Տոլոսան-Hunt համախտանիշ: ախտորոշում եւ բուժում

Չնայած բարձր մակարդակով բժշկության զարգացման, որոշ հիվանդություններ չեն ուսումնասիրվել, մինչեւ վերջ: Դրանցից հիվանդությունների վերաբերում Տոլոսան-Hunt համախտանիշի. Ներկայումս կան միայն ախտանիշեր հիվանդության, իսկ պատճառները դեռ լիովին բացահայտվի: Ամենայն հավանականությամբ, դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ հիվանդությունը շատ հազվադեպ է եւ բաց է ոչ այնքան վաղուց. Բացի այդ, Տոլոսան-Hunt սինդրոմը հաճախ «քողարկվում» է այլ պաթոլոգիաների, եւ դա շատ հեշտ է շփոթել. Հիմնական ախտանիշ է աչքի հիվանդությունների եւ գանգուղեղային նյարդերի. Հայտնի է, որ մեկը բնութագրերի այս հիվանդության է համարվում այն փաստը, որ այն տրամադրում է հորմոնալ թերապիայի, որից հետո շատ արագ գալիս բարելավում. Սակայն, ռեցիդիվ կարող է առաջանալ ցանկացած ժամանակ:

Խաղային Description համախտանիշ Տոլոսան-Hunt

Առաջին հիշատակումը այդ հիվանդության հայտնվել է համեմատաբար վերջերս: Այն էր, նկարագրված է 1961 թ-ի բրիտանական ակնաբույժ Hunt. Ի լրումն հիմնական վերնագրում, եւ պաթոլոգիա է տարբեր, ինչպես օրինակ, «Քամելեոն»: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրա ախտանշանները հիշեցնում բազմաթիվ այլ հիվանդություններ: Նրանց թվում է: ուռուցքների գլխին, վարակիչ encephalitis, myositis ուղեծիր եւ նույնիսկ հիվանդություն է hematopoietic համակարգի: Բացի այդ, պաթոլոգիա Տոլոսան որս կոչվում է ախտանիշ վերադաս ուղեծրային ճաքի, որ չի ճշգրիտ արտացոլում խնդրի էությունը: Կլինիկական պատկերը հիվանդության կախված է, թե ինչ ուղեղի նյարդերի են ազդել. Առավել հաճախ, Տոլոսան-Hunt սինդրոմը բնորոշվում է ցավի մեջ աչքի վարդակից, անկարողությունը տեղափոխել աչքերը, դիպլօպիան. Երբ ժամանակին սկսել հորմոնալ թերապիայի կարող է բուժել կամ կայուն թողութիւն.

Որ aetiology համախտանիշի Տոլոսան-Hunt

Պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ պաթոլոգիան ունի տարբեր դրսեւորումներ, եւ սկսվում է հանկարծակի, դա դեռեւս չի կարողանում որոշել, թե ճշգրիտ etiology: Այն նաեւ կապված է ցածր առաջացման համախտանիշի. Այդ իսկ պատճառով, բժիշկները ոչ մի կերպ պետք է պատշաճ կերպով ուսումնասիրել հիվանդությունը: Կան մի քանի ենթադրություններ, ըստ որոնց կարող է զարգացնել պաթոլոգիա: Հատկացնել հետեւյալ etiological գործոնները, որոնք հասանելի են հիվանդների հետ, Տոլոսան-Hunt համախտանիշի:

1. Այլանդակություն. Այս տերմինը ենթադրում է աննորմալ զարգացմանը անոթային համակարգի աչքով: Որպես հետեւանք ծնունդները են խառը երակային եւ զարկերակային արյան, որը չպետք է լինի նորմալ է. Այս խախտում է ավելի տարածված է կանանց.
2. Autoimmune ագրեսիան: Այս հանգամանքն է ձգան բազմաթիվ հիվանդություններից. Սակայն, պետք է պատասխանել այն հարցին, թե ինչու է իմունային բջիջները սկսում են ոչնչացնել հյուսվածքների մարմնի, եւ չի կարող: Շատ դեպքերում, «ագրեսիա» է տեղի ունենում հետո տառապում սթրեսը, եւ տեւողությունը ներկայիս վարակիչ գործընթացների:
3. Տարբեր ուղեղի ուռուցքների եւ գանգուղեղային նյարդերի. Դա կարող է լինել, քանի որ բարորակ ուռուցքների եւ քաղցկեղի.

Համախտանիշ զարգացման մեխանիզմը

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ etiology է հիվանդության անհայտ է մնում, pathogenesis, նույնպես, չի կարելի լիովին ուսումնասիրված: Անկախ պատճառներից զարգացման պաթոլոգիա ազդում է միայն որոշ կառույցների աչքով եւ նյարդային հյուսվածքի. Ինչպես հայտնի է, երկրորդը անունը հիվանդության համախտանիշը վերադաս ուղեծրային կոտրվածք: Սա կապված է պաթոգենեզի, քանի որ պարտությունից ենթարկվում նյարդերի եւ արյան անոթների, որոնք անցնում են դրան: Առաջին հերթին, կան փոփոխություններ են ակնաբուժական երակային եւ շնչերակ. Որպես արդյունքում խաթարվել հյուսվածքների trophism: Բացի այդ, այն վնասվել cavernous sinus, որը կից է վերադաս ուղեծրային ճաքի: Շնչերակ մատակարարում այն, դառնում են բորբոքված եւ հյուսվածք hypertrophy: Քանի որ դուք գիտեք, միջոցով այդ բացը հետեւյալ cranial նյարդերի: բլոկի, տանում մի մասը եւ trigeminal եւ oculomotor: Որոշ դեպքերում, ազդել այդ բոլոր զույգ. Միեւնույն ժամանակ, որ տառապում է ունակության պտտել ակնախնձոր. Երբեմն էլ թույլ տեսողություն ունեցողների գործառույթը մեկ կամ երկու զույգ նյարդերի.

Տոլոսան-Hunt համախտանիշ: ախտանիշներ

Պաթոլոգիա հաճախ ստիպում է իրեն զգում միջին եւ ծեր տարիքում: Այս համախտանիշը կարող է հակված է երկու կանանց եւ տղամարդկանց. Կլինիկական պատկերը հիվանդության զարգանում հանկարծ, առանց որեւէ նախապայմանի: Տարբերակել հետեւյալ ախտանիշները.

1. Ցավ է ակնաբուժական ոլորտում: Անհանգստություն առաջին անգամ հայտնվում է ճակատին, ճակատին, գլխին. Ավելի ուշ amplified ինտենսիվության ցավի, այն տարածվում է աչքի.
2. Diplopia: Այս նշանը հայտնվի հետո զարգանում է ցավը: Որ հիվանդը Թվում է, որ բոլոր օբյեկտները, որոնց որ նայում ճեղքված: Ֆոկուս նայում դժվար է.
3. Խախտում է շարժունակության ակնախնձոր - ophthalmoplegia. Հաճախ նկատվում մեկ ձեռքով: Նրա որքանով կախված ինտենսիվության եւ համարը տուժած նյարդերի.
4. Ուռուցք է conjunctiva:
5. Exophthalmos: Նկատվում է բացակայության դեպքում բուժման եւ հաճախակի ռեցիդիվների:
6. Strabismus: Այն տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ նյարդերը են հարվածել մի կողմի վրա միայն:
7. Ցածր դասարանի ջերմություն եւ վատթարացում:

Այս ախտանշանները սովորաբար աճում են դանդաղ եւ հետեւել միմյանց: Որոշ դեպքերում դրանք դիտվում են միաժամանակ: Ախտանիշեր հիվանդության կարող է հանկարծ անհետանում են, ճիշտ այնպես, ինչպես նրանք հայտնվել. Սակայն, առանց բուժում ախտաբանության միշտ իրեն զգում նորից. Կրկնման բնավ տարբեր, ինչպես թողության տեւողությամբ:

Տոլոսան-Hunt համախտանիշ: ախտորոշիչ պաթոլոգիա

Բացահայտել այդ պաթոլոգիան դժվար է, քանի որ դրա ախտանշանները նման են բազմաթիվ այլ հիվանդությունների: Հետեւաբար, Տոլոսան-Hunt համախտանիշ համարվում է ախտորոշումը բացառման: Առաջին հիվանդը հարցաքննվել առանձնահատկությունների մասին հիվանդության առաջընթացի (է սկսել, քանի որ ախտանշանները զարգանում են): Դրանից հետո, լաբորատոր փորձարկումները եւ գործիքային ախտորոշում: Դա շատ կարեւոր է անցկացնել ակնաբուժական եւ նյարդաբանական քննություն: Է բացառել ուղեղի ուռուցքներն, MRI է կատարվում: Այն նաեւ կարեւոր է անցկացնել ուլտրաձայնային եւ X-ray փորձաքննություն աչքի վարդակների. Ներկայությունը Անոթային մալֆորմացիաների որոշվող անգիոգրաֆիա: Ի լրումն, մեկը ախտորոշիչ չափանիշների արդյունավետությունը հորմոնալ թերապիայի. Եթե լաբորատոր եւ գործիքային զննությամբ պարզվել է ոչ վառ փոփոխություններ, եւ ախտանիշներ արագ դադարում հետո, բուժման, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ախտորոշումը, Տոլոսան-Hunt սինդրոմ. Prednisolone օգտագործվում է բուժել առավել:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում այլ հիվանդությունների

Այդ հիվանդությունը համեմատ այլ պաթոլոգիաների աչքի եւ նյարդային համակարգի. Առաջին քայլը պետք է բացառել բորբոքային գործընթացները ուղեղի եւ նրա meninges, եւ ուռուցքները: Եթե կասկածում եք, meningitis կամ էնցեֆալիտ, մի lumbar ծակել է կատարվում: Կանխելու նպատակով բարորակ ուռուցքները եւ քաղցկեղով հիվանդների ենթարկվել MRI, ուղեղի CT scans եւ ռենտգենյան ճառագայթներ են գանգի. Հիվանդությունը տարբերակված լիմֆոմայի, կիստաներ cavernous sinus եւ թրոմբոզի: Քանի որ այդ ախտանշանները կարող են տեղի ունենալ համակարգային պաթոլոգիաների, ինչպիսիք են սարկոիդոզով, myositis ուղեծիր, գլխացավ եւ այլն Որպեսզի ճշգրիտ ախտորոշումը, հիվանդը պետք է տեսնել տարբեր մասնագետներ: .. An ակնաբույժ, նյարդաբան, անոթային վիրաբույժ, է բժիշկ:

Բուժում Տոլոսան-Hunt համախտանիշի

Բուժում Տոլոսան-Hunt սինդրոմի նշանակումը դեղեր, որոնք զսպելու են իմունային համակարգը: Այդ նպատակի համար, որ հորմոնալ պարունակող դեղեր: «Prednisolone", "hydrocortisone»: Այդ դեղերը ունեն ազդեցություն է այլ աուտոիմուն պաթոլոգիաներով, սակայն հիվանդության ախտանշանները անհետանում ընթացքում 3-4 օրվա ընթացքում: համախտանիշ, Տոլոսան-Hunt բուժման prednisolone է Ծննդյան հաշվարկման 1-2 մգ / կգ մարմնի քաշի. Եթե թմրամիջոցների օգտագործվում է ձեւով լուծման, որ այն նախատեսված է 500-ից մինչեւ 1000 մգ օրական. Բացի այդ, օգտագործման ցավազրկողներ եւ վիտամիններ:

Հնարավորություն է աշխատել հետ համախտանիշի Տոլոսան-Hunt

Սովորաբար, երբ այս ախտորոշումը անջատված հիվանդները փրկվել. Դուք պետք է վստահ լինել, որ հիվանդը պետք է Տոլոսան-Hunt համախտանիշ. Հաշմանդամության այս պաթոլոգիայի հազվադեպ. Սակայն, երբ հաճախակի relapses կարող է նշանակել 3 խումբ: The հիվանդը պետք է փոխանցվում է թեթեւ աշխատանքը, որ չի պահանջում տեսողական ջանք. Բացի այդ, երբ մի համառ, նյարդայնություն հիվանդություն հիվանդը չի կարող քշել մեքենաներ է խախտման աչքերի շարժման եւ դիպլօպիայի:

Համախտանիշ կանխարգելում Տոլոսան-Hunt

Նախապես կանխատեսել զարգացմանը Տոլոսան-Hunt սինդրոմի հնարավոր չէ, հետեւաբար, առաջնային կանխարգելումն գոյություն չունի: Եթե կան ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավի աչքերում եւ ճակատին, դիպլօպիայի, դուք պետք է իրականացնել բազմակողմանի ախտորոշումը: Երբ Տոլոսան-Hunt սինդրոմ անհրաժեշտ է իրականացնել միջնակարգ կանխարգելումը: Սա ներառում է ժամանակին հորմոն թերապիա, իմունիտետի աջակցություն. Դուք նաեւ պետք է խուսափել սթրեսային իրավիճակներից եւ բորբոքային գործընթացների: