Epstein-Barr- ի վիրուսային վարակը. Համապատասխանությունը, համաճարակաբանությունը, կլինիկան, բուժումը

Վիրուսային վարակը Epstein-Barr (վարակիչ mononucleosis) սուր վարակիչ վիրուսային հիվանդություն է: Այն բնորոշվում է ջերմաստիճանի, ավշային հանգույցների ավելացման, բերանի լիմֆատիկ օղակի վնասվածքի եւ հեպատալիենային համախտանիշի:

Համապատասխանությունը

Epstein-Barr- ի վիրուսային վարակը հիմնականում մանկության մեջ է եւ հանդիսանում է մարմնի իմունային անբավարարության ցուցանիշը: Կախարդական գործակալը հերպեսի վիրուս է, որն ունի լիմֆոֆ հյուսվածքի զգայունություն: Սա է պատճառը, որ վիրուսը վերարտադրում է: Ակնկալվում է, որ այս վիրուսը կարող է նպաստել բանջարաբուծության քաղցկեղի առաջացմանը , Բերկտի լիմֆոմանին: Սինդրոմը վարակիչ mononucleosis- ը կարող է առաջանալ այլ պաթոգենով, որը զգայուն է լիմֆոիդ հյուսվածքի հետ:

Epidemiology

Ինֆեկցիան տեղի է ունենում անձի վարակի հիվանդի կամ կրիչի մոտ սերտ շփման ընթացքում: Հիվանդության առավել հակվածությունը ձմռանն ու գարնանային շրջանում 2-7 տարեկան երեխաներ են:

Պաթոգենեզ

Epstein-Barr- ի վիրուսային վարակը ունի լիմֆոիդային համակարգի զգայունություն: Հետեւաբար, պատճառաբանումային գործակալը ավելի հաճախ ներկայացվում է փարնձի լիմֆոիդ օղակով: Այս երեւույթը կապված է լորձաթաղանթների ուռուցքի ու կարմրենի երեւույթի հետ, ռնգային շնչառության դժվարությունը:

Վիրուսի ներդրման օջախից ամբողջ մարմինը տարածվում է արյան եւ լիմֆի միջոցով: Այս դեպքում լիմֆյան հանգույցները, սպիտակուցը, լյարդը, ոսկրածուծը ազդում են, ռեակտիվ հիպերպլաստիկ պրոցեսներ են առաջանում, օրգաններն ընդլայնվում են ծավալով:

Epstein-Barr վիրուսի վարակը. Ախտանշանները

Վարակից 5-20 օր անց կտրուկ բարձրանում է 40 o C ջերմաստիճանի, առողջության վիճակը վատանում է, ռնգային շնչառությունը դառնում է ավելի դժվար, կոկորդում ցավ կա: Վզը նկատվում է զգալիորեն դեֆորմացվում է լիմֆատի հանգույցների ընդլայնման շնորհիվ: Միաժամանակ, բոլոր ծայրամասային եւ visceral հանգույցները մեծանում են: Թոնսենսները այտուցվում են, այտուցված, սպիտակ-դեղին կամ կեղտոտ գորշ ծաղիկներով: Սա հանգեցնում է շնչառության շեղումների: Մաշկի վրա հստակ տեղայնացման լայն տեսականի կա: Hepatosplenomegaly- ը սովորական երեւույթ է: Կա փոքր դեղին մաշկ եւ սցերա, հեպատիտի նշաններ:

Ախտորոշում

Երբ արյան հետազոտություն է հայտնաբերվել, լեյկոցիտոզը մինչեւ 20-30 հազար միավոր, ավելանում է մոնոզիտների քանակով, բիլիրուբինի, ALT- ի աճը: PCR վարելիս արյան շիճուկում վիրուսի ԴՆԹ-ն հայտնաբերվում է դրա քանակի որոշմամբ: Բարձր արդյունավետության շնորհիվ օգտագործվում են hemagglutination, լատեքս-ագլյուտինացիան, ELISA, IgG եւ IgM ռեակցիաները:

Epstein-Barr վիրուսի վարակի բուժումը

Ինտերֆերոնների, acyclovir- ի եւ ցիկլոֆերոնի օգտագործումը սուր ժամանակահատվածում հակասական արդյունքներ է տալիս: Կրծքագեղձի երկրորդական վարակիչը եւ հիվանդության ծանր ձեւերը պարունակելու դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբիոտիկները (acyclovir) եւ ստերոիդները `կանխարգելոոլոնի չափավոր դոզաներում: Ampicillin- ի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ այն առաջացնում է աուտոիմմունքի ռեակցիայի առաջացում:

Կանխատեսում

Նախկին ԽՍՀՄ տարածքի տարածքում Epstein-Barr- ի վիրուսի վարակը ոչ մի մահվան չի հանգեցրել: Պատճառված են առաջացած բարդությունների հետեւանքով մահացու ելքի դեպքեր. Կոկորդի խզվածք, էնդեֆալիտ, միոկարդիտ: Հազվագյուտ դեպքերում վարակը քրոնիկ է: