Sklerokistoz ձվարանները: Ինչ է սա, պատճառները, նշանները, ախտորոշում, բուժում, հետեւանքները

Մոտավորապես հինգ տոկոսը բոլոր դեպքերում գինեկոլոգիական հիվանդությունների, բժիշկները ախտորոշեցին, «ձվարանի sklerokistoz»: Ինչ է դա, ինքնին ոչ թե ամեն կին, այնքան շատ են ընկալում ախտորոշումը անպտղության որպես նախադասության. Ի դեպ, մոտ մեկ երրորդը, ովքեր հայտնաբերել են այս պաթոլոգիան, նրանց երեխաները չեն կարող ունենալ: Բայց մյուսները շանսերն ունեն վերականգնելու եւ ծննդաբերել է առողջ երեխային:

Sklerokistoz Ձվարանների խթանման ունի մեկ այլ անուն - Stein-Leventhal սինդրոմը, քանի որ այն առաջին անգամ նկարագրել է երկու ամերիկյան գինեկոլոգ - Իրվինգ Stein եւ maykl Levental: Դա տեղի է ունեցել 1935 թ. Ավելի քան ութսուն տարի անց մանրակրկիտ ուսումնասիրվել պաթոգենեզի հիվանդության, զարգացած բուժման մեթոդներ եւ ախտորոշման, բայց մինչեւ հիմա գիտնականները չգիտեին, բոլոր պատճառները դրա առաջացման:

Եթե դուք ցանկանում եք տեղադրել մի հիասթափեցնող ախտորոշումը, եւ դուք իսկապես ուզում եք ունենալ երեխա, մի հուսահատվիր. Այս հոդվածում մենք կփորձենք ամեն ինչ ասելու կարեւոր մոտ ձվարանների sklerokistoz ու մեթոդների որմնեզր հետ:

Ինչպես են առողջ Ձվարանների խթանման

Որպեսզի ավելի լավ հասկանալ, թե ինչպես պետք է վերաբերի sklerokistoz Ձվարանների խթանման եւ հղիությունը, դուք պետք է իմանալ, թե ինչպես պետք է կառուցել այդ մարմինները եւ թե ինչպես են նրանք աշխատում, եթե չկա հիվանդություն է նրանց. Ձվարանների խթանման են կանանց վերարտադրողական օրգանների ընտրել Զուգտկված: Նրանք կարող են ներկայացված ձեւով ինքնատիպ պայուսակներ լցված ուղեղի հարցում: Ձվարանների պատը կնճռոտ մի շերտի խիտ կապակցող մասնիկ հյուսվածքի վրա, դա մի շերտ է ծառի կեղեվ. Նա ունի բարդ կառուցվածք եւ կարեւոր. Հենց այս շերտի ձեւավորվում են ֆոլիկուլները - կոնկրետ կառուցվածքային տարրերը, որի զարգացող ձվաբջիջ: Follicles կոչվում են առաջնային, որի չափը մոտ մեկ - երկու միլիոն դրել է մարմնի յուրաքանչյուր պտղի աղջիկների եւս մեկ քայլ: Ողջ կյանքում, սկսած մարման ժամկետով եւ ավարտվում ժամանակահատվածի menopause, նրանք աստիճանաբար սպառվում են, իսկ նորը չեն ձեւավորվել: Հետեւաբար, ժամը գալիս է, երբ նրանց ֆոնդային թե դուրս ա փախնում.

Սա գրեթե երբեք տեղի է ունենում կանանց վերարտադրողական տարիքի, ուստի պատճառը անպտղության չի կարող լինել բացակայությունը follicles. Մեկ այլ բան է, որ դրանց աստիճանական հասունացման երբեմն բաներ գնալ սխալ. Այնպես որ, նրանք են մեղավոր այն բանի համար, որ ցանկալի հղիությունը տեղի չի ունենում: Ավելին, աննորմալ զարգացումը follicles մեկ հարյուր տոկոս դեպքերում հանգեցնում է Գինեկոլոգիական հիվանդությունների, որը ձախ untreated կանանց մեծացնում է վտանգը թրոմբոզի, thrombophlebitis, շաքարային դիաբետի, սրտի կաթվածից, չարորակ ուռուցքների կաթնագեղձերի:

Քանի որ ovarian cyst հայտնվում, եւ ինչպես է դա վերաբերում է հղիության

Երբ աղջիկները դառնում սեռական հասուն իրենց մարմնի ընդգրկված է աշխատանքային գործընթացում հասունացման առաջնային follicles, որոնք մինչ այժմ նման քնած. Այս գործընթացը միշտ տեղի է ունենում ցիկլերի. Յուրաքանչյուր փուլի «արթուն» մոտ 15 follicles. Նրանք են մինչեւ գործողության FSH հորմոն արտադրվում է pituitary գեղձի, որոնք սկսել է աճի, ավելացնելով տրամագծով 50-ից 500 microns. Այս ընթացքում, որ follicular հեղուկ է ձեւավորվում դրանցում, եւ ամենամեծ նրանցից հայտնվում խոռոչի. Այս follicle դառնում գերիշխող, մեծացնում է 20 մմ, bulges. Ներսում այն արագորեն զարգանում ձու. Մնացած է follicle է խմբի «արթնացել» մեկը հետո մյուս մեռնում եւ լուծարել: Եթե ամեն ինչ բարեհաջող ընթանա, ըստ կանոնների կանանց մարմնի ընդգրկված է աշխատանքի էնդոկրին համակարգի: Արդյունքն արտադրվում է հորմոնների estrogen, progestins, եւ androgens, որոնք ազդում են հետագա հասունացման գերիշխող follicle. Ազդեցության տակ luteinizing հորմոն (lyuteotropina, lutropin, կրճատ, ինչպես Ա), այն կոտրված է, ապա դա թողնում է ձվի մեջ արգանդափողը խողովակի, եւ նա դառնում է կորպուսի luteum եւ աստիճանաբար resorbed:

Եթե ընդմիջում չի առաջանում, ձվի չի արձակվել, վերածնվում, եւ տեղը follicle հայտնվում բալի չափի ձվարանների cyst: Որ «արթնացել» follicles, որոնք չեն ունեցել ժամանակ մահանալու, եւ վերածվել cysts, միայն փոքր. Կիստա, ձեւավորվում է մի follicle, երբեմն աճում է զգալի չափի (40-60 մմ), բայց չի կարող իրենք ցուցահանդեսը: Միայն մի քանի դեպքերում, հիվանդները բողոքում ցավի ձվարանների. Մի անգամ մի կին ունի նորմալ արտադրությունը հորմոնների, դա աստիճանաբար ձուլվում: Եթե կինը ունի վերականգնվել ovulation, մատչելի պահին ovarian follicular կիստայի հղիության չի միջամտում, բայց եթե կիստա էր աճել է չափի 90 մմ, ապա այն պետք է հեռացվել surgically:

Պատճառները հիվանդության

Գիտնականները գիտեն մանրամասնորեն թե ինչպես է պատկերը sklerokistoz Ձվարանների խթանման. Պատճառները, այս երեւույթի լավ չեն հաստատվել, կան միայն ենթադրություններ: Քանի որ նորմալ զարգացման follicle եւ ձվաբջիջը արտադրանքի դրանից հորմոնների վճռական դեր խաղալ, հիմնական պատճառը sklerokistoz համարել ovarian հորմոնալ խանգարումներ, եւ, մասնավորապես, անհաջողության են մեխանիզմի estrogen սինթեզի. Անդրադարձել է հետեւյալ պատճառների հորմոնալ imbalance:

• ժառանգականություն;
• ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ է գենի կառուցվածքի.
• անկարգությունների է pituitary-ձվարանային համակարգի;
• վնասվածք;
• բարդություններ հետո abortion մասին.
• վարակիչ եւ գինեկոլոգիական հիվանդություններ;
• բարդություններ հետո ծնունդ տալով.
• փոխել գործառույթները վերերիկամային ծառի կեղեվ.

կլինիկական ախտանշանները

Ցավոք, միայն սկիզբն է մարման ժամկետով է բացահայտել աղջկա sklerokistoz ձվարանները: Ախտանշանները ընթացքում այս փուլում lubricated եւ հիմնականում կազմված է դաշտանային ցիկլի. Բայց այդ երեւույթը կարող է լինել շատ այլ պատճառներ, որոնք կապված չեն հիվանդության ձվարանների, ներքեւ է աղքատ սննդի եւ նյարդային խանգարումների: Համար քսան, առավելագույնը քսանհինգ տարիների ընթացքում աղջիկները շատ ավելի կոնկրետ ախտանիշները ձվարանների sklerokistoz: Հիմնական դեռ խախտում է Հեծանվավազք, եւ բնույթը menstruation (96% - ը հիվանդների): Առավել զգում երկար ձգձգումներից ամսական (մոտ կես կամ ավելի) կամ շատ փոքր քանակությամբ տեղումներ (hypomenstrual համախտանիշ): Շատ ավելի քիչ հավանական է, որ բողոքում են երկարությամբ հիվանդի եւ առատ ամսական:

Այլ ախտանշանները մտքեր ovarian sklerokistoz հետեւյալ:

• հիրսուտիզմ (մոտավորապես 90 տոկոսը հիվանդների նկատվում մազերից տարածքը շուրջ խուլ, ետ, որովայնի, եւ կզակ վերեւում շուրթերի).
• ավելաքաշ (70% - ը հիվանդների)
• baldness եւ պզուկ դեմքի վրա (տեղի է ունենում ոչ ավելի, քան 40 տոկոս դեպքերում).
• որոշ փոփոխություններ մարմնի չափերի;
• անսարքությունը նյարդային համակարգի.
• asthenic համախտանիշ;
• Ձվարանի ընդլայնումը (հայտնաբերվել է ստուգման ընթացքում գինեկոլոգ):

Ի լրումն, որոշ կանայք կարող են զգալ ախտանիշները, որոնք տարածված են բազմաթիվ հիվանդություններ է ցավ է ստորին որովայնի, malaise, անբացատրելի հոգնածության.

լաբորատոր հետազոտությունների

Հիման վրա արտաքին նշանների ձվարանների sklerokistoz պարզապես կասկածում է, իսկ վերջնական ախտորոշումը կատարվում է այն բանից հետո, հետագա քննությունների. Դրանք են `

• վերլուծություն արյան testosterone (ընդհանուր պետք է լինի միջակայքում 1.3 նգ / մլ, Ազատ կանայք 41 տարվա շրջանակներում 3.18 նգ / մլ, եւ մինչեւ 59 տարի - ոչ ավելի, քան 2.6 նգ / մլ),
• վերլուծություն զգայունություն գլյուկոզի է արյան շաքարի, եւ triglycerides.
• kolpotsitogramma (նյութական վերցված է vagina հարգը տվյալները ցույց են տալիս, չկա կամ ovulation, ինչպես նաեւ համապատասխանող ԻՆԴԵՔՍՆԵՐԸ kolpotsitogrammy տարիքը հիվանդի եւ այդ փուլն իր menstrual ցիկլի).
• գրություն է էնդոմետրիումի (տալիս է ցուցում խախտումների ձվարանների).
• վերահսկել basal ջերմաստիճանի փոփոխությունները.
• Ոմանք վերլուծություններ վահանագեղձի հորմոնների, pituitary, ձվարանների (LH, FSH, PSSG, prolactin, cortisol, 17-hydroxyprogesterone);
• որոշում է estrogen արտազատում:

Այժմ հիվանդը կարող է ինքնուրույն իրականացնել մի պարզ քննություն կասկածել, ժամը ovarian cysts. Սա կպահանջի մանրադիտակ (հասանելի է դեղատներում): Ի առավոտյան, պարզապես արթնացավ եւ դեռ ոչինչ չի ուտում եւ խմում, դուք պետք է տեղադրել մի կաթիլ իր թուք մի կտոր ապակու լաբորատորիայի եւ տալ այն չոր պահեք: Ժամանակ ovulation միշտ բարձրացնում է estrogen, որն իր հերթին փոխում է կազմը թուք. Եթե ovulation է, որը թուք նմուշ է մանրադիտակի կլիներ ձեւով Fern տերեւների, եւ եթե չկա ovulation, - ի տեսքով նը:

մետիզ ախտորոշում

Որպես կանոն, ճշգրիտ եւ սպառիչ ախտորոշում հիվանդների կառավարվում է բարդ ստուգումն միջոցով բժշկական սարքերի:

Առավել նուրբ ու բացարձակապես անցավ մեթոդը ուլտրաձայնային ախտորոշումը ovarian sklerokistoz: Ընթացակարգը տրանսաբդոմիանալ (միջոցով որովայնի), ներհեշտոցային (բարձր ինֆորմատիվ մեթոդ), transrectal ուլտրաձայնային (իրականացվում է միայն շատ երիտասարդ աղջիկների եւ տարեց կանանց):

Օգտագործելով ուլտրաձայնային որոշելու, ձվարանների չափը, ձեւը, կառուցվածքը, թվաքանակը follicles է նրանց, որի տրամագիծը, 8 մմ, առկայությունը կամ բացակայությունը գերիշխող follicle, ներկայությունը կամ բացակայությունը ձվազատման, ներկայությունը cysts է ձվարանների.

Մեկ այլ տեսակ հետազոտության գազի pelveogramma է աննորմալ չափը ձվարանների եւ արգանդի.

Մեկը առավել դժվար տեսակների ախտորոշման լապարոսկոպիան. Այն իրականացվում է հիվանդանոցում տակ ընդհանուր անզգայացման. Ալգորիթմը հետեւյալ հիվանդի վիրաբույժ է ծակել է peritoneum պատի եւ ուժի մեջ ապարատի, որ փչում ածխաթթու գազ է, որպեսզի ստեղծել ծավալը peritoneum եւ ավելի լավ ուսումնասիրել օրգանները: Բացի այդ, հիվանդը մարմինը ներկայացրել լապարասկոպի, որը ցույց է տալիս, էկրանի վրա վիճակը ձվարանների. Լապարոսկոպիան - առավել ճշգրիտ եղանակը ախտորոշման, բայց հետո կնոջ կարիք ունի վերականգնողական ժամանակահատվածը:

Պահպանողական բուժում ovarian sklerokistoz

Հետո մի ախտորոշումը շատ դեպքերում մի կին է նշանակվել առաջին թմրանյութերի թերապիա. Դրա նպատակն է վերականգնել նորմալ դաշտանային ցիկլի եւ ձվազատման վերսկսելու: Այն sklerokistoz բուժել ձվարանի գինեկոլոգ որոշի, հետ միասին էնդոկրինոլոգի:

Ներկայությամբ գիրություն, հիվանդը առաջին քայլն է բուժման քաշի կորուստ. Կին սահմանվում դիետա, իրականացնում է իրագործելի.

Երկրորդ փուլում բարձրացման ընկալումը ինսուլինի. Նշանակվել «metformin», որ դուք պետք է վերցնել 3-6 ամիս:

Երրորդ փուլը - խթանումը ovulation. Սկիզբ բուժում ամենահասարակ Դեղորայք - «clomiphene»: Նախնական Դասընթացը նախատեսված է ստանալու համար գիշերը մի դոզան 50 մգ, սկսած 5-րդ օրը `ցիկլի հաջորդող 5 օրվա ընթացքում: Եթե ոչ մի արդյունք չկա (menstruation), «Clomiphene» վերցնել մեկ ամիս: Եթե եւ երբ դա ազդեցություն չի ստացել, այդ դոզան էր ավելացել է 150 մգ մեկ օրում.

Հաջորդ փուլը (բացակայության դեպքում դրական դինամիկայի) - նշանակումը թմրանյութերի "menogon»: Այն կառավարվում intramuscularly, եւ ավարտելուց հետո կուրսի ներարկումներ «Horagona»: «Menogon» կարող է փոխարինել «Menodinom» կամ «Menopur»:

Ավարտելուց հետո ամբողջ ընթացքը, անում արյան քիմիա, եւ նշանակում «Utrozhestan» կամ «Djufaston» հիման վրա վերլուծության արդյունքների (եթե չի բավարարում, որ հորմոնալ Ա):

Զուգահեռաբար, բժիշկները փորձում են հեռացնել մի կին ունի հիրսուտիզմ է, որի հետ կապված այն սահմանված, «Ovosiston» եւ «Մետրանիդազոլը»:

Պարտադիր ավելացման, ինչպես նաեւ, իհարկե, վիտամին.

Sklerokistoz Ձվարանների խթանման: բուժումը վիրաբուժական տեխնիկայի

Եթե հետո երեք ամսվա ընթացքում դեղորայքային թերապիայի չէ ovulation տեղի է ունենում, որ կինը սահմանվում վիրահատության: Այն իրականացվում է մի քանի մեթոդներով: Որը կարելի է օգտագործման կախված է նշումը ձվարանների կարգավիճակի.

Ներկա փուլում, հետեւյալ գործողությունները `

• moxibustion cysts օգտագործելով լազերային,
• demedulyatsiya (ձվարանների հեռացման իր միջին մասում).
• սեպ մասնահատումը (հեռացումը ձվարանների բաժնում ազդակիր մասի ձեւով սեպ).
• decortication (բժիշկ հեռացնում վերափոխվել TUNICA շերտը ovarian follicles ու ասեղ ցրում եզրերը sutured).
• galvanocautery (կետն ոչնչացման ձվարանների իր դաշտում, որն արտադրում է չափից շատ հորմոն):
• notches (նրանց վիրաբույժ է խորություն 1 սմ վայրերում, որտեղ shine follicles, որպեսզի նրանք կարող են ազատ արձակել ընթացքում հասունացման ձվի մեջ):

կանխատեսումները

Կանայք, ովքեր համաձայնում է ցանկացած առաջարկված մեթոդների բժիշկների, հետաքրքրված է մեկ հարցին: կարելի է դառնալ հղի իսկ sklerokistoz ձվարանների. Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ առանց բուժման, անպտղության ախտորոշվում է 90% դեպքերում: Դեղորայքային թերապիայի «clomiphene» բարելավում ձվարանների ֆունկցիան է 90% հիվանդների, սակայն հղիության տեղի է ունենում, երբ ընդամենը 28% - ը: Սակայն, ըստ որոշ դրական արդյունքները կարող են լինել այնքան բարձր, ինչպես 80%:

Բացակայություն «Clomiphene» արտադրանքի, դա միակ արդյունավետ սկզբին հիվանդության կամ հաջորդող վիրաբուժության որպես օգտակար.

Բուժում ավելի հզոր դեղերի, ինչպիսիք են «gonadotropins», - ըստ վիճակագրության, գոնե հանգեցնում է ovulation 28% հիվանդների, առավելագույնը `97%: Այսպիսով, հղի է 7-ից մինչեւ 65% - ը կանայք:

Եթե ovarian sklerokistoz բուժվել վիրահատական, ապա այն դրական արդյունքները նկատվում մոտ է նույն հաճախականությամբ, ինչ որ պահպանողական թերապիայի. Ըստ վիճակագրության, այն բանից հետո, վիրահատության ձվարանների հնարավորություն ստանալ հղի ստանալ 70-80% -ը կանայք են:

արձագանքներ

Շատ կանանց համար, ստանալով նրանց դժբախտությունն է բեմադրելու ախտորոշումը »ձվարանի sklerokistoz»: Վերանայում հիվանդների բուժման շատ տարբեր են: Ինչ-որ մեկը օգնեց հաբ ինչ - շահագործման, եւ որեւէ մեկը հղիությունը չի առաջացել, անկախ նրանից, թե ինչ մեթոդներ են ձեռնարկվում:

Կա նաեւ մի փոքր մասը հիվանդների Հաշվետվություն գրոհ իրենց հղիության առանց որեւէ բուժման, թեեւ ախտորոշումը, «sklerokistoz ձվարանների» չի նկարահանվել: Այս հակասական արդյունքներ կարող է պայմանավորված լինել նաեւ անհատական բնութագրերը յուրաքանչյուր անձի եւ չպետք է ընկալվեն որպես նորմայից:

Բայց բարելավումը առողջության հետո բուժման, նրանք գրել են վերանայման, մեծամասնության կանանց. Միայն մի քանի հիվանդներ արդեն տեղեկացրել են, որ իրենք կարգավորվել ամսական տանելու համար մի կարճ ժամանակ, որից հետո նրանք կրկին պահանջվում է վերցնել հորմոններ:

Եւ, ի վերջո, կա մի մասը ակնարկներ, որտեղ կանայք տառապում է տեսքը իրենց երկարաժամկետ ցավի ոլորտում ձվարանների եւ peritoneum անվան բուժման վիրահատության: