Hemolysis - ինչ է սա: Hemolysis արյան, մասնակի hemolysis

Ոչնչացում կարմիր արյան բջջային մեմբրանի եւ արտազատվող հեմոգլոբին մեջ պլազմայի կոչվում hemolysis: Այս գործընթացը տեղի է ունենում շնորհիվ գործողության հատուկ թմրադեղերի haemolysin (hemolysin): Երեսվածքները կարմիր արյան բջիջների կարող է սկսվել ձախողել պատճառով թույների կամ bakerialnyh արտադրվել հակամարմիններ: Ներկայում, բժիշկները հայտնաբերել է մի շարք սորտերի այս գործընթացում: Դրանք դասակարգվում կախված մեթոդի կրթության, սկսած այն պահից, դա անցնում է պատճառների, որոնք կարող են առաջացնել այն:

Իմանալով, որ hemolysis - ոչնչացումը կարմիր արյան բջիջների, որի հեմոգլոբին արձակվում է նրանցից, շատերը չեն հասկանում, որն է պատճառը, որ դա կարող է տեղի ունենալ:

Գործոնները, որոնք հանգեցնում են ոչնչացման erythrocyte մեմբրաններ

Է զբաղվել գործընթացին, դա անհրաժեշտ է պարզել, թե, որն է պատճառը, որ ոչնչացումը կարմիր արյան բջիջները կարող են սկսել: Կախված է առաջանալուց մեխանիզմի, հետեւյալ տեսակները hemolysis:

1. Բնական: Այս գործընթացը տեղի է ունենում անընդհատ մարմնի, այն սկսվում վերջում սովորական կյանքի ցիկլի յուրաքանչյուր կարմիր արյան բջիջների, որոնք ապրում են մոտ 100-130 օր:

2. Քիմիական: Այն տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ կարմիր արյան բջիջները կարող են ենթարկվում է նյութեր, որոնք կարող են արձակում մեմբրանի lipids. Դրանք ներառում են տարբեր ալկալիների, սպիրտ, եթերներ, քլորոֆորմ: Օրինակ, hemolysis արտասանել եթե անձը թունավորվում մեծ դոզան քացախաթթու:

3. Կենսաբանություն. Erythrocytes շապիկ սկսում է այլասերվել պատճառով ճառագայթման հեմոլիտիկ թունավոր, օրինակ, որպես հետեւանք միջատների խայթոցների դեմ կամ օձերի. Բացի այդ, կենսաբանական hemolysis տեղի է ունենում շնորհիվ Տրանսֆուզիոն եւ անհամատեղելի արյան.

4. Ջերմաստիճանի: Երբ սառեցման արյան Erythrocyte սառույցի բյուրեղները, որոնք ձեւավորվում: Հետո դրա thawing նրանք կոտրել shell մասին:

5. Մեխանիկական. Երբ թափահարում է նավը արյան կամ իր պոմպակայանի ապարատի, որը արհեստականորեն աջակցվող շրջանառությունը, վնասվել էրիթրոցիտների.

6. osmotic: Եթե կարմիր Ցուլ ընկնում Չորեքշաբթի, որտեղ այդ osmotic ճնշումը կլինի ավելի ցածր, քան արյան մեջ, նրանք կարող են պայթել: Դա նրանց գույքը օգտագործվում է ախտորոշման անեմիա կամ լյարդի հիվանդությունների.

Պատճառները եւ hemolysis

Որպեսզի հասկանանք, թե ինչ եւ երբ գալիս է կարմիր արյան բջիջների, դուք պետք է լիովին հասկանալ տերմինը, ինչպիսիք են hemolysis: Այս ոչնչացումը shell արյան բջիջները կարող են տեղի ունենալ intracellularly կամ անոթների. Սովորաբար այդ տեսակները hemolysis առաջացած տարբեր հիվանդությունների. Բայց նաեւ erythrocyte մեմբրանի կարող են ոչնչացվել արհեստական միջոցներով լաբորատոր ուսումնասիրությունների.

Երբ խոսքը վերաբերում է ներանոթային hemolysis, Շենքերի բարակ տարածական ծածկույթների կարմիր Ցուլ, այն դեպքում, վնասվում են գործընթացում արյան շրջանառության. Դա տեղի է ունենում հետեւյալ հիվանդությունների

- hemolytic անեմիա , այդ թվում autoimmune.

- պարոքսիզմալ գիշերային hemoglobinuria.

- պարոքսիզմալ սառը agglutinins հիվանդություն.

Նաեւ vntutrisosudisty hemolysis կարող է ցույց թունավորումների հեմոլիտիկ թունավոր:

Որ ոչնչացումը էրիթրոցիտների տեղի է ունենում բջիջների լյարդի, փայծախի կամ ոսկրածուծի. Այն նկատվում է այնպիսի առողջական խնդիրներ, microspherocytosis ժառանգական, աուտոիմունային սակավարյունության եւ Թալասեմիայով: Իմանալով այն պատճառների, որոնք հանգեցնում են ոչնչացման կարմիր արյան բջիջների թաղանթների, պարզ է դառնում, որ hemolysis - դա վտանգավոր է. Ի դեպ, այդ ներբջջային գործընթացները հաճախ ուղեկցվում են ընդլայնում չարություն եւ լյարդի չափի.

Ախտանշանները hemolysis

Եթե մարդկային մարմինը սկսում են կոտրել ներքեւ գերազանցող կարմիր արյան բջիջների, ապա նկատում դրանք միայն այն ժամանակ, երբ սուր ընթացքը հիվանդության. Ամենատարածված ախտանիշեր անվերահսկելի ոչնչացման էրիթրոցիտների են `դեղնությունը integuments կամ գունատություն, նվազել ճնշման, արագ զարկերակային. Այդ նշանները ներառում են նաեւ փխրուն եղունգները եւ մազերը:

Բայց շատերը չեն էլ շատ հաճախ անտեղյակ են, որ իրենք ունեն այդ hemolysis արյան. Ինչ է այն, որ նրանք կարող են սովորել միանգամայն պատահաբար, բժշկական քննության: Բայց սուր ընթացքում հաճախ պետք սրտխառնոց, գլխապտույտ, թուլություն, հոգնածություն, եւ նույնիսկ տենդ.

Hemolysis կարող է առաջացնել սակավարյունություն, որն իր հերթին վտանգավոր է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել բարձր արյան clots կամ հանգեցնել cholelithiasis.

Կա պատճառ panic.

Կան դեպքեր, երբ հիվանդները ստիպված են վերահանձնել լաբորատոր թեստերի պայմանավորված է նրանով, որ hemolysis տեղի է ունեցել: Շատերը սկսում են նայում նշանների վտանգավոր հիվանդությունների, թունավոր lesions կամ պարզապես թունավորումով: Բայց շատ դեպքերում չկա անհանգստանալու, քանի որ erythrocyte մեմբրանի կարող է ոչնչացվել պատճառով մեխանիկական գործոնների. Օրինակ, հաճախ արյան բջիջները կարող են վնասվել գործընթացում արյան փոխներարկման մի փորձանոթ, եթե չափից բարակ ձող կամ բուժքույրը արագ դրդում արյուն: Erythrocytes ծեծել դեմ խողովակի պատի եւ պայթել. Որպես հետեւանք, պլազմային դառնում վարդագույն, եւ առանձնացնել այն է ցենտրիֆուգների դառնում է անհնար:

Նման դեպքերում մենք ասում ենք, որ կար մի մասնակի hemolysis: Դա ոչ թե հիվանդություն է, այլ մի արդյունք ոչ պատշաճ արյան նմուշառում է իր պահման, փոխադրման կամ բեռնաթափման. Համար հուսալի վերլուծության պահանջում է այլ մասը արյան մեջ: The հիվանդը այս դեպքում, նախքան կրկնելով մի պարունակությամբ խորհուրդ է տրվում խմել մաքուր ջուր:

սուր hemolysis

Բայց եթե պատճառը փլուզումից կարմիր արյան բջիջների, ոչ բուժքույրերը սխալի, մենք խոսում ենք մի լուրջ խնդրի: Առավել հաճախ սուր hemolysis տեղի է ունենում միջոցով արյան, երբ կան անհամատեղելի կարմիր բջիջները: Որպես հետեւանք, դա հանգեցնում է ակտիվացման կոմպլեմենտի համակարգի, մակարդում եւ հումորալ իմունիտետի համար:

Դա շատ հեշտ է բացահայտել, քանի որ այս դեպքում hemolysis - սա լուրջ խնդիր է, որը հնարավորություն է տալիս հստակ կլինիկական պատկերը: Եթե հիվանդը գիտակցում է, որ նա չի բողոքում կրծքավանդակի ցավի, մեջքի ցավի, որովայնի ցավի, հուզմունքի, զգացումի տենդի, հաճախասրտություն: Ճնշում ստիպված պետք է կրճատվի: Եթե hemolysis սկսել շահագործման ընթացքում իրականացված է ընդհանուր անզգայացման, նշանները կլինի արյունահոսություն վերքերը, եւ եթե կա միզուղիների catheter չի լինի մեզ մուգ կարմիր կամ նույնիսկ սեւ.

լաբորատոր հետազոտությունների

թեստեր են ձեռնարկվում է հաստատել ախտորոշումը: Եթե հիվանդը hemolysis, ապա արդյունքները արյան թեստերի պիտի յայտնուի թրոմբոցիտոպենիա, hemoglobinemia, bilirubinemia, նվազեցնելով կարողությունները ֆրակցիաների եւ ֆիբրինոլիտիկ: Մեզում, որ հիվանդը պետք է ունենա այնպիսի բարձր մակարդակները creatine որը տեղի hemoglobinuria, hyperkalemia, նվազել քանակությամբ մեզի մինչեւ դրա լրիվ բացակայության:

Վերայ հաստատում է, որ չճշտված արյան բջիջները կարող են ոչնչացվել, համապատասխան բուժում պետք է կառավարվում:

բուժում

Stop hemolysis Ժամանակակից բժշկությունը բավական ուժ: Եթե այն էր առաջացրել է արյան փոխներարկման, թերապեւտիկ միջոցները պետք է ուղղված լինեն ընդհարումների դադարեցման Ինֆուզիոն կարմիր արյան բջիջների. Բացի այդ, դա շատ կարեւոր է սկսել փոխներարկման հատուկ լուծումներ, որոնք կարող են կանխել զարգացմանը hypovolemia, երիկամային hypoperfusion. Նաեւ Plasmapheresis դա իրականացվում, որի նպատակն է հեռացման շրջանառու ազատ հեմոգլոբինի է արյան մեջ: Այդ նպատակի համար, շատ դեպքերում ներարկել գործակալ «Heparin» ներերակային միջոցով ինֆուզամատր. Այն օգնում է հաղթահարել սուր hemolysis եւ թմրամիջոցների »Prednisolone»: Բոլոր նշանակումները կատարվում են հիվանդի վիճակը, դա նաեւ կարեւոր է իմանալ, թե ինչպես վաղուց նա սկսեց hemolysis: Սա օգնում է բժիշկները որոշել, թե բուժման մարտավարության, քանի որ որոշ դեպքերում դա անհրաժեշտ է անցկացնել արտակարգ իրավիճակների հեմոդիալիզ: Օրինակ, դա անհրաժեշտ է, եթե պարզվել է, որ հիվանդի սուր երիկամային անբավարարություն:

Դեղորայք, որպես պատճառ hemolysis

Ին օգտագործման որոշ դեղերի էրիթրոցիտների նույնպես կարող է ոչնչացվել: Միջոցով պատճառելով hemolysis արյան, ներառում է մի քանի խմբեր թմրանյութերի.

1. Ցավազրկողները: «Amidopyrine», «ասպիրին", "Antipyrin»:
2. Diuretics. «Fonurit», «Diakarb»:
3. Nitrofurans «furadonin», «Furazolin»:
4. Sulfonamides «Sulfalen», «salazosulfapiridina», «salazopiridazina», «Sulfapiridazin»:
5. Hypoglycemic դեղեր, «Tolbutamide», «Hlorpropamid»:
6. Anti-TB դեղեր, «Isoniazid», «Պաս»:
7. Մալարիայի դեղեր, «խինին», «Akrikhin», «Primaquine:»

Երբ օգտագործելով այս գործակալներին կարելի է դիտարկել hemolysis: Դա չի նշանակում, որեւէ խնդիր, նա հանդես է գալիս որպես պատասխան բուժման: