Սուր necrosis է ենթաստամոքսային գեղձի. Ախտանշանները, բուժում

Ենթաստամոքսային գեղձի ընկած ետեւում peritoneum մակարդակով I-II գոտկային ողնաշարային հատվածների. Այս մարմինը զբաղվում է կարեւորագույն գործընթացների մարմնի. Հաջորդ, մենք պետք է հստակ հասկանալ, որն իր գործառույթները, թե ինչ կարող է լինել խախտումներ է իր գործունեությունը: Մասնավորապես, մենք համարում ենք, քանի որ դրսեւորվում է սուր են ենթաստամոքսային գեղձի necrosis.

overview

Ենթաստամոքսային գեղձի (նորմալ չափը: 15-10 սմ - ի երկարությունը 2-3 սմ, լայնությունը) համարվում է խոշոր բավարար մարմինը: Նրա քաշը է մեծահասակների - մոտ 100 գ ծննդից իր քաշը ոչ ավելի, քան երեք գրամ: Մարդկանց, մարմինը կատարում է երկու կարեւոր գործառույթներ. Եկեք քննենք նրանց ավելի մանրամասն ստորեւ.

օրգան ֆունկցիան

Exocrine ենթաստամոքսային կարեւոր է տասներկումատնյա աղիքի - կանգնում է իր ենթաստամոքսային գեղձի հյութ. Այն պարունակում է ֆերմենտներ: ամիլազ, lactase, maltase, lipase, trypsin եւ այլ. Պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի չեզոքացնում acidic ստամոքսի բովանդակությունը եւ մարսողությունը սնունդ. Ի սկզբանե, էնզիմներ, որոնք արտադրվում է ակտիվ ձեւով, հետագայում ակտիվացնելով 12-duodenum. Նրանց ակցիան ուղղված է խափանման ածխաջրեր, ճարպեր, սպիտակուցներ վրա հիմնական բաղադրիչներից. Ակտիվացում enzymes վրա ազդում է enterokinase դառնություն. Ներքին սեկրեցիայի է արտադրությունը կարեւոր միացությունների. Դրանք ներառում են, մասնավորապես, ներառում են lipokain, glucagon եւ ինսուլինը: Վերջին երկուսը հակադրվում միմյանց. Նրանք ներգրավված են կարգավորման արյան շաքարի համակենտրոնացման, ածխաջրածին նյութափոխանակության. Շնորհիվ lipokaina ձեւավորումը տեղի է ունենում լյարդի phospholipids. Սա, իր հերթին, ունի բարերար ազդեցություն են ունենում օքսիդացման ճարպային թթուներ. Ժամը դեֆիցիտի lipokaina հավանաբար ճարպային լյարդի.

ducts

Ներսում գեղձի անցնում ալիքը բացում մեջ duodenum: The տարածված դառնություն ու ենթաստամոքսային գեղձի ducts, շատ դեպքերում ձեւավորվել սկաւառակից: Որպես հետեւանք, նրանք բացել մի մեծ խուլ 12 տասներկումատնյա աղիքի խոց: Ենթաստամոքսային գեղձի ducts նորմալ ճնշումը պետք է լինի ավելի բարձր, քան սովորական bile duct: Սա պայմանավորված է կանխելու անհրաժեշտության ազատ արձակել աղիքային բովանդակության եւ լեղի միզապարկ:

Խախտումները մարմնի գործունեության

Երբ փոփոխություններ են ճնշման տարբերությունը ենթաստամոքսային գեղձի ծորան հայտնվում հիպերտոնիկ. Այն կապված է դժվարությունը արտահոսքի ենթաստամոքսային գեղձի հյութի, ազատ արձակել բովանդակությունը լեղի միզապարկ կամ աղիք. Ֆոնի վրա աճող ճնշման իրենց սեփական ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների սկսում է վնասվել: Այդ enzymes են արձակվել եւ ակտիվացրել է կապը: Նրանք ներթափանցել պարենխիմայում, յուղ եւ շարակցական հյուսվածքի շագանակագեղձի: Արդյունքն ակնառու է, մի շղթայական ռեակցիա. Միջոցով մի ֆերմենտի ազատ է արձակվել, այնպես էլ. Այս է հրահրում է բորբոքային գործընթաց, որը տանում է դեպի աճող արյան հոսքը, եւ հետագայում մի լճացման արյան. Սա նպաստում է թրոմբոզի է գեղձի. Որպես հետեւանք, արյան շրջանառության խանգարում տեղի է ունենում պանկրեատիտ, հաճախ հրահրելու pancreatic necrosis.

Պատճառները անկարգությունների է

Պաթոլոգիական վիճակը սովորաբար հանդես է գալիս որպես արդյունքում տառապում է մեկ կամ կրկնվող bouts են պանկրեատիտի: Սուր ձեւը անմիջականորեն կապված է cholelithiasis: Քանի որ precipitating գործոնների protrudes խոցերի (ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի 12), cirrhosis, հեպատիտ, ալկոհոլիզմի.

կարեւոր տեղեկություններ

Ինչպես վերը նշվեց, գործառույթներից մեկը էնդոկրին խցուկներ ներառում է արտադրությունը հորմոնների: Իրականացնել այս խնդիրը ներգրավված են կղզյակներ Langerhans: Այն դեպքում, իրենց պարտությունը ֆոնին պաթոլոգիաների, այդ թվում, քրոնիկ պանկրեատիտի շրջանակներում, զարգացող ճարպային այլասերում է լյարդի եւ շաքարախտի (շաքարային դիաբետի): Ենթաստամոքսային գեղձի կարող է ինքնուրույն կարգավորել տեսակի սնունդ. Ամեն ինչ կախված է սննդի ջրառի. Երբ դուք ստանում եք մեծ քանակությամբ ածխաջրածին ակտիվացված է ավելի քան պառակտում իրենց enzymes. Եթե գերակշռում ճարպային սննդի, որ այն արտադրում է ավելի lipase, իսկ եթե սպիտակուցը - trypsin. Այնուամենայնիվ, այն չարաշահումը այդ հատկանիշները չպետք է լինի: Փաստն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձի հազվադեպ է տալիս ահազանգեր է հնարավոր ծանրաբեռնված: Սովորաբար դա դրսեւորվում է բավական բուռն արձագանք, ինչը վկայում է ոչ թե նախնական փուլում հիվանդության, եւ դրա լիարժեք ծաղկում:

Հետեւանքները մոռացության հիվանդությունների

Արհամարհանք է պետության ենթաստամոքսային գեղձի կարող է առաջացնել տարբեր բարդություններ: Վտանգը կայանում է նրանում է հիմնականում այն փաստը, որ դրա կողքին կան նաեւ այլ գործակալությունների, որոնք ոչ պակաս կարեւոր է մարմնի. Սա, մասնավորապես, փայծաղը, լյարդը, ստամոքսը: Այն չի մնում հեռվում եւ սրտի. Երբ խախտումներ գործունեության ենթաստամոքսային գեղձի եւ մարմնի ընդգծել է. Փոփոխությունները համակարգում տեղի են ունենում շատ արագ: Համար Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը երբեմն ընդամենը մի քանի ժամվա ընթացքում:

Սուր necrosis է ենթաստամոքսային գեղձի

Այս գործընթացը հյուսվածքի ոչնչացումը մարմին: Նրա զարգացման ազդում տարբեր տրավմատիկ գործոնների. At սրտում նրանց կայանում է նրանում օրգանների բորբոքում. Սուր necrosis է ենթաստամոքսային գեղձի զարգանում է այն դեպքում, երբ tightening իր հետազոտման եւ բուժման համար: Ընթացքում ակտիվ մասնակցության իրենց սեփական մարմնի enzymes. Միջոցով իրենց գործունեության digesting է ենթաստամոքսային գեղձի. Երբ ակտիվացված Interstitial enzymes զարգացող պաթոլոգիկ գործընթացները: Որպես հետեւանք, նրանք ձեւավորվել օջախների յուղ necrosis.

Նկարագրությունը գործընթացի

Որպես արդյունքում պառակտող ճարպաթթուների տեղի է ունենում pH հերթափոխի. Այս ակտիվացնում է ներբջջային tripsogen: Հետեւաբար, այն վերածվում է trypsin: Սա բարդ, իր հերթին, ակտիվացնում proteases որ ձեւավորել կոնկրետ պրոտեոլիտիկ գրպանները: Enzymes սկսում է կրծել անոթային պատերի եւ կապ հյուսվածքի. Կործանարար գործընթաց տարածվում է դուրս ենթաստամոքսային գեղձի. Մարմինը վերականգնումը այս դեպքում անհնար է. Երբ դրսեւորում ակնհայտ նշաններով մահվան կարող է լինել անմիջական:

ծանրացուցիչ գործոններ

Նեկրոզ ենթաստամոքսային գեղձի, որ ախտանշանները, որը պետք է քննարկվեն ստորեւ, հաճախ արդյունք է անհամաչափ սպառման ալկոհոլի, շատակերության, դիսկինեզիաների ի լեղու մարսողության, enzymes ելքի ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ պատճառով cholangitis, calculous խոլեցիստիտ: Մարտահրավեր պաթոլոգիա կարող սխալ չափաբաժնով դեղ, դոզան խախտման եւ կիրառման միացում մի ստեղծեք: Սուր pancreatic necrosis կարող է պայմանավորված լինել հաճախակի վարակիչ հիվանդությունների սթրեսների:

պաթոլոգիա է

Կախված է տարածման, սուր շաքարային necrosis կարող է լինել ծավալուն եւ կիզակետային: Այդ գործընթացը կարող է առաջընթաց արագ կամ արդարացի անբան հոսքը: Է համապատասխան տեսակի պաթոլոգիական իհարկե pancreatic առանձնացված մեջ ապակառուցողական, ֆունկցիոնալ, արյունահոսությունը դադարեցնող, հեմոռագիկ եւ edematous: Վերջինս համարվում է առավել մեղմ ձեւը: Շնորհիվ ավելացել ուռուցք ենթաստամոքսային գեղձի, որը խթանում է աճ ճնշման վրա pankreotsity եւ խանգարում միկրոշրջանառության: Բուժում edematous փուլ, սովորաբար հաջողությամբ. Հղում կատարելով անժամանակ հմուտ պաթոլոգիայի տեւում է վազում տեսակ: Մասնավորապես, necrotic գործընթացը հնարավորություն է տալիս արտահոսքը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի մարսողական enzymes. Որպես արդյունքում յուրացում սկսվում ներսից մարմնի. Ի ընթացքում գործընթացի սկսվում ներծծվելը թարախ մեջ որովայնի խոռոչի. Որպես արդյունք պերիտոնիտ զարգանում է սուր ձեւով. Դա անխուսափելիորեն վիրաբուժություն. Հակառակ դեպքում սկսում sepsis, հանգեցնելով մահվան:

կլինիկական պատկերը

Որոնք են ախտանիշեր են ենթաստամոքսային գեղձի necrosis. Ախտանիշեր հիվանդության բավականաչափ ամուր են: Ձախ վերին quadrant ցավի մկնատամ zoster զարգանում բնույթ: Այն տարածվում է ամբողջ մարմնի ստորեւ կողոսկրներիդ. Ցավ է ուսի եւ թույլ է տալիս բերան որպես սրտի կաթվածից: Գործընթացները ուղեկցվում են առատ փսխում, bloating, flatulence. The հիվանդը ունի ջերմություն, որ մաշկը դառնում գունատ կամ կարմրում: Հիմնական ախտանիշ է պաթոլոգիական վիճակի համարվում է լինել ախտանիշ Grey-Turner. Այն դրսեւորվում է ձեւով կապտավուն կետերում վրա կողմերի որովայնի շրջանում: Palpation պատի նշանավորվեց ցավը, լարվածությունը. Ախտորոշումը կատարվում է տեսողական զննման, հիվանդի բողոքների, ինչպես նաեւ արդյունքների մասին գործիքային եւ լաբորատոր հետազոտությունների: Գնահատելու նպատակով parenchymal echogenicity կողմից նշանակված ուլտրաձայնային: CT եւ MRI scans, անգիոգրաֆիկ եւ լապարոսկոպիկ թույլ է տալիս Ձեզ սահմանել ճշգրիտ գրոհ հիվանդության.

բուժական միջոցառումներ

Բուժում սուր necrosis կարող է լինել կամ վիրաբուժական կամ պահպանողական: Որ ընտրությունը կախված կլինի ախտաբանական փոփոխությունների մարմնի. Թմրադեղերի ենթարկվածությունը, որը նշանակվում անհատապես: Թվում թմրամիջոցների առաջարկվող ընդունելության համար, - spasmolytics (նշանակում է «ոչ-սպա», օրինակ), եւ antifermental ցիտոտոքսիկ թմրանյութ ազդող enzyme սինթեզ: Վիրաբուժական տեխնիկայի կողմից օգտագործվող լապարոտոմիայի եւ լապարոսկոպիային: Սակայն, ընթացքում շահագործման, դա միշտ չէ, որ հնարավոր է վերացնել ամբողջությամբ պաթոլոգիա: Ընդհանուր առմամբ, հիվանդների բուժումը հիվանդանոցում համար կատարվում: