Քրոնիկ ոսկրախտի: պատճառները, ախտանշանները, ախտորոշում, բուժում

Ոսկրախտի է բորբոքային հիվանդություն է ոսկրային եւ շրջապատող փափուկ հյուսվածքների, որը տեղի է ունենում հետեւանքով իրենց կրած pyogenic բակտերիաների. Հաշվի առնել ավելի շատ տեղեկատվություն մասին հիվանդության. Մասնավորապես ուշադրություն կդարձվի այս ձեւով հիվանդության, քանի որ խրոնիկ osteomyelitis: Մենք սովորում ենք այն մասին, դրա պատճառների, այդ մեթոդների ախտորոշման եւ բուժման համար:

Ոսկրախտի: հիվանդություն դասակարգումը

Հիման վրա տարբեր գործոնների, կան մի քանի դասակարգումներ են հիվանդության. Կախված պայմաններում առաջացման հիվանդության, ապա դա կարող է լինել:

• առաջնային (hematogenous);
• միջնակարգ (հետվնասվածքային).
• odontogenic:

Hematogenous ոսկրախտի տեղի է ունենում հետեւանքով ներդրման germs միջոցով արյան մեջ ոսկրային հյուսվածքի հետ թարախային վերքերի, abscesses կամ բորբոքային մաշկի lesions է ներքին օրգանների. Շատ դեպքերում, այս տիպի հիվանդության ազդում է երեխաների. Hematogenous ոսկրախտի սկսվում հանկարծ ու առաջին մի քանի օրերի ընթացքում, որին հետեւում է ախտանիշների ինտոքսիկացիոն: տենդ, սրտխառնոց, փսխում, ընդհանուր թուլություն, գլխացավ. Որոշ ժամանակ անց (մինչեւ երկու օր) կա ուռուցք է ազդակիր վերջույթների, որը ուղեկցվում է ծանր ցավը.

Հետվնասվածքային ոսկրախտի կարող է առաջանալ, երբ վիրահատության կողմից իրականացված ոսկորների, բաց կոտրվածքով կամ հրազենային վնասվածքով: Դա տեղի է ունենում ներկայությամբ նպաստող գործոնների, ինչպիսիք են, օրինակ, բացակայության կամ սխալ հոլդինգի վիրաբուժական բուժման, ներկայությամբ մեծ hematomas կամ օտարերկրյա մարմինների: նրանք բոլորը նպաստում են աճի բակտերիաների, քանի որ նրանք թույլ են բնականոն ապաքինման գործընթացը:

Է առանձնացնել խումբը սովորաբար նշված odontogenic ոսկրախտի: Նա հանդիսանում բորբոքային գործընթաց է դիմածնոտային շրջանի: Odontogenic ոսկրախտի ազդում է periodontal հյուսվածքային եւ ատամը, ուստի հիվանդությունը սերտորեն կապված եւ ստոմատոլոգիայի. Այս տեսակի հիվանդության ուղեկցվում է գլխացավի, տենդով եւ ընդհանուր թուլության մարմնի. Իր առաջընթացի կարող զգալ դժվարություն Ջեյմս տեսքը halitosis, մանկական edema, ափսե է լեզուն:

Հետեւյալ ձեւերը osteomyelitis, որը մենք համարում, կախված բնույթից դրա ընթացքում:

• սուր,
• խրոնիկ:

Ընդհանուր առմամբ, բուժում է սկսվել է առաջին փուլում հիվանդության. Բայց ի բացակայության դեպքում համապատասխան թերապիայի սուր osteomyelitis խրոնիկական է դառնում:

Ավելի քիչ են տարածված հիվանդությունների, ինչպիսիք սորտերի:

• Ollier համախտանիշ;
• Brodie ի թարախակույտ.
• Garre հիվանդություն.

Այնպես որ, մենք ծանոթացել ընդհանուր տեղեկությունների մասին osteomyelitis: Դա ժամանակն է, որ իր խրոնիկական ձեւը ավելի մանրամասն.

Պատճառները հիվանդության

Գտնել պատճառները քրոնիկ osteomyelitis, չեն պետք է անցկացնել լայնածավալ որոնումը: Վերը նշվեց, որ հիվանդությունը տեղի է ունենում հետեւանքով ոչ պատշաճ վերաբերմունքի իր սուր ձեւով.

Պատճառական գործակալ քրոնիկ osteomyelitis շատ դեպքերում Staphylococcus aureus: Թեեւ կան իրավիճակներ, երբ հայտնվելը հիվանդության կարող է հրահրել Pseudomonas aeruginosa, բորբոս, Proteus, E. coli:

Այսպիսով, հիմնական պատճառները քրոնիկական osteomyelitis:

• Ուշ է հայտնաբերում է հիվանդության pathogen.
• սխալ բուժում սուր ձեւերի հիվանդության.
• ձախողումը բացահայտել վարակի աղբյուրը.

ախտանշանները

Ինչպես կարող է զարգացնել քրոնիկ ոսկրախտի է առաջին տեղը, այն կախված է, իհարկե, բնության, գտնվելու վայրը եւ տարածվածության բորբոքային գործընթացի. Շատ դեպքերում, վարակը ազդում այն հյուսվածքների, որոնք մոտ զարմանում.

Քրոնիկ ոսկրախտի բնութագրվում է:

• մաշկի blanching;
• ախորժակի կորուստ.
• քնի խանգարումներ,
• առաջացումը անտարբերության եւ անտարբերություն.

Ի լրումն, մշակման ընթացքում հիվանդության հաճախ հայտնվում թարախային խուղակներ: Եթե դրանց ազդեցությունը շրջակա հյուսվածքի դա հնարավոր ձեւավորումը abscesses, abscesses:

Եթե քրոնիկ ոսկրախտի է mandible էր հարվածել, այնտեղ կարող են լինել ուռուցք է ավիշ հանգույցների.

Բացի այս ամենը, որ հիվանդությունը ուղեկցվում է ընդհանուր վատթարացման առողջության, նշանների թունավորում եւ soreness ոլորտում վնասված մասերի մարմնի ուսի կամ femurs, ողերի, եւ այլն:

ախտորոշումը հիվանդության

Է բացահայտել քրոնիկ ոսկրախտի կարող են դիմել տրավմա, վիրաբուժության, օրթոպեդիայի. Ախտորոշումը կներառի մի շարք միջոցառումներ:

Հիվանդը կարող է նշանակվել:

• Հարցումը, զննում, շոշափում:
• Ռենտգենագրության: An X-ray կարող է ցույց տալ, որ կառուցվածքային փոփոխությունները ոսկրային հետո ընդամենը մեկ շաբաթ հետո սկզբից հիվանդության.
• Կենսաքիմիական եւ CBC որոշելու համար erythrocyte sedimentation տոկոսադրույքը եւ ներկայությունը կամ բացակայությունը ախտածին գործակալ.
• Բջջաբանական եւ բակտերիոլոգիական քննությունը դուրս գրվելուց վերքը, խուղակի եւ ոսկրածուծի:
• Սոնոգրաֆիկ վնասված տարածքում. Անհրաժեշտ է բացահայտել Հեղուկի buildup.
• (Անգիոգրաֆիա): Այն իրականացվում է հայտնաբերել ոլորտները զրկված արյան մատակարարման.
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերավորման եւ հաշվարկվել տոմոգրաֆիա: Այն անցկացվել է տեղեկատվություն ստանալ չափի, գտնվելու վայրը, բաշխման եւ բնույթի ախտաբանական փոփոխությունների:
• Ռադիոնուկլիդային ուսումնասիրություններ են անհրաժեշտ է ժամանակին հայտնաբերման հիվանդության, աստիճանից իր խստության եւ բնույթի բորբոքային գործընթացների:

Այն խորհուրդ է տրվում ոչ միայն անցնել տեսողական ստուգում եւ կատարել ռենտգեն, այլեւ ժամանակ գտնել առավելագույնը ախտորոշման, քանի որ միայն այդ դեպքում դա հնարավոր կլինի ընտրել առավել համապատասխան բուժման տարբերակը:

դիֆերենցիալ ախտորոշում

Քրոնիկ ոսկրախտի իր ախտանիշներից կարող է լինել նման որոշ այլ հիվանդությունների: Ուստի մեծ նշանակություն ունի իրականացումն է դիֆերենցիալ ախտորոշման. Դա կօգնի հաստատել առավել ճշգրիտ ախտորոշման եւ արդյունավետ բուժման.

Համար osteomyelitis կարող են նման լինել:

• հայտնվելը ուռուցքների է ոսկրային,
• տուբերկուլյոզի ոսկոր.
• osteochondropathy;
• fibrotic osteodysplasia:

դեղորայք

Բուժում սուր ձեւով հիվանդության ներառում է օգտագործման թեմատիկ նախապատրաստական: սորբենտների, հակաբորբոքային քսուքներով, պրոտեոլիտիկ enzymes եւ հակաբիոտիկի:

Տրավմատիկ lesions եւ ընդհանրացված տեսակի osteomyelitis անհրաժեշտ է անցկացնել մի քանի տեսակի թերապիայի:

• detoxification հետ Ինֆուզիոն saline, «reopoligljukin» եւ այլ նյութերի.
• antibacterial օգտագործելով ոսկրային-TROPIC գործողություն հակաբիոտիկների կամ հատուկ պատրաստուկների դեպքում տեսակի գործակալի.
• ներդրումը կոնկրետ իմունային շիճուկներ staphylococcal թաքսոյթ autovaccine:

վիրաբուժական բուժում

Անհրաժեշտությունը վիրահատության է առաջանում, երբ կա հայտնվելը մեծ թվով seizures, որոնք չեն լուծում ժամանակի հետ: Սա նաեւ կարող է վերագրել դեպքերում fistula ձեւավորման կամ, եթե հիվանդը ունի լուրջ երիկամների հիվանդություն:

Երբ հիվանդությունը քրոնիկ ոսկրախտի վիրաբուժական բուժումը ներառում է մի քանի պարտադիր ընթացակարգեր:

• հեռացնելով devitalized հյուսվածքից.
• վերքը բուժման antiseptics եւ հակաբիոտիկների.
• պլաստիկ փափուկ եւ ոսկրային հյուսվածքները,
• դրենաժային վերքը.
• catheter մեջ շնչերակ, որը մոտ lesions. Սա պետք է հետագա կառավարման հակաբիոտիկի therethrough:

ֆիզիոթերապիա

ոսկրախտի հիվանդության բուժում է պահանջում եւ ֆիզիկական գործոնների. Նրանց հիմնական նպատակն է վերացնել բորբոքումը, ակտիվացնելով վերականգնող գործընթացները, արագացնելով ձեւավորմանը seizures, նվազեցնելու զգայունության բակտերիաներ, խթանմանը իմունային համակարգի.

հիվանդը կարող է նախատեսվել է նվազեցնել բորբոքային գործունեությունը:

• ինֆրակարմիր լազերային.
• Բուժում-թերապիա.
• erythematous չափաբաժինը խիստ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման;
• Միկրոալիքային թերապիա.

Վերոհիշյալ ընթացակարգերն իրականացվում են միայն միասին antibiotic եւ ներկայությամբ ելքի մարսողության եւ խուղակի (Pus):

Են արագացնել հյուսվածքների վերականգնման գործընթացները օգտագործվում են:

• ուլտրաձայնային թերապիայի;
• Էլեկտրաֆորեզ միջոցները, որոնք բարելավում են նյութափոխանակության վիտամինների եւ նյութերի,
• peloidotherapy;
• բարձր հաճախականության մագնիսական թերապիա.
• կիրառումը պարաֆին եւ ozokerite:

Ընթացքում քրոնիկ osteomyelitis ռեմիսիայի electrophoresis կալցիումի քլորիդ. Է ընդլայնել անոթների ազդակիր տարածքում կարող են օգտվել vasodilators electrophoresis:

Որպեսզի բարելավման նյութափոխանակությունը շարակցական հյուսվածքի անհրաժեշտ են:

• ուլտրաձայնային թերապիայի;
• պերկուտան էլեկտրական խթանում.
• Ռադոնի եւ ծծմբաջրածինը վաննաներ.

Թողության քրոնիկ osteomyelitis կիրառել peloidotherapy եւ ցածր հաճախականությունը թերապիայի նվազեցնել գործունեությունը արյան մակարդում համակարգի.

Է ակտիվացնել իմունային համակարգը հիվանդի են նշանակվում:

• heliotherapy;
• Էլեկտրաֆորեզ դեղեր ազդող immunomodulation.
• բարձր հաճախականության մագնիսական դաշտը Thymus.
• suberythermal չափաբաժինը խիստ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման;
• լազերային ճառագայթում արյան.

Է ազատվել տոքսիններով հիվանդի պետք է լինի երեք անգամ խմել օրական նատրիումի քլորիդի երկածխաթթվային հանքային ջուրը ( «Եսենտուկի թիվ 4», «Բորժոմի» եւ այլն):

Է բարելավել թթվածնի մատակարարումը է հյուսվածքներում տուժած, oksigenobaroterapiya կամ օզոնային վաննաներ կարող է օգտագործվել:

Հակացուցումներ ֆիզիոթերապիայի

Չնայած այն հանգամանքին, որ բուժումը ֆիզիկական գործոնների բերում է բազմաթիվ օգուտներ, կան մի քանի իրավիճակներ, որտեղ այն խստիվ արգելվում է: Դրանք ներառում են դեպքերը ներկայությամբ հիվանդի:

• բարձր ջերմություն,
• septicopyemia;
• ծանր թունավորում;
• abscesses բացակայության դեպքում թարախ ելքի ճանապարհին.

Հետեւանքները քրոնիկ ձեւով հիվանդության

Քրոնիկ ոսկրախտի կարող է առաջացնել մի շարք լուրջ եւ կյանքին սպառնացող հետեւանքների. Հիվանդությունը կարող է առաջացնել թելքավոր dysplasia, որն իր հերթին ի վիճակի է հրահրելու տեսքը ուռուցքների: Ոսկորը, ապա դառնում սպի, եւ թարախ սկսում է տարածվել դուրս դրան: Այս ժամանակահատվածում, հնարավոր է, արյան վարակում, որը հանգեցնում է մահվան:

Ուշ է բուժում է հիվանդության կարող է հրահրել hematogenous ոսկրախտի: Այն բնութագրվում է առաջացման խոշոր seizures եւ ծավալուն թարախային գործընթացում. Այս ամենը ուղեկցվում է մետաստազներ է ներքին օրգանների.

Ի լրումն այս հարկ է նշել, որ ոսկրախտի ազդում է ոչ միայն ոսկորները, այլեւ այլ օրգանների, լյարդի, երիկամների, էնդոկրին համակարգի. Բացակայություն ժամանակին բուժման կարող է հանգեցնել երիկամների անբավարարության եւ մահվան հիվանդի:

Միջոցառումները կանխարգելման քրոնիկ osteomyelitis

Մենք իմացել այս հիվանդության մասին, քանի որ osteomyelitis: Դասակարգումը, ախտանշանները եւ հնարավոր բուժում են համարվում է հոդվածում: Մնում է հիշում մեկ այլ կարեւոր հարց: Կան եղանակներ, որոնք կարող են օգնել կանխել հիվանդությունը:

Կանխումը քրոնիկ osteomyelitis է ժամանակին բուժում իր սուր ձեւով. Արդեն առաջին նշան հնարավոր հիվանդության պետք է դիմել որակավորված օգնություն: Ինչպես հայտնի է, դա ավելի հեշտ է կանխել առաջացման մի խնդրի, քան մնացած իր կյանքի պայքարել այն: