Պտղի նյարդային խողովակը `ինչ է եւ ինչպես է այն ձեւավորվում:

Երբ ապագա մայրը պարզում է, որ նա հղի է, նրա կյանքը լիովին այլ իմաստ ունի: Այժմ դուք պետք է հոգ տանել ոչ միայն ձեր մասին, այլեւ մի փոքրիկ կաթիլ, որն արդեն ապրում է ձեր սրտում: Առաջինն այն է, որ կինը պետք է կատարի լավ մասնագետի գրանցում, որը նա վստահում է, որ համոզված լինեն հղիության բնականոն ընթացքը:

Իհարկե, երիտասարդ ծնողները քիչ են ուզում մտածել, որ իրենց երեխան կարող է սխալ զարգանալ: Բայց եթե նույն խնդիրները հայտնաբերվեցին, մի հուսահատվեք: Հավաքեք ձեր բոլոր կամքները մի բռունցք եւ հնարավոր ամեն ինչ անել, որպեսզի երեխան ծնվի առողջ:

Պտղի նյարդային խողովակը `ինչ է դա:

Շատ ապագա մայրեր, որոնք միայն սովորում են հղիության ուրախ լուրը, շտապիր ուսումնասիրել առկա բոլոր գրականությունը առաջիկա ծննդյան մասին: Այսինքն, նրանք ակնհայտ են այն տեղեկությունների վրա, որոնք 19-22 օրվա ընթացքում հասկացությունից սկսած արդեն ձեւավորվում է պտղի նյարդային խողովակը: Ինչ է դա: Ի վերջո, չափահաս անձը նման մարմին չունի: Պատասխանը պարզ է. Պտղի նյարդային խողովակը նյարդային համակարգի զարգացման հիմնական ձեւն է, ներառյալ ուղեղը եւ ողնաշարը: Բաց նյարդերի հատումը հանդիսանում է նախորդ, միջին եւ հետխորհրդային միզապարկի ձեւավորման հարթակ:

Սարսափելի հիվանդություններ, որոնք կյանքի հետ չեն

Ինչպես հասկացանք, հղիության ընթացքում տեղի ունեցած կյանքի ծագման ամենակարեւոր փուլերից մեկն այն է, որ նյարդային խողովակի ձեւավորումն է, որից շուտով կզարգանա երեխայի ուղեղը եւ ողնաշարը: Սակայն երբեմն պատահում է, որ վերին հատվածի փակման գործընթացը կոտրված է, որի հետեւանքով anencephaly (պտղի ուղեղի բացակայությունը) զարգացումը: Եթե նյարդային խողովակի ստորին հատվածում խախտումներ են լինում, կա ողնաշարի կեղեւ: Ցավոք, այս երկու պաթոլոգիաները համատեղելի չեն կյանքի հետ, բայց դրանք շատ հազվադեպ են: Վիճակագրությունը հաստատում է, որ այդպիսի հիվանդությունը ազդում է մեկից պտուղներից հազարից:

Երբեմն կան իրավիճակներ, երբ պտղի նյարդային խողովակը սկսում է սխալ զարգանալ: Ինչ է դա նշանակում եւ պետք է մտահոգեմ դրա մասին:

Որոնք են նյարդային խողովակի թերությունները:

Նյարդային խողովակի զարգացման թերությունները մի շարք անհատական թերություններ են, որոնք կարող են զարգանալ պտղի մեջ: Բարեբախտաբար, նման շեղումները շատ հազվադեպ են լինում:

Կարեւոր է հասկանալ, որ պտղի նյարդային խողովակի պաթոլոգիան ժամանակակից հիվանդություն չէ, որն առաջացնում է մարդու կյանքի ներկա պայմանները: Որպես հաստատված պալեոնտոլոգների արձանագրություն, որոնք համապատասխան ուսումնասիրություններ են իրականացրել, 7000 տարի առաջ ապրել է տղամարդկանց մենյուններում հայտնաբերված ողնուղեղի կամ ուղեղի զարգացման ուղիների թերությունները (սա հաստատում է գանգի եւ ժայռի սխալ զարգացումը):

Առաջին նշումը գիտական բժշկական աշխատանքներում, որի հիման վրա կարելի է ասել, սկսեցին զարգանալ նյարդավիրաբուժությունը, նշվեց Հիպոկրատի գրվածքներում: Իտալացի անատոմագետ Մանգագնի Բիստիստան, թերեւս, առաջինն էր, որը ներկայացնում էր նյարդային խողովակի թերությունների մոտավոր նկարագրությունները: Իհարկե, այդպիսի պաթոլոգիաները ենթակա չեն բուժման, քանի որ դեղը դեռ շատ ցածր մակարդակի վրա էր:

Նման խնդիրների առաջացման պատճառները

Ցավոք սրտի, երբեմն պտղի մեջ կա մի դեֆեկտիվ նյարդային խողովակ: Ինչ է այս պաթոլոգիան եւ ինչն է պատճառը: Եկեք պարզենք նորմայից շեղման պատճառները:

Այսպիսով, հորմոնալուց հետո 19-20-րդ օրը յուրաքանչյուր պտղի մեջ ձեւավորվում է հատուկ ափսե `մարդկային նյարդային համակարգի զարգացման առաջին ձեւը: 20-22 օրվա ընթացքում այն պետք է սկսի փակել, որի արդյունքում պտղի նյարդային խողովակի ձեւավորումը: Այն փաստը, որ ամեն ինչ անցնում է պլանի համաձայն, հաստատում է երեխայի ծնունդը նյարդային համակարգի պաթոլոգիաների բացակայությունը: Եթե գաղափարի 23-րդ օրը նյարդային ափսեը լիովին չի տեղավորվում խողովակի մեջ, ապա պտուղը առաջացնում է ողնաշարի հետ կապված խնդիրներ: Սա կարող է հանգեցնել աճի ճնշմանը ողնուղեղի, որը նկատվել է առաջին եռամսյակում հղիության.

Նման պաթոլոգիաների ամենատարածված պատճառներից մեկը վիրուսային վարակների, ապագա հարցով ստացված ճառագայթումն է, որը քաղցկեղով հիվանդ է, ինչպես նաեւ շրջակա միջավայրի գործոնները: Սակայն ավելի հաճախ այդպիսի շեղումները տեղի են ունենում հղի կանանց մոտ, ովքեր ունեն նաեւ նյարդային խողովակի թերություն: Բարձր ռիսկը առաջացնում է գենետիկ ժառանգություն:

Արտաքին գործոններ, որոնք կարող են դառնալ թերությունների զարգացման արմատային պատճառը

Այո, նման թերության գենետիկ նյարդայնությունը զգալիորեն մեծացնում է դրա հայտնաբերման ռիսկը: Սակայն այսօր նմանատիպ պաթոլոգիական բժիշկների զարգացման հաճախակի պատճառը ճառագայթումը դիտում է (ապագա մայրը կարող է ճառագայթային ազդեցություն թողնել ոչ միայն բուժման ժամանակ, այլեւ իր նստավայրում, ռադիոնուկլիդներով աղտոտված տարածքում): Թունաքիմիկատները, նավթամթերքները եւ տարբեր սինթետիկ պարարտանյութերը նույնպես հանգեցնում են պտղի նյարդային խողովակի զարգացմանը:

Մինչ օրս հայտնի է շատերին, որ մարդկային կյանքի համար շատ վտանգավոր է գենետիկորեն ձեւափոխված սննդի օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորն էլ գիտեն, որ եթե ապագա մայրը չարաշահի նմանօրինակ արտադրանքները, նա մեծացնում է իր երեխայի մահացու պաթոլոգիան զարգացնելու վտանգը: Նույնիսկ տաք բաղնիք, որը կինը հղիության սկզբում տանում է, կարող է առաջացնել նման թերություն:

Մայր բժիշկների անհավասարակշիռ սնունդը նույնպես վերագրվում է նյարդային խողովակի թերությունների զարգացման հիմնական պատճառներին: Կինը պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնի իր հղիության ընթացքում: Այն դեպքում, երբ վերը նշված գործոններից մի քանիսը հայտնվում են ակնկալվող մոր կյանքում, արժե պատրաստվել այն փաստի համար, որ հղի կնոջը կներգրավվի բարձր ռիսկային խմբի մեջ երեխայի ծնվելու համար, որը կունենա նյարդային խողովակի թերություն:

Ճիշտ է, որ մարմնի քաշի ավելացմանը նպաստում է նյարդային խողովակի թերության վտանգը:

Ոչ վաղ անցյալում ուսումնասիրության արդյունքները հայտնի դարձան, ըստ որի, հաստատվում է, որ հղիության ժամանակ ավելցուկային քաշ ունեցող կանանց մոտ պտղի նյարդային խողովակի թերության առաջացման վտանգը երկու անգամ գերազանցում է փոքր մարմնի քաշ ունեցող կանանց: Հետաքրքիր է, որ ապագայում մայրերը, որոնց քաշը բավարար չէ, նման միտում չի նկատվում:

Տվյալները ձեւավորվել են Կալիֆոռնիայի կանանց դեպքերի պատմության հիման վրա, որոնք ունեն պտղի նյարդային խողովակի թերություն: 1989-1991թթ. Դեպքերը հաշվի են առնվել: Այս հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել, որ ավելաքաշ ունեցող կանանց մոտ հիվանդությունը զարգանում է 2.1 անգամ: Սակայն հետաքրքիր է, որ այդ տվյալները որեւէ կերպ չեն ազդում ֆոլաթթուի ընդունման աճով, որի պակասը համարվում է պտղի նյարդային խողովակի պաթոլոգիաների զարգացման պատճառներից մեկը:

Ինչ է պատահում պտուղին, երբ նա ունի նման անկարգություններ:

Հասկանալու համար, թե ինչպես է պտղի մեջ զարգանում նյարդային խողովակի թերությունը, պետք է առնվազն ընդհանուր առմամբ հասկանալ, թե ինչ է ազդարարում էմբրիոգենեզը:

Այսպիսով, հղիության առաջին շաբաթն ավարտվում է սաղմնային հանգույցների ձեւավորման միջոցով: Երկրորդն այն է, որ պտղի մասում հոսանքի օրգանների ձեւավորման ժամանակաշրջանն է, երբ ակտիվորեն զարգանում են ավելցուկային հատվածները: Ինչպես արդեն նշվեց, երրորդ շաբաթն այն ժամանակն է, երբ նեյտրոնային խողովակը ձեւավորվում է հատուկ ափսեի մեջ: Առաջին երեք շաբաթը առաջնային նյարդային համակարգի շրջանն է: Միջնակարգը նույնպես ընկնում է հղիության պահից 4-7 շաբաթվա ընթացքում:

Արդեն այս ժամանակահատվածում կարող են լինել խախտումներ, այսինքն `ողնաշարի դիսֆրիգիա: Պտղի նյարդային խողովակի պաթոլոգիան, որը անցնում է ապագա ողնաշարի լumbոսակրալ հատվածի զարգացման վնասվածքներին, կարող է առաջանալ միայն երկրորդային նյարդային շրջանում: Այժմ պարզ է դառնում, որ պտղի նյարդային խողովակի սխալ զարգացումը սկսվում է հղիության առաջին շաբաթից, որի արդյունքում նման հիվանդությունների բուժումը տեղի է ունենում լուրջ թերությունների զարգացման կանխարգելման տեսքով: Այսպիսով, թերապիան պետք է սկսվի մինչեւ հղիության սկիզբը եւ շարունակվի պտղի կրող առաջին շաբաթվա ընթացքում:

Նյարդային խողովակի զարգացման թերությունները ունեն իրենց ախտանիշները

Ինչպես ցանկացած հիվանդություն կամ պատշաճ զարգացման խախտում, պտղի դեֆեկտիվ նյարդային խողովակի ձեւավորումն ունի իր ախտանիշաբանությունը:

Ողնաշարի դիսֆրիգիայի առանձնահատկություններին `ժամանակակից բժշկությունը ներառում է հետեւյալ հասկացությունները.

• Latent spina bifida: նման թերություն առավել հաճախ տեղակայված է lumbosacral տարածաշրջանում: Դա բավականին վտանգավոր է, քանի որ նա պարզապես չունի կլինիկական ախտանիշներ: Նման պաթոլոգիան բացարձակապես հայտնաբերվում է պատահականորեն, օրինակ, ողնաշարի ռենտգենոլոգիայի արդյունքում: Մաշկի վրա հատուկ փոփոխություններ չկան, երբեմն կան պիգմենտային բծեր կամ սիսիպոզա: Նման թաքնված ճեղքելը ոչ այլ ինչ է, քան ողնաշարի մեկի վատ փակ շրջանակը: Նման հիվանդությունը ունի մի շարք հետեւանքներ, այդ թվում `գիշերային անխնա, ճիշտ կեցվածքի զգալի անկում, ոտքի մկանների թուլություն , լոկերային շրջանում ցավ եւ նույնիսկ ոտքերի դեֆորմացիա: Այդ իսկ պատճառով շատ կարեւոր է հետեւել, թե արդյոք նյարդային խողովակը ճիշտ ձեւավորվում է պտղի մեջ:
• Բաց տիպի բորբոքային քայքայումը. Դրանք նաեւ կոչվում են ճշմարիտ ողնաշարի հերնիաներ: Դրանք կարող են դրսեւորվել դարայի մակերեսի մասնակի հեռացման տեսքով: Նման հիրիկների բովանդակությունը քաղցկեղային հեղուկ է, այսինքն, գլյուկոզաային հեղուկ: Այս լուրջ պաթոլոգիական գործընթացը կարող է տարածվել երկու կամ երեք երիկամների վրա: Շատերը, ովքեր ծնվել են այդպիսի թերությամբ, ապրել են երկար ու երջանիկ կյանքով: Վիրահատական միջամտությունը նման դեպքերում կիրառվում են միայն այն դեպքում, երբ իրական ողնաշարի հերմինի խթան կա: Եթե նման ոսկորային արատը գրավում է 3-5 բերք, ապա հիվանդները արդեն ունեն մկանային թուլություն եւ սուր անբավարարություն: Սակայն, ցավոք սրտի, ամենատարածվածը խանգարում է 6-8 ողնուղեղի վրա: Նման հերմինի մաշկը չափազանց բարակ է, եւ դրա միջոցով տեսանելի է պիալիկական թաղանթը: Սա թերության շատ ծանր ձեւ է, որը հաճախ հանգեցնում է հիվիալի խոռոչի խզմանը եւ ուղեղային հյուսվածքի արտանետմանը:
• Բորբոքման ծայրահեղ աստիճանը ոչ ողնաշարի եւ փափուկ հյուսվածքն է, որը ուղեկցվում է ողնուղեղի ստորին ձեւավորումով: Կյանքի նման թերությունը գրեթե անհամատեղելի է:

Հետաքրքիրն այն է, որ նման հիրիկների տեղադրությունը դեպքերի 90% -ի մեջ ընկնում է լոսյոնային շրջանում, եւ շատ հազվադեպ է նկատվում քորից կամ արգանդի վզիկի շրջանում: Այս իրավիճակը բացատրում է, որ եթե պտուղը առաջանում է արատներ, ապա հղիությունը հաճախ ինքնաբուխ աբորտի (ներթափանցման) միջոցով ներարկվում է: Նման սաղմոնները պարզապես մեռնում են, քանի որ դրանց հետագա ձեւավորումը գրեթե անհնար է:

Ինչպես ախտորոշել նյարդային խողովակի թերությունը կամ պաթոլոգիան:

Դուք կարող եք տեսնել նյարդային խողովակի թերությունը ուլտրաձայնի վրա միայն հղիության երրորդ եռամսյակում: Բայց մինչ դեռ նման պաթոլոգիան հայտնաբերելու շատ հնարավորություններ կան:

Սկսենք, ինչպես արդեն նշվեց, անհրաժեշտ է կատարել նախնական ախտորոշում, որը խորհուրդ է տրվում նույնիսկ հետագա հղիությունների պլանավորման ընթացքում: Պետք է այցելեք նաեւ մանկաբարձ-գինեկոլոգ, ուրոլոգ եւ գենետիկ: Հնարավորության դեպքում անհրաժեշտ է անցնել թեստեր, որոնք ցույց կտան նյարդային խողովակի զարգացման մեջ արատ ունեցող երեխա ունենալու ռիսկի մակարդակ: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում կարդալ մի շարք հատուկ գրականություն: Սա կօգնի հասկանալ, թե ինչ է պտղի նյարդային խողովակը, ինչպես նաեւ թույլ է տալիս ուսումնասիրել մասնագետների բոլոր առաջարկությունները, որոնք կօգնեն ձեզ ապագայում:

Հղիության ավարտից հետո, առանց ծննդաբերության ամսավճարների, դուք չեք կարող անել: Հղիության երկրորդ եռամսյակը պետք է պարտադիր ուղեկցվի ապագա մայրիկի հերթական արյան ստուգմամբ: Արդեն հնարավոր է իրականացնել պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Մի հապաղեք մասնագետին խնդրեք երեխայի վիճակի մասին, հատկապես, եթե դուք գտնվում եք մի խումբ կանանց հետ, որոնք ունեն նյարդային խողովակի պաթոլոգիա:

Երրորդ եռամսյակում արդեն կարելի է տեսնել ուլտրաձայնի միջոցով պտղի անգերազանցելի անբավարարությունը, որը առաջացել է նյարդային խողովակի սխալ ձեւավորման արդյունքում: Արգանդում պտղի լուսանկարը կարող է եւս մեկ մասնագետին ցույց տալ ախտորոշումը հաստատելու համար:

Եթե նյարդային խողովակի ձեւավորման թերությունը հաստատվել է մեկ փուլում, ապա դա աբորտի խնդիրը բարձրացնելու լուրջ հիմք է: Այնուամենայնիվ, նախ դուք պետք է իմանաք խախտման աստիճանը, քանի որ դրա մի քանի ձեւով հնարավոր է նորմալ կյանք: Մինչ օրս նյարդային խողովակի սխալ ձեւավորումը, որը արտահայտվում է պտղի մեջ տգեղության զարգացման մեջ, կարող է ուղղել վիրաբուժական միջամտությամբ: Լրացուցիչ ախտորոշումը պարտադիր է, երբ ձեզ տրվել է նույն ախտորոշումը, քանի որ աբորտը արդեն վերջին տարբերակն է:

Նյարդային խողովակի թերությունների բուժում

Բուժման խնդիրները, որոնք ծագել են այն պատճառով, որ նյարդային խողովակի ձեւավորումը խափանվել է, կարող է սկսվել երեխայի ծննդից անմիջապես հետո: Երբ բժիշկները վերացնում են երեխայի կյանքին սպառնացող բոլոր սպառնալիքները, այսինքն, նրանք կվերականգնեն անկախ շնչառությունը եւ ստուգեն նորածնի մարմնի ջերմաստիճանը, հերմնի մակերեսը պետք է անմիջապես բուժվի ախտահանիչ լուծումներով եւ ծածկված ստերիլ ափսեներով: Ծնողների հետ զրույցից հետո, եթե նրանք համաձայն են վիրահատական միջամտության, կալանավորը տեղափոխվում է նեյրովիրաբուժական բաժին, որտեղ նրանք անցկացնում են բոլոր անհրաժեշտ ուսումնասիրությունները, քանի որ առանց նրանց գործառնությունը չի հաջողվի:

Եթե հերմինի խանգարման սպառնալիք կա, արտազատումը անմիջապես կատարվում է: Հակառակ դեպքում կարող եք մի փոքր սպասել, երբ երեխան ավելի ուժեղ է: Նման որոշումը հիմնավորված է նրանով, որ բացերը «բաց դարպասներ» են ցանկացած վարակի համար: Հաճախ հիլնիաների հեռացումից հետո նկատվում են պզուկ-բորբոքային պրոցեսներ: Վիճակագրության համաձայն, փոքր հիվանդների մոտ 78% -ը նմանատիպ բարդություններ է ունեցել: Պետք է նշել, որ վիրահատությունից մեկ օր անց, երեխաների առողջությունը կարգավորվում է: Սակայն երեխաների 5% -ը շարունակում է մնալ սպառնալիքի տակ:

Կարեւոր է նաեւ այն հանգամանքը, որ եթե նորածնին նման գործողություն կատարեք, կարող եք ամբողջությամբ վերականգնել հյուսվածքների ամբողջականությունը: Այսինքն, երեխային վիրահատությունից հետո նորմալ է զարգանալու, եւ նրա սովորական լիարժեք կյանքը սպասում է նրան: Անհրաժեշտ է հասկանալ, որ նախքան նախնական ուսումնասիրությունները իրականացվում են շատ արագ: Նրանք անում են միայն անհրաժեշտ թեստերը `փրկելու երեխային եւ թույլ չտան, որ նա անպիտան մնա կյանքի համար: Կարեւոր է անցնել հետպատերազմյան շրջանը լուրջ: Վերականգնման համար հեշտ եւ առանց բարդությունների տեղի ունենալու համար պետք է խստորեն հետեւել ներկա բժիշկի բոլոր առաջարկությունները: