Մուսկատ լյարդի. Անատոմիա, histology, patomorfologija

Մուսկատ լյարդի մի հետեւանք քրոնիկական congestive երակային plethora ներքին օրգանների. Այս պայմանը արտացոլվում է ոչ միայն մարսողական համակարգում, բայց սրտի, թոքերի, երիկամների եւ ուղեղի.

դասակարգումը

Morphologically կան երեք փուլերը տեղի են ունենում փոփոխություններ է լյարդի, քանի որ հիվանդությունը յառաջանայ.

1. Մուսկատ լյարդի: ֆոնի վրա ճարպային բջիջների (դեղին) երեւում vasodilatation (մուգ կարմիր):
2. Լճացած ֆիբրոզ: կմախք է ավելի խիտ, քանի որ շարակցական հյուսվածքի բողբոջում. Արյան soaks է պարենխիմայում տվյալ օրգանի, ինչպես նաեւ հայտնվելով lesions սկլերոզ.
3. Սրտի ցիռոզ: մարմինը մակերեւույթը դառնում է անհարթ տեսքը.

etiology

Խախտում արյան հոսքի ից պորտալը համակարգի արդյունքների ձեւավորման այնպիսի երեւույթների, ինչպիսիք են Մուսկատ լյարդի. Պատճառները, լճացման մի խախտում փորոքի ֆունկցիայի եւ նվազեցման երակային վերադարձի: Այս դրսեւորումն congestive սրտի ձախողման, եւ նրանք հաճախ ուղեկցվում են սրտի իշեմիկ հիվանդության. Ավելացել ճնշում երակային համակարգի, ինչպես նաեւ գերբնակվածություն եւ լճացում արյան մեջ արյան անոթների խոչընդոտել արդյունավետ արյան հոսքը օրգանների.

համաճարակաբանություն

Հիվանդությունը կապված չէ սեռից եւ տարիքից: Բայց վիճակագրորեն մեծ մասը դրանից ազդում տղամարդկանց եւ ծերունական ծերերին: Առավել հաճախ, միայն Դիահերձման կարող է որոշել, որ հիվանդը ունի լյարդի Մուսկատ: Դիահերձման կարող է տրամադրել այն հարցերի պատասխանները, որ հետաքրքրությունը բժշկին: Որպեսզի դա անել, գործակալությունները, որոնք ոչ միայն տեսողական գնահատվում, այլ նաեւ ուղարկվել է հյուսվածքաբանական փորձաքննության:

ռիսկի գործոնները լյարդի հիվանդության բացակայությունը վարժության, աղքատ Դիետան, վատ սովորույթները, ներկայությունը սրտի հիվանդության պատմության, ինչպես նաեւ ծեր մարդու տարիքը:

կլինիկա

Շատ դեպքերում, սրտի անբավարարություն ախտանշանները գերակշռում է կլինիկական պատկերված հիվանդության, որպեսզի հիվանդը չի կարող տեղյակ լինել, որ նա ունի լյարդի խնդիրներ. Մուսկատ լյարդի, ինչպես նաեւ ցանկացած այլ ցիռոզ, դրսեւորվում է ցավից է ճիշտ վերին quadrant, դեղնախտ է մաշկի եւ լորձաթաղանթի մեմբրաններ, ուռուցք է ոտքերի վերջում օրը, ascites (կուտակումը հեղուկ է որովայնի խոռոչի): Բայց դա բոլոր հիմնավոր նշաններ. Ներդրեք մեկ հարյուր տոկոսով կարող է ախտորոշել միայն այն բանից հետո դիահերձման, քանի որ ոչ մեկը ժամանակակից Պատկերում տեխնիկայի չի կարող ցույց տալ, թե արդյոք մարմինը նման է մշկընկույզ: Երկարակյաց palpation է խիտ, բերան, որը կլորացված եւ protruded է կողային arch.

ախտորոշում

Որպեսզի կատարել ախտորոշումը «Քրոնիկ պասիվ երակային գերբնակվածություն", դուք պետք է:

1. Հաստատել ներկայությունը սրտի ձախողման (գործիքային եւ քննումը):

• X-ray եւ կրծքավանդակի (նշելով սրտի մի փոփոխություն, երակային գերբնակվածություն , թոքերի, կամ ներկայությունը pleural հեղում).
• Դոպլեր քննությունը սրտում, եւ ստորադաս vena cava (բացահայտել պատճառները սրտի հիվանդություն).
• CT կամ MRI.
• ԷՍԳ:

2. Իրականացնել լաբորատոր թեստեր, ինչպիսիք են արյան քիմիայի եւ լյարդի ֆունկցիայի թեստեր :

• արյան bilirubin ավելացել.
• չափավոր աճել transaminase (ALT, ՀՍՏ),
• բարձրացումը ալկալային phosphatase.
• նվազում է ալբումինի եւ lengthening clotting ժամանակ:

3. Դիմել գործիքային ախտորոշման, հաստատել է փաստը morphologically այլասերում է լյարդի. Այդ ուսումնասիրությունները ներառում են:

• laparocentesis (ազատ aspirating հեղուկ է որովայնի խոռոչի) որոշելու պատճառները ascites.
• ասեղ biopsy (է հաստատել ախտորոշումը «Մուսկատ լյարդի» սլայդներ կարող են կատարվել եւ հիվանդի կյանքը):

Համեմատական ախտորոշումը ներառում հիվանդություններ, ինչպիսիք են ալկոհոլային ցիռոզի, քաղցկեղի, սրտի հիվանդություն, hemochromatosis, թրոմբոզի է ստորադաս vena Cava եւ պորտալի հիպերտոնիկ. Մի մոռացեք մասին վիրուսային լյարդի հիվանդությունների Հեպատիտ A, B, C, D, E. Ի լրումն, կա հնարավորություն, մակաբուծային հիվանդություն.

բարդություններ

Մուսկատ լյարդի եւ պատճառելով իր սրտի cirrhosis չի ազդել արդյունքի վրա սրտի ձախողման: Դեպքեր, երբ սուր լյարդային անբավարարությունն էր, որ մահվան պատճառը, հազվագյուտ են եւ չի կարող համարվել ինդիկատիվ: Արյունահոսություն խանգարումների են նաեւ բավականին հազվադեպ են, թեեւ ոչ աննախադեպ: Որոշ փորձագետներ կասկածում են, որ կա կապը լյարդի ցիռոզի եւ առաջացման չարորակ ուռուցքների, բայց դա տեսությունը չի ապացուցվել:

բուժում

Դեղորայքային թերապիայի պետք է ուղղված հիմքում ընկած հիվանդությունը, այսինքն սրտի անբավարարությունից: A ցիռոզ ինքնին չունի կոնկրետ բուժում: Բացի այդ, հիվանդը խորհուրդ է տրվում հետեւել diet հետ սահմանափակման աղ եւ confidante է փոխել կարգը ձեր օրը քնել լավ, լինել դրսում եւ ստանալ բավարար վարժություն. Այս պարզ մանիպուլյացիաների կարող է օգնել նվազեցնել արյան ճնշումը մեծ անոթների, այդ թվում ` պորտալի երակային.

Հատկանշական թերապիա diuretics (նվազեցնել գումարը հեղուկ է որովայնի), եւ բետա-պաշարիչները եւ ACE inhibitors (կարգավորմանն սրտի):

Վիրաբուժական բուժում սովորաբար չի կատարվում: Այն կապված է ավելի մեծ ռիսկի է հիվանդի եւ չի արդարացնում իրեն: Երբեմն բժիշկը կարող է որոշել է շրջանցել մի մասը intrahepatic պորտալի երակային, բայց դա կարող է հանգեցնել ծանր սրտի ձախողման աջ փորոքի տեսակի եւ թոքային edema պատշաճ կտրուկ բարձրացնել երակային վերադարձը: