Սուր ձախ փորոքային ձախողում

Սիրտը մկանային, որը հայտնի է կատարել մի տեսակ պոմպեր ֆունկցիայի մեր մարմնում. Եթե սարքը ինչ-ինչ պատճառներով, չի կարող հաղթահարել իրենց անմիջական աշխատանքի, մենք պետք է սրտային անբավարարություն: Ամեն տարի այս պաթոլոգիայի միայն կրտսեր, եւ ավելի հաճախ դա հանգեցնում է վերջին մահվան:

Սուր սրտային անբավարարություն: Ինչ է դա:

Սուր սրտի անբավարարության, այն հանկարծ հայտնվեց մի նվազում է contractile գործառույթը սրտի, կարող է առաջացնել իր ծանրաբեռնված ու թոքային շրջանառության խանգարումներ. Որ հիվանդությունը կարող է հանդես գալ որպես ֆոնի վրա առկա սրտի արատներով, եւ ոչ նախորդ սրտի հիվանդությունների. Առավել հաճախ այն ախտորոշվում է սրտամկանի ինֆարկտի տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ բջջային մահվան շնորհիվ արագ վատթարացման արյան շրջանառության այս ոլորտում:

Կախված նրանից, թե որ ծանրաբեռնված գերատեսչությունների հիմնական մկանները մարդու մարմնի, կան երկու հիմնական դասընթաց հիվանդության: Աջ փորոքի եւ ձախ փորոքի ձախողումը. Վրա վերջինս, մենք կքննարկենք ավելի մանրամասն այս հոդվածում.

Պաթոգենեզի հիվանդության

Մեկը խոշոր պաթոգենետիկ ասպեկտները ձախ փորոքի ձախողման ավելացումն է հիդրոստատիկ ճնշման մեջ մազանոթ եւ երակային մասերում թոքային շրջանառության: Ի թոքային interstitium հետզհետե կուտակվող հեղուկ գերազանցող, որը հանգեցնում է իջեցնել մարմինները առաձգականության. Թոքերը դարձել է ավելի «ծանր», կան սահմանափակող խանգարումներ. Ապա edematous հեղուկ մտնում ալվեոլներ, այնպես, որ նրանք այլեւս մասնակցել գազի փոխանակման.

Դա ավելի բազմացում միասին լուրջ թոքերի եւ բրոնխիալ կոճղերը: Կա ներթափանցումից շիճուկային հեղուկ եւ perivascular peribronchial բացատների, որն արտացոլված է իրենց անմիջական դիմադրության վատթարացումը փոխանակման պայմաններում:

Որ արյուն է ձախ ատրիումում unventilated ալվեոլներ խառնել թթվածնային հարուստ նյութի: Սա ենթադրում նվազում է ընդհանուր զարկերակային թթվածնի լարվածության, հիպոքսեմիայի զարգացման: Նախնական փուլում շրջանառու վերջին բնույթ:

Ձախ փորոքի ձախողումը սովորաբար պայմանավորված է ծանր ավելորդ բեռ կամ համապատասխան մասերում սրտի lesions. Այդպիսի հիվանդություն հանգեցնում աղքատ շրջանառությունը. Այն պահանջում է ոչ միայն ժամանակին ախտորոշումը, այլեւ գրագետ բուժում: Երբ զուգորդվում հիվանդություն միակողմանի սրտի անբավարարությունից մեծացնում է հավանականությունը մահվան հիվանդի:

Հիմնական պատճառները հիվանդության

• Կարդիոմիոպաթիա:
• CHD.
• Սրտամկանի ինֆարկտ:
• Cardiogenic թոքային edema.
• Հատկանշական զարկերակային հիպերտոնիկ.
• Միտրալ stenosis.
• Major վիրաբուժություն.
• ուղեղի վնասվածք.
• Վարակիչ հիվանդության բնույթը:
• Թունավոր ազդեցություն է սրտամկանի (դեղորայք, ալկոհոլի օգտագործման):

Սուր ձախ փորոքային ձախողումը եւ սրտամկանի ինֆարկտ

Հիվանդությունը հաճախ զարգանում ֆոնի վրա ինֆարկտային: Սովորաբար դա պայմանավորված է թույլ տեսողություն diastolic ֆունկցիայի եւ կարող է շարունակել նորմալ արտամղման ֆրակցիան: Կարեւոր դեր է զարգացման սրտի անբավարարության այս դեպքում տրվում է միտրալ անբավարարություն: Դա պայմանավորված է իշեմիայի մասին papillary մկանների կամ կորստի զգալի Սրտամկանի զանգվածի.

Հիվանդությունը վաղ ժամերին հիվանդների հետ սրտամկանի ինֆարկտ բնութագրվում է կտրուկ նվազմանը շրջանառվում արյան ծավալը, փոփոխություններ սրտի թողարկման եւ նվազագույն նատրիումի պահպանման.

կլինիկական պատկերը

Հայտնի է, որ գրեթե բոլոր հիվանդությունները ունեն մի ընդհանուր բնույթը սրտային համախտանիշներով, այսինքն, ցավը արտահայտված սրտում. Այն կարող է տրվել է թեւի, պարանոցի կամ ուսին. Այս երեւույթը սովորաբար նկատվում է այս հիվանդության, ինչպիսիք են ձախ փորոքի ձախողման: Ախտանշանները լրացվում է տենդով, ● Հեւոց, հանկարծակի ճնշման surges եւ ջերմաստիճանի խախտման:

Բնույթն ու ինտենսիվությունը հիվանդության ախտանշանների ուղղակիորեն կախված, թե ինչ մասը սրտի մկանների է վնասվել: Ձախ փորոքի վիճակում, ի լրումն հիմնական ախտանիշներից, բնութագրվում է տեսքը ուշագնացություն, առիթմիայի, գլխապտույտ, այտուցվածություն ծայրահեղությունների, ավելացել խեղդել veins.

Աստիճանաբար, բոլոր նշանները ձախ փորոքի ձախողման են ուժեղացված, հայտնվելով հիմա, ոչ միայն այն փուլում գործունեության, այլ նաեւ հանգստի. Եթե դուք չեք արձագանքել այս խնդրին ժամանակին, չի կարելի բացառել մահը:

ձեւերը հիվանդության

Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ մի քանի տեսակի:

• Հետ լճացած տեսակի hemodynamics: Այն հայտնվում է ձեւով սրտի ասթմայի (ասթմա հարձակումներից), եւ թոքային edema.
• With hypokinetic hemodynamics:

1. Arrhythmic ցնցում: Այն զարգանում է պատասխան խախտման սրտի փոխարժեքով:
2. Reflex ցնցում: Այն հանդես է գալիս որպես պատասխան ցավի.
3. Ճիշտ է cardiogenic ցնցում: Երբ տեղի է ունենում զգալի քանակությամբ վնաս (ավելի քան 50%, ձախ փորոքի զանգվածի):

• Կտրուկ վատթարացումը արդեն ախտորոշվել է սրտի անբավարարությունից (մկանային չի տրամադրում օրգան համակարգերը կարիք համարժեք արյան մատակարարումը):

ախտորոշում

Շատերը սրտի պաթոլոգիան բնության տարբեր են արագ առաջընթացի, եւ սուր ձախ փորոքային ձախողում չէ այս առումով բացառություն. Բժիշկը եթե կասկածում եք, որ այս ախտորոշումը առաջին բանը, որ պետք է ուսումնասիրել հիվանդին. Սակայն, ֆիզիկական քննությունը բավարար չէ գնահատելու ամբողջական կլինիկական պատկերը: Հետեւաբար, հիվանդը որը նախատեսված է մի շարք ախտորոշիչ ընթացակարգերի, այդ թվում `ԷՍԳ, սրտի ուլտրաձայնային, x-ray է sternum, եւ ռադիոակտիվ իզոտոպի ventriculography ՊԵՏ.

բժիշկը կարող է հաստատել, որ ախտորոշումը եւ գրագետ բուժում հիման վրա ստացված արդյունքների:

Սուր ձախ փորոքային ձախողումը: արտակարգ խնամք

Ընթացքում հարձակման հիվանդը շատ կարեւոր ժամանակ է տրամադրել փորձագիտական օգնություն ցուցաբերել բժշկական թիմի շուտով. Է առաջին տեղում, այն պետք է դրվի, որ անկողնում (է պառկել խստիվ արգելվում է), ապահովում է հոսքը թթվածնային սկսել.

The հիվանդը պետք է տրվի «nitroglycerin» տակ լեզուով, մուտքագրեք subcutaneously 1% «մորֆին»: Զարգացման հետ ծանր թոքային edema շնորհիվ նվազում է արյան ճնշման, որը ներկայացրել «prednisolone» intravenously (5.3 մլ):

Բացակայության դեպքում հիմնական դեղերի հիվանդը պետք է դիմի քուղ է hips եւ ուսերին է կտրուկ սահմանափակել գումարը շրջանառության մեջ արյուն: Նաեւ ներերակային կարող է մտնել հատուկ խառնուրդ: Այդ նպատակի համար, որը 10 մլ ներարկիչ պետք է հավաքել 3 մլ 96% էթանոլ, իսկ հետո, ավելացնելով ջուր ներարկման. Կարեւոր է, որ ամբողջ ծավալը լրացվել: Այս լուծումը ունի defoaming ազդեցություն: The հիվանդը պետք է լինի պատճառը սրտի բժշկական բրիգադ: Վերացնելուց հետո թոքային edema , բոլոր հիվանդների հետ ախտորոշման »սուր ձախ փորոքի սրտի անբավարարությունից» ենթակա են պարտադիր հոսպիտալացման: Փոխադրումներ սովորաբար իրականացվում պատգարակի վրա նստած դիրքում:

Հիմնական սկզբունքները բուժման

Այս պաթոլոգիան սպառնում է հիվանդի կյանքը, եւ միշտ պահանջում է արտակարգ իրավիճակների բուժում:

• Եթե պատճառը հիվանդության մի փոփոխություն սրտի փոխարժեքով կայունացնել hemodynamics եւ վիճակը հիվանդի համար անհրաժեշտ է վերականգնել սրտի տոկոսադրույքը.
• Եթե պատճառը տեղի է ունեցել նախապես սրտամկանի ինֆարկտ, պայքարելով հիվանդությունը անհրաժեշտ է կարգավորել արյան կորոնար հոսքի, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է. Ի prehospital խնամքի պայմաններում հնարավոր է համակարգային thrombolysis, այսինքն ներերակային հատուկ նախապատրաստական արձակում արյան clots.
• Եթե ձախ փորոքի ձախողումը արդյունք է նախկինում առաջացած խանգարումների Ներսրտային hemodynamics պատճառով խաթարումները ինֆարկտ կամ վնասվածքի ցուցադրվում է անհապաղ հոսպիտալացում:

թմրանյութերի թերապիա

Բուժում հիվանդության, ընդհանուր առմամբ, ներառում է միասնական մոտեցում (հանգստեան լուրջ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությանը, հարգել բժշկական դիետա): Սակայն, դա ավելի շատ կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք երբեմն չեն կարող նույնիսկ ձերբակալել են ցավը, որը ուղեկցում է հիվանդության սուր ձախ փորոքի ձախողման: Բուժումը դեղորայքի հենց այս դեպքում, գալիս է օգնության.

Ստորեւ ներկայացնում ենք հիմնական նպատակները բժշկական թերապիայի:

1. Նորմալացումը սրտամկանի contractility:
2. Վերացումը ախտանիշների sinus հաճախասրտություն:
3. Կանխումը thrombus ձեւավորման եւ անոթային կծվածքի:
4. Հարաբերությունների կարգավորման գործընթացը հեղուկ արտազատում է մարմինը:
5. Renewals թողություն:

Առաջին հերթին, առանց բացառության, բոլոր հիվանդները սահմանվում թթվածնային: Դեմ պայքարի ավելցուկային հեղուկ է մարմնի խորհուրդ են տալիս հաշվի diuretics ( «Furosemide», «Uregei») եւ խիստ սահմանափակելով հեղուկ ընդունման: Նվազեցնել անոթային դիմադրություն եւ, միեւնույն ժամանակ, պետք է բարելավել արյան շրջանառությունը, նախատեսել vasodilators եւ antiplatelet գործակալներին ( «tiklid», «Plavix»): Բարձրացնել սրտամկանի contractility սահմանվում սրտի glycosides եւ cardiotonics:

Բոլոր դեղերի բժիշկը նախատեսում է անհատական հիմք յուրաքանչյուր հիվանդի. Հետեւաբար, դա կարեւոր է հասկանալ, որ մակերեսային ինքնակառավարման բուժումը կարող է միայն կվատթարանան կլինիկական պատկերը եւ ոչ թե արտադրել ցանկալի արդյունքի:

Երբ Ձեզ անհրաժեշտ է վիրահատություն:

Եթե դեղորայք չի ազատում հիվանդի վիճակը, ձախ փորոքի սրտի անբավարարություն միայն ուժեղացրեց իր դրսեւորումներով, խորհուրդ են տալիս վիրահատություն. Ներկայումս կլինիկական պրակտիկայում են երկու տարբեր տեսակի գործողությունների `cardiomyoplasty եւ իմպլանտացիա է հատուկ սարքի բարելավելու արյան շրջանառությունը: Երկու տարբերակներն էլ կյանքին սպառնացող, այնպես որ, միայն ծայրահեղ դեպքերում դիմում է նրանց օգնությամբ. Ընդ որում, հետվիրահատական ազդեցություն զգացվում է միայն այն բանից հետո, 3-4 ամսից հետո երկար վերականգնման ժամանակահատվածում: Նախքան մենք գնալ նման գործողության, դա անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի եւ գնահատել իր բոլոր առավելություններն ու հնարավոր թերությունները:

բարդություններ

Եթե հիվանդը ախտորոշվել «ձախ փորոքի ձախողման», - նա անտեսում է իր սեփական առողջության եւ բուժման ձգձգումներ, հավանաբար վաղաժամ մահվան:

կանխարգելիչ միջոցառումներ

Ներկայությամբ սրտանոթային հիվանդության խրոնիկական բնույթից համակարգի, որը ցույց պարբերաբար վերահսկվում է սրտաբան, եւ խիստ հավատարմությունը իր բոլոր դրույթների: Դա հրամայական է նվազագույնի հասցնել իր ազդեցությունը ամբողջ մարմինը: Դրանք ներառում են Հակումներ (ծխելը, ալկոհոլի եւ թմրանյութերի), հոգեբանական-հուզական ծանրաբեռնվածություն եւ հաճախակի սթրեսը եւ ավելաքաշ.

Քանի որ պրոֆիլակտիկ այնպիսի հիվանդությունների սուր ձախ փորոքային ձախողումը, որը առաջացնում է հաճախ թաքնված է hypodynamia դեղաքանակ խորհուրդ է տրվում վարժություն. Դա կարող է լինել լողում, քայլում դրսում, դահուկներ, խաղում է մարզասրահ կամ յոգայով: Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան ճնշումը: Դուք պետք է հատուկ ուշադրություն է սննդի. Դիետան պետք է լինի, ինչպես նաեւ հավասարակշռված, բարձր մանրաթելային FOODS: Դա ավելի լավ է հրաժարվել ճարպոտ եւ տապակած ուտելիքներ, ինչպես նաեւ չափազանց կծու ուտելիքներ.

Այս պարզ կանխարգելիչ միջոցները կարող են ոչ միայն կանխել զարգացմանը նման վտանգավոր հիվանդության առողջության համար, այլ նաեւ բարելավել ընդհանուր կյանքի որակը:

եզրափակում

Այս հոդվածում մենք խոսեցինք, թե ինչ հիվանդություն է, որը կոչվում է ձախ փորոքի ձախողում: Պատճառները այս հիվանդության կարող է լինել շատ տարբեր են, սկսած սրտամկանի ինֆարկտի եւ վերջացրած թունավոր ազդեցություն օրգանիզմի վրա դեղեր. Ճիշտ ժամանակին ախտորոշումը եւ իրավասու բուժումը նվազագույնի հասցնել ռիսկը բարդությունների, առավել վտանգավոր է, ինչը ճակատագրական: Մնալ առողջ