Ախտանիշ Հարության եւ այլ նշաններ սուր պանկրեատիտի

Տարբեր մեթոդներ քննության է որոշելու առավել ճշգրիտ ախտորոշումը թույլ է տալիս նկարել եզրակացություն է պատճառների անկարգությունների մարմնի գործառույթների. Մեկը ընդհանուր մեթոդների կասկածվող խախտման տարբեր օրգանների մարսողական համակարգի շոշափում է որովայնի.

Ախտանիշ Հարության կլինիկական դրսեւորումները

Ընթացքում որովայնային palpation ի epigastrium որոշվել է, որ հիվանդը չունի կամ զգալիորեն թուլացնելու ծածանք որովայնային մասը նվազման աորտայի: Սա փորձադրոշմ ախտանիշ սուր պանկրեատիտի:

Բայց ոչ pathognomonic ախտանիշ Հարության: Այսինքն, նման հետեւանքներ կարող է ցուցում ոչ միայն սուր պանկրեատիտի, բայց հետորովայնային հեմատոմա, ինչը որոշ ավիշ հանգույցների, եւ այլն:

Արդարացումը հետ տեղագրական եւ անատոմիական տեսանկյունից

Հայտնի է, որ ենթաստամոքսային գեղձի, որը նախագծվել վրա anterolateral որովայնի պատի epigastrium եւ հեռացել subcostal տարածաշրջան: The ներքեւի մասը ենթաստամոքսային գեղձի եւ ստորին ծայրին են նախագծվել է հեռավորության վրա մոտ 5 սմ բարձր umbilicus պայմանավորվածության տեղը, իսկ վերեւից - մոտ 10 սմ բարձր umbilicus: Որտեղից ենթաստամոքսային գեղձի ղեկավար - դեպի աջ VI-VII կողոսկրներիդ, որպես պոչը - ձախ վերին quadrant.

Հետորովայնային գտնվելու վայրը ղեկավարի դարձնում այն սերտ հարաբերությունները, ինչպես նաեւ duodenum. Շարափակծ շարքը փակող զորամաս է ենթաստամոքսային գեղձի է որովայնի մասը նվազման աորտայի:

Եթե չկա պաթոլոգիա ժամանակ palpation որովայնի մեջ epigastrium պատրաստակամորեն որոշվում է pulsation աորտայի:

Բացակայությունը pulsation, որ որովայնի տարածքում նվազման աորտայի ներկայությամբ սուր պանկրեատիտի կարող է վերագրել այն հանգամանքին, որ աճը կնքումը եւ ենթաստամոքսային գեղձի առաջացնում այն, occludes մի զգալի մասը աորտայի դիմաց, որը կանխում է probing իր բաբախում:

Այլ ախտանիշեր պանկրեատիտի

Ախտանիշ Հարության պանկրեատիտ մեկն է առավել կարեւոր դրսեւորումների կոնկրետ այս հիվանդության.

Պանկրեատիտ - բորբոքային-dystrophic հիվանդություններ են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի. Առավել հաճախ դա տեղի է ունենում որպես քրոնիկական ձեւով, եւ ունի արագ առաջընթաց բնույթ: Վերջնական փուլը բնութագրվում է դադարեցման ենթաստամոքսային գեղձի իր ֆունկցիոնալությունը.

Ամենատարածված պատճառները այս հիվանդության են

• Հաճախակի եւ չափից սպառումը ալկոհոլային խմիչքների.
• Հիվանդություններ լեղու համակարգի (սովորաբար կանայք են):
• A Դիետան թերի են սպիտակուցային եւ յուղ.
• Ժառանգական հիվանդությունների հետ կապված խախտման Amino Թթվային նյութափոխանակության.

Գերակշիռ մասը բողոքների հետ կապված առաջացման ծանր ցավը տարբեր տեղայնացման. Սուր պանկրեատիտ առաջացնում անտանելի ցավ է վերին որովայնի, տարածվելով մինչեւ հետեւի: Քրոնիկ ցավային համախտանիշ բնութագրվում է ցածր ինտենսիվության, եւ երբեմն ցավալի սենսացիաներ սրտամկանի է հիշեցնում:

Օբյեկտիվ ախտանիշեր պանկրեատիտի, որոնց թվում է մի ախտանիշ Հարության, ոչ թե կապված է հիվանդի ցավի շեմին, այնպես որ, այդ հատկանիշները են այս դեպքում, հիմնական չափանիշը որոշելիս ախտորոշումը: Այն նաեւ ներառում է հստակ դեղնումը է sclera աչքերի; հիվանդի տեսք փոխվել է գունատ է հողեղէն Աչքի խարիսխները դառնալ ցայտուն. կա հայտնվելը արյունալի կետերում է որովայնի եւ աճուկ, լեզուն ծածկված դեղին ծածկույթների. շնչում փոխարժեքը բարձրանում է. կա ուժեղ ցավ է palpation:

Մեթոդները քննության կասկածվող սուր ապենդիցիտ

Ի իգական սեռի ներկայացուցիչների սուր ապենդիցիտ տեղի է ունենում շատ ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ: Պարզվում է, որպես կանոն, հանկարծ. Պատճառելով ծանր էպիգասրիում ցավը, վատ, եւ տարածվում է ամբողջ որովայնի շրջանում: Ապա տեղայնացման ցավ աջ iliac տարածաշրջանում (Kocher նշանը): Հաճախ կարող է առաջանալ մեկ փսխում, հետաձգվել աթոռակ. Որոշ դեպքերում, հնարավոր է, եւ լուծ, որը ուժեղացված, եթե բորբոքված հավելվածը տեղայնացված է pelvic տարածքում. Հնարավոր ճառագայթում ցավի մեջ lumbar տարածաշրջանում եւ աջ ոտքը, որը կոչվում է «սիմպտոմ կապելու կոշիկի»:

Եթե կան կործանարար ձեւը, բնութագրվում է թուլացման ցավի եւ տեսքը, տենդով հիւանդացած. աճել է սրտի տոկոսադրույքը եւ մի փոքր տենդ: Այսպիսով, կա ծարավ, իսկ փորը շարունակում է մնալ ճիշտ ձեւը: Փորձաքննություն է ախտորոշել ետ մնալու վտանգը շնչառության ի տարածքում աջ ստորին որովայնի շրջանում: Կա մի գերզգայնություն է մաշկի մեջ ճիշտ iliac տարածաշրջանում, որը հայտնի է որպես ախտանիշ Razdolsky: Բացի այդ, կլինիկական ախտանշանները առաջանում են Ղրիմի որը բաղկացած է soreness ընթացքում probing ճիշտ inguinal մատանին

Retrotsekalnoe գտնվելու վայրը գործընթացը դեպքում սուր ապենդիցիտ սադրում ակտիվացումը մկանային պաշտպանության համար է lumbar եռանկյունու (Petitova ախտանիշ):

Ախտանիշ slip (Voskresenskiy) սուր ապենդիցիտ

Համախտանիշն է, որ բժիշկը գտնվում է աջ կողմում հիվանդի, նրա ձախ ձեռքի pulls է իր վերնաշապիկը, եւ ճիշտ նրբորեն սահում նրա մատները շուրջ ուղղությամբ փոսի մեջ ստամոքսի դեպի աջ iliac: Դա կարեւոր է, վերջում բլանկ չի հանել ճիշտ մատները ից որովայնի պատի: Այն փաստը, որ դա եղել է վերջում լոգարիթմական հիվանդը զգում է սուր ցավը. Այսպիսով, երբ լոգարիթմական է հակառակ ուղղությամբ ցավի է առաջանում:

Ախտանիշ shirt - դա մի անուն, որը հաճախ օգտագործվում է այս դեպքում. Բայց դա ինչ-որ չափով սխալ: Ավելի ճիշտ է օգտագործել «բլանկ համախտանիշ»:

Որոշ դեպքերում, այս ախտանիշ է դրական:

Այսպիսով, դրական նշան է Հարության, երբ հիվանդը ունի սուր պանկրեատիտի: A slip ախտանիշ է նաեւ բաց է գիտնական, նկատվում է այն դեպքում, սուր ապենդիցիտ: