Probing lacrimal ջրանցքի նորածինների որպես բուժման համար dacryocystitis

Բավական տարածված հիվանդություն է, նորածինների dacryocystitis, որը պայմանավորված է խոչընդոտման արցունքաբեր ծորան: Այս հիվանդությունը, ըստ վիճակագրության, գոյություն ունեն 2-5% նորածինների. Պատճառները եւ բուժման ռազմավարությունը dacryocystitis լավ հասկանալի է. Հաճախ իրականացվում lacrimal ծորան ինտուբացիայի ախտորոշման եւ բուժման հիվանդության.

Պատճառները հիվանդության

Որպեսզի հասկանանք, թե պատճառը հիվանդության, դա անհրաժեշտ է հիշել, անատոմիայի աչքով: Կառուցվածքը աչքի բավականին բարդ է: Գործունեության համար համակարգի կարեւոր դեր է արցունքաբեր հեղուկ. Արցունքաբեր ձեւավորվել է lacrimal գեղձի, դա ծառայում է խոնավացնող եղջերաթաղանթի եւ conjunctiva. Lacrimal հեղուկ է աչքի տրվում է lacrimal ուղիների. Դրանք ներառում են մի զույգ lacrimal նը, մի զույգ արցունքաբեր ducts, lacrimal sac եւ արտասվելով-քթի ջրանցքի. Lacrimal հեղուկ է հոսում ալիքով ստորին մասում turbinate, որտեղ այն evaporates. Dacryocystitis տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ հյուսվածք թաղանթը չէ քայքայված մինչեւ ծննդյան. Այս թաղանթ կանխում շփումները ամնիոտիկ հեղուկի մեջ արցունքաբեր ծորան: Եթե դա չի կոտրել հետո առաջին շունչը կամ լացող երեխային, ապա կան գերբնակվածություն եւ թույլ տեսողություն ունեցողների արտասուքի ընդունումը: Հետեւաբար, ապա պատճառն այն է խանգարում dacryocystitis lacrimation, եւ միանում է երկրորդային վարակի.

կլինիկա dacryocystitis

Անհերքելի վաղ նշաններն dacryocystitis է նորածնի են ուռուցք է ներքին անկյունում աչքով, բաժանում muco-թարախային բովանդակության, հասանելիության slezostoyaniya եւ պակաս կատաղի. Երբեմն լինում է կարմրություն է conjunctiva: Բայց հիմնական, կլինիկայում հիվանդության ավելացել գումարները թարախային secretions է lacrimal նը Երբ սեղմելով վրա պրոյեկտման lacrimal պարկի մեջ:

Այն խորհուրդ է տրվում հաստատել, ախտորոշման kollargolovuyu համար ընտրանքային ( արեւմուտքում): Անհրաժեշտ է կաթել մեջ աչքերով 1 կաթիլ 3% լուծման մի կոլոիդ արծաթ. Տեղադրված է քթանցքները բամբակյա տամպոն. Եթե հինգ րոպե պատրույգի թանաք հետքեր են տեսանելի, ֆիքսված դրական նմուշ. The դրական նմուշը կարող է խոսել եւ հետո, երբ instillation conjunctival Collargol գալիս լուսավորության երեք րոպեի ընթացքում: Երեխան չի տառապում dacryocystitis, դա անհրաժեշտ է տարբերել իր կարգավիճակը, ինչպես նաեւ այլ հիվանդությունների: անգամ աճ է staining տամպոն 20 րոպե խոսում ուշացնելու նմուշի, ավելի քան 20 րոպե, - մոտ բացասական նմուշի: Եթե արդյունքը lacrimonasal նմուշ բացասական է, ապա դա հաստատում է ախտորոշումը dacryocystitis:

Խրոնիկ dacryocystitis հոսում բնորոշ հորդ թարախային զորացրման secretions, հատկապես այն բանից հետո երեխան քնից:

Մի անգամ ախտորոշվել, բուժումը պետք է սկսել անհապաղ, քանի որ dacryocystitis վտանգավոր բարդությունների - phlegmon է lacrimal կացություն, զարգացումը խուղակներով: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ է պոկել ծորան probing:

բուժում հիվանդության

Բուժումը սկսվում է մերսման. Baby մերսում կատարվում է մաքուր ձեռքերով: Ցուցամատ արտադրվում կցկտուր շարժումը ներքին եզրին աչքի ճեղք (նախագծումը արցունքաբեր միավոր) երկայնքով nasolacrimal ծորան քթի թեւերի. Finger նման սաղմնային ցանկացել է կոտրել ֆիլմը ներքո բարձր ճնշման ալիքով:

• Ճզմում բովանդակությունը lacrimal կացություն, հեռացնել այն ստերիլ բամբակյա շվաբր.
• Կաթել լուծում furatsillina 1: 5000-ի աչքերով.
• Իրականացնել մերսում տարածքը lacrimal SAC կցկտուր շարժումների մինչեւ 10 անգամ վերեւից ներքեւ:
• Կատարել instillation կաթիլ levomitsetina 0.25% լուծույթով կամ vitabakta
• Է մերսել 5-6 անգամ օրական.

Եթե մերսում երկու - երեք շաբաթվա ընթացքում չի աշխատում, ոչ թե մեմբրանի ընդմիջումների, եւ լճացում են փրկվել, դա անհրաժեշտ է լուծել հարցը probing արցունքաբեր ծորան: Այս բժշկական միջամտությունը, որը կատարվում է ակնաբույժ գրասենյակում, ցանկալի է, որ տարեկան հասակում երկու - երեք ամսվա ընթացքում: Զոնդաժ արցունքաբեր ducts երեխաների պետք է միայն փորձառու մասնագետ:

Probing lacrimal canal կատարվում է տեղական անեստեզիա, որ երեխան սերտորեն բարուրել: Միջոցով կոնաձլ զոնդերը Sichel, քանի որ փոքր ստուգվող արցունքաբեր միավոր եւ tubules. Հետագա զոնդ Bowman ներխուժել nasolacrimal ծորան մեմբրանի. Այն բանից հետո, probing աչք արտադրված, որ ալիքը լվացվեն հետ ախտահանիչ լուծույթով:

Տուն, ծնողները պետք է շարունակի անել մերսում կրկնությունը կանխելու, թաղել ախտահանիչ եւ վիտամին կաթիլներ (1 կաթիլ floksal 1 անգամ օրական համար 7 օրվա) եւ երբեմն ցույց տալ մի երեխայի մասնագետ: A վերակազմակերպման intubation է lacrimal ծորան պարտադիր է:

Dacryocystitis նեոնատալ հիվանդություն, որը բուժում է անհրաժեշտ: Ժամանակն է ծախսել բուժման հանգեցնում ամբողջական վերականգնումը երեխայի.