Ստորադաս vena cava համախտանիշ: նշանները եւ բուժում

Բժշկություն չի համարվում ճշգրիտ գիտություն, եւ այն հիմնված է մի շարք ենթադրությունների եւ հավանականությամբ, բայց ոչ փաստերը. Սինդրոմն է ստորադաս vena Cava - հազվագյուտ երեւույթ է կլինիկական պրակտիկայում: Այն կարող է առաջանալ է տղամարդկանց եւ կանանց ցանկացած տարիքում, առավել հաճախ է ծերերի. Է առաջին տեղը ռիսկի են հղի կանայք: Այս դեպքում է, որ վիճակը բնութագրվում է polyhydramnios հղի, երակային եւ զարկերակային hypotension. Շատ հաճախ, որ պտուղը միեւնույն ժամանակ մեծ. Երբ Vienna սեղմված դա չի վատթարացնում է արյան հոսքը դեպի լյարդի եւ երիկամների, արգանդի, որը ազդում զարգացումը երեխայի. The վիճակը կարող է հանգեցնել մի փաթեթ placental հյուսվածքի, եւ դա մեծ վտանգ զարգացող varicose veins, Թրոմբոֆլեբիտ է ստորին վերջույթների. Եթե աշխատանքը իրականացվում կեսարյան հատման միջոցով, կա բարձր հավանականությունը փլուզման:

Հայեցակարգը ստորադաս vena Cava

Զիջում vena Վիեննա - լայն նավը. Ձեւավորվել է fusion ձախ եւ աջ iliac երակ, որը գտնվում է որովայնի խոռոչի. Վիեննա գտնվում մակարդակով է lumbar միջեւ 5 եւ 4 ողն: Այն անցնում է թաղանթ եւ մտնում է ճիշտ բակում: Վիեննա հավաքում է արյունը, որ անցնում հարակից veins, եւ մատուցում այն սրտի մկանների.

Եթե մի մարդ է առողջ, Վիեննան սինխրոն շնչառական գործընթացը, այսինքն, արտաշնչել ընդլայնում եւ պայմանագրերը ընթացքում ինհալացիա. Սա է հիմնական տարբերությունը աորտայի:

Հիմնական նպատակն է ստորադաս vena Cava հավաքածուն ստորին վերջույթների երակային արյան.

Թե ինչու կան խնդիրներ

Ըստ վիճակագրության, մոտ 80% -ը բոլոր հղի կանանց, հետո 25 շաբաթվա ընթացքում կա մի երակ սեղմում է, առավել կամ նվազ չափով:

Եթե ստորադաս vena cava համախտանիշ ներկա չէ, ապա ճնշումը երակային ցածր բավարար մակարդակի վրա, - սա մի նորմալ ֆիզիոլոգիական պետություն: Սակայն, խնդիրներ հյուսվածքների, որ շրջապատում է երակային, կարող է խախտել իր ամբողջականությունը եւ արյան հոսքը կտրուկ կփոխվի. Որոշ ժամանակ մարմինը կարող է հաղթահարել, գտնելով այլընտրանքային ուղիներ արյան հոսքը: Բայց եթե ճնշումը երակային կբարձրանա, վերը նշված 200 մմ է, այն միշտ է ճգնաժամ: Այդ պահերին, առանց անմիջական բժշկական կարող բոլորը ավարտվում է մահվան: Հետեւաբար, ախտանիշեր ստորադաս vena Cava սինդրոմի պետք է տեղյակ լինի, որ ժամանակն է զանգահարել շտապօգնություն, եթե ճգնաժամը սկսվում է հիվանդի կամ մեկը, որ ընտանիքի.

կլինիկական պատկերը

Առաջին բանը, դուք պետք է ուշադրություն դարձնել, - ուռուցք, որը կարող է լինել, որ դեմքի, պարանոցի, ի տարածքում կոկորդ: Այս ախտանիշ է նկատվում 2/3 հիվանդների. Կարող է լինել մտահոգված ● Հեւոց, հազի, hoarseness, նույնիսկ հանգստի եւ բայանուն դիրքորոշումը, եւ դա մեծ վտանգ ուղեգիծ խոչընդոտման.

Բացի այդ, ստորադաս vena cava սինդրոմը կարող է ուղեկցվի:

- ցավ է աճուկ եւ որովայնի.

- ուռուցք է ստորին վերջույթների.

- ուռուցք է հետույք եւ սեռական օրգանների,

- varices փոքր անոթների է ազդր.

- իմպոտենցիա;

- բարձր մարմնի ջերմաստիճանը.

- փխրուն եղունգները եւ մազերի կորուստ.

- մշտական գունատություն.

- խնդիրներ, ոտքերի - չափազանց ծանր է շարժվել, նույնիսկ կարճ հեռավորությունների.

- ոսկոր քնքշություն.

- արյան բարձր ճնշում.

- շփոթություն, մինչեւ մի պարբերական կորստի.

- խնդիրներ լսողության եւ տեսողության.

- varicose veins է վերին մարմինը.

Այս ախտանշանները կարող են նաեւ ուժեղանալ, եթե հիվանդը տեւում է պառկած վիճակում: Իհարկե, մի հանգիստ եւ բարձր դասարանի երազանքի կարող լինել ոչ մի կասկած: Հաճախ հիվանդների հետ, այս պաթոլոգիայի լցված է բացառապես թմրանյութերի դեղերի:

Թե ինչու պաթոլոգիա կարող է հայտնվել

Նման շատ հիվանդությունների, սեղմում է ստորադաս vena Cava համախտանիշի 80-90% դեպքերում կապված միայն, հաշվի չառնելով իրենց սեփական առողջության, մասնավորապես ծխախոտի: Ստույգ պատճառը հիվանդության դեռ չի հաստատվել: Բայց մեծ մասը սինդրոմի տեղի է ունենում, քանի որ զուգահեռաբար ախտանիշ թոքերի քաղցկեղի.

Մյուս պատճառների ոչ ավելի, քան 20%:

- ուռուցքներ տարբեր ծագման, lymphoma, sarcoma, lymphoma, կրծքագեղձի քաղցկեղի;

- կառուցողական պերիկարդիցիտը;

- retrosternal զոբի;

- սիլիկոզ;

- թարախային mediastinitis;

- ֆիբրոզ.

ախտորոշում

Բնականաբար, միայն մեկն է ախտանիշների սեղմում է ստորադաս vena Cava սինդրոմի որոշված չէ: Ուշադիր եղեք ախտորոշումը պարտադիր է:

Առաջին հերթին, բժիշկը հավաքում ամբողջական բժշկական պատմությունը, զննման: Շատ բան կարող », - ասում է« վիճակը veins է պարանոցի եւ վերին վերջույթների, որպես կանոն, նրանք ընդլայնվել. Քննումը նաեւ հնարավորություն է ընձեռում պատկերացում հիվանդը cyanosis կամ գերբնակվածություն, թե արդյոք երակային ցանցը ընդլայնվել է կրծքավանդակի, թե արդյոք կա ուռուցք, հատկապես վերին մարմինը.

Նշանակվել է X-ray փորձաքննության եւ venography: X-ray քննությունը կարող է իրականացվել օգնությամբ մի հակադրություն գործակալ. Պարտադիր մագնիսական ռեզոնանսային եւ հաշվարկվել տեղագրություն կարող պարույր:

Որոշ դեպքերում ախտորոշումը ստորադաս vena Cava սինդրոմի ուղեկցվում է խորը ուսումնասիրություն է ակնաբույժ: Նպատակը ախտորոշման - բացահայտել, եթե այդպիսիք կան, ընդլայնում ցանցենու երակների, հնարավոր այտուցվածություն peripapillary տարածքում, սահմանել, բարձր ներակնային ճնշումը, թե արդյոք կա լճացում է օպտիկամանրաթելային նյարդային:

Մի ամբողջական պատկերը կարող է պահանջվել:

- Bronchoscopy;

- biopsy եւ խորխամանը lifmaticheskih հանգույցների.

- sternal ծակել.

- mediastinoscopy.

բուժական միջոցառումներ

Բուժում է ստորադաս vena Cava սինդրոմի բավական հատկանշական է: Այս պաթոլոգիան դեռ comorbidities, եւ առաջին հերթին պետք է բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը, որը առաջացրել է տեսքը սինդրոմի:

Հիմնական նպատակն է բուժման է ակտիվացնել ներքին պահուստային ուժերը մարմնի, որպեսզի առավելագույնի հասցնի կյանքի որակը հիվանդի: Առաջին բանը, որ խորհուրդ է տրվում - գրեթե աղ ազատ դիետա եւ թթվածին ներշնչում: Թերեւս, որը պետք է նշանակված թմրանյութեր խմբից corticosteroids կամ diuretics.

Եթե սինդրոմը հայտնվել է հետին պլան ուռուցքի բուժումը բոլորովին այլ մոտեցում.

Վիրաբուժական միջամտությունը նշված է հետեւյալ դեպքերում.

- համախտանիշ արագորեն առաջադիմում.

- չկա գրավի առարկա շրջանառության.

- blockage է ստորադաս vena Cava:

Վիրաբուժական միջամտություն չի վերացնում խնդիրը, այլ պարզապես բարելավում երակային արտահոսքը:

Սինդրոմը եւ հղիությունը

Ընկած ժամանակահատվածում հղիություն բոլոր օրգանները կանանց փորձի ծանր բեռների, մեծացնում է արյան ծավալը եւ, որպես հետեւանք, կա լճացում: Արգանդի ընդլայնում է եւ compresses ոչ միայն շրջակա օրգանների հետ, այլեւ անոթները: Մի սինդրոմի է ստորադաս vena Cava ի հղի կանայք պետք է բուժվի, ծայրահեղ զգուշությամբ:

Այն խնդիրները, սկսում է այն բանի հետ, որ կինը շատ դժվար է ստում ձեր մեջքին, այս վիճակը սովորաբար սկսվում է 25 շաբաթվա հղիություն: Կա մի փոքր գլխապտույտ, թուլություն, երբեմն ոչ բավարար օդ. Արյան ճնշումը, որը սովորաբար նվազել է. Շատ հազվադեպ, բայց հղիությունը կարող է կորցնել գիտակցությունը:

Բնականաբար, այն հիմնարար բնույթի բուժական միջոցառումների ընթացքում հղիության չեն խոսում, բայց որոշ կանոններ դեռ օգնել անցում համախտանիշի ավելի հեշտ է:

- պետք է հրաժարվի բոլոր զորավարժություններ, որոնք անցկացվում է բայանուն դիրքորոշման վրա հետեւի.

- քնել չի մնա հետեւի;

- կերակուր պետք է ճշգրտվեն վայրընթաց աղի ընդունման.

- Անհրաժեշտ է նվազեցնել գումարը հեղուկ սպառված.

- բարելավել ավելի լավ է քայլել ավելի, այս դեպքում, կրճատվել մկանային է tibia, եւ այդ գործընթացը խրախուսում է խթանմանը երակային արյան եւ ավելի բարձր տարիքի:

- առաջարկվել է լողավազան, որ ջուրը նպաստում է squeezing արյուն ստորին ծայրահեղությունների:

Կանխատեսումը եւ կանխարգելումը

Բժիշկները լավատես է հիվանդների հետ սինդրոմի, եթե այն հայտնաբերվում է վաղ: Միակ պայմանը, շարունակական մոնիտորինգի առողջական վիճակի եւ հիվանդի համապատասխանությունը բոլոր առաջարկություններին հաճախում բժշկի:

Քանի որ կանխարգելիչ միջոցառումների օգտին կանխարգելման սրտանոթային հիվանդությունների. Եթե կան խնդիրներ արյան clotting, ախտաբանության եւ պետք է լինի բժիշկների հսկողության տակ, քանի որ այդ հիվանդները վտանգված են: Պետք է հրաժարվի նույնիսկ գաղափարը ինքնորոշման դեղորայքը.