Խորեայի մի ... խորեայի երեխաների. ռեւմատիկ խորեայի

Խորեայի - պաթոլոգիա է նյարդային համակարգի. Այն վերաբերում է ձեւերի Գերշարժումային: Հիվանդությունը ուղեկցվում են խնդիրների հետ ուղեղային ենթակեղեւային հանգույցների. Այն կարող է բացահայտել բնորոշ հատկանիշները էպիզոդիկ, աննպատակ, քաոսային ջղաձգություն է ձեռքերով ու ոտքերով, երբեմն բեռնախցիկ. Հետագա փուլերում կան հոգեկան եւ մտավոր հաշմանդամ, խնդիրներ համակարգման եւ ինքնակառավարման ծառայություն. Երեխաները խորեայի հաճախ սխալվում է նորմալ ակտիվությունն աճել: Ի դեպ, երբ առաջին նշանները հիվանդության պետք է դիմել որակավորված օգնություն:

Տերմինը «խորեայի»

Տերմինը օգտագործվում է երկու դեպքերում. Այն կարող է նշանակել անկախ հիվանդություն, որը պատկանում է այս խմբին (օրինակ, մի փոքր Հանթինկթընզ ի խորեայի կամ խորեայի): Նաեւ այն օգտագործվում է նկարագրելու որոշակի syndromes, որ տեղի են ունենում, երբ տարբեր տեսակի հիվանդությունների. Բառը "խորեայի» գալիս է հունարեն լեզվի, որտեղ այն նշված է որոշակի տեսակի պարի. Սա բացատրում է առաջին ախտանիշները, որոնք դրսեւորվում են, որ կտրուկ, չհամակարգված, կցկտուր, արագ շարժումներ են միջքաղաքային եւ ծայրահեղությունների: Պահվածքը հիվանդի, իրոք նման անզգուշությամբ, քաոսային պարի. Ժամանակին, որը կոչվում է խորեայի «Սուրբ Vitus պարը»: Այս անունը կապված է հնագույն հավատալիքների Սուրբ Vitus, որն ակտիվորեն տարածել քրիստոնեությունը, որի համար նա տանջամահ են հռոմեական զինվորների: Նրա մահից հետո դարձել է հայտնի լեգենդ է, որ եթե որեւէ մեկը կատարել է ակտիվ պարը շուրջ նրա գերեզմանին իր ծննդյան օրը, նա կստանա մեղադրանքը կենսուրախություն եւ էներգետիկայի ամբողջ տարվա ընթացքում:

պատճառները

Պատճառները հիվանդության կարող է ունենալ տարբեր ծագումներ, բայց հիմնականում խորեայի առաջացնել ժառանգական գործոնները կամ գենետիկ խանգարումներ.

Քիչ տարածված խորեայի, պայմանավորված է այնպիսի վարակիչ բնույթի հիվանդությունների, ինչպիսիք են Տուբերկուլոզի meningitis, վիրուսային encephalitis, neurosyphilis, Lyme հիվանդության, կապույտ հազի: Առաջացման chorea կարող է կապված metabolic խանգարում (եթե կա Fabry հիվանդություն, Hyperglycemia, հիպերթիրեոզ, կամ Վիլսոնի հիվանդություն), թունավորումների (թունավորում բանավոր contraceptives, Մերկուրի, լիթիումի, digoxin, արդի նեյրոլեպտիկ, levodopa), աուտոիմուն պաթոլոգիաներ (ինչպես, օրինակ, Antiphospholipid սինդրոմի , համակարգային կարմիր գայլախտ, բազմակի sclerosis): Թվում պատճառներից, որոնք հրահրել են եղելության հիվանդության, բժիշկները նույնպես կոչվում վնաս ուղեղի կառույցներ: Դրանք ներառում են ուռուցքի ձեւավորմանը, hypoxic Էնցեֆալոպաթիա, տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք, հարվածների:

ընդհանուր ախտանշանները

Խորեայի մի հիվանդություն է, որը դրսեւորվում է պատահական, քաոսային, կարճաժամկետ մարմնի շարժումների. Որոշ դեպքերում, այդ շարժումները կարող է ընկալվել իբրեւ նորմալ, համարժեք, բնորոշ է առողջ անձի, ինչ - որ բան մտահոգ. Իսկ մյուսները, նրանք նման հուզական, անվերահսկելի պարը. Կցկտուր ցնցվել կարող է լինել մեկ կամ երկու միակողմանի, բայց նրանք չեն ունենա առնվազն որոշակի synchronicity.

Կախված նրանից, թե ինչ է հայտնաբերվել ձեւը պաթոլոգիայի, տարբերակել ախտանիշները chorea: Եթե մարդը մի փոքր արտասանվում մեծասար հիպերկինեզը, ապա նրա վարքագիծը դիտվում է շարժիչի փոքր մտահոգություն ուղեկցությամբ ավտոմոբիլային disinhibition, ավելացել հուզականություն, ըստ որոշ վարքով, անհանգիստ, անհարկի ժեստեր:

Տարբեր ձեւերը դրսեւորվում է որպես խորեայի շարժումների յուրօրինակ «yo-yo». Դաժան ձեւը մեծասար հիպերկինեզը խեղաթյուրում է միջնորդությունը քայլում, խոսքի եւ դեմքի արտահայտություններ: հիվանդի քայլվածք է ոչ միայն տարօրինակ է, այլեւ ինչ-որ միջոցառումների «ծաղրածուի»: Խորեայի, որ ախտանիշեր, որոնք չափազանց դժվար է, որ թույլ չի տալիս նույնիսկ կատարել որոշ շարժումներ: Հիվանդների հետ ծանր հիվանդության կախված են իրենց միջավայրում, քանի որ այն չի շարժվել է եւ կարող է սպասարկել ինքներդ կյանքում լիարժեքորեն.

Հանթինկթընզ ի խորեայի

Այս պաթոլոգիան արտահայտվում է շատ դեպքերում միջեւ տարեկան 35 - ից 45 տարի ժամկետով: Խորեայի, որ ախտանշանները որի, ի լրումն սովորական Գերշարժումային, իրականացնել ավելի անհատականության անկարգություններ եւ թուլամտության (անկումը հետախուզական) զարգանում է աստիճանաբար, երբեմն դժվար է հետեւել այն պահը, երբ այն սկսեց երեւալ: Առաջին բռնի շարժումները սովորաբար տեղի են ունենում է դեմքը: Նրանք կարող են շփոթել պատահական Շարժիչային automatisms (այս պրծած լեզուով խոժոռված, licking շուրթերին, բերանը բացել): Առաջընթացի հիվանդության դրսեւորվում է զարգացման Գերշարժումային է միջքաղաքային եւ ծայրահեղությունների: Դաժան ձեւ բնութագրվում է խանգարումներով խոսքի, հիշողության, կուլ գործընթացը, մակարդակը ինքնորոշման ծառայությունից եւ ավարտվում է մտագարութեան: Սկսել է Huntington-ի chorea են հոգեկան խանգարումներ ձեւով ցնորքային-paranoid, սրտառուչ ու վարքային խանգարումների.

Neyroakantotsitoz

Neyroakantotsitozom հիվանդները տառապում է ոչ միայն մեծասար հիպերկինեզը, բայց acanthocytosis (փոփոխությունները ձեւավորել կարմիր արյան բջիջների). Տարբերակիչ առանձնահատկությունը այս պաթոլոգիայի է հյուծում (թուլություն է մկանների վերին եւ ստորին վերջույթների): Ի թիվս այլ հատկանիշների տարբերակել հիվանդությունները, բերանի խոռոչի հիպերկինեզը հետ ծամելու շարժումները, սոլո շրթունք դուրս պրծած լեզուն եւ այլ դեմքերը: Երբ neyroakantotsitoze հիվանդը ակամա iskusyvaet իր լեզուն, շուրթերին ու cheeks ներքին մակերեսի արյան. Բարդացնող գործոն է այս հիվանդության եւ թուլամտության հանել seizures.

Հիվանդություն Lesch-Nai Han

Բնածին հիվանդություններ նյարդային համակարգի խանգարում մի անձի ապրել լիարժեք կյանքով: Այս պաթոլոգիաների հետ կապված հիվանդություն, եւ Lesch-Nai հան. Առաջնային պատճառը հիվանդության ժառանգական դեֆիցիտ hypoxanthine-գուանին: Այս խորեայի է երեխաների ուղեկցվում է լուրջ անկարգությունների գործունեության նյարդային համակարգի. Նաեւ պաթոլոգիա է հրահրել աճել արտադրությունը uric թթու.

Սկսած առաջին ամսվա ընթացքում կյանքում երեխան տեսել ձգձգումը զարգացման: Կոշտություն է վերջույթների ցույց է երրորդ ամսում. Է երկրորդ տարին կյանքի, որ երեխան ունենալ դեմքի ծամածռություններով, որոնք ուղեկցվում են նշանների բրգանման մարսողության lesions եւ ուշացնելու մտավոր զարգացման համար: Երեխան կարող է ֆիզիկապես վնասել իրենց խայթող իրենց շուրթերը կամ մատները.

բարորակ խորեայի

Բարեգութ խորեայի է երեխաների դրսեւորվում է կրծքի կամ վաղ մանկությունից: Պաթոլոգիա վերաբերում է ժառանգական հիվանդությունների. Ընդհանրացված hyperkinesia այս հիվանդության նահանջում է միայն այն ժամանակ, երբ երեխան քնած. From Huntington-ի chorea, այս տիպի պաթոլոգիայի տարբեր հասարակական progressors եւ բնականոն զարգացումը հետախուզական. Ի ավագ տարիքի բարորակ chorea Դուք կարող եք նվազեցնել Գերշարժումային, եթե անգամ է դիմել բժշկական հաստատություն:

Երկրորդային ձեւերը chorea

Ամենատարածված երկրորդային ձեւերը հիվանդության համարվում են երկու `խորեայի եւ խորեայի հղիության.

Առաջինը կոչվում Sydenham ի խորեայի: Նրա տեսքը կարող է հրահրել սուր Ստրեպտոդերմիա վարակի կամ ռեւմատիկ տենդ: Մեղմ ձեւը բնութագրվում է չափազանցված ծամածռություն, արտահայտիչ ժեստերի, շարժումները disinhibition. Ավելի բարդ ձեւերը մեծասար հիպերկինեզը դրսեւորվում է նրանում, որ հիվանդը դժվար է տեղափոխել, նորմալ խոսել, նույնիսկ շնչել: Երբ հիվանդությունը տեղի է ունենում, քանի որ «տոնիկ« ծնկի եւ «բուժելի» reflexes, հուզական եւ սրտառուչ խանգարումների, մկանային հիպերտոնիկ.

Հղի խորեայի մի հիվանդություն է, որը վերադարձվում է մանկությունից: Այսինքն, ռիսկային գոտում են, այն կանայք, ովքեր հանդիպել է երեխային մի փոքր երգչախմբի: Պաթոլոգիա կարող է առաջանալ ընթացքում առաջին հղիության համար 2-5 ամիսների ընթացքում: Հերթական ընթացքում «հետաքրքիր» իրավիճակ կարող է առաջանալ նաեւ խորեայի: Բուժում է նման դեպքերում հազվադեպ են, քանի որ հիվանդությունը անհետանում ինքնին տեւած ընդմիջումից հետո հղիության կամ հետո ծննդաբերության.

խորեայի rheumatica

Առաջացման հիվանդության ֆոնին սրվում ռլմատիզմով տենդի կամ endocarditis, որը ուղեկցվում է valvular սրտի հիվանդություն. Շատ դեպքեր են հիվանդության չեն, կապված այս գործոնի, եւ հիվանդությունը դրսեւորվում ինքնուրույն:

Ռեւմատիկ խորեայի առավել հաճախ ազդում երեխաների միջեւ տարեկան 6 եւ 15 տարվա ընթացքում: Աղջիկների, պաթոլոգիան ավելի տարածված. Ծրագրի առաջին փուլին, որ հիվանդությունը կարող է լինել պատճառը մտահոգիչ է, քանի որ ախտանշանները, որոնք սահմանափակվում են ծամածռություններով, իսկ ծնողները վերցնել այն որպես կատակ: Գործընթացը փոքր ակամա շարժումների վերջույթների, սկսած toes եւ աստիճանաբար տարածվում է մարմնի. Մեկ շաբաթ անց գալիս է հանրահավաքային շրջանը, երբ երեխայի շարժումները արագ եւ ավլելու: Այս վիճակը խոչընդոտում է երեխային շարունակել բնականոն աշխատանքի, այսինքն, ուտել, քայլել, գրել:

Ռեւմատիկ խորեայի խեղաթյուրում է երեխայի դեմքը հազարավոր ծամածռություններով: Դաժան ձեւերը հիվանդության միջամտում հիվանդի է կանգնել, կուլ տալ, խոսել, իսկ մարմինը անընդհատ շարժվում. Եթե ախտորոշվել chorea, բուժումը պետք է իրականացվի մանրակրկիտ եւ շտապ:

ախտորոշում

Կասկածվում խորեայի առաջանում է տարօրինակ վարքագծի. Նախնական փորձաքննության, բժիշկը պետք է անցկացնել զրույց հետ հիվանդի կամ նրա ընտանիքի համար: Մասնավորապես, դա կարեւոր է իմանալ, թե արդյոք հիվանդ է մեկ ուրիշը ընտանիքում այս հիվանդության, թե որքան երկար էին խորեայի ախտանշանները, թե արդյոք հիվանդը թմրանյութ, թե արդյոք բորբոքային հիվանդություններ, տուժել: Բացի այդ պետք է գնահատի մասնագետը ակամա շարժումները: Անհրաժեշտ է նաեւ կատարել ախտորոշումը եւ նկարագրությունը հիվանդությունների, որոնք կարող են ուղեկցել chorea, առաջացնել լուրջ մտավոր շեղում: Ախտանիշեր այդ հիվանդությունների միշտ չէ, որ դրսեւորվում. Երբեմն, որպեսզի հայտնաբերելու նման շեղում վաղ փուլում, որը համալիր իրականացվում հարցումներ: Արյան անալիզ ցույց կտա մակարդակը պղնձի արյան մեջ եւ առկայության կամ բացակայության նշանների բորբոքային ռեակցիաների. Բացի այդ, իրականացնել համակարգչային տոմոգրաֆիայի, մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա, էլեկտրասրտագրություն:

բուժում

Խորեայի - պաթոլոգիա է, որ թույլ չի տալիս, որ հիվանդը պետք է անցկացնել սովորական լիարժեք կյանքով, ուստի այն պետք է վերաբերվել ժամանակին եւ համապարփակ: Մարտավարությունը կախված է բուժման հիվանդության առաջացնող պատճառների. Օրինակ, Վիլսոնի հիվանդության հիվանդի սահմանվում է դիետա նվազագույն պարունակությամբ պղնձի եւ թմրանյութերի, որոնց ակցիան ուղղված նվազեցնելով իր կլանում.

Խորեայի Huntington սահմանվում neuroleptics եւ benzodiazepine tranquilizers. Եթե խորեայի պայմանավորված է քրոնիկ անբավարարության ուղեղային արյան հոսքի, կարիք կա, որ թմրանյութեր ցածր արյան ճնշումը: Vasculitis իրականացվում հորմոնալ բուժում: Եթե դուք են շատ ընդհանրացված ախտանիշներ, բուժում, պետք է լինի համալիր:

Կրճատել ինտենսիվությունը ակամա շարժումների հնարավոր միջոցներով վիրահատական միջամտության, երբ ոչնչացնել ventrolateral կորիզ է thalamus: Խորեայի պետք է թմրանյութ, որը բարելավելու գործունեությունը ուղեղի եւ սնուցման, ինչպես նաեւ վիտամիններ եւ Բ խմբում