Անալոգներ պենիցիլինը: Հակաբիոտիկների պենիցիլինի խումբ: ցուցումներ, հրահանգներ օգտագործման համար

Պենիցիլին անալոգներ են նոր դռներ բացեց բժիշկների բուժման վարակիչ հիվանդությունների. Նրանք կարող են ավելի դիմացկուն են ֆերմենտների բակտերիաների եւ ագրեսիվ միջավայրում ստամոքսի, ունեն ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ.

Օգտվողի պենիցիլին

Պենիցիլինների - դա ամենահին հայտնի հակաբիոտիկների. Նրանք հաշվի համար բազմաթիվ տեսակների, բայց նրանցից ոմանք կորցրել են իրենց արդիականությունը պայմանավորված է դիմադրության: Մանրէներ կարող են հարմարվել եւ դառնալ անտարբեր գործողության այդ դեղերի. Սա ստիպում է գիտնականներին ստեղծել նոր տեսակի ձուլել, պենիցիլինի նմանը ունեցող նոր հատկություններով.

Պենիցիլինների ունեն ցածր թունավոր է մարմնի, բավականին լայնորեն օգտագործվում է եւ լավ ցուցանիշ bactericidal ուժի, բայց ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնցից շատ ավելի տարածված է, քան բժիշկները ցանկանում: Դա պայմանավորված է օրգանական բնույթով հակաբիոտիկների. Եւս բացասական հատկանիշները կարող են նաեւ ներառել դժվարություններ համատեղելով նրանց հետ, այլ դեղեր, հատկապես նույն դասի.

պատմություն

Առաջին հիշատակումը գրականության պենիցիլինի տեղի է ունեցել 1963 թ. Գրքի մասին Native American բժշկության մարդու: Նրանք օգտագործվում են մի խառնուրդ սնկերի բուժիչ նպատակներով. Է առաջին անգամ լուսավորյալ աշխարհում նրանք հասցրել են ստանալ Aleksandru Flemingu, բայց դա եղել է ոչ թե միտումնավոր, բայց պատահական, ինչպես բոլոր մեծ հայտնագործությունների.

Նախքան Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի ընթացքում բրիտանական միկրոկենսաբաններն աշխատում է հարցում արդյունաբերական բժշկության պահանջվող քանակությամբ: Այդ նույն խնդիրը լուծված է զուգահեռ եւ Միացյալ Նահանգներում: Այս առումով պենիցիլինի էր առավել տարածված թմրանյութերի. Սակայն ժամանակի ընթացքում, հայտնաբերվել եւ սինթեզված մյուս խումբը հակաբիոտիկների, որոնք աստիճանաբար փոխարինվում է մի ամբիոնից: Ի լրումն, միկրոօրգանիզմների սկսում է հայտնվել դիմացկուն է դեղամիջոցի, որը բարդ բուժում լուրջ վարակների.

Սկզբունքը antibacterial գործողությունների

The ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ բջջային պատի կազմը ներառում է մի նյութ, որը կոչվում է peptidoglycan: Պենիցիլինի խումբը հակաբիոտիկների ազդում սինթեզը սպիտակուցային, inhibiting ձեւավորումը անհրաժեշտ enzymes. Միկրոօրգանիզմը մահանում է, քանի որ անկարողության թարմացնելու բջջային պատը:

Սակայն, որոշ մանրէներ սովորել է դիմակայել այս դաժան ներխուժումը: Նրանք արտադրում բետա-lactamase, որը ոչնչացնում է enzymes, որոնք ազդում են peptidoglycan: Հաղթահարել այդ խոչընդոտ, գիտնականները ստիպված է ստեղծել պենիցիլինի նմանը, որ կարող է խանգարել եւ բետա-lactamase, էլ.

Ռիսկն է մարդկանց

Սկզբին դարաշրջանում հակաբիոտիկների, գիտնականները մտածում են, թե ինչպես են նրանք դառնում են թունավոր են մարդու մարմնի, քանի որ գրեթե բոլոր կենդանի metry բաղկացած սպիտակուցներ: Բայց հետո ծախսել է բավարար քանակությամբ ուսումնասիրությունները պարզել են, որ peptidoglycan մեր մարմիններում քիչ են, եւ, հետեւաբար, կարող է առաջացնել ցանկացած լուրջ վնաս է թմրամիջոցների չի կարող:

Սպեկտրը գործողության

Գրեթե բոլոր տեսակի պենիցիլինների հանդես գալ գրամ-դրական բակտերիաների սեռ Staphylococcus, Streptococcus, corynebacterium դիֆթերիա եւ ժանտախտի pathogen: Բացի այդ, իրենց սպեկտրում գործունեության մեջ ներառում է բոլոր գրամ-բացասական մանրէների, gonococci եւ meningococci, անաէրոբային ձողեր եւ նույնիսկ որոշակի fungi (օրինակ, Actinomyces):

Գիտնականները հորինել նոր տեսակի պենիցիլինի, փորձելով կանխել մանրէներ վարժվել են իրենց bactericidal հատկությունների համար, սակայն բուժման Ներհիվանդանոցային ինֆեկցիաների , այս խումբը թմրանյութերի այլեւս հարմար. Մեկը բացասական հատկանիշներով, այս տեսակի հակաբիոտիկների բակտերիաների գերաճ, քանի որ մարդկային աղիքներ գաղութ բակտերիաների զգայուն է պենիցիլինը: Սա արժե հիշել, թե երբ է դեղորայք:

Հիմնական տեսակները (դասակարգման)

Ժամանակակից գիտնականները առաջարկում են ժամանակակից պենիցիլինների բաժանում չորս խմբերի:

1. Բնական, որոնք սինթեզվում են fungi. Դրանք ներառում են benzilpenitsilliny եւ ատամնաբույժների. Այդ դեղերի ունեն նեղ սպեկտրը գործունեության, հիմնականում դեմ Գրամ-բացասական բակտերիաների.
2. Կիսասինթետիկ պատրաստուկներ ունեցող դիմադրություն է penicillinases: Նրանք օգտագործվում են բուժել լայն սպեկտրը pathogens. Ներկայացուցիչները ՄԵՏԻՑԻԼԻՆ, oxacillin, nafcillin.
3. Karboksipenitsilliny (karbpenitsillin):
4. դեղեր խումբ է մի շարք գործողությունների:
   - ureidopenitsilliny;
   - amidopenitsilliny.

կենսասինթետիկ ձեւ

Օրինակ պետք է հանգեցնի որոշ ամենատարածված պահին դեղերի, որոնք համապատասխանում են խմբին: Ամենայն հավանականությամբ, հայտնի pennitsilinov կարելի է համարել «Bitsillin-3" եւ "5-Bitsillin": Նրանք հայտնաբերել են մի խումբ բնական հակաբիոտիկների եւ եղել է առաջատար իր կատեգորիայում, դեռ չի հայտնվել ավելի կատարյալ ձեւեր հակամանրէային դեղերի.

1. «Ekstentsillin»: Ցուցումներ օգտագործման նշում է, որ դա բետա-lactam հակաբիոտիկ ընդլայնված գործողության. Ցուցումները դրանց օգտագործման համար են ռեւմատիկ սուր հիվանդությունները եւ հիվանդություններ առաջացած treponema (սիֆիլիս yaws եւ պինտա): Հասանելի է փոշու. «Ekstentsillin» ուղեցույց խորհուրդ չի տալիս համադրություն հետ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), քանի որ դա հնարավոր է մրցունակ փոխազդեցություն: Դա կարող է բացասաբար ազդել արդյունավետությունը բուժման.
2. «Պենիցիլինը-fau» վերաբերում է պենիցիլինի խմբին: Այն օգտագործվում է բուժման վարակիչ հիվանդությունների վերին շնչուղիների, մաշկի եւ լորձաթաղանթների, gonorrhea, սիֆիլիսով, փայտացման. Այն օգտագործվում է որպես խափանման միջոց անվան վիրաբուժության, որպեսզի պահպանել ներումին համար ռեվմատիզմ, անչափահաս խորեայի, ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ endocarditis:
3. Antibiotic «ծաղիկ» է անալոգային նախորդ նախապատրաստման. Այն գալիս է ձեւով հաբեր կամ հատիկներ: Խորհուրդ չի տրվում զուգորդվում NSAIDs եւ բանավոր contraceptives. Հաճախ օգտագործվում է բուժման մանկության հիվանդությունների.

կիսասինթետիկ ձեւ

Այս խումբը դեղերի ներառում է քիմիապես փոփոխվել հակաբիոտիկներ, որոնք ստացվում են molds.

1. Առաջին կանգնած է ցուցակում «amoxicillin". Հրահանգներ օգտագործման համար (գինը մոտ հարյուր ռուբլի), ցույց է տալիս, որ այդ դեղամիջոցը ունի լայն սպեկտրը գործունեության եւ օգտագործվում է բակտերիալ վարակների գրեթե ցանկացած վայրում: Դրա առավելությունն այն է, որ կայուն է acidic միջավայրում ստամոքսի, իսկ հետո կլանման արյան կոնցենտրացիայի բարձր է, քան մյուս անդամների այս խմբին: Բայց չեն իդեալականացնել է «amoxicillin»: Ցուցումներ օգտագործման (այդ գինը տարբեր շրջաններում կարող են տարբեր լինել), նախազգուշացնում է, որ դեղամիջոցը չպետք է նախատեսված հիվանդների հետ, mononucleosis, allergies եւ հղի կանանց: Երկարաժամկետ օգտագործման հնարավոր չէ զգալի չափով կողմնակի ռեակցիաների.
2. Oxacillin նատրիումի աղ, որը նշանակվում է, երբ մանրէներ արտադրում penicillinase: The թմրադեղերի է թթու, դա կարող է լինել բանավոր, դա լավ է կլանել է աղիքներ. Նա արագորեն արտազատվում է երիկամներով, ուստի անհրաժեշտ է մշտապես պահպանել ցանկալի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Միակ հակացուցում - ալերգիկ ռեակցիա: Այն արտադրվում է ձեւով հաբեր կամ vials որպես հեղուկ ներարկման.
3. Վերջին ներկայացուցիչն կիսասինթետիկ պենիցիլինների - ն ampicillin trihydrate. Ցուցումներ օգտագործման (հաբեր) ցույց է տալիս, որ այն ունի լայն սպեկտրը գործողության, ազդում երկու գրամ-բացասական եւ գրամ-դրական բակտերիաների. Լավ անհանդուրժելի է հիվանդների, բայց զգուշություն պետք է տրվի նրանց, ովքեր հաշվի anticoagulants (օրինակ, մարդկանց հետ խանգարումների սրտանոթային համակարգի), քանի որ թմրանյութերի potentiates իր գործողություն.

վճարունակ

Պենիցիլինների վաճառվում են դեղատներում, որպես ներարկման փոշի. Հետեւաբար, ներերակային կամ intramuscular վարչարարության, նրանք պետք է լուծարվել է հեղուկ. Մի ներքին միջավայրում կարող է օգտագործվել թորած ջուր ներարկման, isotonic նատրիումի քլորիդի լուծույթի կամ Novocaine երկու տոկոսով: Պետք է հիշել, որ վճարունակ չպետք է լինի շատ ջերմ:

Ցուցումները, հակացուցումներ եւ կողմնակի բարդություններ

Այն ցուցումներ Անտիբիոտիկներ են ախտորոշման: lobar եւ lobular թոքաբորբ, empyema, sepsis եւ Septicemia, ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ endocarditis, meningitis, ոսկրախտի. Գործողությունների աշնանը ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ տոնզիլիտ, դիֆթերիան, որդան կարմիր տենդ, սիբիրախտի, հոնորեան, սիֆիլիս, թարախային բորբոքումները:

Հակացուցումներ դեպի բուժման պենիցիլինի խմբի մի քիչ. Նախ, ներկայությունը գերզգայունություն է թմրամիջոցների եւ նրա ածանցյալների. Երկրորդ, սահմանելով ախտորոշումը ընկնավորության (epilepsia), ինչը կազմում է այն անհնար է ներկայացնել դեղը մեջ ողնաշարի սյունակում: Ինչ վերաբերում է հղիության եւ կրծքով կերակրելը, այս դեպքում ակնկալվող օգուտը պետք է էապես գերազանցում հնարավոր ռիսկերը, քանի որ placental արգելքը permeable է պենիցիլինների. Ընդունելության ընթացքում, երեխան բժշկությունը ժամանակավորապես տեղափոխվել է այլ կերպ կերակրման, քանի որ թմրանյութերի մտնում կաթը:

Կողմնակի բարդություններ կարող են առաջանալ մի քանի մակարդակներով.

CNS կողմնակի բարդություններ կարող են լինել սրտխառնոց, փսխում, դյուրագրգռություն, meningismus, ցնցումների եւ նույնիսկ վարս. Ալերգիկ ռեակցիաներ են դրսեւորվում է որպես մաշկի lesions, տենդ, համատեղ ցավի եւ ուռուցք. Կան դեպքեր են եղել անաֆիլակտիկ շոկ եւ մահվան: Քանի որ հնարավոր մանրէազերծ գործողությունների հեշտոցային candidiasis եւ բանավոր, եւ դիսբակտերիոզի:

օգտագործման առանձնահատկությունները

Նախազգուշական միջոցներ պետք է տրվի հիվանդների հետ խնդիրներ ունեցողների լյարդի եւ երիկամների ֆունկցիայի երբ տեղադրված սրտի անբավարարություն: Դա ոչ թե անհրաժեշտ է, խորհուրդ է տրվում օգտագործումը մարդկանց, ովքեր հակված են ալերգիկ ռեակցիաների, ինչպես նաեւ նրանք, ովքեր ունեն բարձր զգայունությունը ցեֆալոսպորինների:

Եթե հինգ օր հետո մեկնարկից թերապիայի չկա փոփոխություն է հիվանդի վիճակի չէր եկել, ապա պենիցիլինի անալոգներ պետք է օգտագործվել կամ փոխարինել հակաբիոտիկների խմբին: Հետ միաժամանակ նշանակման, օրինակ, նյութ »Bitsillin-3", դուք պետք է հոգ տանել կանխարգելման ուղղությամբ fungal superinfection: Որպեսզի դա անել, գրեք antifungals:

Հաղորդագրություն փակցնելուց համար պետք նկարագրությունը բացատրել է հիվանդի, որ օգտվելով դեղորայք առանց ընդհատման պատշաճ պատճառի վերապահված դիմադրության միկրոօրգանիզմների. Եւ հաղթահարել այն պետք է ավելի շատ հզոր դեղեր, որոնք առաջացնում են ծանր կողմնակի բարդություններ.

Պենիցիլին անալոգներ դարձել անփոխարինելի ժամանակակից բժշկության մեջ: Թեեւ դա ամենաշուտը բաց խումբը հակաբիոտիկների, որը դեռեւս մնում է արդիական բուժման համար meningitis, gonorrhea եւ syphilis, ունի բավականաչափ լայն գործողության եւ մեղմ կողմնակի ազդեցությունների, ուստի այն կարող է օգտագործվել երեխաների համար: Իհարկե, ինչպես ցանկացած դեղորայքի, ի պենիցիլինների ունեն հակացուցումները եւ կողմնակի բարդություններ, սակայն դրանք փոխհատուցել է հնարավորությունների կիրառման: