Քանի որ ժամանակակից բժշկությունը պատասխանում է այն հարցին, թե ինչ պերիտոնիտ

Ժամանակակից բժշկությունը տալիս է իր պատասխանը այն հարցին, թե ինչ պերիտոնիտ: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է բորբոքում է peritoneum թերթերով, ներկայացված է ձեւով սթրեսի, որը գեներացվել է, երբ ենթարկվում է մի քանի գործոններով:

• Էնդոգեն (վարակ, բորբոքում),
• էկզոգեն (անզգայացում, վիրաբուժական վնասվածք),
• դեպրեսիվ ազդեցություն է իմունային համակարգը սթրես հորմոնների (cortisol, adrenocorticotropic հորմոն), secreted մեջ bloodstream.

Որպեսզի հասկանանք, թե ինչ պերիտոնիտ եւ ինչու դա տեղի է ունենում, դա անհրաժեշտ է հիշել, բոլոր օրգանները ծածկված peritoneum, քանի որ բորբոքային եւ կործանարար հիվանդություններ որովայնի խոռոչի բորբոքում թողնում peritoneum տեղի է ունենում մոտ 80% դեպքերում: Առավել հաճախ դա տեղական վարակիչ-բորբոքային գործընթացները որովայնի esophagus, տարբեր հատվածներ ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի, հաստ աղիք, փոքր եւ խոշոր աղիք, հավելված, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, լեղու տրակտատ, կոնքի օրգանների. Հատուկ խումբ պերիտոնիտ փակ վնասվածքների եւ վնասվածքներ է որովայնի օրգանների, ինչպես նաեւ զարգացած հետեւանքով հետընտրական օպերատիվ բարդությունների (iatrogenic վնաս ներքին օրգանների, anastomotic արտահոսքի): Որ պատկերը ներկայացվում է ստորեւ պերիտոնիա (լուսանկարում):

Գիտնականները շարունակում են ուսումնասիրել խնդիրը պերիտոնիտ, քանի որ միջին մահացության ցուցանիշները շարունակում են բարձր մնալ (20-30%), հասնելով 40-50% ծանր դեպքերում, ինչպիսիք են հետվիրահատական պերիտոնիտ: Պարզապես պատասխանել այն հարցին, թե ինչ է peritonitis, կարող է գտնել արդյունավետ ուղիներ լուծելու այս խնդիրը:

2000 թ-ին, Վ. Ս. Savelev եւ մի խումբ գործակիցներ, որպեսզի գտնել որեւէ պատասխան այն հարցին, թե ինչ peritonitis, առաջարկել է միասնական դասակարգում այդ պայմանների վրա etiological հիմունքներով: Ըստ այն բաժանված է երեք հիմնական կատեգորիաների պերիտոնիտ:

1. Առաջնային peritonitis որը զարգանում բացակայության դեպքում վնասի սնամեջ օրգանների հետեւանքով ինքնաբուխ ներդրման վարակի արյան կամ միջոցով որովայնի ընդգրկում է կոնկրետ անցումային վարակի հետ մեկ այլ մարմնի (օրինակ, tuberculous պերիտոնիտ, պերիտոնիտ ինքնաբուխ): Դա 1-5% դեպքերում:
2. Միջնակարգ պերիտոնիա Այն տեղի է ունենում առավել հաճախ: Ներկայացված են մի քանի սորտերի. Հետվիրահատական, հետվնասվածքային - Շնորհիվ ոչնչացման կամ շաղափելը է որովայնի խոռոչի. Այն զարգանում է որպես տեղական պաշտպանիչ արձագանքը ստանալու վարակների.
3. Երրորդային peritonitis: Առավել ծանր առումով ախտորոշման եւ բուժման մի ձեւով շարունակելու զարգացման գործում, այսպես կոչված կայուն կամ հերթական պերիտոնիտ. Զարգանում Հետո վիրաբուժության, վնասվածքի, ծայրահեղ իրավիճակներում, ուղեկցվում է վառ արգելակում հակամանրէային պաշտպանական մեխանիզմների: Այս դեպքում բորբոքումը պայմանավորված է միկրոֆլորայի զարգացող է առաջին փուլի antibacterial բուժման.

Կլինիկական առանձնահատկությունները եւ բուժման տակտիկան ընտրությունը մեծապես պայմանավորված է աննորմալ բովանդակությունը որովայնի խոռոչի, որը ստեղծվել հիման վրա է դասակարգման թողարկման հետ հետեւյալ ձեւերի պերիտոնիտ:

• Fecal;
• դառնություն.
• հեմոռագիկ;
• քիմիական.

Ըստ բնույթից exudate հետեւյալ տեսակների.

• seroplastic (շիճուկային) peritonitis.
• fibropurulent;
• թարախային.

Ուսումնասիրություն peritonitis շարունակում է զարգանալ դիֆերենցված բուժման ռազմավարությունը: Ընտրությունը դասակարգման սկզբունքների բարդանում է նրանով, որ բորբոքում է peritoneum թողնում - ը բազմագործոն գործընթաց է: Սակայն, շարունակում զարգացումը դասակարգման, որոնք կարող են արտացոլում ծանրությունը ընդհանուր ախտանիշներից եւ կատարել հուսալի կանխատեսումը: