձեւով, դուք պետք է ժամանակին է ուշադրություն դարձնել ախտաբանական վիճակի մարմնի եւ բուժել սուր խոլեցիստիտ:

հիվանդության ախտանշանները

Առավել նկատելի սիմպտոմ է հիվանդության մի սուր ցավ է ճիշտ hypochondrium: Ցավ է խոլեցիստիտ է ծանր, տեւում է երկար ժամանակ մոտ վեց ժամ, հաճախ տալիս է հետեւի կամ ցածր իրավունքի թիակ, եւ նույնիսկ գալիս է seizures.

Զարգացման հետ հիվանդության հիվանդը կարող է զգալ սրտխառնոց, նրա արցունքները, երբեմն խառնել բարկություն, բայց դա ավելի հեշտ է այն բանից հետո, փսխում դառնում: Բացի այդ, հիվանդները կարող են բողոքել չոր բերանը, կաղապարով լեզուն: Հաճախակի բողոքները bloating, Belching օդը: Բոլոր այս ախտանիշներից պահանջում է անհապաղ վերաբերվում սուր խոլեցիստիտ:

Ախտանիշեր սուր խոլեցիստիտ նաեւ:

• տենդը, տենդ.
• դեղնախտ;
• աթոռ մոխրագույն;
• սրտի palpitations եւ այլ ախտանիշեր թունավորում:

Ի լրումն, այս է, որ անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել հետեւյալ ախտանշաններից:

• Murphy եւ մոդելը: խոր palpation աջ hypochondrium հիվանդի դժվար է շնչել, որ ցավում է շնչել.
• Grekov - Ortner: հիվանդը զգում ցավը ընթացքում Effleurage ափի աջ կողային կամարից.
• Shchetkina - Bloomberg- ի `ցավը խոլեցիստիտ amplified եթե արագ մղել մինչեւ առաջի որովայնի պատի եւ թող գնա.

Պատճառները եւ սուր խոլեցիստիտ

Հիմնական պատճառները խոլեցիստիտ - gallstones:

• խոլեստերինի քարերը (առավել տարածված case);
• Bilirubin քարեր կամ պիգմենտով (տեղի է ունենում կոտրվածք կարմիր արյան բջիջների).

Այլ պատճառները հիվանդության.

• դառնություն stasis է օրգանի.
• լյարդի ցիռոզի եւ լեղու մարսողության.
• արագ քաշի կորուստ (թե որպես հետեւանք դիետայի կամ bariatric վիրաբուժության, դա տեղի է ունեցել).
• հղիության (ի լեղապարկ ազդում դիրքորոշումը պտղի, ինչպես նաեւ հորմոնալ փոխում է մարմինը):

Կարեւոր դեր է սկզբից սուր խոլեցիստիտ խաղալ սեռի եւ տարիքի. Կանայք ենթարկվում են հիվանդության վրա միջին 2-3 անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ: Նշվեց նաեւ, որ հիվանդությունը ավելի հավանական է զարգանալ, եթե մի կին ծննդաբերել է առնվազն մեկ երեխայի պաշտպանված հակաբեղմնավորիչներ բարձր estrogen բովանդակության, ավելաքաշ. Սակայն, ավելաքաշ, կարող է հանգեցնել հիվանդության, անկախ սեռից: նստակյաց ապրելակերպը եւ անառողջ Դիետան բազմաթիվ ծանր յուղոտ սննդի առաջացնել 4 անգամ ավելի հավանական է, դիմեն բժիշկներին սուր խոլեցիստիտ: Սակայն, ինտենսիվ ֆիզիկական աշխատանքը նպաստում է զարգացմանը խոլեցիստիտ, ինչպես աճել բեռների բացասաբար է ազդել լեղապարկ եւ դառնություն ducts.

Ռիսկը Պայմանավորվող կտրուկ բարձրանում հետո 40-50 տարիների ընթացքում, սակայն ստույգ պատճառը, թե ինչու դա տեղի է ունենում դեռեւս պարզ չէ: Ավելի հին տղամարդիկ ավելի հաճախ նկատվում սուր calculous խոլեցիստիտ:

Խոլեցիստիտ է մեծահասակների ավելի տարածված է, քան երեխաների, բայց շատ դեպքերում, հիվանդությունը առաջանում է մանկությունից եւ շարունակվում առնչվում:

Բացի այդ, այն գործոնները, հրահրել սուր խոլեցիստիտ ներառում են հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտ ունեք, Crohn հիվանդության, իմունային անբավարարության:

Պաթոլոգիան կարող է տեղի ունենալ, քանի որ արդյունքում վերցնելու դեղը իջեցում խոլեստերինի մակարդակը, երկարատեւ ծոմապահությամբ, որովայնի վնասվածքներ:

ախտորոշումը հիվանդության

իրականացնել հետազոտություններ է հաստատել ախտորոշումը, քանի որ հիվանդությունը կրում է կյանքի համար վտանգ է փոքր կասկածանքով սուր խոլեցիստիտ հիվանդները պետք է հոսպիտալացվել շատ դեպքերում եւ 24 ժամվա ընթացքում:

Մի տիպիկ ընթացքում սուր խոլեցիստիտ հաստատել ախտորոշումը փորձառու բժշկի շատ հեշտ է.

Բացի ֆիզիկական քննության որովայնի անհրաժեշտ է իրականացնել այնպիսի հետազոտություններ, ինչպես ուլտրաձայնային եւ հաշվարկված տոմոգրաֆիա որովայնի. Ի ախտորոշումը բժշկի պետք է համոզվեք, որ մենք խոսում սուր խոլեցիստիտ, պանկրեատիտ, այլ ոչ թե ախտանիշեր, որոնք նման են, կամ կույր աղիքի բորբոքում կամ այլ բժշկական պայմաններ. Վրա ուլտրաձայնային բժիշկը կտեսնեք, եթե լեղապարկ չափի, թե արդյոք դա thickened պատ ավելացել է, կան նաեւ այլ փոփոխություններ, թարախ, եւ այլ քարեր. Արդյունավետությունը Այս ուսումնասիրության է մինչեւ 90 տոկոս:

Որոշ դեպքերում, կարող է պահանջել X-ray, էնդոսկոպիկ, լապարոսկոպիկ եւ այլ տեսակի հետազոտության. Վստահ լինել, որ մեզի եւ արյան նմուշների իրականացվող `ընդհանուր, bilirubin, amylase եւ lipase, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների, ինչպես նաեւ նպատակ ունենալով գնահատելու լյարդի ֆունկցիան:

Պահպանողական թերապիայի սուր խոլեցիստիտ

Եթե որեւէ սուր խոլեցիստիտ չկա վտանգ պերիտոնիտ, որ հետազոտությունը ցույց է տալիս, եւ պահպանողական բուժում: Հիվանդը սահմանվում հիմնականում ցավազրկողներ եւ հակաբիոտիկի: Երբ իրականացվում խոլեցիստիտ antispasmodics համար ցավի ռելիեֆով (օրինակ, «Papaverine», «Ոչ-սպա» եւ այլն): Համակցված պատրաստուկներ հետ խոլեցիստիտ (antispasmodics, եւ անզգայացմամբ, օրինակ), պետք է առավել արդյունավետ գործողություն:

Հակաբիոտիկների խոլեցիստիտ օգտագործվում են ճնշել վարակի լեղի միզապարկի եւ կանխել այն զարգացնել:

Հիվանդը ընթացքում թերապիայի պետք է դիմակայել մի խիստ դիետա, առաջին օրը հնարավոր սովը: Վերին աջ quadrant կիրառվում է ցուրտ.

Լուծարել քարեր օգտագործելու համար նախապատրաստական chenodeoxycholic կամ ursodeoxycholic թթու. Է պահպանել գործառույթները օրգանների նշանակված դառնություն եւ gepatoprotektory: Այդպիսի բուժումը կարող է տեւել ավելի քան երկու տարի, բայց հնարավորություն է ռեցիդիվ մնում:

վիրաբուժական բուժում

Երբ նշաններ պերիտոնիտ հիվանդին իրականացվում է արտակարգ վիրահատություն - Խոլեցիստեկտոմիան (լեղի միզապարկի հեռացում): Ի պերիտոնիտ, մահացությունը շատ բարձր է, նույնիսկ արտակարգ գործողություններին, այնպես որ ձգձգումը հոսպիտալացման չափազանց վտանգավոր է, երբ նշանները սուր խոլեցիստիտ:

Եթե Հարցումը պարզել calculary խոլեցիստիտ (այսինքն, քարերով), ոչ ուշ, քան երեք օր հետո սկզբից հիվանդության բացակայության դեպքում հակացուցումների առաջարկված վաղ վիրահատություն է կանխել բարդությունները հետեւելով սուր խոլեցիստիտ: Նրա իմաստը հեռացում լեղապարկ, վնասված վիճակում:

Ներկայումս երկու տեսակի վարկ `Laparotomy եւ լապարոսկոպիկ Cholecystectomy: Առաջին դեպքում դա սովորական բաց վիրահատություն որովայնային կտրում, որ կատարվում է այժմ ավելի ու ավելի քիչ. Լապարոսկոպիան կատարվում է առանց վիրաբուժական կտրվածքների օգտագործելով հատուկ սարքավորումներ: Ընթացքում լապարոսկոպիկ վիրաբուժության փոքր incisions, որի միջոցով մի տեսախցիկ եւ գործիքներ են ներկայացրել: Այս տեսակի լեղապարկահատում ավելի քիչ տրավմատիկ, մի փոքր վերականգնողական ժամկետը այն բանից հետո, մնացել է հոդերի գրեթե չկան Adhesions: Նաեւ այն կարող է օգտագործվել որպես ախտորոշիչ մեթոդը.

Վիրահատությունից հետո հիվանդը վերականգնվել արագ, նա ունի երկու ամիս կարող է վերադառնալ սովորական կյանքի, բայց անհրաժեշտություն մնում է վեց ամիս է համապատասխանեն խիստ դիետայի եւ ապագայում վերահսկելու Ձեր diet.

Համեմատաբար նոր տեսակ ոչ-ինվազիվ վիրաբուժության - Remote shock ալիքը լիթոտրիպսիա. Լեղապարկի լիթոտրիպսիա օգտագործվում է, երբ կան հակացուցումներ համար intracavitary վիրահատության: Այն իրականացվում է օգտագործելով մի սարք, որը ուղարկում է հարվածային ալիք է ժայռի եւ ջախջախիչ այն, քանի դեռ նա չի դիմել փոշու.

Նախագուշակում սուր խոլեցիստիտ, ընդհանուր առմամբ, բարենպաստ: Այն բանից հետո, վիրահատության պատճառով calculous խոլեցիստիտ գրեթե բոլոր հիվանդները չեն զգում ախտանիշները ավելի.

բարդություններ հիվանդության

Սուր խոլեցիստիտ հաճախ այլ հիվանդություններ տանող պերիտոնիտ. Peritonitis դրսեւորվում է զգալի ամրապնդման գործում ցավերը 3-4 օրվա հիվանդության, մկանային լարվածության է որովայնի պատի, որովայնի ցավի.

Նաեւ սուր խոլեցիստիտ կարող է հանգեցնել պերֆորացիան լեղապարկ: Այս դեպքում է, որ ցավ է որոշ ժամանակ կկրճատվի, բայց հետո բոլոր ախտանշանները, այդ թվում `ցավի, դարձել է ավելի ուժեղ.

Բարդություններ են հիվանդության ներառում cholangitis, պանկրեատիտ, լեղապարկ փտախտ, թարախակալում է միզապարկի: Մասնավորապես բարդություն - մաղձի վնաս ընթացքում վիրաբուժության հեռացնել լեղապարկ:

Կրկնվող հարձակումները Սուր խոլեցիստիտ կարող է հանգեցնել քրոնիկ հիվանդություն.

կանխարգելիչ միջոցառումներ

Երբ զգայունություն է gallstone ձեւավորմանը լիովին կանխել առաջացման սուր խոլեցիստիտ դժվար է. Սակայն, հավանականությունը զարգացող լեղապարկի քարեր կարող է կրճատվել կանխարգելիչ միջոցառումների, դրանով իսկ նվազեցնելով ռիսկը հարձակումներից սուր խոլեցիստիտ եւ քրոնիկ զարգացման համար:

Լճացում դառնություն կանխում ակտիվ կենսակերպ: Mobility կանխում քարե ձեւավորմանը, ինչպես նաեւ պահպանում է մարմնի նորմալ քաշը.

Եթե կան ավելաքաշ, դուք չեք կարող կտրուկ նվազեցնել այն:

Բացի այդ, ջրային հաշվեկշիռը պետք է դիտարկել (այն օրը, դուք պետք է խմել առնվազն 2 լիտր ջուր):

Ուշադիր հետեւել առողջությանը, հրաժարվեք ալկոհոլի եւ ծխելու, քանի որ դրանք նվազեցնում է իմունային համակարգը եւ ունեն բացասական ազդեցություն ունենալ այդ գործընթացի մարսողությունը:

Սուր խոլեցիստիտ հաճախ ուղեկցող հիվանդություն աղիքային պաթոլոգիաներով, այնպես որ բոլոր հիվանդությունների եւ ստամոքս-աղիքային տրակտի պետք է վերաբերվել է ժամանակին:

Հիմնական կանոնը պատշաճ սնուցում. Դուք պետք է ուտել պարբերաբար, միեւնույն ժամանակ, առնվազն երեք հինգ անգամ մի օր փոքր չափաբաժիններով: Դա օգնում է կանխել լճացման դառնություն է լեղապարկ:

Power սուր խոլեցիստիտ

Դիետան խաղում մեծ դեր է բուժման հիվանդության. Հետեւաբար, հիվանդը պետք է նախ հիշենք, որ ուտում խոլեցիստիտ, եւ խստորեն համապատասխանի բոլոր սահմանափակումների է կանխել կրկնությունից հարձակման:

Դիետան տարբերվում յուրաքանչյուր փուլում հիվանդության.

• Քանի որ հիվանդի հոսպիտալացման ցուցաբերած ծոմապահության մինչեւ մինչեւ առանց ցավի (բայց ոչ ավելի, քան 4 օր): Այս փուլում միայն թույլատրվում Հեղուկների (հանքային ջուր առանց գազի, ինչպես նաեւ ընդունելի թույլ թեյ, մրգային ըմպելիքներ, թեյեր երիցուկ, անանուխ, վարդ): Դուք պետք է խմել հաճախ փոքր sips.
• Հանելուց հետո ցավ է դիետայի կարող է ներկայացվել քերած հեղուկ սնունդ - ավելի շուտ թույլ արգանակ, ապուրներ, բրինձ, semolina, վարսակ, կաթնային Ապուրներ, ժելե, ցածր յուղայնության մածուն. Կարիք կա փոքր չափաբաժիններով: Այս փուլում, դուք պետք է խմել ավելի քան 2 լիտր ջուր մի օր:
• Ավելի մոտ է վերականգնման դիետայի ավելացված է ցածր յուղայնությամբ ձուկ եւ միս: Դեռ թույլատրվում է միայն պյուրե, սնունդ, խաշած կամ steamed, բայց պաշարներ կարող է աճել: Այս փուլում, ապա դիետան թույլ է տալիս միրգ եւ բանջարեղեն, չոր հաց, թխվածքաբլիթներ, marshmallows, սուրճ կաթով.

Ի սուր եւ խրոնիկ խոլեցիստիտ ոչ մի դեպքում չի կարող ուտել տապակած, ապխտած, կծու, մարինացված, կծու. Արգելված արտադրանք խոլեցիստիտ - շոկոլադ, քաղցր ըմպելիքներ, քաղցր խմորեղեն, սունկ. Այս ծանր սնունդը բացասաբար է ազդում մարսողական համակարգը եւ կարող է հանգեցնել նոր հարձակման.

Այն բանից հետո, վերականգնման սննդի սահմանափակումներ են մնում, ապա հիվանդը, որը նշանակվում դիետա № 5 ա (սահմանափակ օգտագործումը ճարպեր եւ սննդի հարուստ կոպիտ մանրաթել, թրթնջուկային թթու, խոլեստերինի, ազոտական արդյունահանող):

Բուժում ժողովրդական միջոցները

Ժողովրդական միջոցների խորհուրդ է տրվում, քանի որ լրացուցիչ: Ամբողջովին փոխարինել իրենց պայմանական թերապիայի, հատկապես սուր ձեւով, դա վտանգավոր է. Եթե կասկածում եք, մի հիվանդություն, առաջին հերթին, դա անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի: Այն պետք է նախ է իրականացվի բուժման սուր խոլեցիստիտ, որը զարգացնելու ախտանիշները եւ պահանջում են հրատապ բժշկական վերահսկողություն, եւ միայն դրանից հետո կարող եք դիմել դեղաբույսերի եւ վճարների.

Բուժում քրոնիկ խոլեցիստիտ ժողովրդական միջոցները օգտագործվում են նաեւ ի լրումն հիմնական բուժման մեթոդի: Սովորաբար օգտագործվում գործարանը choleretic, հակաբորբոքային, հակամանրէային հատկություններով, ինչպես նաեւ մեղր եւ ձիթապտղի յուղի. Առավոտ թեյ խորհուրդ է տրվում փոխել է decoction եգիպտացորենի խարանների կամ մասուր: Ամենաարդյունավետ միջոցներից են ի խոլեցիստիտ եւ այլ հիվանդությունների Աղեստամոքսային տրակտի մի decoction հումքի ձավարեղեն վարսակ.

Ցանկացած ժողովրդական միջոց պետք է հաստատվի ձեր բժշկի.

Երբ dieting, առողջ ապրելակերպ ռիսկը լեղապարկի քարեր եւ խոլեցիստիտ զարգացման շատ փոքր է: Սակայն, երբ բնորոշ սուր խոլեցիստիտ ախտանիշներից չպետք ինքնակառավարման բուժել եւ խորհրդակցել բժշկի անմիջապես կատարել ճշգրիտ ախտորոշումը եւ այլն, առանց պատճառելով տեսքը բարդությունների եւ վերաճել քրոնիկ ձեւով հիվանդության կարելի է բուժել շատ արագ: