Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի - մահ. Նախագուշակում ենթաստամոքսային գեղձի necrosis

Մեկը առավել լուրջ հիվանդությունների մարդու մարսողական համակարգի այն է, ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի, մահաբեր է, որը, ըստ վիճակագրության, դա տեղի է ունենում 40-60% դեպքերում:

Պատճառները ենթաստամոքսային գեղձի necrosis

Սուր պանկրեատիտ, որը հանդիսանում է բարդացումը ենթաստամոքսային գեղձի necrosis, զբաղեցնում է երրորդ տեղը հաճախականության, շրջանցելով առջեւում միայն սուր ապենդիցիտ եւ խոլեցիստիտ: Այն ընդհանուր առմամբ զարգանում շնորհիվ վնաս սեկրետորային բջիջների ենթաստամոքսային գեղձի, ավելորդ արտադրության եւ թույլ տեսողություն ունեցողների ենթաստամոքսային գեղձի հյութ դրա արտահոսքը: Այս գործընթացները կարող ձգան:

• որովայնային վնասվածք;
• վիրահատություններ որովայնի օրգանների,
• թունավորում (այդ թվում `ոգելից խմիչքների),
• ալերգիկ ռեակցիաներ:
• cholelithiasis ;
• վարակիչ կամ մակաբուծական հիվանդություններ;
• չափից սպառումը տապակած մսի, արդյունահանող, կենդանական ճարպեր.

Պատճառները ենթաստամոքսային գեղձի necrosis էր ենթաստամոքսային գեղձի բազմաթիվ են, սակայն առավել հաճախ դա զարգանում սպառելուց հետո մեծ քանակությամբ ալկոհոլի, զուգորդվում է ճարպային սպիտակուցային սննդի. Պատահում է, որ հիվանդությունը տեղի է ունենում գրեթե անմիջապես, եւ հարձակումը կարող է զարգանալ ֆոնի վրա բարեկեցության: Հաշվի դեպքեր, երբ ենթաստամոքսային գեղձի pancreatic necrosis, մահը տեղի են ունեցել, որի հետո մի քանի ժամ հետո առաջին նշանների հիվանդության, նա զարգացած հետո մի քանի օր հետո, մեծ տօնին:

Թե ինչ է կատարվում necrotizing պանկրեատիտի

Առողջ ենթաստամոքսային գեղձի արտադրում ֆերմենտներ, որոնք պահանջվում են հերձում սննդի մտնող ստամոքսի. Դա շնորհիվ նրանց, որ սնունդ է բաժանվել տարրերի, որոնք կարող են մտնել արյուն, որը առաքում է նրանց հյուսվածքների եւ օրգանների միջոցով ստամոքսի պաստառում. Սա ստիպում է ենթաստամոքսային գեղձի, մեկը կարեւորագույն օրգանների մարմնի. Խմելու ալկոհոլի հետ Առատ ճարպային սննդի կտրուկ խթանում ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, եւ քանի որ խողովակները չեն կարող վերցնել այն ամբողջությամբ, ապա այն սկսում է կառուցել շրջանակներում գեղձի: Դա հանգեցնում է զարգացման edema, հետագա սեղմում է excretory ducts եւ հետագա խցանումները: Ակտիվ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների, որոնց ֆունկցիան ի սկզբանե պառակտող սպիտակուցներ exuded միջոցով ծորան պատի եւ սկսում է արձակել նրանց տակ գործողության enzymes է «յուրացում» սեփական կրծքի հյուսվածքի. Ակտիվ enzymes եւ տարրալուծման արտադրանք ընթացքում ձեւավորված այս աշնանը արյան հոսքի եւ խթանել լուծարման այլ օրգանների եւ հյուսվածքների, պատճառելով ուժեղ թունավորում: Այսպիսով, pancreatic necrosis է ենթաստամոքսային գեղձի, որի կանխատեսումները, դժվար է կանխատեսել, շատ վտանգավոր հիվանդություն.

դասակարգումը ենթաստամոքսային գեղձի necrosis

Կախված չափի եւ շագանակագեղձի lesions տարբերակել melkoochagovyj, sredneochagovy, macrofocal, ենթագումարը եւ ընդհանուր pancreatic necrosis. Իհարկե, տարբերությունները միջեւ առաջին երկու տեսակի հիմնականում պայմանական: Այս պայմանները բժիշկները օգտագործել աստիճանը որոշելու վնաս մարմնի. Երբ Ընդամենը pancreatic necrosis նեկրոզավորված փոփոխությունները ազդում մասը գեղծ: Եթե մարմինը լիովին հարվածել, ընդհանուր ախտորոշվել pancreatic ենթաստամոքսային գեղձի. Մահացու ելքով այս դեպքում միշտ նկատվում:

Կա մեկ այլ տարբերակ է դասակարգմանը: Նա բաժանում pancreatic են երկու տեսակի `

• Սահմանափակ է. Սա ներառում է գործընթացը, ըստ որի գրպանները տարբեր չափերի են ձեւավորվում:
• Տարածված. Այս դեպքում, առավել տուժած խցուկներ կամ ամբողջ մարմինը ամբողջությամբ.

տեսակներ են ենթաստամոքսային գեղձի necrosis

Կախված նրանից, թե ներկայությամբ վարակի տուժած տարածքներում տարբերել ստերիլ կամ վարակիչ pancreatic necrosis. Նախագուշակում բավականին անբարենպաստ է, քանի որ շանսերը վարակիչ թունավոր շոկի, եւ բերել հիվանդին դուրս գալ այս պետության չափազանց դժվար է այն դեպքում, վարակված գործընթացի.

Ստերիլ pancreatic necrosis բաժանվում է հետեւյալ տեսակների.

• ճարպ - Հատկանշական դանդաղ զարգացում ընթացքում 4-5 օրվա ընթացքում կամ ավելի ընթացքում հեշտ նրա համար.
• haemorrhagic - բնութագրվում է արագ հոսանքների եւ հաճախակի արյունահոսություն.
• Խառը - տեղի է ունենում շատ հաճախ, քանի որ pancreonecrosis հավասարապես ազդել եւ adipose հյուսվածքի եւ ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայում:

Եթե ախտորոշվել կործանարար pancreatic ենթաստամոքսային գործողությունը անխուսափելի է. Բայց հաճախ այն չի տալիս ցանկալի արդյունք, եւ հնարավոր վերակազմակերպման զարգացումը նեկրոտիկ lesions.

Նշանները եւ ախտորոշման ենթաստամոքսային գեղձի necrosis

Clinically, սուր պանկրեատիտ հայտնվում ուժեղագույն ցավերից ձախ վերին quadrant ցավի կամ ունենալով մկնատամ բնույթ: Փոխում է աղիքային բովանդակությունը, ոչ թե բերելով սփոփանք, լուծ: Այս ֆոնի գալիս արագ ջրազրկելը, ավելացել toxicity. Երբ ախտորոշումը շատ կարեւոր է բժշկական պատմությունը: Եթե այն պարունակում է տեղեկատվություն մասին ալկոհոլի չարաշահմանը, ճարպային սննդի կամ տեղեկությունների մասին հիվանդությունների լյարդի եւ լեղապարկի, դա շատ հավանական է Ձեզ հնարավորություն է տալիս տեղադրել այս ախտորոշումը, ինչպես նաեւ ենթաստամոքսային գեղձի necrosis է ենթաստամոքսային գեղձի. Նախագուշակում սա մեծապես կախված է, թե ինչ փուլում հիվանդության հիվանդը դիմել բժշկական օգնություն եւ ավերածությունների:

Ինչ վերաբերում է լաբորատոր ախտորոշման, կա ուշադրություն դարձնել, վերլուծության մեզի եւ արյան, որտեղ կա մի զգալի գերազանցումը ամիլազ մակարդակներում. Նաեւ անցկացնել որովայնային ուլտրաձայնային, CT, կամ MRI, որտեղ դուք կարող եք տեսնել տեսքը նեկրոտիկ տարածքների ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների.

բուժում

Շատ դեպքերում, վիրահատություն է անհրաժեշտ է necrotizing pancreatitis. Միեւնույն ժամանակ, չնայած այն հանգամանքին, որ մահացության տոկոսը բավականին բարձր է, որ ժամանակին գործողությունը տալիս ավելի մեծ հնարավորություն վերականգնման. Պահպանողական բուժումը ներառում է հետեւյալ քայլերը:

• ընթացքում մի քանի օր անց այն ONSET - սովամահություն, եւ կախված ծանրությունը հիվանդության ներդրման nutrients միջոցով ներերակային ներարկման կարող է շարունակել մի քանի շաբաթ.
• արյան մաքրում (hemosorbtion) - իրականացվում է ծանր թունավորում.
• սոմատոստատինի մի հորմոն, որը նվազեցնում հետեւանքները խանգարումների երիկամների, հաճախ ուղեկցել pancreatic necrosis.
• վարակիչ ձեւերը - հակաբիոտիկի:

Սուր պանկրեատիտ - դիետա

Քանի որ դա սնունդը գործոնը շատ հաճախ պատճառը, առաջացնել սուր պանկրեատիտի, որ նա ունի մեծ նշանակություն է բուժման գործընթացում: Ինչպես վերը նշվեց, առաջին օրերին, երբ մի ախտորոշման սուր պանկրեատիտի, դիետան շատ խիստ կիրարկվում սովամահություն. Ծանր դեպքերում, ադմինիստրացիան սննդատարրերի parenterally կարող է տեւել մի քանի շաբաթ:

Հետագայում, երբ ուժային ենթաստամոքսային գեղձի pancreatic necrosis ներառում նուրբ բուժում, որը տրամադրված է առավելագույն դուրսմղմանը դիետայի ճարպերի եւ ածխաջրերի, ինչպես նաեւ ապրանքները, որոնք պատճառ են flatulence: Սնունդը steamed եւ ուշադիր մանրացված. Ձեռնարկվել են փոքր չափաբաժիններով հինգ վեց անգամ օրական. Լիովին վերացվի օգտագործումը արդյունահանող եւ աղերի դրանց: Նման դիետան, կախված ծանրությունը հիվանդության, պետք է տեւի մի քանի ամսից մինչեւ մեկ տարի:

Իհարկե, նման լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձի necrosis էր ենթաստամոքսային գեղձի, մահացու արդյունքը հնարավոր է, եւ, իհարկե, դա ավելի լավ է ոչ թե բերել ձեր մարմինը հարձակվել այնքան, որքան հնարավոր է վերացնել ռիսկի գործոնները: Բայց եթե հիվանդությունը դեռ մշակվել, որ բծախնդիր հավատարմությունը դիետայի կօգնի խուսափել ապագա relapses: