Նորածինների նորածին դեղինություն. Պատճառներ, ախտանիշեր եւ բուժում

Ծնոտի ծնունդը մեծ ուրախություն է ծնողների համար: Այնուամենայնիվ, երբեմն, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է առաջին ծնվածին, այն կարող է արտացոլվել երեխայի մաշկի եւ լորձաթաղանթների գունաթափումից: Այնպիսի երեւույթ, որը հայտնի է որպես նորածին դեղինություն, հաճախ տեղի է ունենում, եւ նրանք, ովքեր շուտով պետք է ունենան երեխա, ավելի շատ պետք է սովորեն:

Պատճառները

Նորածինների դեղնության տեսքը բացարձակապես նորմալ է: Այս երեւույթը դիտարկվում է, եթե բիլլուբինի բովանդակությունը գերազանցում է արյան մեջ նորմերը, քանի որ ողնուղեղի քայքայման հետեւանքով: Պետք է հասկանալ, որ իր արյան բջիջներից բացի, նորածինների մարմինը պետք է մշակի մարի մնացորդային երիտրոցիտները: Այսպիսով, բեռը նշանակալի է դառնում, եւ արդյունքում ավելցուկային բիլլյուբին կուտակում է, ինչը հանգեցնում է աչքի սանրվածքների եւ երեխայի մաշկի դեղինացմանը: Այս դեպքում երեխան այլ պաթոլոգիա չունի, առողջ է համարվում եւ բուժման կարիք չունի:

Ֆիզիոլոգիական ձեւ

Սովորաբար երեխայի արտաքին տեսքի փոփոխությունները դիտվում են ծնվելուց հետո 2-րդ 5-րդ օրը եւ անհետանում կյանքի երկրորդ շաբաթվա ընթացքում: Միեւնույն ժամանակ, հնարավոր է նպաստել ֆիզիոլոգիական դեղնախտի ախտանիշերի վաղ անհետացմանը, եթե երեխային կրծքով ավելի հաճախ դիմեք: Սա արագացնում է յուրօրինակ արտաքնոցների տեղադրումը `մկոնիում, որի հետ ավելցուկային բիլլուբինը հանվում է մարմնից: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում մաքուր օդում հաճախակի երեխայի հետ քայլել:

Նորածինների ֆիզիոլոգիական neonatal դեղնացում. Պատճառներ

Ինչպես արդեն նշվեց, մաշկի եւ լորձաթաղանթների բնական գույնը սովորաբար վերականգնվել է կյանքի 10-14-րդ օրերին: Հակառակ դեպքում նեոնատալային դեղնախտը ախտորոշվում է: Դրա պատճառը կարող է լինել.

• Երեխայի վաղաժամությունը.
• Bilirubin hyperproduction;
• Լյարդի բջիջների ֆերմենտային անբավարարություն.
• Արյան շիճանի նվազեցման ունակությունը բիլլուբինին կապելը:
• Պաթոլոգիական նորածին դեղինություն (ձգվող):

Հիվանդությունը կարող է լինել բնածին եւ ձեռք բերված:

Առաջին դեպքում նեոնատալ դեղնությունը կարող է հանգեցնել:

• Էրիտրոցիտի մեմբրանի պաթոլոգիաները: Այս հիվանդությունը երբեմն հայտնվում է նորածինների շրջանում: Ժամանակի ընթացքում սպիտակուցը եւ լյարդը մեծանում են, իսկ հետագայում զարգանում է անեմիան:
• Էրիտրոցիտի ֆերմենտների պակասը: Այս դեպքում, դեղնությունը տեղի է ունենում կյանքի երկրորդ օրվա ընթացքում: Նշաններից մեկը նյարդի մութացումն է:
• Դեմքը հեմոգլոբինի եւ հեմի սինթեզի եւ կառուցվածքի մեջ: Հայտնվում է երեխայի կյանքի 4-6 ամիսների ընթացքում:

Ձեռված պաթոլոգիական նորածին դեղնությունը կարող է լինել երեք տեսակի.

• Նորածինների հեմոլիտիկ հիվանդությունը , որը մոր արյան հետ պտղի արյան իմունոլոգիական կոնֆլիկտի արդյունքն է,
• Արյունահոսություն ներքին օրգանների մեջ, կամ cephalohematoma, որի ռեզոնանսը մտնում է հեմոգլոբինի քայքայման արյան արտադրանք,
• Մի շարք այլ պատճառներ, ինչպիսիք են երիկամի արյան մեջ արյան կարմիր բջիջների ավելացումը, սինդրոմը, որը զարգանում է, երբ երեխա հասնում է մարսողական համակարգի միջոցով, առաքման ընթացքում, իմունոպաթոլոգիական բնույթի մոր հիվանդության, թմրանյութի երկօքսիդի,

Բուժում

Ինչպես ֆիզիոլոգիական դեղնավունությամբ, երեխաներին խորհուրդ է տրվում ավելի հաճախ կրծքով կերակրել եւ տաք օդի: Բացի այդ, եթե երեխա ունի նորածին դեղինություն, ապա կիրառվում է լուսաբուժության մեթոդը: Այն բաղկացած է ճաքճքած ճիրանով լուսավորելով: Իր ճառագայթների տակ օրգանիզմը արագացնում է բիլլուբինի տարրալուծումը, այնուհետեւ այն դուրս է գալիս մարմնից, մեզի եւ արտաքնոցով:

Գործընթացը հետեւյալն է.

• Երեխա ամբողջությամբ կողոպտված է (եթե դա մի տղա է, վիրահատությունը կիրառվում է սեռական օրգաններում) եւ տեղադրվում է նորածինների հատուկ տուփի մեջ,
• Աչքերը փակված են առաձգական խմբի լույսի խիտ դիմակով,
• Ճառագայթումը կատարվում է առնվազն 2-3 ժամվա ընթացքում, ընդհատվելով կերակրման համար.
• Ժամանակ առ ժամանակ երեխան վերածվում է այնպես, որ ֆոտոնները ունենան մաշկի բոլոր տարածքները:

Լուրջ դեպքերում, երբ բիլլուբինի մակարդակը չափազանց բարձր է, նիստը շարունակվում է: Միեւնույն ժամանակ, արյունը վերցվում է ամեն ժամ վերլուծության համար: Գործընթացը դադարում է միայն այն ժամանակ, երբ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ bilirubin- ի համար բավարար արդյունք է:

Ֆոտոթերապիայի շարունակությունը հակացուցում է մաշկի կարմրությունը: Սակայն նման երեւույթները չափազանց հազվադեպ են:

OZPK

Նեոնատալային դեղնախտի բուժումը լուրջ դեպքերում կարող է կատարվել փոխարինման արյան փոխներարկման: Այս մեթոդի կիրառման ցուցումները հետեւյալն են.

• Ծննդաբերության ժամանակ umbilical cord արյան մեջ բիլլուբինի մակարդակի լաբորատոր հետազոտության անբավարար արդյունքների եւ նրա անընդհատ աճի, նույնիսկ ֆոտոթերապիայի դեմ եւ այլն.
• Մարմն ապացուցված sensitization է եւ ծանր հեմոլիտիկ հիվանդության նշանները նորածնի իր երեխայի;
• Բիլլուբինի թունավորման ախտանիշների հայտնաբերումը:

Արյան բաղադրիչները փոխպատվաստման բժիշկների համար ընտրվում են խիստ անհատապես որոշակի երեխայի համար եւ հաշվի առնելով մայրի եւ երեխայի արյան անհամատեղելիության տեսակ: Բացի դրանից, OZPK- ը կատարեց միայն ածխաջրածինում տեղադրված կաթետերի միջոցով համատեղելիության հաջող փորձարկումից հետո: Միեւնույն ժամանակ, դուք պետք է իմանաք, որ նույնիսկ օպերացիայի համար ճիշտ նյութի եւ անպտղության խստորեն պահպանելու համար հնարավոր է տարբեր բարդություններ: Օրինակ, կարող են լինել օդային էմոբիա, սրտային դիսֆունկցիա, վարակ, թրոմբոց, անաֆիլակտիկ ցնցում եւ այլն: Որպես կանոն, նրանք հայտնվում են OZPK- ից հետո առաջին 3 ժամվա ընթացքում, ուստի այս ամբողջ ժամանակ բժշկական անձնակազմը պետք է խստորեն վերահսկի երեխայի վիճակը:

Այլ մեթոդներ

Բուժումը կարող է իրականացվել նաեւ դեղորայքի եւ ինֆուզիոն թերապիայի միջոցով: Առաջին դեպքում «Zixorin» - ը, agar-agar, «Carbolen» եւ «Cholestyyramin» - ը սահմանվում են, որոնք օգնում են ազատել բելիրուբինից ստացված աղիքները: Կանխատեսվում են խոլերային պատրաստուկներ: Ինչ վերաբերում է ինֆուզիոն թերապիայի, ապա դա կատարվում է նատրիումի քլորիդի եւ գլյուկոզայի լուծույթներով, եւ սպիտակուցի նվազեցված մակարդակով օգտագործվում է ալգոզինային լուծույթ:

Կանխարգելում

Նորածնային դեղնավակը, որի պատճառները վերը նկարագրված են, ամենայն հավանականությամբ, չի առաջանա, կամ նրա ախտանիշները անհետանում են ավելի արագ, եթե կիրառվում են հետեւյալ միջոցները:

• Ծնվելուց անմիջապես հետո փշրանքները կպչեն մայրիկի կրծքին;
• Ապակենտրոնացնել երեխային եւ մինչեւ կես ժամը մերկանալ հյուսվածքի վրա:
• Կրծքով կերակրելը պահանջարկից;
• Առաջին օրերին մաքուր օդում երեխայի հետ քայլում են.
• Կերակրեք երեխային յուրաքանչյուր կրծքից առնվազն 7-10 րոպե:
• Եթե երեխան հրաժարվում է ծծվելուց, ապա մոր կաթը պետք է լվանալ եւ տրվի մի գդալով:

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչն է նորածին դեղինությունը: Այս հիվանդության տարբեր ձեւերի ախտանիշները վերը նկարագրված են, հետեւաբար, նկատելով իրենց նշանները, դուք կարող եք անմիջապես ցույց տալ բմբուլին բժշկին եւ կորցնել արժեքավոր ժամանակը: