Սրտի անբավարարության նշանները

Սրտի ձախողումը պաթոլոգիական պայման է, երբ սիրտը չի կարողանում պայմանագիր կնքել այնպիսի ուժի հետ, որ արյունը մաշկի հյուսվածքների եւ օրգանների համար անհրաժեշտ քանակությամբ: Սրտի անբավարարության ախտանիշները կարող են առաջանալ սուր կամ երկար ժամանակ: Միեւնույն ժամանակ, մարդու վիճակն աստիճանաբար վատանում է:

Դա խրոնիկ (congestive) սրտի անբավարարություն է, որը տեղի է ունենում տարեցների 5% եւ ավելի հաճախ կանանց:

Սրտի անբավարարության պատճառները

Սրտի ձախողման երեւույթների դեմ պայքարելու համար անհրաժեշտ է ոչ միայն պարզել, թե արդյոք կա սրտի խախտում , այլեւ գտնել այն խնդիրը, որը կարող է դառնալ այս հիվանդության զարգացման մեջ ձգանման մեխանիզմ:

Սրտի անբավարար պատճառը կարող է լինել թոքային իմպոֆիզմ, հղի կանանց թիրոտոքսիկոզ, անեմիա, վարակիչ endocarditis, սթրես (ֆիզիկական, դիետիկ կամ հուզական), հիպերտոնիկ եւ սրտամկանի ինֆարկտ:

Այնուամենայնիվ, եթե սիրտը ինքնին առողջ է, ապա այդ բոլոր «աղետները» չեն հանգեցնի շրջանառության անբավարարության, մինչդեռ պաթոլոգիաները (aortic stenosis, cardiomyopathy, valvular defects, կորոնար սրտի հիվանդություն) հանգեցնում է այն փաստի, որ սրտի անբավարարության նշանները արագ եւ խիստ են զարգանում:

Սրտի անբավարարության նշանները

Ցածր նշանը կարող է լինել շնչուղիների շեղումը սրտի անբավարարության դեպքում: Հիվանդության սկիզբը դրսեւորվում է միայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, սակայն հիվանդության առաջընթացը դառնում է դժվար է շնչել եւ հանգստանալ: Առողջ մարդը ունի նաեւ շնչառության պակաս, բայց դրա համար անհրաժեշտ է ավելի ինտենսիվ բեռ, քան սրտի անբավարարությունը: Ծանր դեպքերում թոքերի մեջ մթնոլորտային երեւույթների պատճառով գիշերային (paroxysmal) նյարդային խանգարում կա:

Աստիճանաբար սկսում է հայտնվել էխամա : Նախ, ոտքերը տառապում են, ապա ստամոքսը, եւ ծանր անբավարարության դեպքում `դեմքը:

Հոգնածությունը եւ թուլությունը պայմանավորված են մկանների աղքատիկ արյան շնորհիվ, եւ հոգեկան խանգարումներ, ինչպիսիք են գլխացավը, կրճատում են հիշողությունը եւ ուշադրությունը, անքնությունը եւ անհանգստությունը, ուղեղի վատ արյան մատակարարման հետեւանքով:

Կրծքագեղձի քրոնիկ հիվանդություն ունեցող անձը զգում է ավելի լավ վիճակում (orthopnea) : Դա պայմանավորված է թոքերի հոսանքից մինչեւ ստորին ծայրամասերը: Շատ հիվանդներ նույնիսկ ստիպված են քնել նստելիս:

Երբ երակները լցվում են լյարդը, տեղի է ունենում աջ ցածր քառակուսի ցավը : Արյան շրջանառության պակասից տառապում է վերջույթները, ինչը դրսեւորվում է ձեռքերի, ոտքերի եւ երբեմն շրթունքների գունատ կամ կապույտ մաշկով :

Սրտի անբավարարության ախտորոշում

Հիվանդության ախտորոշումը կարող է նույնիսկ առաջանալ սրտի անբավարարության նշանների առաջ: Դրա համար մարդը պետք է անպայման խորհրդակցի բժշկի հետ, սրտի հիվանդության հետ կապված առաջին ախտանիշներով (ճնշումային ցնցում, կրծքավանդակի ցավ, այտուցվածություն):

Բժիշկը պետք է իրականացնի մի շարք ուսումնասիրություններ եւ որոշի շրջանառության անբավարարության զարգացման աստիճանը, որոշի բարդությունները (առկայության դեպքում) եւ համապատասխան բուժում սահմանեք:

Սրտի անբավարարության նշանները կարող են հայտնաբերվել սրտանոթային եւ թոքերի հարցաքննության, հետազոտման եւ օզրուլացման միջոցով : Լրացուցիչ մեթոդները ներառում են էլեկտրոկարդիոգրաֆիա, էխոկարդիոգրաֆիա, կրծքագեղձի քաղցկեղ, արյան եւ նյարդային թեստեր:

Բուժում սրտի անբավարարություն

Եթե արյան շրջանառության պակաս կա, ապա պետք է հետեւեք դիետային, սահմանափակ քանակությամբ աղով եւ վարժությամբ (բայց ոչ մարզական):

Այս հիվանդության համար անհրաժեշտ դեղերը ներառում են.

- diuretic preparations;

- սրտի գլիկոզիդներ ;

Beta-blockers;

- ACE inhibitors;

- Նիտրատներ:

Ցանկացած դեղամիջոց կարող է ընդունվել միայն սրտաբանների հետ խորհրդակցելուց հետո:

Թմրամիջոցների բուժումը նպատակ ունի դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը եւ հիվանդի կյանքի որակը բարելավելու համար, այն պետք է իրականացվի երկար ժամանակ (երբեմն կյանքի համար):