Սրտի ձախ խոռոչ: կառուցվածքը, գործառույթը, պաթոլոգիան

Մարդու սիրտը եւ բարձրագույն կաթնասունները բաղկացած են չորս պալատներից `երկու ատրիրով եւ երկու եղջյուրներից: Հետեւաբար, սրտի տեղը, ինչպես ատրիումը, բաժանված է աջ եւ ձախ:

Ձախ խոռոչը արյան շրջանառության մեծ շրջանակի սկիզբն է:

Անատոմիա

Ձախ ձախ եւ ձախ ատրիումներում փոխանցվում են ձախ ատրիոդենտիկուլյար բեկորներով, միջցքային հատվածի կողմից լիովին մեկուսացած արյունատար անոթի աջ խոռոչից: Սրտի այս պալատից կա աորտա, արյան վրա, որը թթվածնի հարստացված է, փոքր արտրիռներով, ստանում է ներքին օրգանները:

Ձախ ձագը կարծես անջատված կոն է, եւ բոլոր պալատների միակ մասը մասնակցում է սրտի կախարդի ձեւավորմանը: Հանգամանքների մեծամասնության շնորհիվ ենթադրվում է, որ սրտը գտնվում է ձախ կողմում, չնայած, որ այն գրավում է կրծքագեղձի կենտրոնը:

Ձախ սրտի պատերը տասը տասնհինգ միլիոն մետր հաստություն ունեն, ինչը մի քանի անգամ ավելի է, քան աջ արմատային պատը: Դա պայմանավորված է ավելի զարգացած իմոարդիի ձախ կողմում բարձր բեռների պատճառով: Այսինքն `կատարված աշխատանքների ծավալն ավելի բարձր է, սրտի կափարը: Ձախ ձագը արյան մեջ է մտնում, որը մասնակցում է արյան շրջանառության մեծ շրջանակին, իսկ աջ խոզանակը փոքր շրջանակի համար ապահովում է արյան ծավալը: Այդ իսկ պատճառով նորմալ պայմաններում վերջինս ավելի թույլ զարգացած է, եւ դրա հաստությունը, համապատասխանաբար, պակաս է:

Ձախ կողմում գտնվող atrioventricular (orifice) փակված է mitral փականի կողմից, որը բաղկացած է հետերային եւ նախնական փականներից: Այս դեպքում նախորդը տեղակայված է միջանկյալ հատվածի անմիջական հարեւանությամբ, իսկ դրսի կողմը `դրսից:

Երկու փականներից էլ փաթաթում են ձողեր `ցնցուղի շերտեր, ամրագոտիները պապիլյար մկանների մեջ: Այս մկանների շնորհիվ փականը կատարում է իր գործառույթները, այսինքն, սիստոլի ժամանակ արյան վերադարձը չի վերադարձվում ատրիումին:

Պապիլյար մկանները կցվում են հատուկ սրտամկանի մուտքերին (մսեղ trabeculae), որոնք գտնվում են խցանումների ներքին հարթության վրա: Նման տրաբեկուլները հատկապես զարգանում են միջերկրրիկուլյար հատվածի եւ սրտի կախվածության շրջանում, սակայն ձախ կողմում գտնվող արյան մեջ դրանց քանակը պակաս է, քան աջից:

Ձախ ձվաբջջի երկարությունների եւ տառերի թվաքանակը անհատական են: Տարիքով, նրանց երկարությունը աստիճանաբար մեծանում է, հակադարձ կապված է պապիլյար մկանների երկարության հետ: Հաճախ մկաններից մեկի ձողերը կախված են մեկ տերեւից: Բացի այդ, հայտնաբերվում են պարանոցներ, որոնք կապում են պապիլյար մկանները trabeculae- ով:

Աորտի դուրս գալիս կա կիսամյակային փական, որի միջոցով արյունը չի վերադառնում աորտայից սրտին:

Ձախ սրտի մեոկարդի վրա նյարդային ազդակը գալիս է Գյոսսի (նրա ձախ ոտքը) շղթայով: Հատկանշական է, որ միայն ձախ սրտի վրա ազդակն ուղղված է երկու մասնաճյուղերի `ճակատին եւ ետին:

Ձախ սրտի առանձնահատկությունները եւ դրա գործառույթը

Սրտի մյուս մասերի հետ կապված ձախ սրտերը գտնվում են ներքեւում, ետեւում եւ ձախ մասում: Արտաքին շերտը որոշ չափով կլորացված է եւ կոչվում է թոքային մակերես: Կյանքի ընթացքում այս պալատի ծավալը մեծանում է 5.5 սմ ^3-ից (նորածինների համար) մինչեւ 210 սմ ³ (մինչեւ տասնութից քսանհինգ տարի):

Իրավիճակի համեմատ, ձախ եղջյուրը ունի ավելի ակնհայտ ձվաձեւ երկարավուն ձեւ, շատ մեղմ եւ փոքր ավելի երկար:

Ձախ սրտի կառուցվածքում առանձնանում են մի քանի բաժիններ.

• Նախորդ (արկերի կոն) շնչում է արյան հետ արտրտաբանական բացումով:
• Արմատը (փաստորեն, որովայնի խոռոչը), որը շփվում է աջ ատրիումով:

Ինչպես նշվեց վերեւում, ավելի զարգացած իմյարդի շնորհիվ, ձախ կարրիկուլային պատի հաստությունը տասնմէկից տասնչորս միլիմետր է:

Ձախ սրտի ֆունկցիան արյան մեջ թթվածնով հարստացված արյան ազատումն է (համապատասխանաբար շրջանառության խոշոր շրջանին), ապա ավելի փոքր արկերների եւ կապարիների ցանցի միջոցով կատարվում է օրգանիզմի օրգանների եւ հյուսվածքների սնուցում:

Ֆիզիոլոգիա

Նորմալ պայմաններում, ձախ եւ աջ ձգումները գործակցվում են միաժամանակ: Նրանց աշխատանքը տեղի է ունենում երկու փուլով `սիստոլ եւ դիաստոլ (համապատասխանաբար, քաշի եւ թուլացում): Սիստոլը, իր հերթին, բաժանված է երկու փուլով.

1. Լարման: ներառում է asynchronous եւ isometric ճնշումը;
2. Exile: ներառում է արագ եւ դանդաղ աքսոր:

Ասինխրոն լարումը բնութագրվում է մկնդեղի մկանային մանրաթելերի անխափան կոտրվածքով `պայմանավորված անզգայացնող բաշխման պատճառով: Atrioventricular փականը փակ է այս պահին: Հետախույզից հետո ընդգրկում են միոկարդի բոլոր մանրաթելերը, եւ ճնշման ճնշումը մեծանում է, փականը փակվում է եւ խցկում է փակում:

Հետո արյան ճնշումը, որը գործում է սրտում պատերի մեծանում է ութսուն մմ Hg. Իսկ աորտայի ճնշման հետ տարբերությունը 2 մմ Hg է: Semilunar փականը բացվում է, եւ արյունը թափվում է աորտայում: Եթե գոյություն ունի աորտայի արյան հոսք հակառակ, կիսամյակային փականների փականները փլուզում են:

Դրանից հետո, սրտամկանի ինֆարկտը հանգստանում է եւ արյան մեջ միտրոլի փականի միջոցով արյան մեջ մտնում է արյունը: Հետո գործընթացը կրկնում է:

Ձախ ձախլիկ դիսֆունկցիան

Սրտի այս պալատի մեկուսացման եւ դիաստոլիկ դիսֆունկցիան:

Սիստոլային դիսֆունկցիայի հետ, խցանումից խոզանակից արյունը խթանելու համար արգավանի կարողությունը նվազում է, ինչը սրտի անբավարարության ամենատարածված պատճառն է:

Նման դիսֆունկցիան, որպես կանոն, առաջանում է պայմանականության անկումից, ինչը հանգեցնում է ցնցումների ծավալների նվազմանը:

Ձախ խոռոչի դիաստոլիկ դիսֆունկցիան արյան հետ իր խոռոչը լրացնելու ունակության նվազեցում է (այսինքն `դիաստոլիկ լցոնումը): Այս վիճակը կարող է հանգեցնել երկրորդական հիպերտոնիային (երկուսն էլ երակային եւ արթրիտ), որը ուղեկցվում է շնչառության, հազի եւ պարոքսիմմալ գիշերային ցնցումների շեղումներով:

Սրտի հիվանդություններ

Կա ձեռք բերված եւ բնածին: Վերջիններս սաղմնային շրջանում զարգացած խանգարումների հետեւանք են: Բնաջնջման անբավարարության կատեգորիան ներառում է սխալ ձեւավորված փականներ, լրացուցիչ ձախ եղջերվագեղձի կամ անբավարար ակորդի երկարության, խցանման միջեւ չբռնված սիբում, հիմնական անոթների փոխպատվաստում (աննորմալ տեղադրում):

Եթե երեխայի միջամտության կամ միջատրիռիվ սեկտայի թերություն կա, ապա արյունատար եւ արյունատար արյունը խառնվում է: Նման անբավարարություն ունեցող երեխաները, երբ զուգակցվում են արյան անոթների փոխադրման հետ, ունեն ցիանատիվ մաշկ, որը սկիզբն է միայն ախտանիշ:

Եթե փոխպատվաստումը ներառում է որպես մեկուսացված թերություն, ապա հիպոքսիան առաջացնում է ակնթարթային մահվան սկիզբ: Որոշ դեպքերում (եթե ծնունդը առաջանում է հայտնաբերված թերություն), հնարավոր է գործել:

Վիրահատական բուժումը կատարելու համար անհրաժեշտ է այլ ձախ սրտի խանգարումներ (օրինակ, aortic valve defects կամ mitral փական):

Ձախ խոռոչի հիփոթերապիա

Այն բնութագրվում է կարճիճային պատի խտացումով:

Այս պայմանի պատճառները կարող են լինել.

• Մշտական երկարաժամկետ ուսուցում (մասնագիտական սպորտ):
• Հիպոդինամին:
• Ծխախոտի ծխելը:
• Ալկոհոլիզմ:
• Pharby- ի հիվանդությունը:
• Մկանային դիստրոֆիա:
• Սթրես.
• Ծայրամասային անոթների պաթոլոգիան:
• Գիրություն:
• Atherosclerosis.
• Շաքարախտ.
• Իշեմիա:
• Հիպերտոնիա:

Սկզբում հիվանդությունը անբավարար է, եւ քանի որ գործընթացը զարգանում է, սրտամկանը, գլխապտույտը, գլխապտույտը, հոգնածությունը: Այնուհետեւ ավելացվում է սրտի անբավարարությունը, որը բնութագրվում է շնչառության պակասով (ներառյալ հանգիստը):

Ձախ ձախ ձախողում

Հաճախ տեղի է ունենում ֆոնի վրա.

• Aortic թերությունները:
• Glomerulonephritis.
• Հիպերտոնիկ հիվանդություն:
• Միոկարդային ինֆարկտ:
• Սիֆիլիտիկ աորտիտ.
• Ատերոսկլերոտի կարդիոսկլերոզ:

Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է բարձրացնելով ցիանոզը, նյարդայնությունը, թուլությունը, սրտի ցավը, այլ օրգանների աշխատանքի խախտումը եւ այլն:

Ձախ ձախլիկ պաթոլոգիաների ախտորոշում

• Ուլտրաձայնային (բնածին արատների որոշում);
• ԷԿԳ;
• ՄՌՀ;
• CT;
• Քաղցկեղի ռենտգեն:
• FCG;
• Էկոկարդիոգրաֆիա:

Ինչպես վարվել սրտի ձախ խոռոչի հետ

Ինչպես նշվեց, սրտային թերությունները հաճախ պահանջում են վիրաբուժական բուժում:

Սրտի ձախ սրտի հիփոթերապիան կարելի է բուժել բետա-բլոկլերների եւ «Վերապատամիլ» -ի համադրությամբ: Այս մեթոդը թույլ է տալիս նվազեցնել պաթոլոգիայի կլինիկական դրսեւորումները: Բացի դեղամիջոցներից, խորհուրդ է տրվում, որ դիետան խուսափի վատ սովորություններից, քաշի կորուստներից եւ սպառված աղի քանակի նվազումից:

Դիետան պետք է հարստանա կաթի եւ կաթնամթերքի, մրգերի, ծովամթերքների եւ բանջարեղենի հետ: Բացի այդ, ճարպերի, քաղցրավենիքի եւ ալյուրի նվազեցումը պարտադիր է: Մենք խորհուրդ ենք տալիս չափավոր վարժություն:

Բացի կոնսերվատիվ թերապիաից, օգտագործվում է նաեւ վիրահատական հիպերտոֆիֆիկացված միոկակի տեղադրման օպերատիվ բուժումը: Պետք է հիշել, որ այս պաթոլոգիան զարգանում է մի քանի տարի:

Եթե դա ձախ ձախ ձախողման դեպք է , ապա այս դեպքում օգտագործեք հատուկ «սրտի» դեղեր. Կորգկուկոն, Կորազոլ, Ստրոֆանտին, Կամֆորա, Կորդիամին, ինչպես նաեւ թթվածնի ինֆրակարմիր եւ անկողնային հանգիստ: