Ֆիզիոլոգիան մարդկային սրտի

Ֆիզիոլոգիան սրտի մի հասկացություն է, որը որեւէ բժիշկը պետք է հասկանալ. Այս գիտելիքը շատ կարեւոր է կլինիկական պրակտիկայում եւ թույլ են տալիս հասկանալ, թե սիրտը նորմալ է համեմատել կատարումը դեպքում հիվանդության սրտի մկանների, երբ անհրաժեշտ է.

Որն է գործառույթը սրտի մկանների.

To սկսում են հասկանալ, թե ինչ է գործառույթը սրտում, ֆիզիոլոգիան մարմնի, ապա պետք է ավելի լավ հասկացել է: Այնպես որ, հիմնական գործառույթը սրտի մկանների է պոմպային արյուն է երակային մեջ շնչերակ է ռիթմիկ տեմպերով, որը ստեղծում է ճնշման գրադիենտ, որը ենթադրում է իր անխափան շարժումը: Այն է, որ գործառույթը սրտի տրամադրել շրջանառու արյան մեջ հաղորդագրություն կինետիկ էներգիան: Շատ մարդիկ ասոցացվում սրտամկանի հետ մղել: Միայն, ի տարբերություն այս մեխանիզմի, սիրտը ունի բարձր կատարողականը եւ արագությունը Անցումային հարթությունն ու մարժա անվտանգության. Ժամը սրտի հյուսվածքի անընդհատ թարմացվում է:

Շրջանառությունը եւ դրա բաղադրիչները

Որպեսզի հասկանանք, ֆիզիոլոգիա սրտի արյան շրջանառության, դա հասկանալի է, թե ինչ են բաղադրիչները արյան շրջանառության.

Շրջանառության համակարգը բաղկացած է չորս տարրերից սրտի մկանների, արյան անոթների, կարգավորման մեխանիզմի եւ մարմինների, որոնք որ արյուն լողավազան. Այս համակարգը մի բաղադրիչն է սրտանոթային համակարգի բաղադրիչի (եւ ավշային համակարգի մեջ ներառված է նաեւ սրտանոթային համակարգի):

Շնորհիվ վերջին համակարգի արյան տեղափոխվում սահուն միջոցով անոթների. Սակայն կան ազդել այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են: աշխատանքին սրտի մկանների որպես «pump" ճնշում մակարդակի տարբերությունը սրտանոթային համակարգի, սրտի փականների եւ veins, որ կանխելու արյան հոսող վերադարձել է, եւ մեկուսացումը: Ի լրումն, ազդել էլաստիկություն անոթների պատերին, intrapleural բացասական ճնշման, որով արյան «ձողիկներ» եւ ավելի հեշտությամբ վերադառնում է սրտի միջոցով veins եւ ստիպել, որ արյան լրջությունը: Նվազեցնելով արյուն հրում, skeletal մկանային շնչառությունը դառնում է ավելի հաճախակի եւ ծանր, եւ դա հանգեցնում է այն բանին, որ թոքային ճնշումը նվազեցվում է, աճել գործունեության proprioceptors, ավելացնելով excitability է կենտրոնական նյարդային համակարգի եւ սրտի մկանային contractile հաճախականությամբ:

շրջանառություն

Է մարդկային մարմնի կան երկու շրջանառության: խոշոր եւ փոքր: Հետ միասին սրտի, նրանք ձեւավորել փակ հանգույց համակարգ. Վերլուծելով ֆիզիոլոգիա սրտի եւ արյան անոթների, պետք է հասկանալ, քանի որ արյան circulates նրանց.

Ետ 1553, Մ. Servetus նկարագրեց թոքային շրջանառությունը: Նա սերում աջ փորոքի մտնում է թոքային միջքաղաքային եւ ապա դեպի թոքերը. Այն գտնվում է թոքերի գազի փոխանակումը իրականացվում, ապա արյունը անցնում է երակների լույսի եւ ուժի մեջ է ձախ atrium: Շնորհիվ այս կա արյան օքսիգենացիա: Բացի այդ, oxygenated, թափվում են ձախ փորոքի, որը թվագրվում է մեծ շրջանով.

Մասին համակարգային շրջանառության մարդկության հայտնի է դարձել 1685, եւ բացեց իր William Harvey. Ըստ հիմունքների ֆիզիոլոգիայի սրտի եւ շրջանառու համակարգի, արյան, որը հարստացվել է թթվածնով, այն շարժվում երկայնքով աորտայի, շարժվում է մի փոքր նավի, որի միջոցով փոխանցվում է օրգանների եւ հյուսվածքների. Ի նոսա, գազի փոխանակման տեղի է ունենում:

Նաեւ մարդկային մարմնի կան վերին եւ ստորին vena cava draining մեջ ճիշտ atrium: Ըստ նրա շարժվող երակային արյուն, որը պարունակում է քիչ թթվածին: Այն պետք է նաեւ նշել, որ մի մեծ շրջան է զարկերակային արյան անցնում զարկերակների, եւ երակային միջոցով veins. Է փոքր շրջանակի ամբողջ ճանապարհը շուրջ.

Ֆիզիոլոգիան սրտի եւ անոթային համակարգի

Հիմա եկեք տեսնենք, մանրամասնորեն ֆիզիոլոգիա սրտում. Որ սրտամկանի է striated մկանային հյուսվածք, որը բաղկացած հատուկ բջիջների կոչված անհատական cardiomyocytes: Այս բջիջները կարող են փոխկապակցված են ձեւավորել Nexus եւ մկանային մանրաթել սրտում. Որ սրտամկանի չէ անատոմիական ամբողջական մարմին է, բայց աշխատում է որպես syncytium: Nexus արագ անցկացնել գրգռում մեկ խցում մյուսը:

Ըստ ֆիզիոլոգիայի սրտում կառուցվածքի, կան երկու տեսակի մկանների վրա առանձնահատկությունների շահագործման, եւ դա այն է, atypical մկանները եւ գործող սրտամկանի, որը բաղկացած է մկանային մանրաթելից, որոնք բնութագրվում են լավ մշակված-striped լայնակի striations:

Հիմնական ֆիզիոլոգիական հատկությունները սրտամկանի

Սիրտ ֆիզիոլոգիա ենթադրում է, որ այդ մարմինը ունի մի քանի ֆիզիոլոգիական հատկությունները: Եւ սա

• Excitability:
• Ջերմահաղորդություն եւ ցածր lability:
• Contractility եւ դժվարահալ:

Ինչ վերաբերում է excitability, դա այն է, որ կարողությունը striated մկանների արձագանքել նյարդային ազդակների. Դա ոչ այնքան մեծ, որքան որ նմանատիպ skeletal մկանային տեսակի. Բջիջների է սրտամկանի բնութագրվում է մեծ արժեքի թաղանթ ներուժի, որն առաջացնում է նրանց արձագանքը միայն նշանակալի գրգռում.

Ֆիզիոլոգիան սրտի անցկացման համակարգի այն է, որ պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ conductive գրգռումը փոխարժեքը փոքր է, Atria եւ ventricles սկսում է պայմանագրով alternately.

Refractivity, հակադրություն, բնորոշ երկար ժամանակահատված է, որը գտնվում է կապի հետ վավերականության ժամկետով: Պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ հրակայուն ժամկետը երկարաձգվել, սիրտը մկանային նվազեցվում է մեկ տեսակի, եւ, ըստ օրենքի, «ամեն ինչ կամ ոչինչ».

Ատիպիկ մեղմ մկանային մանրաթելեր բնորոշ contractility հատկությունները, բայց նման մանրաթելեր ունեն բարձր մակարդակ նյութափոխանակության. Այստեղ գալիս է օգնության mitihondrii, գործառույթը, որը մոտ գործառույթը նյարդային մանրաթելեր. Mitihondrii անցկացնել նյարդային ազդակների եւ ապահովել ճոճում. Սրտի անցկացումը համակարգը ձեւավորվել հենց այն պատճառով, որ atypical կաթվածից:

Atypical սրտամկանի եւ դրա հիմնական հատկությունները

• Atypical մակարդակը excitability է սրտամկանի ավելի քիչ է, քան, որ skeletal մկանային, բայց դա ավելին է, քան այն, ինչը բնորոշ է contractile սրտամկանի: Նյարդային ազդակները են գոյանում են այստեղ:
• Ջերմահաղորդություն Atypical ինֆարկտ է նաեւ ավելի ցածր է, քան skeletal մկանային, բայց, ընդհակառակը, ավելի բարձր է, քան, որ սրտամկանի contractile:
• Հրակայուն ժամկետը երկարացվում է առաջանալ ակցիան պոտենցիալ եւ կալցիումի իոնների.
• Համար ատիպիկ ինֆարկտի բնութագրվում է փոքր անկայունությամբ եւ փոքր կարողությունը նեղանալ:
• Բջիջները են ինքնուրույն առաջացնում է նյարդային ազդակ (ավտոմատ):

Որ conductive համակարգը ատիպիկ մկանային

Ուսումնասիրելով ֆիզիոլոգիա սրտում, այն պետք է նշել, որ conductive համակարգը ատիպիկ մկանային բաղկացած է հանգույցի sinoatrial գտնվում է հենց թիկունքում պատին, սահմանագծին բաժանող վերին եւ ստորին vena cava, հանգույց Նախասիրտ-փորոքային ուղարկելով իմպուլսներ ventricles (գտնվում է ցածր interatrial septum), որ beam His- (անցնում է նախասրտերի septum դեպի ստամոքսի փորոքի): Եվս մեկ բաղադրիչն Atypical մկանային - մի Purkinje մանրաթելեր, ճյուղերից, որոնք տրվում են cardiomyocytes:

Բացի այդ, այստեղ կան այլ կառույցներ: Kent փաթեթներ եւ Meygaylya (առաջին հոսում կողային մարժա սրտի մկանների եւ կապող ATRIUM եւ խորշ, իսկ երկրորդը գտնվում է ներքեւում Նախասիրտ-փորոքային հանգույցի, եւ փոխանցում ազդակներ է ventricles առանց ազդում կապոց նրա): Շնորհիվ այդ կառույցների, երբ Նախասիրտ-փորոքային հանգույցի անջատված է, որ փոխանցումը զարկերակային տրամադրվում, որի հետեւանքով ավելորդ տեղեկատվական հոսքը հիվանդության եւ կարող է առաջացնել հետագա կրճատում է սրտի մկանների.

Թե ինչ է սրտի ցիկլը.

Ֆիզիոլոգիան սրտի գործառույթը այնպիսին է, որ կրճատում է սրտի մկանների կարելի է անվանել լավ կազմակերպված խմբաքանակի գործընթացը: Կազմակերպել այդ գործընթացը օգնում է սրտային անցկացման համակարգը:

Քանի որ սրտի պայմանագրերի ռիթմիկ, երբեմն արյուն է արտաքսվել են շրջանառու համակարգով: Սրտի ցիկլը այն ժամանակահատվածն է, երբ սրտի մկանային պայմանագրերը եւ relaxes. Այս ցիկլը բաղկացած է systoles եւ փորոքի fibrillation, եւ դադար: Երբ նախասրտերի systole ճնշման աճում է 1.2 մմ ս.ս.-ից 6-9 եւ 8-9 մմ ս.ս.-ի աջ ու ձախ atria համապատասխանաբար: Որպես հետեւանք, արյունը գնում է ventricles միջոցով atrio-փորոքային բացումներ: Երբ ճնշում է ձախ եւ աջ ventricles 65 եւ հասնում 5-12 մմ Hg, համապատասխանաբար, տեղի է ունենում եւ արյան վտարումը տեղի է ունենում ventricular diastole, չառաջացնելով արագ անկումը ճնշում ventricles: Սա մեծացնում է ճնշումը խոշոր անոթների, որոնք հանգեցնում են փլուզման որ semilunar փականների. Երբ ճնշում է ventricles է ընկնում մինչեւ զրո, բացում է տատանել տիպի փականներ եւ գալ փուլ, որի ընթացքում ventricles են լցված: Այս փուլը ավարտում է diastole:

Թե ինչ է ցիկլի տեւողությունը փուլերի սրտի մկանների. Այս հարցը հետաքրքրում է բազմաթիվ մարդկանց հետաքրքրում է ֆիզիոլոգիայի սրտի կարգավորման: Մենք կարող ենք ասել, միայն մի բան տեւողությունը չէ մնայուն արժեք է: Այստեղ որոշիչ գործոն է համարվում հաճախականությունը ռիթմը սրտի մկանների. Եթե ֆունկցիան սրտի հիասթափված են, որ նույն ռիթմով փուլը տեւողությունը կարող է տարբեր լինել:

Արտաքին նշանները սրտի գործունեության

Է սրտի մկանային բնորոշ արտաքին նշանների իր աշխատանքի համար: Դրանք ներառում են.

• Հրել գագաթ:
• Էլեկտրական երեւույթները:
• Սիրտ ձայները.

Րոպե եւ սիստոլիկ ծավալը կաթվածից են նաեւ ցուցանիշները դրա կատարումը.

Այդ ժամանակ, երբ կա փորոքային systole, սիրտը կազմում է շրջադարձ ձախից աջ, փոխելով բնօրինակը elliptical ձեւավորել է շրջանաձեւ: Վերին մասն է սրտի մկանների բարձրացվում է եւ դնում ճնշում է կրծքավանդակի է V-ձեւավորված intercostal տարածքի ձախ կողմում. Այսպիսով, առաջանում է բարձրունքի ազդակ:

Ինչ վերաբերում է ֆիզիոլոգիայի վերաբերյալ սրտի տոննա, ապա նրանք պետք է նշել, առանձին-առանձին: Տոննա են ձայնային եւ միջոցառումներ, որոնք տեղի են ունենում ընթացքում շահագործման սրտի մկանների. Ընդհանուր թիվը սրտի մեկուսացված երկու տոննա: Առաջին տոնով, - նա սիստոլիկ, որը բնորոշ է Նախասիրտ-փորոքային փականների. Երկրորդ տոնով - դիաստոլիկ - տեղի է ունենում այն ժամանակ, փակելով փականները թոքային միջքաղաքային եւ աորտայի: Առաջին տոնով երկար, խոռոչ եւ ներքեւում երկրորդ. Երկրորդը տոնով բարձր է ու կարճ.

Օրենքներ Սրտի գործունեության

Պարզապես երկու օրենք սրտի գործունեությունը կարելի է առանձնացնել այն օրենքը եւ օրենքը սրտի մանրաթելից ռիթմը սրտի մկանների.

Առաջին (O. Frank - E. սարյակ) նշում է, որ ավելի շատ մկանային օպտիկամանրաթելային ձգվեց, ուժեղ կլինի նրա հետագա կրճատում: Այդ հատվածի մակարդակով ազդում գումարը արյան, որ կուտակված է սրտում ընթացքում diastole: Այնքան մեծ ծավալը, այնքան ավելի վճռականորեն է լինելու կրճատում ընթացքում systole:

Երկրորդ (F. Bainbridge) հայտարարում է, որ այն ժամանակ, երբ արյան ճնշումը բարձրանում է սնամեջ երակների (ի estuaries), աճ է հաճախականության եւ ինտենսիվությունը մկանային contractions վրա արտացոլում մակարդակով:

Այդ երկու օրենքների գործում միաժամանակ. Դրանք վերաբերում են մեխանիզմի ինքնակարգավորման, որն օգնում է հարմարվել աշխատանքը սրտի մկանների տարբեր պայմաններում գոյության.

Հաշվի առնելով, ֆիզիոլոգիա սրտում հակիրճ, էլ չենք խոսում այն փաստը, որ այդ աշխատանքը այս մարմնի նույնպես ազդել է որոշակի հորմոնների, neurotransmitters եւ հանքային աղեր (electrolytes): Օրինակ, atsetilhopin (միջնորդ) եւ ավելցուկ կալիումի իոնների թուլացնել սրտում գործունեությունը, դարձնելով հազվագյուտ ռիթմը, այնպես, որ այն կարող է լինել նույնիսկ սրտի ձերբակալությունը: Մեծ քանակությամբ կալցիում իոնների, ադրենալին եւ noradrenaline, ընդհակառակը, նպաստում սրտի գործունեության եւ դրա ավելի հաճախակի: Epinephrine, նաեւ ընդլայնում է կորոնար արյան անոթների, դրանով իսկ բարելավելով սրտամկանի սնուցումը:

Մեխանիզմները կարգավորման սրտի գործունեության

Ի պահանջների համաձայն համար թթվածնի եւ սնուցման, հաճախականությամբ եւ ուժի կծկում է սրտի մկանների կարող է տարբեր լինել: Գործունեությունը սրտի կարգավորվում է հատուկ neurohumoral մեխանիզմներով:

Բայց սիրտը ունի իր կարգավորիչ մեխանիզմներ ու գործունեությունը: Նրանցից ոմանք, որոնք ուղղակիորեն կապված են այդ հատկությունների պատկանող կողմից սրտամկանի մանրաթելից: Այստեղ կա մի փոխհարաբերությունները ուժի եւ մանրաթելեր նվազեցնել չափը ռիթմը սրտի մկանների, ինչպես նաեւ կախվածությունը էներգետիկ կրճատման եւ աստիճանը օպտիկամանրաթելային լարվածության ընթացքում diastole:

Էլաստիկ հատկությունները սրտամկանի մանրաթելեր, որոնք դրսեւորվում է ոչ գործընթացում ակտիվ conjugations, որը կոչվում է պասիվ: Կրողներս առաձգական հատկությունները համարվում տրոֆիկական աջակցության շրջանակ եւ actomyosin կամուրջներ, որոնք գտնվում են ոչ թե ակտիվ մկանների ժապավեններով. Կմախք է շատ դրական ազդեցություն է առաձգականության սրտամկանի երբ կան sclerotic գործընթացներ:

Եթե անձը նկատվում իշեմիկ contracture կամ բորբոքային սրտամկանի հիվանդություն, որ ավելացել stiffness է կամրջելու:

Որ աշխատանքը սրտանոթային համակարգի բարդ գործընթաց է: Ցանկացած ձախողումը կարող է հանգեցնել բացասական հետեւանքների: Ծխում եմ խորհրդակցել բժշկի, եւ չեմ անտեսում է իր առաջարկությունները: Ի վերջո, պետք է կանխել հիվանդությունը հեշտ է, քան բուժումը, ծախսելով գումարներ է թանկ դեղեր.