HELP համախտանիշ (HELLP-համախտանիշ) - մի վտանգավոր բարդություն է III եռամսյակի հղիության: պատճառները, ախտորոշում, բուժում

Կյանքում յուրաքանչյուր անձի անխուսափելիորեն գալիս է մի պահ, որ ստիպում են դիմել արտաքին օգնության. Հաճախ օգնականներ Նման իրավիճակներում են պարամեդիկներով: Սա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ մարդու մարմինը ներխուժել նենգ հիվանդություն, եւ հաղթահարել նրանց հետ հնարավոր չէ: Բոլորն էլ գիտեն, որ երջանիկ վիճակը հղիության ոչ թե հիվանդություն է, սակայն, որ ապագա մայրեր, մասնավորապես, կարիք ունեն բժշկական եւ հոգեբանական օգնության:

«Օգնեցե ~ ք», կամ որտեղ անունը, հիվանդության

Զանգահարել օգնության համար տարբեր լեզուներով հնչի տարբեր են. Օրինակ, անգլերեն հուսահատ ռուսերեն, «Help!» - ը արտասանել նման «օգնել»: HELP համախտանիշ (HELLP) գրեթե պատահական համահունչ այժմ միջազգային խնդրանք օգնել.

Ախտանշանները եւ հետեւանքները այս բարդություն հղիության ընթացքում, օրինակ, որ հրատապ բժշկական ուշադրություն է էական. HELLP հապավում մի ամբողջ շարք առողջական խնդիրների: է լյարդի, ինչպես նաեւ արյան clotting եւ աճել ռիսկի արյունահոսություն: Բացի վերը նշված, HELLP-համախտանիշ առաջացնում անսարքությունը երիկամների եւ արյան ճնշման խանգարումների, դրանով իսկ սրացնում հղիության ընթացքը:

Picture of the հիվանդության այնքան ծանր է, որ կա մի փաստը ժխտելու է ծնունդ մարմնի, աուտոիմուն ձախողումը տեղի է ունենում: Այս իրավիճակ է առաջանում, երբ ընդհանուր ծանրաբեռնված կանանց մարմնի, երբ պաշտպանությունը հրաժարվում են աշխատել, գլանափաթեթներ ամենախիստ դեպրեսիան, մարում կամք կյանքի ձեռքբերումների եւ շարունակել պայքարը: Որ արյուն չի թանձրուկ, վերքը չի բուժել, արյունահոսություն չի դադարում, իսկ լյարդի ի վիճակի չէ կատարել իր գործառույթները: Բայց դա կրիտիկական վիճակում է պատասխանատու բժշկական ուղղման.

բժշկական պատմությունը

HELP սինդրոմը էր նկարագրել է 19-րդ դարավերջին: Բայց միայն 1978 թ.-ին Gudlin ոքի է autoimmune պաթոլոգիայի նախընտրական eclampsia հղիության ընթացքում: Իսկ 1985 թ., Շնորհիվ Վայնշտեյնը, որ ամենատարբեր ախտանշանները միացվել են մեկ անվան HELLP-համախտանիշի. Հատկանշական է, որ Հայաստանի ներքին բժշկական աղբյուրների, սա լուրջ խնդիր է գրեթե չի նկարագրված. Միայն մի քանի ռուսական Անեսթեզիոլոգ եւ ռեանիմատոլոգների տրամադրել ավելի մանրամասն ապամոնտաժվել այս լուրջ բարդություն է preeclampsia.

Մինչդեռ, HELP համախտանիշ հղիության ընթացքում արագորեն դառնում թափ եւ տանում հեռու շատ կյանքում.

Մենք նկարագրել յուրաքանչյուր բարդություն է առանձին:

hemolysis

HELP համախտանիշ հիմնականում ներառում է ներանոթային hemolysis: Այս սարսափելի հիվանդությունը բնութագրվում է ընդհանուր ոչնչացման խցում: Ոչնչացումը եւ ծերացումը կարմիր արյան բջիջների առաջացնում է ջերմություն, դեղնախտ է մաշկի վրա, տեսքը արյան մեջ մեզի ուսումնասիրությունների: Ամենաշատ կյանքին սպառնացող հետեւանքներ - ռիսկը ծանր արյունահոսության.

Ռիսկ թրոմբոցիտոպենիա

Հաջորդ բաղադրիչը համախտանիշի հապավումներ - թրոմբոցիտոպենիա. Այս վիճակը բնութագրվում է նվազմանը platelet հաշվարկի մեջ բանաձեւով արյան, ի վերջո, պատճառելով ինքնաբուխ արյունահոսություն: Դադարեցնել այս գործընթացը կարող է լինել միայն այն հիվանդանոցում, եւ հղիության ընթացքում, այս վիճակում է, հատկապես վտանգավոր է. Պատճառն այն է, կարող է լինել կոշտ իմունային խանգարումներ, որոնք հանգեցրեցին անոմալիա, որի մարմինը պայքարում է ինքն իր հետ, ոչնչացնելով առողջ կարմիր արյան բջիջները: Այն իրենից ներկայացնում է մի կյանքի համար վտանգ է առաջացել ֆոնի փոփոխությունների թվի թրոմբոցիտների clotting խանգարումներ.

Սարսափելի ավետել բարձրացումը լյարդի enzymes

Համալիր պաթոլոգիաների մեջ ներառված HELP սինդրոմ, պսակված նման տհաճ նշան են ավելացել լյարդի enzymes. Սպասողական մայրերին, ինչը նշանակում է, որ մեկը կարեւորագույն մարմինների մարդու մարմնի կան լուրջ սխալներն: Ի վերջո, լյարդի ոչ միայն մաքրում է մարմինը տոքսիններով եւ օգնում է իրականացնում մարսողական ֆունկցիայի, այլեւ ազդում է հոգեհուզական ոլորտը. Հաճախ նման անցանկալի փոփոխությունը հայտնաբերվում ընթացքում ընթացիկ արյան փորձարկման, որը իրականացվում է հղի կնոջ: Երբ preeclampsia բարդ է համախտանիշի ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ գործիչների էապես տարբերվում է նորմայից, բացահայտելով սպառնացող պատկերը. Հետեւաբար, բժշկական խորհրդատվություն - Առաջին կարգը, որը պարտադիր է կատարման.

Հատկապես երրորդ եռամսյակ

3 եռամսյակի հղիության շատ կարեւոր է ապագայի համար հղիության եւ ծննդաբերության: Հաճախակի բարդություններ են edema, այրոց եւ մարսողական դիսֆունկցիան.

Սա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ խախտումների երիկամների եւ լյարդի. Ընդլայնված արգանդի չունի ծիծաղում ճնշում գործադրել մարսողական օրգանների, որն է պատճառը, որ նրանք սկսում են քանդել. Սակայն, gestosis կարող է առաջանալ պայման կոչվում նախապատմություն eclampsia եւ eclampsia, որը բարդացնում ցավեր է epigastrium, հրահրել տեսքը սրտխառնոց, փսխում, edema, արյան բարձր ճնշման. Ֆոնի նյարդաբանական բարդությունների կարող է առաջանալ seizures. Վտանգավոր ախտանիշներ բարձրացնել, երբեմն գրեթե նման կայծակի, պատճառելով մեծ վնաս է մարմնի, սպառնալով կյանքը սպասողական մոր եւ պտղի: Պատճառով ծանր preeclampsia, որը հաճախ իրականացնում է այն 3 եռամսյակի հղիության, կա հաճախ համախտանիշ խոսնակ կոչվում HELP:

վառ ախտանշանները

HELLP-համախտանիշ: կլինիկական պատկերը, ախտորոշում, մանկաբարձական մարտավարությունը - ի թեման այսօրվա քննարկման: Նախ, դուք պետք է բացահայտել մի շարք հիմնական ախտանիշներից, որոնք ուղեկցում են այս սարսափելի բարդություն:

1. Ին մասի կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: The նյարդային համակարգն արձագանքում է այդ seizures խանգարումների, ինտենսիվ գլխացավ, տեսողական խանգարում:
2. Հոբը սրտանոթային համակարգը խանգարվում պատճառով edema հյուսվածքների եւ նվազել արյան շրջանառությունը:
3. Շնչառական գործընթացներ, ընդհանուր առմամբ, չեն խախտել, բայց թոքային edema կարող է առաջանալ ծննդաբերությունից հետո:
4. Ին մասի Հեմոստազի եւ թրոմբոցիտոպենիա նկատվում խախտումը platelet ֆունկցիոնալ բաղադրիչի աշխատանքի:
5. Կրճատվել է լյարդի ֆունկցիայի, երբեմն մահը իր բջիջների. Հազվադեպ նկատվում ինքնաբուխ լյարդային պատռվածք, որը տանում է մահվան:
6. Խախտում է genito-միզուղիների համակարգի: oliguria, երիկամային դիսֆունկցիան.

HELP սինդրոմը բնութագրվում է մի շարք ախտանիշներից:

• անհանգստություն է լյարդի.
• փսխում;
• սուր գլխացավեր;
• seizures.
• տենդի պայման.
• խանգարում գիտակցության
• միզուղիների անբավարարություն;
• edematous հյուսվածք.
• անկանոն ճնշում;
• բազմակի արյունազեղումներ տարածքներում շահարկման.
• դեղնությունը:

Լաբորատոր Հիվանդությունը դրսեւորվում է թրոմբոցիտոպենիա, hematuria, որ հայտնաբերման սպիտակուցային մեզի եւ արյան մեջ, ցածր հեմոգլոբին, որն աճել է bilirubin է արյան հետազոտությամբ: Հետեւաբար, պետք է հստակեցնել, որ ախտորոշումը ամբողջ համալիր լաբորատոր թեստերի կպահանջվի:

Ինչպես ճանաչել բարդություններ.

Որպեսզի ժամանակին հայտնաբերելու եւ կանխելու ծանր բարդություններ, եւ իրականացվում է բժշկական խորհրդատվություն, որի վրա ապագա mums խորհուրդ է տրվում կժամանեն պարբերաբար. հղի մասնագետ դնում է ռեկորդային, եւ ապա ուշադիր հետեւել փոփոխություններ են կնոջ մարմնի ողջ ընթացքում: Այսպիսով, գինեկոլոգ ժամանակին Ամրագրել անցանկալի շեղումները եւ ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ:

Բացահայտելու նպատակով պաթոլոգիական փոփոխությունները օգտագործելով լաբորատոր թեստեր. Օրինակ, մեզ սպիտակուցը կարող է օգնել հայտնաբերել, եթե կա մեկը. Աճը սպիտակուց ցուցանիշների եւ համարը leukocytes առաջարկում է վառ խախտումներ աշխատանքի երիկամների. Ի թիվս այլ բաների, որ կարող է լինել կտրուկ կրճատումը չափով մեզի, եւ մի զգալի աճ է edema.

Խնդիրները է լյարդի դրսեւորվում են ոչ միայն վերին աջ quadrant ցավի, փսխում, այլ նաեւ փոփոխություն է արյան (աճել քանակությամբ լյարդի enzymes), եւ լյարդի ընդլայնումը վրա palpation զգացվում հստակ.

Թրոմբոցիտոպենիա նաեւ հայտնաբերվում է լաբորատոր թեստերի արյունը հղի կնոջ, որի համար իրական սպառնալիքի HELP համախտանիշի.

Եթե կասկածում եք, eclampsia եւ օգնել սինդրոմ պարտադիր վերահսկողություն արյան ճնշման հետեւանքով ջղաձգություն արյան անոթների եւ արյան clots իր կատարման կարող է լրջորեն աճել:

դիֆերենցիալ ախտորոշում

Նորաձեւ օրերում HELP համախտանիշ ախտորոշում մանկաբարձության ձեռք է բերել ժողովրդականություն, այնպես որ, հաճախ այն սխալ: Հաճախ թաքցնել ետեւում դա բոլորովին տարբեր հիվանդություններ, ոչ պակաս վտանգավոր է, բայց ավելի աշխարհիկ եւ ընդհանուր:

• գաստրիտ,
• վիրուսային հեպատիտ;
• համակարգային կարմիր գայլախտ,
• միզաքարային;
• մանկաբարձական Sepsis;
• հիվանդություններ են լյարդի (ճարպային, cirrhosis),
• thrombocytopenic մանուշակագույն Անհայտ etiology.
• երիկամային ձախողումը.

Հետեւաբար դիֆերենցիալ: Ախտորոշումը պետք է հաշվի առնել, մի շարք տարբերակներ: Ըստ այդմ, նշված վերը նշված Triad - hyperenzymemia լյարդի, hemolysis եւ թրոմբոցիտոպենիա - միշտ չէ, որ ցույց են տալիս, որ ներկայությունը այս բարդացումը.

Առաջացման պատճառները HELP-համախտանիշի

Ցավոք, ռիսկային գործոնները լավ չի հասկանում, բայց կան առաջարկներ, որոնք հրահրել HELP սինդրոմը կարող է լինել հետեւյալ պատճառները:

• հոգեսոմատիկ հիվանդությունների;
• drug-induced հեպատիտ;
• enzymatic գենետիկական փոփոխություններ են լյարդի,
• prolificacy:

Ընդհանուր առմամբ, վտանգավոր համախտանիշի տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ անբավարար ուշադրություն է preeclampsia բարդ ընթացքը - eclampsia. Դա կարեւոր է իմանալ, թե որ հիվանդությունը behaves շատ անկանխատեսելի է, այն զարգանում է կայծակնային արագությամբ, այն անհետանում է իր սեփական.

բուժական միջոցառումներ

Երբ բոլոր թեստերը իրականացվում եւ դիֆերենցիալ: ախտորոշումը, դուք կարող եք կատարել որոշակի եզրակացություններ անել: Երբ եք տեղադրել ախտորոշման «Օգնիր սինդրոմը» բուժում կայունացմանն ուղղված վիճակը հղի կնոջ եւ դեռ չծնված երեխայի, ինչպես նաեւ արագ առաքման անկախ է ժամկետի. Բժշկական գործողություններ են իրականացվում օգնությամբ մանկաբարձ-գինեկոլոգ, վերակենդանացման թիմի անեսթեզիոլոգը: Անհրաժեշտության դեպքում, միացնել այլ մասնագետներ: նյարդաբանի կամ ակնաբույժ: Հիմնականում վերացվել բազմակի օրգանների անբավարարություն, եւ պայմանով, կանխարգելիչ միջոցառումներ, որպեսզի խուսափենք հնարավոր բարդությունների:

Մեջ հասարակ բարդացնող ընթացքը բժշկական միջամտության, կարող է նույնականացնել:

• placental ջոկատը:
• hemorrhage;
• ուղեղի edema;
• թոքային edema;
• սուր երիկամային անբավարարություն.
• ճակատագրական Լյարդի փոփոխություններ եւ բացը,
• անսանձելի արյունահոսություն:

Երբ ճիշտ ախտորոշումը եւ ժամանակին տրամադրվել մասնագիտական օգնություն հավանականության հիվանդացության ձգտում է նվազագույնի:

մանկաբարձական ռազմավարությունը

Մարտավարությունը կիրառվում մանկաբարձություն ի հետ կապված ծանր ձեւերի preeclampsia, այնքան ավելի բարդ սինդրոմ HELP, պարզ է: օգտագործումը կեսարյան հատման միջոցով: Երբ հասուն արգանդ պատրաստ բնական ծննդաբերության, օգտագործելով prostaglandins եւ պարտավորեցնող epidural.

Ծանր դեպքերում, կեսարյան հատման օգտագործվում է բացառապես թերապիա անեստեզիա:

Կյանքը ծննդաբերությունից հետո

Մասնագետները նշել է, որ հիվանդությունը տեղի է ունենում ոչ միայն երրորդ եռամսյակի, այլ նաեւ կարող է առաջընթաց երկու օր հետո ազատվել բեռից:

Հետեւաբար, HELP համախտանիշ հետո, ծննդյան երեւույթը միանգամայն հնարավոր է, որ խոսում է հօգուտ սերտ մոնիտորինգի մոր եւ երեխայի հետծննդյան ժամանակահատվածում: Հատկապես դա վերաբերում է կանանց հետ, ծանր հոսում preeclampsia հղիության ընթացքում:

Ով է մեղավոր եւ ինչ անել:

HELP համախտանիշ - ը կկազմալուծվի գրեթե բոլոր օրգանների եւ համակարգերի կանանց մարմնի. Ընթացքում հիվանդության կա ինտենսիվ արտահոսք կենսունակության եւ բարձր հավանականությունը մահվան, եւ ներարգանդային պտղի ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ. Հետեւաբար, 20-րդ շաբաթվա սպասողական մոր համար անհրաժեշտ է իրականացնել ինքնակառավարման մոնիտորինգի օրագրից, որոնք բերում է բոլոր այն փոփոխությունները, տեղի է մարմնի. Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձվի հետեւյալ քան-նը:

• արյան ճնշումը: Այն jumps ավելի բարձր տարիքի ավելի քան երեք անգամ պետք է զգոն.
• քաշը կերպարանափոխություն: եթե նա եղել է բարձրանալ կտրուկ, թերեւս, պատճառը, որ եղել ուռուցք.
• Պտղի շարժումը շատ ինտենսիվ, կամ, ընդհակառակը, stilled շարժումը հստակորեն մի պատճառ բուժում է բժշկի.
• ներկայությունը edema: մեծ ուռուցք հյուսվածքների առաջարկում է երիկամային դիսֆունկցիան.
• անսովոր ստամոքսի ցավ, հատկապես կարեւոր է տարածքում լյարդի.
• Հերթական վերլուծությունը, որ նշանակվել, պետք է իրականացվի բարեխղճորեն եւ ժամանակին, քանի որ այն պետք է լինի ի շահ հենց մոր եւ չծնված երեխային.

Բոլոր նախազգուշացնող նշաններ պետք է անհապաղ հաղորդում է ձեր բժշկին, գինեկոլոգ, քանի որ միայն կարող է ադեկվատ գնահատել իրավիճակը եւ ճիշտ որոշում կայացնել: