Valaciclovir: օգտագործման հրահանգներ, ակնարկներ: «Վալասիկլովիր» -ի անալոգները

Վիրուսային ինֆեկցիաները մարդուն սպասում են նրա արագ կյանքի ամեն քայլի մեջ: Նրանցից ոմանք առողջ անձի իմունային համակարգը կարող է ինքնուրույն հաղթահարել: Իսկ անհատի դեմ պայքարի համար պահանջվում է հատուկ հակավիրուսային դեղամիջոցներ: Դեղագործության զարգացման եւ դեղագործության ժամանակակից արդյունաբերությունը, դեղագործական արդյունաբերությունը, մշակել եւ պատրաստ է իր հիվանդներին եւ բժշկական աշխատողներին ներկայացնել այդ դեղերի ամբողջ ցանկը: Նրանցից մեկը «Վալասիկլովիր» պատրաստումն է:

Դեղերի աշխատանքի սկզբունքը

«Վալասիկլովիր» -ի հիմնական ակտիվ նյութը `valaciclovir hydrochloride (556 մգ մեկ դեղահատում): Մաքուր valaciclovir 500 մգ: Այս բաղադրիչն արգելակում է դերային համակարգի վիրուսների սինթեզը, որոնք առաջացնում են հերպեսներ, խթանում են կրկնօրինակը (ուշացումը կամ ամբողջովին ճնշում է ԴՆԹ մոլեկուլների կրկնապատկման գործընթացը):

Հետո դեղորայքը մտնում է մարդու մարմնի մեջ, այն դառնում է ազիկլովիր եւ L-valine: Այնուհետեւ ֆոսֆորիալի միջոցով ձեւավորվում է ացիկլովիրի եռֆոսֆատ, որը, փաստորեն, ճնշում է հերպեսի վիրուսների ԴՆԹ-ի սինթեզի վրա, թույլ չի տալիս նրանց (ԴՆԹ) կրկնապատկել: Թերեւս դա է պատճառը, որ acyclovir- ն ներգրավված է վիրուսային ԴՆԹ-ի մոլեկուլի կառուցվածքում: Կարող ենք ասել, որ «Վալասիկլովիրը» ունի բարձր ընտրողականություն վիրուսի կողմից տառապող հյուսվածքների համար:

«Վալասիկլովիրի» ազդեցության ոլորտը

Ընդհանուր առմամբ, «Վալասիկլովիրի» օգտագործման հրահանգները կարգավորում են Հերպեսզոստի վիրուսով առաջացած լորձաթաղանթի եւ մաշկի վարակիչ հիվանդություններից տառապող մարդկանց օգտագործումը (բժշկական աշխատողներ `ընդունելության համար): Եկեք ընդունենք այս բժշկության ընդունումը եւ կանխարգելիչ նպատակներով: Բացի այդ, մասնագետները կարող են նշանակել «Վալասիկլովիր» ` cytomegalovirus վարակի կանխարգելման համար , որը կարող է զարգանալ օրգան փոխպատվաստման համար հետվիրահատական ժամանակահատվածում : Արդյունավետ թմրամիջոցը կլինի եւ բուժելու herpes zoster:

Ընդունելիության եւ ընդունման սահմանափակումները

«Վալասիկլովիրը» հակացուցված է այն անձանց նկատմամբ, ովքեր զգայուն են թմրամիջոցների հիմնական ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ: Անթույլատրելի է, որ թմրամիջոցը փոխպատվաստման մեջ օգտագործվի երիկամի եւ ոսկրածուծի փոխպատվաստման ժամանակ: Բացի այդ, «Վալասիկլովիրը» նախատեսված է ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների համար (եթե CD4- ի լիմֆոցիտների մակարդակը չի գերազանցում 100 μ / լ): 18 տարեկանից ցածր երեխաների եւ դեռահասների կողմից դեղորայք ընդունելու հակասություններ կան: Բացառություն այս դեպքում կարող է լինել օրգան փոխպատվաստման ենթարկված երեխաներ: Նման հիվանդներին թույլատրվում է 12 տարեկանից բուժել «Վալասիկլովիր» -ով:

Ինչ վերաբերում է սահմանափակումներին, ապա «Վալասիկլովիրը» բավականին ագրեսիվ է, կան սահմանափակումներ հղի կանանց եւ բուժքույրերի կողմից: Այս առումով հատուկ լաբորատոր հետազոտություններ չկային:

Եթե մի կին պլանավորում է հղիանալ եւ ունենալ երեխա, եւ հերպեսի վիրուսը քնում է մարմնում, բժիշկը պետք է իմանա դրա մասին: Չծնված երեխայի համար հեպատիտային վարակի սրումը կարող է վտանգավոր լինել: Ծննդաբերության ընթացքում կա նաեւ մորից երեխայի վարակման հավանականություն: Ճիշտ է, պլանավորված հղիության դեպքում, նախնական փորձաքննություն անցնելու համար, մարմնի երկրորդ հերպեսի գոյության համար: Բացի այդ, բժիշկը կարող է նախատեսել մի քանի ծրագրային ստուգումներ `հերպեսի վիրուսի հնարավոր հայտնաբերման համար:

Ամեն դեպքում, մինչեւ հիվանդների այս կատեգորիայի թմրանյութ սահմանելը, բուժաշխատողը պետք է համեմատի թերապիայի ակնկալվող ազդեցությունը մոր նկատմամբ `ապագայի կամ ծնված երեխայի առողջության համար վտանգի տակ: Տեղեկատվություն կա, որ acyclovir- ը կրծքի կաթի հետ միասին թողարկվում է կոնցենտրացիաներում, որոնք մի քանի անգամ ավելի բարձր են, քան պլազմայում դրա պարունակությունը (0.6-ից 4.1 անգամ):

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Պատրաստման մասին «Վալասիկլովիր» հրահանգը օգտագործվում է որպես դեղ, որը կարող է հանգեցնել կողմնակի բարդությունների ամբողջական ցանկի: Քանի որ դեղը անցել է բոլոր կլինիկական փորձարկումները, ուսումնասիրությունները եւ դիտումները (shingles, herpes եւ այն հետապնդող հիվանդների խմբեր, սակայն ուղեկցվում են իմունային անբավարարությամբ), այժմ բոլոր հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները հայտնաբերվել են:

Մարդու գերեզմանային տրակտը կարող է արձագանքել էպիգաստրային շրջանում անհանգստություն առաջացնող դեղի օգտագործմանը: Նման պայմաններ կարող են զարգանալ որպես անորեքսիա, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, հեպատիտ, լյարդի ֆերմենտի ակտիվության բարձրացում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքին, «Վալասիկլովիրին» ռեակցիա հնարավոր է (հիվանդի արձագանքները հաստատում են) `գլխապտույտի եւ գլխացավի, դեպրեսիվ վիճակների, հալյուցինացիաների եւ գիտակցության խանգարումների տեսքով (հազվադեպ): Եթե երիկամների կամ այլ կանխարգելիչ գործոնների դեպքում հիվանդներն ունեն աննորմալություններ, կարող է առաջանալ կոմայի մեջ: Ժամանակ առ ժամանակ դուք կարող եք լսել սրտանոթային համակարգի ռեակցիան, տախիկարդիայի ձեւով (ավելացված սրտի կուրս) կամ բարձր արյան ճնշման:

Շատ հաճախ ալերգիկ բնույթի ռեակցիաները կան. Պրուրիտուս, շիճուկ, կեռիկ, անաֆիլաքսիս, անջիեեդեմա եւ քվինկեի շամպայն: Վալասիկլովիրի (հակաբիոտիկները նմանատիպ կամ շատ նմանատիպ ռեակցիաներ) առաջացնող այլ բացասական հետեւանքներից հնարավոր է դանդաղկոտության, տեսողականության, ջրազրկման (դեզիդդրացիան), թրոմբոցիտոպենիայի (թրոմբոցիտների քանակի նվազում, որը ուղեկցվում է արյունահոսություն դադարեցնելու եւ արյունահոսություն ավելացնելու հետ կապված դժվարությունների հետ): Բացի դրանից, բժիշկները խոսում են նազոֆարինգիտի, սեռական անեմիայի, վակկերտի հնարավոր դրսեւորման մասին:

Վարման մեթոդ եւ ռեժիմի չափման մեթոդ

«Վալասիկլովիր» -ը (դեղահատեր) բերվում են բանավոր, անկախ սննդակարգից: Ռեժիմը եւ դեղաչափը տարբերվում են հիվանդությունից եւ հիվանդի վիճակը ծանրանումից:

Հաճախ այդ դեղը նախատեսված է հերպեսի վիրուսի բուժման համար: Այս դեպքերում օրական օրվա չափը կազմում է 1000 մգ (2 տախտակ): Խորհուրդ է տրվում վերցնել երկու բաժանված դեղաչափերը, մեկ դեղահատ առավոտյան եւ երեկոյան: Թերապեւտիկ թերապիայի ընթացքը կարող է լինել 5-10 օր (հիվանդության ծանր ընթացք): Այս ռեժիմում եւ նույն դոզան, դեղը տեղափոխվում է պրոֆիլակտիկ նպատակներով:

Herpes zoster- ի «Valaciclovir» - ում օգտագործման հրահանգը խորհուրդ է տալիս վերցնել մեկ այլ սխեմա: Այստեղ 1000 մգ դեղաչափը միայնակ է: Կառավարման ձեւը օրական երեք անգամ է (օր.` 6 դեղահատ, օրական երեք անգամ `2 հատ): Թերապիայի ընթացքը սովորաբար տեւում է 7 օր: Հիվանդի ախտանիշների դրսեւորման վաղ փուլից հետո հիվանդը դիմելու է բժշկական օգնություն, այնքան շուտ դրական ազդեցություն կունենա:

Երիկամների գործողության անբավարարությունից տառապող հիվանդների համար անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում:

«Վալասիկլովիրի» օգտագործման որոշ առանձնահատկություններ,

Բյուրեղային անբավարարություն ունեցող անձանց համար թմրամիջոցների օգտագործումը մեծացնում է նյարդաբանական բարդությունների կամ անբավարարության սուր ձեւի առաջացման հավանականությունը: Առողջ տարիքի հիվանդները պետք է բարձրացնեն բուժման ընթացքում սպառվող հեղուկի քանակությունը: Խնամք պետք է իրականացվի ցանկացած լյարդի հիվանդությունից տառապող մարդկանց համար:

Եթե դեղամիջոցը նախատեսված է հիվանդության բուժման համար, ինչպիսիք են սեռական հերպեսը, «Վալասիկլովիրը» չի կարող կանխել գործընկերոջ վարակումը: Հետեւաբար, թերապիայի ընթացքում պետք է զերծ մնալ սեռական հարաբերությունից:

Եթե հիվանդը ենթարկվում է երիկամների կամ ոսկրածուծի փոխպատվաստման, նա ունի ՄԻԱՎ վարակի ծանր կլինիկական պատկեր, զգացվում է սուր իմունոգայթության վիճակը, վալասիկլովիրի օգտագործումը կարող է հանգեցնել անդառնալի, մահացու հետեւանքների: Թրոմբոցիտոպենիկ թաղանթերի հնարավոր զարգացում. Արյան հեմոստազի մեկ կամ մի քանի հղումների պաթոլոգիական փոփոխություններ, որոնք արտահայտվում են մաշկի փոքր մազանոթային մազանոթային արյունահոսություններում, մաշկի տակ կամ լորձաթաղաներում: Կա uremic համախտանիշի հնարավորությունը (երիկամի գործառույթի դադարեցում, դյուրացման դադարեցում): Այս պայմանները (purpura եւ uremia) շատ հավանական է, որ հանգեցնի մահվան:

Մի դրեք «Վալասիկլովիրը» 18 տարեկանից ցածր երեխաներին, քանի որ նման հիվանդների օգտագործման կլինիկական փորձը չկա:

Եթե բուժման ընթացքում հիվանդը զարգացնում է ցնցումները, քարոզչությունը, հալյուցինացիաները, կեղծիքները, խառնաշփոթը `թմրամիջոց օգտագործելը, պետք է հեռացվի եւ փնտրի մասնագետի խորհուրդը:

Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն

Valaciclovir- ի այլ դեղամիջոցների հետ փոխգործակցության կլինիկական նշանակալի դրսեւորումներ չկան: Այնուամենայնիվ, թմրանյութի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը երիկամների միջոցով դուրս է մղվում խողովակի սեկրեցիայի միջոցով: Հետեւաբար, զուգահեռ վերցված նույն մեթոդով օգտագործվող ցանկացած դեղամիջոցը կբարդացնի այս գործընթացը եւ բարձրացնում է վալաքիկլվիրի պլազմայում համակենտրոնացումը: Առաջին հերթին բժշկական աշխատողները պետք է ուշադրություն դարձնեն cimetidin- ին եւ նմանատիպ դեղամիջոցներին, որոնք արգելափակում են խողովակի սեկրեցիայի մեխանիզմը:

Արյան պլազմայում ացիկլովիրի կոնցենտրացիան կավելանա եւ միաժամանակ «Valaciclovir» եւ «Mycophenolate» մեթոդների կիրառմամբ: Բժիշկների զուգահեռ օգտագործումը, որոնք բարդացնում կամ խանգարում են երիկամների գործածումը (Tacrolimus, Cyclosporine եւ այլն), կբարձրացնեն այդ օրգանների բեռը:

Նմանատիպ դեղեր

Այսօր հակավիրուսային դեղերի ցանկը բավականին լայն է: Ըստ դեղերի 4-րդ մակարդակի ATC կոդի պատահականության, շատերը կան, բայց շատ մոտ են «Վալասիկլովիր» դեղին. Valtrex, Vaiora, Valogord, Valcicin, Valavir, Valvir, Vatsireks: Այս ցուցակը բավարար չէ, այն կարող է շարունակվել:

Ամենատարածված սպառողական պահանջարկը բոլոր անալոգաներից այսօր կիրառվում է Valtrex- ի կողմից: Ներմուծված արտադրանքի այս անալոգը նույն ակտիվ նյութով: Դեղերի արդյունավետությունը եւ բացասական, անբարենպաստ ռեակցիաների դրսեւորման հաճախականությունը նույնական է «Վալասիկլովիր» -ին: Տարբերությունը գոյություն ունի միայն գնով. «Վալտեքս» -ը շատ թանկ է: Հետեւաբար, շատ հիվանդներ հետաքրքրված են «Valaciclovir» - ը կամ «Valtrex» - ը: Պատասխանն այն է, որ երկու դեղերը բավականին արդյունավետ են:

Հիվանդների եւ առողջապահության մասնագետների կարծիքը թմրամիջոցների վերաբերյալ

Բժիշկների մեծամասնությունը դեղամիջոցի մասին դրական է արձագանքում: Արդյունավետության բարձր աստիճանը ցույց տվեց «Վալասիկլովիրը» (բուժաշխատողների եւ պացիենտների ակնարկները, որոնք համընկնում են այդ համընկնումներին), հերպեսի վիրուսի բուժման ընթացքում: Բորբոքային գործընթացը արագանում է եւ բավականաչափ երկար ժամանակահատվածում չի երեւում: Շատ հաճախ, դեղահատերի հետ միասին, մարդիկ օգտագործում են valaciclovir քսուք (դեղամիջոցի մեկ այլ ձեւ) պարունակող նյութ: Նման դեպքերում թերապիայի արդյունավետությունը բարելավվում է, ավելի կարճ ժամանակում դրական արդյունքի է հասնում: Այնուամենայնիվ, հիվանդները պետք է հաշվի առնեն, որ ներկայումս չկա դեղամիջոց, որը կարող է մշտապես հեռացնել հերպեսի վիրուսի մարմինը, այն դեռ չի մշակվել: Սիմպտոմատիկ բուժման համար կան միայն դեղեր:

Այնուամենայնիվ, հիվանդների առանձին խումբը կարող է լսել բացասական ռեակցիաների դրսեւորման մասին: Սովորաբար դրանք գլխուղեղի տախտակի աշխատանքում շեղումներ են. Սրտխառնոց, փսխում, դիսպեպսիա: Շատ սպառողներ գոհ են նարկոզի կամ քսուքի Valaciclovir- ի համեմատաբար փոքր գինը: Դրա անալոգները, որպես կանոն, շատ թանկ են, եւ արդյունավետությունը նույնն է, կողմնակի ազդեցությունները նույնական են:

Բժշկական աշխատողները նույնպես հաստատում են այս հակավիրուսային դեղամի արդյունավետությունը այս բնույթի բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար:

«Վալասիկլովիր» - թմրադեղերի թիվ 1:

Օգտագործման համար օգտագործվող «Վալասիկլովիր» հրահանգը այն համարում է որպես շատ արդյունավետ հակավիրուսային դեղ: Վիրուսային ծագման հիվանդությունները կարող են մշտապես եւ մշտապես ապականել մարդու կյանքը: Այնուամենայնիվ, պապը, ենթադրաբար, հերպեսի վարակի պատճառով դեռեւս հորինված չէ: Եվ ցանկացած վիրուսային հիվանդություն կարող է վերադառնալ որոշակի ժամանակահատվածից: Ուստի եզրակացությունը. «Վալասիկլովիր» -ի անկախ նշանակումը եւ օգտագործումը առանց բժշկի հետ խորհրդակցելը լուրջ խնդիրներ ունի: Ամենափոքրը, որ կարելի է ակնկալել, պարզապես դրական արդյունքների բացակայություն է: Երիկամների գործողության հետ կապված մարմնի լուրջ խնդիրների առկայության դեպքում, նույն երիկամների եւ ոսկրածուծի փոխպատվաստումը, «Վալասիկլովիր» ինքնակազմակերպումը կարող է հանգեցնել մահվան: Եվ կան բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ:

Եթե դեղը սահմանվում է բուժող բժշկի կողմից, նա նաեւ մշակել է դեղաքանակ եւ դոզան ընտրվելիս, Վալասիկլովիրի արդյունավետությունը որոշակի հիվանդության բուժման մեջ կլինի առավելագույն `նվազագույն հավանականությամբ` կողմնակի բարդությունների եւ բարդությունների առաջացման հավանականությունը: