«Nebivolol»: նախադեպեր հրահանգներ օգտագործման համար, վերանայում: «Nebivolol Սանդոզը»

Պատրաստուկներ խմբից blockers լայնորեն օգտագործվում է բուժման բազմաթիվ սրտանոթային հիվանդությունների. Այս խմբի մեջ են թմրամիջոցների կտրուկ հատկացված «Nebivolol»: Համանմանություններ այս դեղամիջոցի ստացել է նաեւ մեծ ժողովրդականություն շնորհիվ իր արդյունավետությունը: Թե ինչպիսի բժշկության, ինչպես է այն աշխատում, եւ այն ժամանակ, երբ դուք կարող եք օգտագործել այն:

Որն է այս դեղը:

«Nebivolol» վերաբերում է մի խումբ բետա-blockers. Հիմնական ազդեցությունը սա է antihypertensive թմրանյութերի (թմրանյութերի իջեցնում է ճնշումը): Որ ազդեցությունը նկատվում է ընտրողաբար արգելափակման բետա-ընկալիչների գտնվում են անոթների (ազդեցություն է բետա-1-Adrenergic ընկալիչների):

Ներկայումս օգտագործվում «Nebivolol Սանդոզը:»:

Սա թմրադեղերի համադրություն է, որը բաղկացած է մի քանի իզոմերների (D- եւ L-պտտվող): Այս համադրություն նյութերի շահավետ է զարգացման կլինիկական ուժի. Մեկը իզոմեր պատասխանատու է զարգացման համար antihypertensive գործողությունների, իսկ երկրորդը ունի ավելի մեծ ազդեցություն է սրտի փոխարժեքով:

The թմրադեղերի հայտնվել է համեմատաբար վերջերս, կեսին անցյալ դարի. Այդ ժամանակից ի վեր, տարածված սրտի միջավայրում: «Nebivolol Սանդոզը» է թմրամիջոցների ընտրության բուժման հիպերտոնիկ եւ որոշ սրտի ռիթմի խանգարումների.

Ինչպես, ապա, գործում դեղը, եւ այն, ինչ իշխանություններն են պատասխանատու դրա digestibility.

pharmacokinetics

Լավագույն կլանել »Nebivolol Սանդոզը:»: Դեղը լավ կլանված է ստամոքս - աղիքային տրակտի: Կարող է տեղափոխվել հետ միասին սննդի (կլանումը չի վատացել է): Կենսամատչելիությունը համեմատաբար ցածր `մոտ 12 տոկոսը: Եթե հնարավոր է, խուսափել կիսելով դեղորայք հետ ալկոհոլի, քանի որ հնարավորության կողմնակի հետեւանքների.

Երբ է արյան պլազմայի, թմրանյութերի կապում է ալբումինի եւ կազմում է չլուծվող համալիրներ: Այս կարված ձեւը առկայությունը դեղամիջոցի է մոտ 98 տոկոս, այսինքն E. Զգալիորեն բոլորը կլանված «Nebivolol Սանդոզը»: Դրա անալոգներ են նույն կերպ, նախքան նրանք ստանում են արյան պլազմայից եւ չի կապնվել սպիտակուցային.

Չեն internalize մի դեղ ստացված ստամոքս - աղիքային մարսողության եւ երիկամների. Այն մշակվում է լյարդի, որտեղ այն կապում է glucuronic թթու.

Կես կյանքը դեղամիջոցի հիվանդների արագացված metabolite է մի օր. Այն դեպքում, դանդաղ նյութափոխանակության «Nebivolol» կարող կուտակել, եւ պահպանվում է արյան պլազմայի համար մոտ 48 ժամվա ընթացքում:

Հյուսվածքներում դեղը չի կուտակվում, որ խուսափում է չափից մեծ դոզա (դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, դրա օգտագործման հիվանդների երիկամային կամ լյարդի խանգարումների):

Ցուցումները

Որոշ դեպքերում, սակայն նշանակվել «Nebivolol» անալոգները թմրանյութերի կամ թմրանյութերի նմանատիպ դեղաբանական գործողության.

Առաջին նշումը համար դեղամիջոցի հիպերտոնիկ. Ըստ օգտագործման բետա-պաշարիչների դիմեց անարդյունավետությունը, օգտագործելով Ace inhibitors ( «Enalapril», «captopril"): Բացի այդ, «Nebivolol« օգտագործման եւ էնդոկրին հիպերտոնիկ.

Մեկ այլ, ոչ պակաս կարեւոր ցուցում օգտագործման համար «Nebivolol» է կորոնար սրտային հիվանդություն. Հետ հաճախակի սրացումները անգինայի եւ կանխելու համար նման հարձակումների, եւ ցույց է տալիս, «Nebivolol»: Նրա անալոգներ այս դեպքում կարող է լինել նույնիսկ ավելի արդյունավետ է, քան մաքուր դեղամիջոցի բուն.

Այն իր մեջ ներառում է «Nebivolol» եւ մի մասը համադրություն թերապիայի բուժման քրոնիկ սրտային անբավարարության: Այս դեպքում նախապատրաստումը նպաստում բարելավմանը սրտում, նվազեցնել նախա եւ afterload կամերային մարմինը, ինչպես նաեւ նվազում, ճնշման.

Դուք կարող եք կիրառել դեղորայք եւ կանխարգելման համար հիպերտոնիկների ճգնաժամերի, ինչպես նաեւ նրանց, ովքեր հակված են աթերոսկլերոտիկ ախտահարումների ուղեղային անոթների.

Հակացուցումներ

Երբ դա անհրաժեշտ չէ օգտագործել «Nebivolol». Ցուցումներ օգտագործման, որպես կանոն, ներառում է բոլոր այն դեպքերը, որոնք բացահայտված clinically, երբ ֆոնը միջոցների օգտագործման տեսաւ զարգացումը տարբեր բարդությունների: Պայմանավորված է ուժեղ ուժի antihypertensive գործակալի չպետք է սահմանվեն ծանր hypotension.

Առաջին հերթին, դա արգելվում է օգտագործել դեղը սուր սրտային անբավարարությունից: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ նա ունի inotropic ազդեցություն, որը կարող է բացասաբար ազդել մարմնի շնորհիվ ձախողման սրտի գործառույթը:

Զարգացման հետ pheochromocytoma այն նաեւ արգելվում է օգտագործել «Nebivolol:» Ցուցումներ օգտագործման ցույց է տալիս, որ տվյալ էնդոկրին ուռուցքի նախապատրաստման կարող է օգտագործվել միայն հետ համատեղ տված ԱԼՖԱ receptor blocker:

Դա անհրաժեշտ չէ նշանակելու դեղը երեխաներին եւ մարդկանց հետ առկա հոգեկան առողջության խնդիրներ:

«Nebivolol« հակացուցված է անձանց հետ անհատական անհանդուրժողականության է դեղամիջոցի. Առաջին նշանների (կատաղի, ● Հեւոց) պետք է անմիջապես դադարում է օգտագործել դեղը եւ տեղափոխվելու անվտանգ տարբերակը:

կողմնակի բարդություններ

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոցի, «Nebivolol» ունի իր սեփական կողմնակի բարդություններ. Հիմնական որոնց թվում են:

Նյարդային համակարգի - գլխացավանք, դեպրեսիա, քնկոտություն, անքնություն, hallucinations, ուշագնացության, գլխապտույտ:

Մի կողմը ազդեցություն Մարսողական համակարգի սրտխառնոց, փորկապություն, չոր բերանը եւ փսխում: Թերեւս հայտնվելը դիսպեպտիկ խանգարումների, եւ այդ ընթացքում coadministration հակաբիոտիկներով - դիսբիոզի:

Սրտանոթային համակարգն արձագանքում է ներդրման «Nebivolol» բրադիկարդիայով, dyspnea, edema, զարգացման սուր սրտային անբավարարությունից, Նախասիրտ-փորոքային բլոկ, Raynaud սինդրոմով: Չափից մեծ դոզա կարող է հանգեցնել անվերահսկելի հիպոտենզիայով, որը կարող է բարդանալ փլուզման եւ ուշագնացություն: Ծանր դեպքերում, shock զարգանում:

Side ազդեցություն »Nebivolol» կարող են հանդես գալ որպես erythematous ցան, psoriasis.

Ծանր դեպքերում angioneurotic edema (angioedema): Մեղմ դեպքերում, կա զարգացումը անսանձելի sneezing կամ ● Հազալը.

Առանձնահատկությունները օգտագործման դեղամիջոցի

Դեղը օգտագործել զգուշությամբ հիվանդների հետ երիկամային անբավարարության, շաքարային դիաբետի, կամ գերարտադրության thyroid հորմոնների: Հեռացում դեղամիջոցի աստիճանաբար իրականացվեն ավելի քան 10-14 օրվա ընթացքում: Սկզբին բուժման պարտադիր պետք է վերահսկվի BP եւ Հր. Եթե հնարավոր է այն ժամանակ օգտագործման դեղամիջոցի պետք է դադարեցնել ծխելը: Նախքան առաջիկա վիրահատության վստահ լինել, զգուշացնելու անեսթեզիոլոգ, որ հիվանդը օգտագործում բետա-պաշարիչներ:

Ողջ ընթացքում օգտագործման դեղամիջոցի պետք է, անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը, հատկապես դիաբետիկների. Բացի այդ, դա պետք է գնահատել ֆիլտրում ունակությունը երիկամների (հատկապես մակարդակների creatine եւ urea), եթե երկար ժամանակ է նշանակվել «Nebivolol»: Ցուցումներ օգտագործման (analogs ունեն նման ազդեցություն), նախազգուշացնում է, որ կարող է զարգանալ երիկամային ձախողումը, երբ տրվում նշանակման իռացիոնալ դեղը:

Արգելվում է օգտագործել դեղը երեխաներին մինչեւ 18 տարեկան եւ ավելի բարձր տարիքի հիվանդների հետ, decompensated սրտի անբավարարությունից: Այս արգելքը հիմնականում պայմանավորված է հնարավորության զարգացման metabolic խանգարումների եւ տեսքը մի ճնշման խնդրի.

Քանի որ, երբ, օգտագործելով դեղը կարող է զարգանալ գլխապտույտ, դա անհրաժեշտ չէ հանձնարարել վարորդների եւ բժիշկների:

Օգտագործումը դեղամիջոցի կողմից հղի

Նպատակը այս դեղորայքի մի հղի կնոջ, միայն հնարավոր է հետ խորհրդակցելուց հետո գինեկոլոգ եւ թերապեւտ: Դեղը հազվադեպ օգտագործվում է բացասական ազդեցության վերաբերյալ մոր եւ երեխայի.

The թմրադեղերի տրվում է միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում, քանի որ դա հնարավոր զարգացումը բրադիկարդիայով, hypotension, hypoglycemia, շնչառական կաթվածի, seizures.

Երեք օր առաջ սպասվող ծննդյան անհրաժեշտ է հրաժարվել օգտագործումը այդ դեղորայքը: Եթե դա հնարավոր չէ, որ վաղ հետծննդյան ժամանակահատվածում պահանջում է մանրակրկիտ մոնիտորինգ մոր եւ մանկան առողջության. Վստահ եղեք, որ այն ժամանակ, երբ, օգտագործելով ողնաշարի անեստեզիա, անեսթեզիոլոգը է զգուշացնել է ընթացիկ բուժման blockers.

Այն պետք է հիշել, որ ֆոնի վրա օգտագործման դեղամիջոցի կարող է զարգանալ պտղի hypoxia: Teratogenic ազդեցություն է դեղամիջոցի չի ապացուցվել, սակայն կան դեպքեր, նման հետեւանքների վրա պտղի.

Եթե դուք դեռ հղի նշանակվել «Nebivolol» հանձնարարական է դիմումի զգուշացնում է, որ հնարավոր խեղաթյուրում է թերապեւտիկ գործողության դեղամիջոցի իր նշանակման հետ ներերակային մագնեզիումի.

Փոխազդեցության հետ, այլ Դեղամիջոցների խմբերի

Կիսելով «Nebivolol» եւ antiarrhythmics դասի 1-ը կարող է հանգեցնել աճել բացասական inotropic ուժի. Թերեւս զարգացումը ԱՎ բլոկում. Նման արդյունքը նկատվում է, եթե միաժամանակյա օգտագործման կալցիումի ալիք blockers եւ «Nebivolol Սանդոզը:»:

Հրահանգներ սահմանող զգուշացնում է, որ, երբ իրականացվում ներերակային հնարավոր սրտի կալանքը (պայմանով, որ այդ դեղամիջոցը իրականացվում է հետ համատեղ «Verapamil»): Այս դեպքում, պետք է արտակարգ իրավիճակների cardioversion օգտագործելով cardioversion:

Կա վտանգ ծանր hypotension, երբ տնօրինելու դեղը »NITROGLYCERIN»:

Միաժամանակյա նշանակումը sympathomimetic եւ «Nebivolol» նպաստում է ճնշման վերջինը:

Համակցված օգտագործումը թմրանյութերի համար Անզգայացման կարող է հանգեցնել կտրուկ անկման արյան ճնշման, որը կծառայի որպես նշան, մեխանիկական օդափոխության եւ օգտագործման հիպերտոնիկների դեղեր.

Երբ տնօրինելու դեղը կարող է զարգանալ ինսուլինի հորմոն չափից մեծ դոզա եւ քողարկում է կլինիկական նշանների hypoglycemia:

դեղաքանակ

Այնպես որ, այն, ինչ դուք պետք է օգտագործել նույն doses է դեղամիջոցի, զարգացնել անհրաժեշտ կլինիկական ազդեցություն. Եթե դուք օգտագործում եք «Nebivolol Սանդոզը», հրահանգ ձեռնարկ առաջարկում է հետեւյալ տեսակի dosing.

Ամենաօպտիմալը դոզան համար չափահաս է 20 մգ մեկ օրում. Դեղը օգտագործվում ներսում առավոտյան Սոված փորին. Իսկ առավելագույն ազդեցությունը դեղաքանակ օգտագործված զարգացած միջոցով մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում, սկսած բուժում: Եթե անհրաժեշտ է, օրական գումարը դեղորայքը կարող է աճել մինչեւ 10 մգ: Ավելի հին հիվանդների, առավելագույն օրական դեղաչափը է 5 մգ, եւ օպտիմալ բուժման - 2.5 մգ օրական. Հղի գումարի նախապատրաստման ընտրված ըստ կլինիկական նշանների եւ մարմնի քաշը. Լավագույնն այն է, օգտագործել է «Nebivolol Սանդոզը» (5 մգ) հաբեր:

Դեպքում խախտման լյարդի կամ երիկամների ավելի լավ է հրաժարվել օգտագործումը «Nebivolol» կամ հանձնարարել այն նվազագույն դեղաքանակ.

Երբ ուղեկցող վարչակազմի sympathomimetics եւ «Nebivolol» հնարավոր potentiation ազդեցությունը, դարձնելով այն հնարավոր է նվազեցնել թիվը տրամադրվող դոզան է դեղամիջոցի.

Օգտագործումը թմրանյութերի փոքր doses չունի ազդեցություն է մարմինը. Կարող է զարգանալ հանդուրժողականություն է թմրանյութերի ընկալիչների հետ երկարաժամկետ կառավարման ցածր doses է դեղամիջոցի.

թմրանյութերի համարժեքներ

Դա միշտ չէ, որ հնարավոր է գտնել Դեղատներ է անհրաժեշտ նախապատրաստման, այնպես որ դուք պետք է դիմել օգտագործման analogs: Պայմանավորված է ընդլայնման դեղերի շուկայում, գտնել նմանատիպ արտադրանք դժվար չէ. Ինչ դեղեր կարող է փոխարինել «Nebivolol».

Անալոգների (հոմանիշներ) եւ պատրաստման հետեւյալն են.

• «Binelol».
• «Nebivator».
• «Nebivolol Canon».
• «Nebivolol STADA».
• «Nebivolol Teva.
• «Nebikar».
• «Nebilet».
• «Nebilong».
• «Hod palates»

Յուրաքանչյուր այդ դեղերի ունի իր դրական եւ բացասական հատկանիշները: Նրանցից ոմանք են ամրապնդել, այլ ոչ թե դասական «Nebivolol»: Ցուցումներ օգտագործման յուրաքանչյուր այդ, սակայն, զգուշացնում է ավելի բացասական հետեւանքների: Հետեւաբար, պետք է որոշել, թե այն հարցին, թե ինչպիսի դեղամիջոցի ավելի լավ է, կարող են միայն օգնել որակյալ եւ գրագետ բժշկի:

Դա ոչ թե անհրաժեշտ է օգտագործել այդ գումարները իրենց սեփական, առանց խորհրդակցելու բժշկին, քանի որ միայն այդ կերպ կարող է զգալիորեն վատթարացնում են նրանց վիճակը եւ վնասել, այնպես էլ իրենց առողջությունն ու առողջությունը ձեր ընկերների եւ ընտանիքի հետ:

Վերանայում նախապատրաստական

Շատ հիվանդներ են ակտիվորեն գովաբանել է այնպիսի մի դեղ ֆորումներում որպես «Nebivolol Սանդոզը:»: Վերանայում են այն հայտնաբերվել հիմնականում դրական, քանի որ թմրանյութերի օգնեց բուժել կամ ձերբակալել ախտանիշները հիվանդության, շատ հիվանդների.

Չնայած նրան, որ կողմնակի բարդություններ տնօրինության տակ գտնվող թմրամիջոցների, այն համարվում է կարեւորագույն բուժման բարձր ճնշման եւ սրտի անբավարարության:

Շատ դրական կարծիքի եւ ունի մաքուր »Nebivolol»: Անալոգներ թմրանյութերի ինչ - որ մեկին ավելի հարմար է, ինչ - որ մեկը, ավելի քիչ, այնպես, որ տեսակետները հիվանդների տարբեր լինել: Դուք պետք է նաեւ հաշվի առնել comorbidities, որը կարող է էապես խոչընդոտել ազդեցություն է դեղամիջոցի.

Դուք պետք է անպայման հաշվի առնել տարիքը հիվանդների վերաբերվում այս դեղորայքը.

Ամբողջ betaadrenoblokatorov օգտագործվում է սրտի հիվանդների, առաջին տեղում է մի «Nebivolol» (համարժեքներ): Վերանայում այս բժշկության դարձնել այն հնարավոր է զանգահարել այն առավել արդյունավետ թմրամիջոցների Այս թմրանյութերի խմբի.