Extrasystol - բուժում, ախտորոշում եւ կանխարգելում

Extrasystoles- ն ամբողջ սրտի կամ դրա մի մասի վաղաժամ սեղմումն է: Սրտի կաթվածի այս խախտումը կարող է որոշվել 30-ից ավելի առողջ մարդկանց շրջանում: Հաճախ extrasystol- ը տեղի է ունենում սրտի անբավարարություն, միոկարդիտ, սրտամկանի պաթոլոգիա, ischemic հիվանդություն: Բացի դրանից, էքստրասիստոլը կարող է թունավորվել դեղորայքի, նիկոտինի, ալկոհոլի չարաշահման եւ ուժեղ սուրճով:

Կլինիկական կերպով, արտասահմանյան, հատկապես օրգանական ծագման, հաճախ հայտնաբերվում է պատահականորեն ախտորոշման ժամանակ: Ֆունկցիոնալ ծագման արտերկրիստերը դրսեւորվում են կրծքագեղձի անհանգստության զգացումով, «սրտային կալանքի» զգացումով, պուլսացիաով:

Ախտորոշումը հիմնված է ԷԿԳ-ի տվյալների վրա, որն օգտագործվում է արտակարգ սրտի պայմանների հայտնաբերման համար: Միտանիումի ձեւավորման վայրում extrasystoles բաժանվում են atrial եւ ventricular. Ամենապարզ extrasystoles են միայնակ արտասովոր կրճատումներ: Նրանք, որպես կանոն, ունեն ֆունկցիոնալ ծագում: Նման extrasystoles չեն փոխում սովորական հեմոդինամիկան:

Եթե extrasystol- ը ախտորոշվում է, բուժումը կախված է զարգացման առաջացման պատճառներից եւ կարող է լինել տարբեր `ընդհանուր վերականգնողական թերապիաից մինչեւ հակառիթմիկ դեղամիջոցներ եւ ռադիոհաճախականության ամբուլացում: Թերապեւտիկ մարտավարությունը հաշվի է առնում էքստրասիստոլների ձեւը եւ տեղայնացումը:

Եթե գոյություն չունի օրգանական սրտի վնաս եւ ախտորոշվում էքստրասիստոլ, բուժումը կարող է սահմանափակվել sedatives- ի նշանակման, ընդհանուր վերականգնողական թերապիայի, սրտի ռիթմի խանգարման պատճառ հանդիսացող գործոնների բացառմամբ: Մշտական էքստրասիստոլով, հակառիթմիկ դեղերի նշանակումը:

Բուժում էքստրասիստոլիզի հակառիթմիկ դեղամիջոցներով

Չնայած մեծ քանակությամբ հակառիթմիկ դեղամիջոցների առկայությանը, extrasystolic arrhythmia- ի բուժումը բարդ է եւ միշտ չէ, որ բավականաչափ արդյունավետ է: Ապացուցվել է, որ որոշ դեպքերում հակաբորբոքային դեղերը կարող են հանգեցնել որոշ հիվանդների սրտի ռիթմի խանգարումների:

Բոլոր antiarrhythmic դեղեր բաժանվում են մի քանի խմբերի:

• Արագ նատրիումային ալիքների թռիչքներ;
• Beta-blockers;
• Կալիումի ալիքների արգելափողներ;
• Դանդաղ կալցիումային ալիքների արգելափակումներ:

Սուր արտազատության համար հակաբորբոքային դեղեր օգտագործվում են պարբերականորեն, այլ դեպքերում դրանք օտարվում են: Ցանկացած extrasystole, որը վարվում է հակառիթմիկ դեղամիջոցներով, պետք է հաստատվի գործիքային հետազոտությունների միջոցով: Դեղերի ընտրությունը եւ դեղաքանակն իրականացվում են առանձին: Բացի այդ, անհրաժեշտ է արմատախիլ անել հիվանդության առաջացման եւ արթրիմի զարգացմանը նպաստող գործոնների վերացման համար:

Օրգանական սրտի հիվանդությունների հաճախակի, հատկապես, արյան շրջանառության արտազատագրերը անհրաժեշտ բուժում են, երբ գոյություն ունեն սպառնալիքի սպառնալիքի ձեւերի արիտիմայի զարգացման վտանգ:

Դժվար էքստրասիստոլը, որի դեղորայքը արդյունավետ չէ, պահանջում է ոչ դեղամիջոցների կիրառումը: Այս դեպքում կարելի է օգտագործել electroimpulse թերապիա, electrocardiostimulation, ռադիոհաճախականության ոչնչացում մկնդեղի լրացուցիչ հանգույցներից:

Արտազատման համար կանխատեսումը որոշվում է հիմքում ընկած հիվանդության ծանրության, սրտի անբավարարության փուլից եւ արտերկիսիստոլի տեսակից: Extrasystoles- ի որոշ ձեւերի առկայությունը կարող է լինել paroxysmal tachycardia- ի եւ ventricular fibrillation- ի հեգնանք: Հատկապես վտանգավոր է այնպիսի եղջերավոր արտազատիչ, որի բուժումը չի բերում ցանկալի արդյունք:

Սրտի արթիթիների կանխարգելումը, նախեւառաջ, բաղկացած է հիմնական հիվանդության բուժման, ինչպես նաեւ հուզական եւ ֆիզիկական գերբեռնվածության, ալկոհոլի չարաշահման եւ այլ խթանող խմիչքների բացառումը, անհրաժեշտ է դեղերի ընդունման վերահսկողությունը: