Afferent հանգույց համախտանիշ ախտորոշում եւ բուժում

Վիրաբուժական ընթացակարգերը, որոնք գրեթե միշտ կապված ռիսկի: Ի լրումն հնարավոր արյունահոսություն ընթացքում վիրահատության, կան ավելի երկարաժամկետ բարդություններ. Սա հատկապես ճիշտ է լայնածավալ մանիպուլյացիաների, որի հեռացումը կատարվում երգեհոն կամ դրա մի մասը: Որպես օրինակ է գործողությունը Billroth-2. Նրա էությունն այն է, որ հեռացման մասը ստամոքսի եւ ստեղծելով anastomosis հետ փոքր աղիքներ. afferent հանգույց համախտանիշ հաճախ զարգանում հետո այս վիրահատության: Նման բարդություններ կարող են առաջանալ անմիջապես հետո վիրաբուժության, եւ մի քանի ամիս անց: Հետ զարգացման այս վիճակում է կասկածվում, թե անհրաժեշտ է, որ մեկ այլ վիրահատության.

Որ հայեցակարգը afferent հանգույց համախտանիշի

Afferent հանգույց համախտանիշ հետո ստամոքսի մասնահատման կիրառմամբ տեղի է ունենում մոտավորապես 13% դեպքերում: Այս ցուցանիշը կարող է տարբեր լինել `1 - ից 50%, ըստ բժիշկների. Դրա հիմնական ախտանիշը փսխում մաղձը, կապված է սննդի ընդունողկազմ: Afferent հանգույց սինդրոմ մի պայման, որը մաս է կազմում աղիքներ է, քանի որ դա են «անջատել է" - ից մարսողություն գործընթացում. Որպես հետեւանք, դառնություն կուտակում է բաժանմունքում, իսկ ներկայությունը բացասական գործոնների կթափվի: Մեկ այլ անվանումն է այս բարդացման - duodenobilliarny համախտանիշ. Սա պետություն է վտանգավոր նշան, եւ, հետեւաբար, պահանջում է վիրաբուժական բուժում:

Պատճառները սինդրոմի

Հիմնական պատճառը afferent հանգույց սինդրոմի է գործողություն Billroth-2. Դա զանգվածային վիրահատություն եւ ազդում է ամբողջ մարմինը: Համանման գործողությունը իրականացվում է ստամոքսի քաղցկեղի զարգացումը բարդությունների խոցային հիվանդության, որը չի կարող վերացվել ավելի նուրբ ճանապարհը. Որպես հետեւանք այս շահարկման մատնյա եւ փոքր աղիքներ են այլեւս ակտիվորեն ներգրավված ակտի յուրացում. Քանի որ այս աճող համախտանիշի afferent հանգույց.

Գործոններ, որոնք ազդում են եղելության այս բարդացման, են հետեւյալ խախտումները:

1. Մեխանիկական պատճառը: Ստորեւ բերված դա նշանակում սնունդ զանգվածներին մտնելով lumen «դուրս» կախված: Բացի այդ, կա կուտակվել մաղձը, որը նույնպես ձգձգում է գործընթացը մարսողությունը:
2. Կորուստ մկանային տոնով է «դուրս» բաժնում: Այս պատճառը հաճախ հանգեցնում է քրոնիկ սինդրոմը afferent հանգույց հետո մասնահատման կիրառմամբ:
3. Ջղաձգություն է anastomosis - ի հանգույցը բեկոր է ստամոքսի եւ փոքր աղիքներ. մկանները նույնպես կարող է կրճատվել, եւ հանգույց վարդակից:
4. Ulcerative արատ ընթացքում anastomosis: Այն հանգեցնում է տեսքը մեխանիկական պատճառն afferent հանգույց համախտանիշի. Այն կարող է զարգանալ որպես առաջնային (վիրահատությունից հետո), եւ երկրորդ անգամ.
5. Բառաթեքման afferent հանգույց. Սովորաբար այն զարգանում է կրկին.

Afferent հանգույց սինդրոմը: pathogenesis հիվանդության

Մեխանիզմը afferent հանգույց սինդրոմի բաղկացած է մի քանի ստորաբաժանումների. Առաջին հերթին կա խախտումը է մարմնի սովորական անատոմիական եւ ֆունկցիոնալ փոխազդեցությունների. Որպես արդյունքում «արհեստական» վերակառուցման մարսողական համակարգը գործընթացի սննդի տատանվում էվակուացիա: Սնունդ, տեղում են «դուրս» աղիքային հանգույց, չի կարող անցնել: Հետեւաբար կա նետում այն ետ - տեղատվություն. Բացի այդ, պաթոգենեզի բորբոքային գործընթացի ներկա. Այն տեղի է ունենում շնորհիվ լճացման զանգվածների եւ մարսողական հիպոտենզիայով ՔԴԿ: Արդյունքն ակնառու է, մի երկրորդական աղիքային դիսբիոզի: Նա հետագայում հանգեցնում է բորբոքում է մարսողական տրակտի խոլեցիստիտ, պանկրեատիտ, Էզոֆագիտ.

Կլինիկական պատկերն afferent հանգույց syndrome

Հիմնական դրսեւորումները այս բարդություն է ցավ եւ փսխում: Որովայնային ցավ կարող է առաջանալ անմիջապես կամ այն բանից հետո, շահագործման ժամանակի ընթացքում: Առաջին դեպքում կա մի հիմնական, սուր afferent հանգույց համախտանիշ: Այն բնութագրվում է cramping եւ ցավ Expander բնությունը ճիշտ hypochondrium եւ էպիգասրիում: Քրոնիկ սինդրոմի արդյունքում կլինիկական պատկերի հանգույց արտահայտվում է ոչ այնքան շատ: Ցավն առաջանում հիմնականում Ուտելուց հետո, ավելի հաճախ է ընդունելության ճարպային սննդի. Անկախ այն ժամանակ առաջացման բարդությունների (սուր կամ քրոնիկ շրջան) նկատվում փսխում: Այն բանից հետո, երբ բարձրացման ցավի մեջ որովայնի, սովորաբար հետեւյալ ճաշելու: Պայմանավորված է հաճախակի փսխումների կարող հատկացնել մինչեւ 500 մլ մեկ օրը դառնություն. Արդյունքն ակնառու է, մի առաջադիմական սպառում մարմնի. Հիվանդները արագ նիհարել, զգում ընդհանուր թուլությունը:

Afferent հանգույց համախտանիշ: ախտորոշիչ պաթոլոգիա

Ախտորոշումը հիվանդության սկսվում անամնեզ (փոխանցվել Gastrectomy) եւ քննության հիվանդի: Առաջին հերթին, դուք պետք է իմանալ, որ բնության ցավի եւ հաճախականության փսխում, իր հետ կապված սննդի տեխնիկայի. On քննության, պետք է ուշադրություն դարձնել որովայնի անհամաչափությունը: ճիշտ բաժին ձողիկներ. Այս ախտանիշ է գնում հեռու հետո փսխում, քանի որ բովանդակությունը հանգույց դուրս է գալիս: Մեկ այլ առանձնահատկությունն այն է, որ դեղնախտ է sclera եւ մաշկի.

Ի լրումն գնահատման կլինիկական տվյալների, լաբորատոր եւ գործիքային ախտորոշման. Փոփոխությունները կարող են լինել Կլայի (B-12 սակավարյունություն), արյան արատ, coprogram (տեսքը leukocytes, undigested յուղ). Երբ X-ray արտանետման նկատվում ախտանիշ է խորշ է afferent հանգույց, gipermotornaya դիսկինեզիաների. The հակադրություն գործակալ լրացնում է, որի արդյունքում հանգույց. Կատարեց նաեւ էնդոսկոպիկ քննությունը: Քրոնիկ afferent հանգույց սինդրոմի հաճախ նշվում է սադրիչ փոփոխություններ լեղապարկ եւ ducts. Որոշ դեպքերում, պանկրեատիտ զարգանում: Երբ այս բորբոքում է ենթարկվում եւ ենթաստամոքսային գեղձի. Երբ սերմանումը բովանդակությունը աղիքային բակտերիալ ֆլորայի է նկատվում, հարաբերակցության խնդիրներ ունեցող ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների. Աստիճանը հիվանդության որոշվում է սպառում մարմնի չափը կորստի bile հիվանդի:

Որն է վտանգը afferent հանգույց համախտանիշի: բարդություններ

Այն պետք է հիշել, որ afferent հանգույց սինդրոմ է լուրջ բարդություն է ստամոքսի մասնահատման կիրառմամբ: Շարունակական կորուստը դառնություն կարող է տեղի ունենալ ծանր սպառում մարմնի. Որ սննդամթերքի մտնում մարմինը չի կարող պատշաճ կերպով մարսել (շնորհիվ «հանել« ՔԴԿ եւ մասում փոքր աղիքներ), եւ nutrients չեն կլանվում: Որպես հետեւանք զարգացման աղիքային դիսբիոզի աղեստամոքսային օրգանների են ենթարկվում բորբոքային գործընթացների. Զարգացման հետ տեղատվություն Էզոֆագիտ թվարկված ախտանիշներից են ավելացվել կրծքավանդակի ցավի, մի զգացում, «զանգուածը է կոկորդին». Խոլեցիստիտ, որը ուղեկցվում է դառը համով է բերանը, սրտխառնոց: Եթե միանում բորբոքում է ենթաստամոքսային գեղձի, ցավը կարող է amplified ունենալ մկնատամ բնույթ: Երբ տեւողությունը ներկայիս պանկրեատիտի կարող է զարգանալ շաքարախտ: Բարդություններ սուր afferent հանգույց համախտանիշով ներառում է պերիտոնիտ, աղիքային խցանում: Այդ հիվանդությունները պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական խնամք:

Բուժում սինդրոմի afferent հանգույց

Որ ընտրությունը կախված է բուժման հիվանդի լաբորատոր տվյալները եւ գործիքային քննությունների. Դա կարեւոր է իմանալ, թե ինչ է սրությունը սինդրոմի ունի afferent հանգույց. Բուժումը կարող է լինել պահպանողական եւ վիրաբուժական. Մեղմ է նախատեսել հատուկ դիետա, բորբոքային եւ antibacterial դեղեր (դեղամիջոցները "Tsefriakson», «Tsiprolet»): Որոշ դեպքերում պահանջում կրկնեց ստամոքսային lavage: Ժամը չափավոր եւ ծանր կարիքի վիրաբուժական բուժման. Այն պետք է ուղղված լինի վերացնելու լճացման սնունդ. Առավել հաճախ արտադրել վերակառուցում է anastomosis: Երբ նա bends, որի արդյունքում loops կից ճիշտ դիրքի եւ sutured է peritoneum: Չափը եւ տեսակը վիրաբուժական բուժում կարող է տարբեր լինել, եւ կախված է գործին բարդությունների:

Կանխարգելում, afferent հանգույց համախտանիշի

Ներկայում, վիրահատություն է Billroth-2 փորձում են փոխարինել այլ վիրաբուժական ընթացակարգերը: Սա արվում է, որպեսզի պահպանել մարսողական վիրուսային. Եթե Billroth -2 գործողությունը դեռ չի կայացվել, որ դա անհրաժեշտ է իրականացնել բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումներ նախատեսված են բժշկի: Հիմնականում սա ներառում է diet. Այն բանից հետո, մասնահատման կիրառմամբ չի կարող ուտել ճարպոտ եւ junk ուտելիք. Վերցրեք սնունդը Ձեզ անհրաժեշտ 6-7 անգամ օր փոքր չափաբաժիններով եւ կիսաթանկարժեք հեղուկ վիճակում (շիլաներ, ապուրներ):