Նմուշ Schirmer: ցուցումներ, տեխնիկան կատարման, արդյունքներ

Փորձարկման մեթոդը, որը կքննարկվի, որը անվանվել է ի պատիվ ակնաբույժ, այն նախատեսված է - Օտտո Schirmer. Այս հարգը որոշում է մակարդակը secreted արցունքաբեր հեղուկ, աստիճանը խոնավության պահպանման եղջերաթաղանթի մակերեսին.

Ցուցումները եւ հակացուցումներ

Schirmer թեստը, որը կիրառվում է կասկածվում ունենալու:

• Եղջերաթաղանթի բորբոքում է conjunctiva.
• համախտանիշը «չոր աչքի».
• Սյոգրենը համախտանիշի (քրոնիկ, առաջադեմ կորուստ կապ հյուսվածքի, որը ազդում է խցուկներ, որոնք արտադրում են արտաքին secretions - թուք ու արցունքաբեր);
• խանգարումները պայմանավորված slezoobrazovaniya ստանալու բժշկական նախապատրաստական աշխատանքները:

Զարգացնել սինդրոմ «չոր աչքի» կարող են լինել մի շարք պատճառներով:

1. Ջրազրկելը.
2. Տարեցների համբերատար.
3. Conjunctivitis կամ այլ աչքի բորբոքումներ:
4. Վիտամին A անբավարարությունը (պակասը վիտամին A):
5. Փուշ է աչքի.
6. Հետվիրահատական կամ մշտական բարդություն հետո Տեսողության լազերային կորեկցիայի:
7. Այսպես կոչված երկրորդային սինդրոմը, որը արտահայտվում է ռեւմատոիդ արթրիտ, Օգնեմ, լիմֆոմայի.

Schirmer թեստը հակացուցված է:

• Perforations (վերափոխման) է ակնախնձոր.
• խուղակ;
• corneal խոց զարգացող շերտը.
• մասշտաբները էրոզիա շերտ corneum:

Մեթոդներ

Փորձարկման շերտերով ընտրանքային Schirmer - հատուկ ֆիլտրով ստանդարտ չափի թղթի 5 մմ լայնություն եւ 35 մմ երկարությամբ: Ընդլայնելով 5 մմ - ից եզրին շերտի նշված, ակնաբույժ դառնում է իր տեսանկյունից 45 աստիճանով, իսկ իջեցնում համար ստորին կոպի հիվանդի, կենտրոնանալով մասնաբաժնի միջեւ արտաքին եւ միջին մասում: Դա կարեւոր է, որ կարգը չի խանգարում եղջերաթաղանթի:

Ըստ որոշ մեթոդների հիվանդը ընթացքում ընթացակարգի փակել աչքերը, իսկ մյուսը, առաջ նայել ու մի փոքր վեր. Լուսավորման է սենյակում պետք է լինի հարմարավետ, ոչ թե ձանձրալի եւ ոչ շատ պայծառ:

Schirmer փորձարկում տեւում է մոտ հինգ րոպե: Ժամանակ, այս անգամ, թղթային շերտերով կլանել արցունքաբեր ֆիլմը prekornealnuyu եւ խոնավություն է lacrimal լճի:

Տեսակները փորձարկման մեթոդների

Sample Schirmer անցկացվել է երկու տարբերակով:

1. Օգտագործման հետ տեղական անեստեզիա: Անզգայացնող արգելել ավելացնելով, որ basal ազատ արձակման արտացոլում պոկել հեղուկ է խթանմանը թղթի վրա: Այն բանից հետո, instillation տեղական անզգայացնող միջոց ստորին fornix է conjunctiva չորացրած է թողնել ավելցուկային թմրանյութերի չէ խառնվում է lacrimal հեղուկ, դրանով իսկ մեծացնելով իր ծավալները:
2. Առանց օգտագործման անզգայացնող դեղեր. Նման թեստը հաջորդ ակնաբույժները համարվում է ավելի ճշգրիտ, քանի որ այն վերացնում է խառնման արցունքով ու դեղը վարչարարությունն, ցույց է տալիս միայն «մաքուր» արդյունք: Այս տեսակի նմուշի բնութագրվում է ախտորոշելու ախտանիշ «չոր աչքի»:

Նաեւ Schirmer թեստը, որը բաժանվում է I եւ II. Առաջին իրականացվում է օգտագործելով փորձարկման շերտերով են շփման ասել է մեթոդի: Երկրորդ տեսակը օգնում է ուսումնասիրել այն գումարը ռեֆլեքս (արձագանքը stimuli) lacrimal secretions. Նա անցկացրել նմանապես, բայց դա խթանում է ազատ արձակել ակնաբույժ lacrimal սեկրեցիա է խթանելով քթի հատվածները առարկայի հետ բամբակյա շվաբր.

Համտեսել Schirmer: նորմը, եւ շեղում

Ծանր դեպքերում, սինդրոմը «չոր աչքի» կատարման վրա թեստային շերտի կարող է մի մակարդակի զրոյից. Նորմ է, որ երիտասարդ հիվանդը բնակչության գործիչներ ավելի մեծ են, քան 15 մմ: Եթե տեմպերը ցածր են, ապա քննության տառապում մի տեսակ «չոր աչքի» սինդրոմի

• 14-9 մմ - փոքր փոփոխություն ճնշելու տրամադրումը արտասուքի սեկրեցիա.
• 8-4 մմ - ի միջին մակարդակը համախտանիշի զարգացման.
• պակաս, քան 4 մմ - ծանր ձեւերը սինդրոմի եղջերաթաղանթի dryness.

Օպտիմալ կատարումը: 10-30 մմ: Եթե հիվանդը տարիքային ավելի քան 60 տարի է, տոկոսադրույքը փորձարկման շերտի ավելի քիչ, քան 10 մմ կհամարվի նորմ նրա համար, սակայն, հակված է զրոյի նա չի ունենա:

Նորմ նմուշի II, սահմանում է տեղաբաշխման գումարը Reflex արցունքները, ոչ պակաս, քան 15 մմ: Կարեւոր է երկու տեսակի նմուշների համարվում են տարբերությունները փորձարկման արդյունքների համար մի զույգ աչքերի կողմից ավելի քան 27%:

Հաջորդող ախտորոշումը հետո թեստեր Schirmer:

• փորձաքննություն ճեղքային լամպ.
• rose Bengal բիծ կամ flyuores-շուն.
• Հետազոտությունը գտնելու մի ժամանակ ընդմիջումից արցունքաբեր ֆիլմը պատռել:

Sample Schirmer - հեշտ է եւ արագ, արդյունավետ մեթոդ նախնական ախտորոշման սինդրոմի «չոր աչքի» եւ նմանատիպ արտահայտություններ էր նրա մօտ, հիվանդություններ ազդում են տեղաբաշխումը արտասուքի սեկրեցիա: The test օգնում ակնաբույժ արագ որոշելու մակարդակը secreted արցունքաբեր հեղուկի (basal, արտացոլում) եւ նրանց կազմում հիվանդի քննվող: